第九章 工傷社會保險課件

第九章工傷社會保險

第九章工傷社會保險

第一節(jié)工傷社會保險概述

一、對于“工傷”的理解工傷的含義：——工傷也稱職業(yè)傷害，指職工在勞動中所發(fā)生的或與之相關(guān)的人身傷害。第九章工傷社會保險理解：1、從單純的工傷事故造成的傷亡——職業(yè)病造成的傷亡2、從直接的工傷事故——間接引起的傷害3、“工傷”有致傷、致殘和死亡

第九章工傷社會保險職業(yè)病:職業(yè)病是指勞動者在工作或者其他職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射線和有毒、有害物質(zhì)等職業(yè)危害因素而引起的疾病。定義出自：《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第九章工傷社會保險《職業(yè)病目錄》

10大類115種職業(yè)病一、塵肺二、職業(yè)性放射性疾病三、職業(yè)中毒四、物理因素所致職業(yè)病五、生物因素所致職業(yè)病六、職業(yè)性皮膚病七、職業(yè)性眼病八、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病九、職業(yè)性腫瘤十、其他職業(yè)病

第九章工傷社會保險二、工傷社會保險的基本含義：國家和社會用立法強制實施的為在生產(chǎn)、工作中遭受意外事故或職業(yè)病傷害的勞動者及其家屬提供醫(yī)療服務(wù)、生活保障、經(jīng)濟補償?shù)任镔|(zhì)幫助的制度。

第九章工傷社會保險三、工傷社會保險制度的實施原則1、無責(zé)任補償原則2、共擔(dān)風(fēng)險原則3、個人不繳費原則4、補償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合的原則5、短期補償與長期補償相結(jié)合的原則第九章工傷社會保險無責(zé)任補償原則:又稱為“無過失補償原則”，工傷社會保險中，無論事故的責(zé)任是在誰，均依法給予補償。第九章工傷社會保險依靠民事訴訟解決的階段雇主責(zé)任保險階段 工傷社會保險階段

第九章工傷社會保險案例：小王，在一外資企業(yè)上班，工作是制造五金塑膠模具。前天上班時由于沒有戴勞動保護眼鏡，在生產(chǎn)過程中眼睛進了銅沙粒，去醫(yī)院檢查，花了兩千多元的檢查費和治療費?；氐焦竞笠蠊窘o予工傷的待遇，負責(zé)人說這不屬工傷，還說小王是違反操作規(guī)程(公司有給員工買眼鏡，要求要戴眼鏡操作)要給予行政處分。

第九章工傷社會保險四、工傷社會保險的重要意義(一)對勞動者1、保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利，是維護職工合法權(quán)益的必要措施。2、保障了勞動者發(fā)生工傷以后，勞動者本人或家屬在生活發(fā)生困難時的基本生活需要，防止受工傷的勞動者或其家屬陷入貧困狀況，在一定程度上解除了勞動者及其家屬的后顧之憂。3、保障了受傷害勞動者或其家屬的合法權(quán)益，是社會對勞動者所做的社會貢獻的肯定，有利于增強勞動者的工作積極。第九章工傷社會保險（二）對企業(yè)的作用：1、工傷社會保險保護了企業(yè)和雇主，尤其是資金不足的小企業(yè)。2、有利于促進企業(yè)安全生產(chǎn)。第九章工傷社會保險五、工傷社會保險基金（一）職工個人不繳費（二）雇主繳費=職工工資總額*繳費率三種確定的方式：統(tǒng)一費率制度差別費率制度浮動費率制度第九章工傷社會保險第二節(jié)

我國工傷社會保險制度

一、歷史1、1951年，《勞動保險條例》2、1994年，《中華人民共和國勞動法》3、1996年，《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》

第九章工傷社會保險二、2003年，現(xiàn)行的工傷社會保險制度——《工傷保險條例》（一）程序申請工傷認定（工傷的范圍、職業(yè)?。獎趧幽芰Φ蔫b定（二）待遇

第九章工傷社會保險工傷的范圍是否存在勞動關(guān)系？是否是工傷？

第九章工傷社會保險是否存在勞動關(guān)系？案例：徐某替兄長到某公司當(dāng)搬運工，在搬運原材料的時候，因原材料垛，左腳傷殘。徐某認為他是在工作期間因工作原因造成的傷殘事故，應(yīng)認定為工傷，享受工傷保險待遇。而該公司認為徐某是頂替其兄長工作的，不是公司的職工，不能享受工傷保險待遇。第九章工傷社會保險實習(xí)人員？

第九章工傷社會保險是否是工傷？（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；第九章工傷社會保險（四）患職業(yè)病的；

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。第九章工傷社會保險職工有下列情形之一的，不得認定為工傷：（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。

第九章工傷社會保險（二）待遇1、工傷醫(yī)療待遇（1）工傷醫(yī)療費用（2）生活護理費用（3）生活輔助器具（4）停工留薪費第九章工傷社會保險2、傷殘待遇1—6級一次性傷殘補助金傷殘津貼7—10級一次性傷殘補助金第九章工傷社會保險3、因工死亡（1）喪葬補助金（2）親屬撫恤金（3）一次性