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文檔簡介
病理學(xué)專業(yè)知識試題及答案
1.下列敘述錯誤的是()
A膠質(zhì)瘤多位于大腦實質(zhì)內(nèi)
B腦膜瘤多位于腦表面
C室管膜瘤多位于腦室
D髓母細胞瘤幾乎位于小腦和第四腦室內(nèi)
E毛細胞星形細胞瘤多位于大腦半球?qū)嵸|(zhì)內(nèi)
2.膠質(zhì)瘤免疫組化染色中,錯誤的是()
AGFAP陽性
BVimentin陽性
CCD56陽性
DCK陽性
ENSE陽性
3.1級腦膜瘤不包括()
A乳頭型
B內(nèi)皮型
C纖維型
D砂粒型
E微囊型
4.不符合神經(jīng)母細胞瘤特點的是()
A發(fā)生于嬰兒和兒童
B出現(xiàn)Homer-Wright菊形團
C浸潤性生長,易轉(zhuǎn)移
DS-100>NSE和NF可陽性
E惡性度極低
5.視網(wǎng)膜母細胞瘤的鏡下改變,不包括()
A腫瘤細胞呈假菊花團排列
B腫瘤細胞呈菊花團排列
C類似光感受器的結(jié)構(gòu)
第1頁共32頁
D鈣化和壞死
E腫瘤細胞呈篩樣結(jié)構(gòu)排列
6.不符合骨母細胞瘤特點的是()
A多見于中青年男性
B好發(fā)于下肢骨、椎骨及頜骨
C伴發(fā)骨痛
D腫瘤大小多為2-10cm
E瘤組織富含成骨細胞,細胞異型性明顯,核分裂象多見
7.有關(guān)肺動脈栓塞的描述,錯誤的是()
A血栓性栓塞最常見
B血栓栓塞多因手術(shù)后
C巨大栓子栓塞于肺動脈主干,導(dǎo)致患側(cè)肺組織梗死后,引起患者死亡
D大量細小栓子多次栓塞后可引發(fā)慢性肺源性心臟病
E羊水栓塞可導(dǎo)致猝死
8.下列關(guān)于大葉性肺炎的描述中,錯誤的是()
A是由肺炎鏈球菌感染引起的化膿性炎
B患者常有胸痛及咳鐵銹色痰
C炎癥以纖維素滲出為主
D炎癥不破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)
E病變分為:充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期
9.下列不是大葉性肺炎病變特點的是()
A病變區(qū)肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、中性粒細胞及紅細胞
B肺臟層胸膜可見充血、水腫、表面纖維素滲出
C肺組織常無壞死、肺泡壁結(jié)構(gòu)未遭破壞
D病變彌漫時細支氣管可發(fā)生壞死
E可以合并肺膿腫
10.一兒童患者,臨床出現(xiàn)發(fā)熱,并伴有咳嗽,胸透見兩肺葉散在邊緣不清的小
點狀陰影,診斷為小葉性肺炎,其病變主要表現(xiàn)為()
A支氣管的急性漿液性炎
第2頁共32頁
B細支氣管出血性炎
C肺泡的纖維素性炎
D肺泡的出血性炎
E支氣管和肺泡的化膿性炎
11.小兒小葉性肺炎常見最嚴重的并發(fā)癥是()
A肺膿腫
B膿胸
C膿毒敗血癥
D急性心力衰竭
E支氣管破壞導(dǎo)致的支氣管擴張
12.小葉性肺炎的病變表現(xiàn)為()
A病變呈灶狀,多見于兩肺上葉
B各病灶病變表現(xiàn)較一致
C病灶的病變特點是以細支氣管為中心的化膿性炎,肺組織可遭破壞
D病灶多為以細支氣管為中心的漿液性滲出
E病變多累及一個大葉或一肺段
13.肺氣腫是指肺內(nèi)殘氣增多,持續(xù)擴張性病變,主要累及()
A氣管和左、右支氣管
B終末細支氣管
C呼吸性細支氣管及遠端肺組織
D肺內(nèi)細小支氣管
E局限于肺泡
14.根據(jù)腫瘤在肺內(nèi)的發(fā)生部位,肺癌肉眼類型可分為()
A表淺型和浸潤型
B巨塊型、多結(jié)節(jié)型和彌漫型
C特發(fā)型和家族型
D中央型、周圍型和彌漫型
E息肉型、菜花型和深部浸潤型
第3頁共32頁
15.肺內(nèi)囊性病變,囊壁內(nèi)被覆假復(fù)層柱狀纖毛上皮,囊壁內(nèi)有腺體、軟骨和平
滑肌,并有彌漫的淋巴細胞浸潤,未見有炭末沉著,考慮為()
A囊性支氣管擴張
B慢性支氣管炎
C支氣管肺炎
D先天性支氣管源性囊腫
E慢性纖維空洞型肺結(jié)核
16.有關(guān)Wegener肉芽腫病的描述,正確的是()
A常累及泌尿、生殖器官、肺組織,很少累及皮膚和關(guān)節(jié)
B基本病變是肺間質(zhì)肺泡水腫
C常合并肺癌
D是系統(tǒng)性壞死性血管炎,常累及肺和上呼吸道
E基本病變是嗜酸性肉芽腫形成
17.有關(guān)肺內(nèi)錯構(gòu)瘤,下面說法不正確的是()
A一般多見于成人,往往不引起癥狀
B腫瘤成分可由成熟軟骨、脂肪、平滑肌及黏液樣纖維結(jié)締組織組成
C有的可見支氣管腺體混雜在瘤組織中
D個別可有鈣化和固化
E瘤組織內(nèi)充滿炭末成分
18.有關(guān)大葉性肺炎病變的描述,下面不正確的是()
A主要病變?yōu)榉闻萸粌?nèi)的纖維素性炎
B病變常累及整個肺大葉或肺大葉的大部
C肺泡壁毛細血管可擴張、充血
D肺泡腔內(nèi)可有大量紅細胞、少量中性粒細胞和巨噬細胞
E肺泡壁結(jié)構(gòu)通常遭到破壞
19.下面有關(guān)支氣管哮喘的描述,不正確的是()
A誘發(fā)哮喘的過敏源可以是花粉、塵埃、動物毛屑等
B嚴重病例常合并慢性支氣管炎
C鏡下可見支氣管壁平滑肌增生肥大
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D發(fā)作時引起呼氣性呼吸困難常伴有哮鳴音
E哮喘發(fā)作時癥狀不會自行緩解,均需治療才能緩解
20.以下描述不符合支氣管哮喘的特點的是()
A目前認為其發(fā)病機制屬于I型變態(tài)反應(yīng)
B可引起自發(fā)性氣胸
C肺膨脹、柔軟,無彈性
D有時可見局灶性肺不張
E氣管和支氣管壁嗜酸性粒細胞浸潤
21.a1-抗胰蛋白酶缺乏最易引起的疾病是()
A支氣管哮喘
B肺氣腫
C特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
D過敏
E急性自發(fā)性氣胸
22.對于胸腺腫瘤下面描述正確的是()
A胸腺類癌不屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
B胸腺腫瘤是縱隔最罕見的腫瘤
C好發(fā)于兒童,多為前上縱隔腫物
D免疫組化在腫瘤性胸腺上皮細胞CK陰性
E胸腺腫瘤一般由腫瘤性胸腺上皮和非腫瘤性淋巴細胞組成
23.有關(guān)縱隔常見腫瘤的描述,錯誤的是()
A胸腺瘤和胸腺囊腫、惡性淋巴瘤多可見于前縱隔與上縱隔
B甲狀腺病變、甲狀腺旁腺腺瘤多見于前縱隔
C生殖細胞腫瘤多見于后縱隔
D中縱隔常見心包囊腫和心臟腫瘤
E后縱隔多見于神經(jīng)源性腫瘤
24.男性,50歲。咳嗽、痰中帶血半年。X線片示右肺門腫大不規(guī)則致密陰影,
經(jīng)重復(fù)拍片檢查見腫塊生長較快,纖維支氣管鏡活檢發(fā)現(xiàn)于右支氣管主干內(nèi)有隆
起于黏膜的腫物。腫物活檢顯微鏡下見瘤細胞短梭形或多角形,胞質(zhì)極少,密集
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成群排列;免疫組化染色CgA陽性;電鏡下瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。
該腫瘤可能為()
A肺小細胞癌
B肺鱗狀細胞癌
C大細胞癌
D典型的類癌
E肺腺癌
25.診斷腎母細胞瘤最重要的依據(jù)是()
A血尿
B發(fā)生于兒童
C綜合治療效果極差
D鏡下見到原始腎小球和腎小管結(jié)構(gòu)及各種肉瘤成分
E以上都不是
26.關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述下列哪項是正確的()
A肉眼觀表現(xiàn)為顆粒性固縮腎
B腎臟凹陷性瘢痕、腎盂腎盞變形
C小血管常有纖維素樣壞死
D均有急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來
E確診主要靠腎穿刺活檢
27.患者男性,慢性咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,痰多呈白色黏液樣,有時為黃
膿痰,近半年來咳痰偶帶血絲,逐漸發(fā)展為氣喘不能平臥,臨床檢查,呈桶狀胸,
腹部膨隆,腹水(+),后因呼吸循環(huán)衰竭搶救無效死亡。尸檢見腹腔內(nèi)350ml
淡黃色積液,肺組織彈性減弱。顯微鏡下:支氣管黏膜上皮脫落,管壁淋巴細胞、
單核細胞浸潤,部分支氣管呈圓柱狀,部分呈囊狀擴張,累積段支氣管以下。病
例最有可能的病變發(fā)展過程是()
A慢性支氣管炎,小葉性肺炎
B慢性支氣管炎,病毒性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病
C慢性支氣管炎,支氣管擴張,肺氣腫,肺源性心臟病
D慢性支氣管炎,肺氣腫,肺癌,肺源性心臟病
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E慢性支氣管炎,大葉性肺炎,肺氣腫,肺源性心臟病
28.病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是()
A淋巴細胞、單核細胞浸潤
B肺毛細血管床減少、閉塞
C肺泡壁毛細血管擴張、充血
D肺泡性肺炎
E上皮細胞內(nèi)病毒包涵體
29.腎盂腎炎是指()
A腎盂黏膜化膿性炎癥
B腎間質(zhì)的化膿性炎癥
C以腎盂、腎間質(zhì)為主的變態(tài)反應(yīng)性炎癥
D腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的非化膿性炎癥
E腎盂、腎間質(zhì)、腎小管的炎性疾病
30.急性腎盂腎炎最常見的病原體是()
A變形桿菌
B產(chǎn)氣桿菌
C大腸桿菌
D葡萄球菌
E鏈球菌
31.腎細胞癌可伴有下列哪種表現(xiàn)()
A高脂血癥
B脂滴沉積
C低補體血癥
D紅細胞增多癥
EIgA沉積
32.腎母細胞瘤來源于()
A腎盂黏膜
B腎小管上皮細胞
C腎臟上皮細胞
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D壁層上皮細胞
E后腎胚基組織
33.男性,70歲,30多年吸煙史。半年前咳嗽,咳痰,發(fā)熱。X線檢查顯示右肺
整個下葉不均勻陰影,經(jīng)抗感染治療3周,咳痰、發(fā)熱癥狀減輕,但仍有咳嗽,
且為干咳。再次X線檢查顯示右肺門處不規(guī)則分葉狀巨大陰影,邊界不清,支
氣管鏡活檢,顯微鏡下見:細胞呈巢狀排列,少部分細胞巢中央有層狀角化物,
細胞間可見細胞間橋,最可能的診斷是()
A肺鱗狀細胞癌
B大葉性肺炎
C小葉性肺炎
D慢性纖維空洞型肺結(jié)核
E原發(fā)性肺結(jié)核
34.分泌期宮內(nèi)膜的厚度約為()
A5mm
B2-3mm
C10mm
D8mm
E3-4mm
35.下列哪些癥狀與膀胱癌無關(guān)()
A腎盂積水
B尿頻、尿急
C血尿
D疼痛
E酸性磷酸酶增高
36.下列哪個不同于膀胱癌的轉(zhuǎn)移病灶()
A侵犯輸尿管
B血路轉(zhuǎn)移到肝、肺
C侵犯子宮
D淋巴道轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)
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E淋巴道轉(zhuǎn)移到骼動脈旁淋巴結(jié)
37.女性,40歲。平日體質(zhì)弱,因胃潰瘍、胃出血行胃大部切除術(shù),術(shù)后第5天
開始出現(xiàn)咳嗽、咳黏液膿痰;查體:雙肺下葉背側(cè)聽診可聞濕啰音。X線:雙肺
下葉散在不規(guī)則斑點狀模糊陰影。請判斷其可能為()
A慢性支氣管炎
B支氣管擴張
C大葉性肺炎
D病毒性肺炎
E支氣管肺炎
38.CIN合并哪型HPV感染時,惡變傾向較高()
A6、11型
B16、18、33型
C6、16型
D11、16型
E6、18型
39.腎細胞癌時,下列鏡下病變哪個除外()
A透明細胞癌
B常有出血壞死
C移行細胞癌
D嫌色細胞癌
E乳頭狀腺癌
40.血源感染性腎盂腎炎最常見的細菌是()
A鏈球菌
B腸球菌
C大腸桿菌
D金黃色葡萄球菌
E霉菌
41.慢性腎炎晚期腎小球最主要的變化是()
A腎小球纖維化、玻璃樣變
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B腎小球周圍纖維化
C入球小動脈玻璃樣變
D毛細血管內(nèi)皮增生
E腎球囊壁層上皮細胞增生
42.男孩,6歲。1周前患上呼吸道感染,經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。近來出現(xiàn)大量蛋白尿、
水腫、低蛋白血癥和高膽固醇血癥。腎臟穿刺檢查結(jié)果:腎小球和腎小管均未見
明顯病變,免疫熒光染色均為陰性,本例最有可能是()
A急性彌漫性增生性腎小球腎炎
B膜性腎小球腎炎
C膜性增生性腎小球腎炎
D輕微病變性腎小球腎炎
E系膜增生性腎小球腎炎
43.男性患者,54歲,5年前體檢時腹部B超發(fā)現(xiàn)左腎一個孤立性占位病變,呈
囊狀,當(dāng)時未給予任何治療。5年間隨診觀察,占位病變生長緩慢。近半年,常
有局部不適和尿路感染癥狀。手術(shù)切除病變。病理檢查見一直徑4cm的囊性病變,
囊壁薄,內(nèi)含黃色透明液體。顯微鏡下:囊腫壓迫周圍正常腎組織,囊壁內(nèi)襯單
層不連續(xù)的上皮細胞。其診斷應(yīng)為()
A囊腫性腎發(fā)育不良
B髓質(zhì)海綿腎
C成人型多囊腎
D嬰兒型多囊腎
E單純性腎囊腫
44.關(guān)于甲狀腺腺瘤的描述中錯誤的是()
A甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的良性腫瘤
B表現(xiàn)為實性結(jié)節(jié)樣腫塊
C極少并發(fā)出血、壞死、囊性變
D中青年女性多見
E嗜酸細胞型腺瘤又稱Hurthle細胞腺瘤
45.臨床上常見的子宮頸糜爛為()
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A宮頸鱗狀上皮因炎癥或損傷而壞死、脫落,形成表淺的缺損
B宮頸鱗狀上皮假上皮瘤樣增生
C宮頸黏膜腺體和間質(zhì)纖維結(jié)締組織呈局限性增生
D宮頸黏膜的腺腔被黏液或化生的鱗狀上皮堵塞使黏液潴留,腺體擴大
E子宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移取代受損傷的宮頸陰道部的鱗狀上皮
46.光鏡檢查顯示腎小球毛細血管壁均勻增厚,無明顯炎癥,最可能的診斷是()
A脂性腎病
B膜性腎病
C膜性增生性腎小球腎炎
D系膜增生性腎小球腎炎
E毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
47.為判斷月經(jīng)周期中的排卵情況,適宜的取材時間為()
A月經(jīng)前『2天
B月經(jīng)第15T8天
C月經(jīng)第11T4天
D月經(jīng)第20-23天
E若月經(jīng)不規(guī)則,可在月經(jīng)結(jié)束時刮宮
48.宮頸上皮內(nèi)瘤變時醋酸白試驗,病變處接觸醋酸后變?yōu)椋ǎ?/p>
A白色
B不變色
C紅色
D藍色
E黑色
49.下面5組肺癌呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)標(biāo)記物陽性(NSE,CgA)的是()
A鱗狀細胞癌、腺癌、類癌
B腺癌、類癌和小細胞癌
C大細胞癌、小細胞癌和鱗狀細胞癌
D肉瘤樣癌、肺母細胞瘤和大細胞癌
E類癌、小細胞癌和大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌
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50.下列關(guān)于CIN的描述錯誤的是()
A發(fā)生CIN的風(fēng)險與性伙伴的數(shù)目和HPV感染情況密切相關(guān)
B屬于癌前病變
C宮頸液基細胞檢查可發(fā)現(xiàn)其早期病變
DCINIII級不包括原位癌
ECINI/R可自然消退
51.女性,70歲,因腦血栓臥床1年余。時有咳嗽、咳黃色黏痰,經(jīng)抗生素治療
癥狀可減輕,但近2個月來咳嗽,咳黃色黏膿痰明顯加重。查體:患者慢性病
容,發(fā)熱、雙肺下葉可聞及濕啰音;X線片示雙肺不規(guī)則小片狀模糊陰影,下葉
和背側(cè)的片狀陰影較大,該病例肺組織疾病最大可能為()
A大葉性肺炎
B支氣管擴張
C小葉融合性肺炎
D慢性支氣管炎
E肺氣腫
52.絕經(jīng)后老年女性宮頸發(fā)生的哪種病變最易誤診為高級別CIN病變()
A鱗狀上皮化生
B輸卵管上皮化生
C移行上皮化生
D柱狀上皮乳頭狀增生
E鱗狀上皮假上皮瘤樣增生
53.CIN的標(biāo)記物是()
AP16
BKi67
CP53
DCK
EPCNA
54.關(guān)于宮頸微偏型腺癌的描述錯誤的是()
A組織學(xué)形態(tài)較溫和,易漏診
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B呈內(nèi)生性侵襲性生長,可早期轉(zhuǎn)移
C子宮頸常超常肥大或結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬
D增生腺體位于子宮頸較深處
E患者常有陰道不規(guī)則出血,陰道血性排泄物,接觸性出血癥狀
55.子宮內(nèi)膜腺上皮的核下空泡出現(xiàn)在月經(jīng)周期的()
A11-14天
B20-23天
C24-28天
D15-19天
E17-20天
56.下列關(guān)于判斷月經(jīng)周期中的排卵情況的描述錯誤的是()
A子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)早期分泌期形態(tài)時,表示卵巢有排卵功能
B子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)中期分泌期形態(tài)時,表示卵巢黃體功能良好
C內(nèi)膜間質(zhì)細胞呈現(xiàn)蛻膜樣變時,提示卵巢黃體功能良好
D若子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)增殖形態(tài)而無分泌期變化,說明末排卵
E若月經(jīng)周期不規(guī)則,可在月經(jīng)開始的當(dāng)天行刮宮檢查
57.下列關(guān)于更年期子宮內(nèi)膜的描述錯誤的是()
A不充分的分泌期形態(tài)
B增殖期形態(tài)
C兼呈增殖期形態(tài)和分泌期形態(tài)
D子宮內(nèi)膜可呈現(xiàn)增生和非典型增生
E內(nèi)膜菲薄,腺腔大小不等,不規(guī)則腺腔擴張,間質(zhì)致密
58.絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜生理狀態(tài)下一般不會出現(xiàn)()
A內(nèi)膜菲薄,厚0.1cm
B腺體稀少、小而直
C間質(zhì)致密,細胞呈梭形
D腺腔大小不等,不規(guī)則囊性擴張
E再現(xiàn)分泌期形態(tài)
59.子宮內(nèi)膜癌WHO的TNM分期中Tia期為()
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A腫瘤局限于子宮內(nèi)膜
B腫瘤浸潤子宮肌壁<1/2
C腫瘤浸潤子宮肌壁1/2或>1/2
D腫瘤浸潤子宮肌壁Q/3
E腫瘤累及宮頸內(nèi)膜腺體
60.患者女性,26歲,停經(jīng)2個月,陰道排出子宮腔形狀、中空的蛻膜組織,
最可能診斷為()
A宮內(nèi)妊娠
B子宮內(nèi)膜息肉
C子宮內(nèi)膜炎
D宮外妊娠
E子宮內(nèi)膜癌
61.男性,20歲。2天前路上遇暴雨全身淋透,回家后即發(fā)冷、寒戰(zhàn)、體溫39.8℃;
伴胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰。查體:左肺下葉叩診濁音,聽診可聞及支氣管呼吸
音,X線檢查見左肺下葉大片致密陰影。其最可能患有()
A急性自發(fā)性氣胸
B肺膿腫
C支氣管肺炎
D大葉性肺炎
E病毒性肺炎
62.女性,40歲,陰道不規(guī)則流血,超聲示子宮黏膜下肌壁間多個大小不等的結(jié)
節(jié)。此病例最可能的診斷是()
A子宮內(nèi)膜異位癥
B絨癌
C侵襲性葡萄胎
D子宮平滑肌瘤
E子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤
(63-65題共用題干)
第14頁共32頁
患者男性,49歲,年輕時曾患過肺結(jié)核。近1年來咳嗽,咳痰,痰中帶血。X線
檢查:可見右肺上葉多個大小不等的厚壁空洞,胸膜增厚,肺門上吊,紋理呈垂
柳狀,縱隔向右側(cè)偏移,鄰近肺組織及對側(cè)肺呈代償性肺氣腫改變。痰中查見大
量結(jié)核桿菌。
63.該患者應(yīng)診斷為()
A局灶型肺結(jié)核
B浸潤型肺結(jié)核
C干酪樣肺炎
D肺結(jié)核球
E慢性纖維空洞型肺結(jié)核
64.右肺上葉空洞的病理變化不正確的是()
A內(nèi)層為干酪樣壞死物
B中層為結(jié)核性肉芽組織
C外層為纖維結(jié)締組織
D空洞內(nèi)結(jié)核桿菌較少見
E空洞下有播散病灶
65.該患者不可能發(fā)生的后果是()
A肺組織廣泛纖維化
B肺動脈高壓而致肺源性心臟病
C肺組織嚴重破壞甚至使肺功能喪失
D空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸
E長期病變惡化為肺癌
(66-68題共用題干)
患者男性,39歲,3周前發(fā)熱,全身不適。數(shù)天前胸部皮膚曾出現(xiàn)淡紅色小斑
丘疹,后消失?,F(xiàn)持續(xù)性高熱,心動過緩,食欲缺乏,腹部不適、腹瀉。臨床檢
查肝脾腫大;患者反應(yīng)遲鈍,表情淡漠。后因中毒性休克、周圍循環(huán)衰竭而死亡。
尸體檢查發(fā)現(xiàn):肝脾腫大,腸系膜淋巴結(jié)腫大,彌漫性腹膜炎;回腸末段見有壞
第15頁共32頁
死和橢圓形及類圓形潰瘍形成,潰瘍邊緣處腫脹隆起,并見有穿孔。鏡下見此處
腸壁有壞死,淋巴組織內(nèi)見有大量吞噬了紅細胞的巨噬細胞。
66.該患者正確的診斷是()
A瘧疾
B流行性出血熱
C傷寒
D阿米巴痢疾
E急性重型肝炎
67.該病例按病變自然病程應(yīng)屬于()
A潛伏期
B髓樣腫脹期
C壞死期
D潰瘍期
E愈合期
68.該疾病不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A腸出血、腸穿孔
B大葉性肺炎
C支氣管肺炎
D心肌炎
E肝炎
(69-72題共用題干)
男性患者,46歲,2個月前陰莖龜頭部曾出現(xiàn)過潰爛,后愈合,腹股溝淋巴結(jié)
出現(xiàn)過腫大。最近全身皮膚出現(xiàn)多數(shù)紅色斑丘疹,且全身淺表淋巴結(jié)腫大。取病
變處皮膚做病理檢查,見局部有淋巴細胞和漿細胞浸潤,并見閉塞性小動脈內(nèi)膜
炎及血管周圍大量單核細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,病灶內(nèi)可找到螺旋體。
69.該患者的正確診斷是()
A鉤端螺旋體病
B尖銳濕疣
第16頁共32頁
C梅毒
D傷寒
E艾滋病
70.對于該病基本病變的描述,不正確的是()
A漿細胞的恒定出現(xiàn)是本病的特征之一
B閉塞性動脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎
C病變結(jié)構(gòu)類似結(jié)核性肉芽腫
D病灶內(nèi)出現(xiàn)凝固性壞死
E病灶常可鈣化愈合
71.關(guān)于該病下列描述錯誤的是()
A可導(dǎo)致主動脈炎
B可導(dǎo)致二尖瓣狹窄
C可導(dǎo)致主動脈瘤
D可導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全
E主動脈瘤破裂是患者猝死的主要原因
72.該病特征性病變不發(fā)生于()
A皮膚
B周圍神經(jīng)
C肝臟
D骨
E睪丸
(73-75題共用題干)
女性,46歲,診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月,具體類型不詳?,F(xiàn)今發(fā)
現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物,包膜完整,切面白色;鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞,腫瘤細胞
排列成條索狀、島狀、梁狀,細胞中等大,一致,核居中,核仁明顯。
73.此時最先應(yīng)考慮的診斷是()
A卵巢淋巴瘤
B白血病
第17頁共32頁
CKrukenberg瘤
D生殖細胞腫瘤
E性索間質(zhì)腫瘤
74.卵巢淋巴瘤最常見的類型為()
A彌漫性大B細胞淋巴瘤
BBurkitt淋巴瘤
C濾泡性淋巴瘤
D套細胞淋巴瘤
E邊緣帶淋巴瘤
75.卵巢彌漫性大B細胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別()
A胚胎性癌
B顆粒細胞瘤
CKrukenberg瘤
D無性細胞瘤
E白血病
(76-81題共用題干)
女性,45歲,胃癌術(shù)后2年,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢對稱性增大,直徑10cm,卵巢
保持固有外形,表面光滑,切面實性,灰白色,質(zhì)硬。
76.此病例首先應(yīng)考慮的是()
A轉(zhuǎn)移性腫瘤
B黏液性腺癌
C漿液性腺癌
D性索間質(zhì)腫瘤
E淋巴瘤
77.鏡下見腫瘤細胞核居一側(cè),印戒樣,胞質(zhì)豐富淡染,單個或成群分布,間質(zhì)
纖維增生,此時應(yīng)診斷為()
A黏液性腺癌
BKrukenberg瘤
第18頁共32頁
C白血病
D性索間質(zhì)腫瘤
E淋巴瘤
78.此腫瘤內(nèi)的印戒樣細胞胞質(zhì)內(nèi)富含()
A糖原
B脂質(zhì)
C黏液
D水腫液
E脂肪
79.此腫瘤內(nèi)的印戒樣細胞,下列哪種染色陽性()
A油紅0
B餓酸
C剛果紅
D甲基紫EPAS
80.如本瘤的形態(tài)表現(xiàn)為管狀Krukenberg瘤亞型,即腫瘤細胞呈明顯的管狀排
列,間質(zhì)黃素化。需要與下列哪一腫瘤進行鑒別()
A顆粒細胞瘤
B卵泡膜細胞瘤
C內(nèi)胚竇瘤
DSertoli-Leydig細胞腫瘤
E胚胎性癌
81.Krukenberg瘤最常見的原發(fā)灶是()
A大腸
B胃
C乳腺
D小腸
E闌尾
(82-86題共用備選答案)
第19頁共32頁
82.腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生伴炎細胞浸潤()
A彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B慢性硬化性腎小球腎炎
C腎盂腎炎
D膜性腎小球腎炎
E快速進行性腎小球腎炎
83.顆粒性固縮腎()
A彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B慢性硬化性腎小球腎炎
C腎盂腎炎
D膜性腎小球腎炎
E快速進行性腎小球腎炎
84.以腎小球壁層上皮細胞增生為主()
A彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B慢性硬化性腎小球腎炎
C腎盂腎炎
D膜性腎小球腎炎
E快速進行性腎小球腎炎
85.腎小球纖維化并有化膿性炎癥改變()
A彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B慢性硬化性腎小球腎炎
C腎盂腎炎
D膜性腎小球腎炎
E快速進行性腎小球腎炎
86.腎小球毛細血管基底膜彌漫增厚,六氨銀染色,基底膜釘突和鏈環(huán)結(jié)構(gòu)()
A彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
B慢性硬化性腎小球腎炎
C腎盂腎炎
D膜性腎小球腎炎
第20頁共32頁
E快速進行性腎小球腎炎
(87-91題共用備選答案)
A多個形態(tài)不一的血腔,周邊較多破骨細胞型巨細胞,血腔間隔內(nèi)有異型細胞,
見少量腫瘤性骨樣組織及骨質(zhì)
B由單核基質(zhì)細胞和散在其間的多核巨細胞組成,并見纖維組織、新生骨組織、
泡沫細胞以及出血、空腔形成
C可見大小不等的血腔,內(nèi)囊面不完整地襯覆內(nèi)皮細胞囊腔間隔內(nèi)可見出血及多
少不等的多核巨細胞,組織細胞、富有含鐵血黃素的吞噬細胞和炎細胞,并見新
生骨小梁
D單房性空腔,囊壁內(nèi)層由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,富含血管,可見出血、膽固醇裂
隙、黃色瘤細胞及多核巨細胞,囊壁深層可見骨樣組織和不成熟的骨小梁
E腫瘤由具有一定異型性的成纖維細胞、組織細胞、良性或惡性多核瘤巨細胞及
炎性細胞組成,成纖維細胞排列成車輻狀
87.孤立性骨囊腫()
88.動脈瘤性骨囊腫()
89.骨巨細胞瘤()
90.血管擴張型骨肉瘤()
91.惡性纖維組織細胞瘤()
92.甲狀腺右葉結(jié)節(jié)性腫物,無明顯包膜,與周圍組織粘連,5cmX4cmo鏡下,瘤
細胞多排列成大小不一的濾泡結(jié)構(gòu),細胞核重疊、毛玻璃狀,核內(nèi)有嗜酸性包涵
體;免疫組化TG弱陽性,CK陽性。本例診斷為()
A甲狀腺乳頭狀癌,濾泡亞型
B甲狀腺惡性淋巴瘤
C甲狀腺髓樣癌
D甲狀腺未分化癌
E甲狀腺嗜酸細胞癌
第21頁共32頁
93.右甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫物,包膜不完整、固定,8cmX6cm大小,切面魚肉狀,可
見出血、壞死。鏡下,瘤細胞呈梭形或類圓形,可見多核巨細胞,病理性核分裂
象多見,間質(zhì)明顯炎細胞浸潤,免疫組化CK陽性,Vimentin陽性。
本例診斷為()
A甲狀腺乳頭狀癌,濾泡亞型
B甲狀腺惡性淋巴瘤
C甲狀腺髓樣癌
D甲狀腺未分化癌
E甲狀腺嗜酸細胞癌
94.甲狀腺左葉結(jié)節(jié)樣腫物,有包膜,切面呈棕色,有出血、壞死。鏡下,瘤細
胞較大、多邊形,胞質(zhì)含大量嗜酸性顆粒,瘤細胞異型性明顯,瘤組織部分排列
成濾泡狀,間質(zhì)較少;免疫組化TG弱陽性,CEA陽性。本例診斷為()
A甲狀腺乳頭狀癌,濾泡亞型
B甲狀腺惡性淋巴瘤
C甲狀腺髓樣癌
D甲狀腺未分化癌
E甲狀腺嗜酸細胞癌
95.甲狀腺巨大腫塊,12cmX8cm,切面灰紅、均質(zhì)、魚肉樣。鏡下,漿細胞樣瘤
細胞彌漫成片分布,并見淋巴上皮病變,伴橋本甲狀腺炎區(qū)域。本例診斷為()
A甲狀腺乳頭狀癌,濾泡亞型
B甲狀腺惡性淋巴瘤
C甲狀腺髓樣癌
D甲狀腺未分化癌
E甲狀腺嗜酸細胞癌
96.雙側(cè)甲狀腺腫物,結(jié)節(jié)狀,邊界清楚,分別為4cmX4cm及3cmX2cm,切面灰
白,質(zhì)實。鏡下為大小、形態(tài)較一致的上皮樣細胞及梭形細胞,核分裂象少見,
可見多核巨細胞,細胞呈片狀或束狀排列,間質(zhì)出現(xiàn)片塊狀剛果紅染色陽性物質(zhì)。
免疫組化TG陰性,CT陽性。本例診斷為()
A甲狀腺乳頭狀癌,濾泡亞型
第22頁共32頁
B甲狀腺惡性淋巴瘤
C甲狀腺髓樣癌
D甲狀腺未分化癌
E甲狀腺嗜酸細胞癌
【案例】患者女性,40歲,外陰見一疣狀腫物體積2.5cmX2cmXl.5cm,切面腫
物基部與間質(zhì)分解清楚,鏡下見鱗狀上皮呈乳頭狀生長,有角化不全,乳頭無纖
維血管束,底部釘突整齊向間質(zhì)呈推移式浸潤。
97.該患者應(yīng)診斷為()
A尖銳濕疣
B鱗狀細胞癌
C疣狀癌
D基底細胞癌
ECINIII級累及腺體
98.鱗狀細胞癌與疣狀癌的鑒別
要點為()
A細胞學(xué)的非典型性
B含有挖空細胞
C鱗狀上皮呈乳頭狀生長
D明顯的浸潤性生長方式
E乳頭無纖維血管軸心
99.尖銳濕疣與疣狀癌的鑒別要點為()
A鱗狀上皮呈乳頭狀生長
B乳頭有纖維血管軸心
C含有挖空細胞
D無間質(zhì)浸潤
E真皮內(nèi)有炎細胞浸潤
100.關(guān)于疣狀癌描述正確的是()
A可以局部浸潤
第23頁共32頁
B從不發(fā)生轉(zhuǎn)移
C從不發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移
D局部擴散范圍可以非常廣泛
E手術(shù)時要進行腹股溝淋巴結(jié)切除
第24頁共32頁
參考答案
1.答案:E
解析:毛細胞星形細胞瘤多位于丘腦下部、視神經(jīng)和小腦內(nèi)。
2.答案:D
解析:CK陽性常見于上皮性腫瘤。
3.答案:A
解析:乳頭型腦膜瘤為WHOIII級。
4.答案:E
解析:神經(jīng)母細胞瘤是惡性度很高的腫瘤。
5.答案:E
6.答案:E
解析:骨母細胞瘤由成骨細胞并形成骨樣組織和不成熟骨小梁構(gòu)成,小梁間為疏
松纖維血管性間質(zhì);成骨細胞形態(tài)規(guī)則,異型性不明顯,密集排列,核分裂象罕
見。
7.答案:C
8.答案:A
9.答案:D
10.答案:E
11.答案:D
12.答案:C
13.答案:C
14.答案:D
15.答案:D
16.答案:D
17.答案:E
解析:錯構(gòu)瘤是支氣管和肺的瘤樣畸形。較常見,一般見于成年人,男性為多,
往往不引起癥狀,大多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。通常為單個,也可多個。大體上腫瘤
邊界清楚,與肺組織之間常有纖維性包膜分離,質(zhì)地較硬,大小不等。顯微鏡下,
瘤組織主要由呈島狀分布的成熟軟骨組成,其間雜亂混有脂肪、平滑肌組織和黏
第25頁共32頁
液樣纖維組織,并見有纖毛上皮或無纖毛的呼吸上皮內(nèi)襯的不規(guī)則裂隙或腺樣結(jié)
構(gòu),有的可見支氣管壁腺體混雜其中。軟骨成分可鈣化。腫瘤組織內(nèi)無炭末沉著
是錯構(gòu)瘤的特征。
18.答案:E
19.答案:E
20.答案:C
21.答案:B
22.答案:E
23.答案:C
24.答案:A
25.答案:D
解析:腎母細胞瘤組織學(xué)特征是具有幼稚腎小球或腎小管樣結(jié)構(gòu)。
26.答案:B
27.答案:C
解析:肺氣腫常繼發(fā)于其他肺阻塞性肺疾病,最常見的是慢性支氣管炎,“桶狀
胸”又是肺氣腫患者特有的體征,肺氣腫后期由于肺內(nèi)毛細血管床受壓數(shù)量減少,
最終導(dǎo)致肺源性心臟病,表現(xiàn)為右心衰竭和體循環(huán)淤血。本病例患者慢性咳嗽、
咳痰反復(fù)發(fā)作20余年,痰多呈白色黏液樣提示有慢性支氣管炎,逐漸發(fā)展為氣
急不能平臥,表明肺阻塞性疾病進一步加重,近半年來咳痰偶帶血絲提示可能有
支氣管擴張,臨床發(fā)現(xiàn)桶狀胸表明已發(fā)展成肺氣腫,近日腹部膨隆,腹水(+)
提示有體循環(huán)淤血符合右心衰竭的表現(xiàn)。尸檢所見支氣管黏膜上皮脫落,管壁淋
巴細胞、單核細胞浸潤,部分支氣管呈圓柱狀,部分呈囊狀擴張,累及段支氣管
以下可診斷為慢性支氣管炎,支氣管擴張。肺組織彈性減弱,腹腔內(nèi)有350ml淡
黃色積液支持肺氣腫和右心衰竭,因此本病例病變發(fā)作過程為:慢性支氣管炎,
支氣管擴張,肺氣腫,肺源性心臟病。
28.答案:E
解析:病毒性肺炎主要表現(xiàn)為肺間質(zhì)的炎癥,顯微鏡下通常表現(xiàn)為肺泡間隔明顯
增寬,其內(nèi)血管擴張充血,淋巴細胞、單核細胞浸潤,肺泡腔內(nèi)一般無滲出物或
僅有少量漿液。細支氣管上皮和肺泡上皮可增生、肥大,可形成多核巨細胞,增
第26頁共32頁
生的上皮細胞和多核巨細胞內(nèi)可見病毒包涵體,檢查見到病毒包涵體是病理組織
學(xué)診斷病毒性肺炎的重要依據(jù)。
29.答案:E
30.答案:C
解析:急性腎盂腎炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病原
體為革蘭陰性菌,如大腸桿菌,本題屬于識記題。
31.答案:D
32.答案:E
33.答案:A
34.答案:A
解析:分泌期,又稱黃體期。排卵后,卵巢內(nèi)黃體形成;在黃體分泌的雌激素和
孕激素作用下,子宮內(nèi)膜增厚至5mm。
35.答案:E
36.答案:D
37.答案:E
38.答案:B
39.答案:C
解析:腎細胞癌鏡下透明細胞癌是最常見的類型,次之為顆粒細胞癌,有時癌細
胞中有大量乳頭狀結(jié)構(gòu)稱為乳頭狀腺癌。腎細胞癌血管豐富常有出血、壞死,而
移行細胞癌是膀胱癌的主要類型。
40.答案:D
41.答案:A
42.答案:D
解析:引起兒童腎病綜合征的腎小球腎炎有多種,輕微病變性腎小球腎炎比較常
見,輕微病變性腎小球腎炎在光鏡下少數(shù)腎小管內(nèi)可見脂質(zhì)空泡,多數(shù)無明顯病
變,免疫熒光均為陰性,電鏡下可見腎小球臟層上皮細胞的足突廣泛融合,消失。
43.答案:E
解析:囊腫性腎發(fā)育不良多見于新生兒和兒童,病理上應(yīng)有原始的小管和化生軟
骨。髓質(zhì)海綿腎十分罕見,外觀像海綿,大部分為雙側(cè)腎發(fā)病。成人型多囊腎,
第27頁共32頁
一般呈現(xiàn)多個囊腫,各囊腫見有少量相對正常腎組織。嬰兒型多囊腎幼兒發(fā)病。
因此病例為單純性腎囊腫。
44.答案:C
解析:甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見的良性腫瘤,中青年女性多
見。肉眼觀:多為單發(fā)的實性結(jié)節(jié),圓或類圓形,直徑一般3-5cm,切面色暗紅
或棕黃,可并發(fā)出血、囊性變、鈣化和纖維化。有完整的包膜,常壓迫周圍組織。
組織學(xué)可分為:單純型腺瘤、大濾泡性(膠樣型)腺瘤、小濾泡(胎兒型)腺瘤、
胚胎型腺瘤、嗜酸細胞型腺瘤(又稱Hurthle細胞腺瘤)等。
45.答案:E
解析:臨床上常見的宮頸糜爛為宮頸陰道部的鱗狀上皮受損后由子頸管的柱狀上
皮外移替代鱗狀上皮,使宮頸表面呈紅色似糜爛,實為假性糜爛。
46.答案:B
47.答案:A
解析:判斷月經(jīng)周期中的排卵情況時,宜在月經(jīng)前1-2天取材,月經(jīng)不規(guī)則時,
可在月經(jīng)開始當(dāng)天取材。
48.答案:A
解析:宮頸上皮內(nèi)瘤變醋酸白試驗時,病變處變?yōu)榘咨?,正常處不變色?/p>
49.答案:E
解析:肺癌的組織學(xué)分型主要分為:①來源于支氣管上皮的癌;②來源于細支氣
管上皮和II型肺泡細胞的癌;③來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的癌;④來源于支氣管黏
膜下分泌腺的癌。其中來源于神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的癌可呈現(xiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤相關(guān)標(biāo)
記物陽性,包括:典型類癌、非典型類癌、大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌和小細胞癌。因
此本題答案為Eo
50.答案:D
解析:CINIII級為明顯異型的鱗狀上皮細胞超過上皮層的下2/3,鱗狀上皮細胞
層次消失。表層尚可見一些成熟的扁平細胞相當(dāng)于重度非典型增生,或異型細胞
占據(jù)上皮全層相當(dāng)于原位癌。
51.答案:C
52.答案:C
第28頁共32頁
解析:移行上皮化生常見于老年女性的外宮頸部,常常伴有萎縮,形態(tài)上類似于
移行上皮。細胞核為卵圓形無非典型性,常有縱行的核溝,易誤診為高級別CIN
的良性病變。
53.答案:A
解析:P16是一種cyclin依賴性激酶抑制劑,是CIN的標(biāo)記物。
54.答案:E
解析:宮頸微偏型腺癌患者常有大量黏液性白帶或陰道排液癥狀,而E為宮頸鱗
癌的常見癥狀。
55.答案:D
解析:核下空泡為分泌早期的特征,月經(jīng)期第15T9天為分泌早期。
56.答案:B
57.答案:E
解析:E為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜的組織學(xué)形態(tài)。
58.答案:E
解析:A、B、C為單純性萎縮,D為囊性萎縮,E為病理狀態(tài)時的改變。
59.答案:A
解析:B為Tib期,C為Tic期,E為T2a期。
60.答案:D
解析:患者26歲,停經(jīng)2個月,提示可能為妊娠,陰道排出子宮腔
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