2015年初級(jí)護(hù)師(基礎(chǔ)知識(shí))真題試卷(題后含答案及解析)

2015年初級(jí)護(hù)師（基礎(chǔ)知識(shí)）真題試卷(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.B1型題1．與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)地位的是()。A．幽門螺桿菌感染B．飲食失調(diào)C．吸煙D．精神因素E．胃酸、胃蛋白酶正確答案：E解析：消化性潰瘍是指主要發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一種多發(fā)病、常見病。胃酸分泌過(guò)多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要原因。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環(huán)境因素和精神因素等，都和消化性潰瘍的發(fā)生有關(guān)。但酸性胃液、胃蛋白酶對(duì)黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素。2．人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是()。A．肝糖原合成增加B．高血糖C．肌肉蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)D．大量脂肪分解E．胰島素水平升高正確答案：B解析：術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下，肝糖原分解增強(qiáng)，胰島素水平不升高，血糖升高。當(dāng)體內(nèi)儲(chǔ)備糖原耗盡后，肌肉蛋白分解，糖原異生增強(qiáng)。術(shù)后中晚期應(yīng)激機(jī)體大部分組織利用脂肪分解來(lái)增加能量的供給。故人體在術(shù)后早期應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)的代謝改變是高血糖。3．慢性胃炎常見的病原菌是()。A．幽門螺桿菌B．四聯(lián)球菌C．鏈球菌D．支原體E．衣原體正確答案：A解析：引起消化性潰瘍和慢性胃炎的因素中，幽門螺桿菌占有顯著的地位，抗幽門螺桿菌治療是目前治療幽門螺桿菌陽(yáng)性消化性潰瘍和慢性胃炎患者的主要措施之一。4．在我國(guó)，肝硬化的主要病因是()。A．血吸蟲病B．病毒性肝炎C．膽石癥D．膽道蛔蟲病E．胃潰瘍正確答案：B解析：肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)，病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的主要原因。5．小兒呼吸心搏驟停的主要直接原因是()。A．窒息B．嚴(yán)重外傷C．心肌炎D．電解質(zhì)紊亂E．急性失血正確答案：A解析：窒息是小兒呼吸心搏驟停的主要直接原因，而成人呼吸心搏驟停的主要直接原因是冠心病、惡性心律失常，如三度房室傳導(dǎo)阻滯、室撲、室顫等。6．可殺滅結(jié)核分枝桿菌的條件是()。A．放在陰濕處2小時(shí)B．烈日暴曬2小時(shí)C．60℃水浸泡數(shù)分鐘D．放在通風(fēng)處2小時(shí)E．放在陰涼干燥處2小時(shí)正確答案：B解析：因結(jié)核桿菌體內(nèi)含有大量類脂質(zhì)，占結(jié)核菌干重的40％，細(xì)胞壁內(nèi)含量最多，故一般的消毒劑難以滲入，對(duì)外界條件有異常大的抵抗力?？蓺缃Y(jié)核分枝桿菌的條件是烈日暴曬2小時(shí)或沸水(100℃)煮沸數(shù)分鐘。7．兒童5歲時(shí)的體重按公式粗略估計(jì)為()。A．13kgB．14kgC．15kgD．16kgE．18kg正確答案：E解析：2～12歲小兒可按照體重公式粗略估計(jì)體重為：體重(kg)=年齡×2+8=18kg。8．小兒尿路感染最主要的感染途徑為()。A．上行感染B．直接感染C．下行感染D．血源感染E．淋巴感染正確答案：A解析：尿路感染分為上行感染和下行感染，其中上行感染是指感染外生殖器的微生物上行引起內(nèi)生殖器的感染，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或尿道黏膜有輕微損傷時(shí)，或者細(xì)菌的毒力大，黏附尿道黏膜和上行的能力強(qiáng)，容易侵襲膀胱和腎臟，造成感染。上行性感染是小兒尿路感染的最主要途徑，與小兒的泌尿系統(tǒng)構(gòu)造有關(guān)。女嬰尿道長(zhǎng)僅1cm，且外口暴露、接近肛門、易受細(xì)菌感染。男嬰尿道雖長(zhǎng)，但是常有包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖，尿垢積聚時(shí)易引起上行細(xì)菌感染。而下行感染主要是病毒或細(xì)菌通過(guò)血液傳播造成的腎盂腎炎、膀胱炎等。9．原位癌變的范圍是()。A．到達(dá)肌層B．到達(dá)漿膜層C．突破基膜D．突破漿膜E．局限于上皮層內(nèi)正確答案：E解析：原位癌是指尚未破壞基膜的癌，癌變僅限于黏膜或皮膚表皮的鱗狀上皮內(nèi)。一般及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)切除治療，預(yù)后較其他類型癌較好。10．子宮頸癌的好發(fā)部位是()。A．宮頸陰道部B．宮頸鱗柱狀上皮交界處C．子宮頸管內(nèi)D．子宮峽部E．子宮頸外口正確答案：B解析：子宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，其中好發(fā)區(qū)域是子宮頸外口兩種上皮(鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮)在宮頸外口的相交接處。其中以后唇較多，頸管次之，前唇又次之。11．慢性腎衰竭患者貧血的最主要原因是()。A．鐵缺乏B．促紅細(xì)胞生成素缺乏C．葉酸缺乏D．營(yíng)養(yǎng)不良E．消化道出血正確答案：B解析：生理情況下，腎臟可以分泌促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成，慢性腎衰竭患者主要是因?yàn)榇偌t細(xì)胞生成素缺乏，導(dǎo)致紅細(xì)胞水平下降而引發(fā)貧血。12．心臟沖動(dòng)的起源部位是()。A．房室結(jié)B．竇房結(jié)C．浦肯野纖維D．心室E．心房正確答案：B解析：竇房結(jié)細(xì)胞的自律性最高，對(duì)其他心肌自律細(xì)胞具有搶先占領(lǐng)和超驅(qū)動(dòng)抑制的作用，所以竇房結(jié)是心臟激動(dòng)起源，產(chǎn)生興奮沿結(jié)間束→房室結(jié)→房室束→左右束支→浦肯野纖維依次向下傳導(dǎo)，興奮廣泛心肌細(xì)胞。13．顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是()。A．窒息B．猝倒C．腦疝D(zhuǎn)．呼吸衰竭E．循環(huán)衰竭正確答案：C解析：顱內(nèi)壓增高引起腦疝，如小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝等。腦疝是顱內(nèi)壓增高的晚期并發(fā)癥，是神經(jīng)外科患者死亡的主要原因之一。14．引起Ⅱ型呼吸衰竭最常見的誘因是()。A．過(guò)度勞累B．精神緊張C．呼吸道感染D．營(yíng)養(yǎng)不良E．消化道出血正確答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭主要是缺氧伴二氧化碳潴留、肺泡通氣不足所致。單純通氣不足時(shí)，缺氧和二氧化碳潴留的程度是平行的；若伴換氣功能障礙，則缺氧更為嚴(yán)重。Ⅱ型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等，最常見的誘因是呼吸道感染。15．1型糖尿病發(fā)病的機(jī)制是()。A．老年人腎小球排糖少B．吃糖過(guò)多，短期無(wú)法排出C．胰島素分泌絕對(duì)不足D．肝糖原快速釋放糖E．老年人腎小管重吸收糖多正確答案：C解析：1型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，主要由于免疫介導(dǎo)的胰島B細(xì)胞的選擇性破壞，引起胰島素分泌絕對(duì)不足。16．急性上呼吸道感染最常見的病因是()。A．病毒B．細(xì)菌C．衣原體D．真菌E．支原體正確答案：A解析：急性上呼吸道感染是自鼻腔至喉部之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病，多數(shù)由病毒引起，少數(shù)由細(xì)菌感染，且細(xì)菌感染常繼發(fā)于病毒感染之后。17．癲癇大發(fā)作時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是()。A．扶持患者臥倒B．解開患者衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C．在患者上下臼齒間放壓舌板D．將患者的頭部側(cè)向一邊E．按壓抽搐肢體正確答案：E解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)平臥、保持呼吸道通暢、防止舌咬傷，不可強(qiáng)行按壓肢體，防止造成骨折。18．膽汁的主要成分不包括()。A．淀粉酶B．膽固醇C．膽汁酸鹽D．磷脂酰膽堿E．膽色素正確答案：A解析：膽汁的主要成分包括磷脂、膽固醇、鈉、鉀、鈣、磷酸鹽和碳酸鹽，以及少量蛋白質(zhì)等，不含淀粉酶、蛋白酶等消化酶。19．《大醫(yī)精誠(chéng)》云“見彼苦惱，若己有之；一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心”，體現(xiàn)了下列哪項(xiàng)臨床基本道德原則?()A．生命至上原則B．知情同意原則C．最優(yōu)化原則D．醫(yī)療保密原則E．雙重效益原則正確答案：A解析：“一心赴救”的大醫(yī)精誠(chéng)精神體現(xiàn)了生命至上的原則。20．Graves病最主要的病因是()。A．遺傳因素B．應(yīng)激因素C．自身免疫D．病毒感染E．環(huán)境因素正確答案：C解析：引起Graves病的最主要和直接的原因是血中促甲狀腺激素受體抗體，其為人類特有的抗體，僅在自身免疫性甲狀腺疾病的病人中查出。此外，Graves病的病因還包遺傳因素、應(yīng)激因素等。21．大多數(shù)嬰兒會(huì)叫“爸爸”、“媽媽”的時(shí)期是()。A．3～4個(gè)月B．5～6個(gè)月C．7～8個(gè)月D．10～12個(gè)月E．1．5歲正確答案：C解析：大多數(shù)嬰兒3～4個(gè)月咿呀發(fā)音，7～8個(gè)月能發(fā)“爸爸”、“媽媽”等語(yǔ)音，8～9個(gè)月時(shí)喜歡模仿成人的口唇動(dòng)作練習(xí)發(fā)音。22．引起腹外疝的兩個(gè)主要原因是()。A．妊娠和體力勞動(dòng)B．腹水和便秘C．腹壁強(qiáng)度低和腹內(nèi)壓增高D．外傷和感染造成的腹壁缺損E．腹股溝管和股管寬大正確答案：C解析：腹外疝主要與該處腹壁強(qiáng)度降低和腹內(nèi)壓增加兩大因素有關(guān)。腹壁強(qiáng)度降低屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是腹外疝發(fā)生的基礎(chǔ)；腹內(nèi)壓增加是一種誘發(fā)因素，原因很多，如慢性咳嗽、用力舉重等。23．左心功能不全所致呼吸困難是由于()。A．上腔靜脈淤血B．體靜脈淤血C．門靜脈淤血D．下腔靜脈淤血E．肺循環(huán)淤血正確答案：E解析：左心衰竭時(shí)心排量降低，肺循環(huán)阻力增大，可致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)呼吸困難。24．再生障礙性貧血屬于()。A．紅細(xì)胞疾病B．粒細(xì)胞疾病C．淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病D．造血干細(xì)胞疾病E．出血性及血栓性疾病正確答案：D解析：再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能障礙，以骨髓造血干細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現(xiàn)。25．人體細(xì)胞外主要的陽(yáng)離子是()A．Na+B．K－C．Ca2+D．Mg2+E．NH4+正確答案：A解析：細(xì)胞外液是指存在于細(xì)胞外的體液，主要包括組織液、血漿、淋巴和腦脊液等。細(xì)胞外液的主要陽(yáng)離子是Na+，而細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子是K+。26．發(fā)生心絞痛的最主要原因是()。A．主動(dòng)脈瓣狹窄B．主動(dòng)脈痙攣C．全身小動(dòng)脈痙攣D．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E．肺動(dòng)脈痙攣正確答案：D解析：心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。27．急性腹膜炎后最常見的殘余膿序?yàn)?)。A．盆腔膿腫B．膈下膿腫C．肝膿腫D．腎膿腫E．脾周圍膿腫正確答案：A解析：急性腹膜炎是腹膜壁層和(或)臟層因各種原因受到刺激或損害發(fā)生的急性炎性反應(yīng)。急性腹膜炎患者通常采取半臥位，盆腔位置最低，炎性積液容易積聚，盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力較低，從而形成盆腔膿腫。28．水痘的傳播途徑是()。A．食物傳播B．蟲媒傳播C．土壤傳播D．呼吸道傳播E．消化道傳播正確答案：D解析：水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳染率很高，主要通過(guò)呼吸道和接觸傳播。水痘主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。29．腎臟的結(jié)核感染主要來(lái)自于()。A．肺結(jié)核B．腸結(jié)核C．骨結(jié)核D．腦結(jié)核E．淋巴結(jié)核正確答案：A解析：腎臟的結(jié)核一般不是原發(fā)病灶，病原菌主要來(lái)源于其他病灶，以肺結(jié)核最為常見，也可來(lái)自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。30．慢性肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()。A．氣管阻塞B．肺泡膨大C．右心室肥大D．肺動(dòng)脈高壓E．右心房肥大正確答案：D解析：慢性肺心病又稱慢性肺源性心臟病，是指由肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，右心室肥厚、擴(kuò)大，右心衰竭的心臟病。因此，肺心病發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是肺動(dòng)脈高壓形成。31．護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是()。A．持有護(hù)理院校畢業(yè)證書B．通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試C．經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)D．通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核面試E．經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)培訓(xùn)正確答案：C解析：護(hù)理人員能夠在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的基本條件是通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試并經(jīng)過(guò)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。ABDE四項(xiàng)，均非其基本條件。32．急性膿胸多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來(lái)自()。A．支氣管B．肺部C．胸腔D．縱隔E．食管正確答案：B解析：胸腔感染主要是繼發(fā)性感染，致病菌來(lái)自胸腔內(nèi)臟器，如肺、食管等，絕大多數(shù)來(lái)自肺部。肺部感染病灶如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破潰病菌直接進(jìn)入胸腔，可產(chǎn)生急性膿胸，因此，急性膿胸最主要的原發(fā)病灶來(lái)自肺部。急性膿胸常見的致病菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等。33．新生兒硬腫癥最先出現(xiàn)硬腫的部位是()。A．面頰部B．上肢C．軀干D．小腿E．臀部正確答案：D解析：新生兒硬腫癥是指新生兒由于寒冷損傷、感染或早產(chǎn)引起的一種綜合征，其中以寒冷損傷為最多見，以皮下脂肪硬化和水腫為特征。新生兒硬腫首先出現(xiàn)在下肢、臀部、面頰和下腹部，然后至上肢和全身。34．正常臍帶中應(yīng)含有()。A．1條靜脈，2條動(dòng)脈B．1條靜脈，1條動(dòng)脈C．2條靜脈，1條動(dòng)脈D．2條靜脈，2條動(dòng)脈E．2條靜脈，3條動(dòng)脈正確答案：A解析：臍帶是指哺乳類動(dòng)物中連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)，含有1條靜脈和2條動(dòng)脈。35．繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因停經(jīng)在()。A．6個(gè)月以上B．5個(gè)月以上C．4個(gè)月以上D．3個(gè)月以上E．2個(gè)月以上正確答案：A解析：繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)初潮后，因某種病理性原因而月經(jīng)停止6個(gè)月以上的現(xiàn)象。常見原因包括子宮內(nèi)膜損傷或粘連、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變、精神創(chuàng)傷及營(yíng)養(yǎng)不良等。36．痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是()。A．肺炎桿菌B．軍團(tuán)菌C．銅綠假單胞菌D．葡萄球菌E．厭氧菌正確答案：D解析：A項(xiàng)，克雷伯桿菌肺炎?？燃t棕色膠凍樣痰。B項(xiàng)，軍團(tuán)菌肺炎的痰量少，且一般不呈膿性。C項(xiàng)，銅綠假單胞菌感染?？染G色膿痰。D項(xiàng)，金黃色葡萄球菌感染?？赛S色膿性痰。E項(xiàng)，厭氧菌感染常咳惡臭痰。37．最能反映小兒體格生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)是()。A．身長(zhǎng)B．頭圍C．體重D．胸圍E．皮下脂肪正確答案：C解析：體重是反映小兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要標(biāo)志，是判斷小兒營(yíng)養(yǎng)狀況、計(jì)算藥量、補(bǔ)充液體的重要依據(jù)。38．孕婦血容量增加的最高峰在()。A．孕20～22周B．孕23～25周C．孕26～28周D．孕29～31周E．孕32～34周正確答案：E解析：孕婦血容量于妊娠6～8周開始增加，增加的最高峰是孕32～34周，增加40％～45％，平均約1450ml，維持此水平直至分娩。39．不符合慢性腎炎患者腎功能狀況的描述是()。A．呈慢性進(jìn)行性損害B．感染勞累可使腎功能急劇惡化C．高血壓對(duì)腎功能有影響D．一些藥物可加重腎功能損害E．腎功能損害是不可逆轉(zhuǎn)的正確答案：E解析：慢性腎炎是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢，癥狀可輕可重，多有一個(gè)無(wú)癥狀尿檢異常期，然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿，可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥，以及進(jìn)行性加重的腎功能損害，通過(guò)及時(shí)有效的治療可以延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進(jìn)展。40．慢性心力衰竭的誘因不包括()。A．感染B．心肌炎C．分娩D．中重度貧血E．氣候急劇變化正確答案：D解析：慢性心力衰竭(CHF)是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài)，可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭的誘因主要是感染，其中呼吸道感染是最常見、最重要的誘因。此外，誘因還包括：①因過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、妊娠分娩等使心肌耗氧量增加；②心律失常，以心房顫動(dòng)等快速心律失常多見；③水、電解質(zhì)紊亂，如鈉過(guò)多、輸液過(guò)多過(guò)快；④其他，如藥物使用不當(dāng)，環(huán)境、氣候急劇變化，精神因素等。41．腦出血最常見的部位是()。A．腦橋B．腦干C．大腦半球D．內(nèi)囊E．小腦正確答案：D解析：腦出血又稱腦溢血，經(jīng)常發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，出血是由于豆紋動(dòng)脈直接垂直從大腦中動(dòng)脈發(fā)出產(chǎn)生極大的剪切力，出血后可突破至內(nèi)囊，出現(xiàn)典型的“三偏征”，即偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。42．肛裂的好發(fā)部位是()A．前正中線B．后正中線C．左側(cè)D．右側(cè)E．任何部位正確答案：B解析：肛裂是消化道出口從齒狀線到肛緣這段最窄的肛管組織表面裂開，反復(fù)不愈的一種疾病。肛裂最常見的部位是肛門的前后正中位置，以后正中位置為多。43．腎盂腎炎最常見的致病菌是()。A．變形桿菌B．大腸埃希菌C．葡萄球菌D．厭氧菌E．糞鏈球菌正確答案：B解析：腎盂腎炎是尿路感染的常見病，是由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，主要感染途徑是上行性感染。其致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，主要是大腸埃希菌。44．屬于構(gòu)成骨髓微環(huán)境的細(xì)胞是()。A．漿細(xì)胞B．巨核細(xì)胞C．巨噬細(xì)胞D．單核細(xì)胞E．造血干細(xì)胞正確答案：C解析：骨髓微環(huán)境又稱造血干細(xì)胞的“土壤”，由巨噬細(xì)胞、網(wǎng)狀組織及微血管構(gòu)成，以其特征性的三維結(jié)構(gòu)為造血干細(xì)胞提供賴以生存的基礎(chǔ)。45．引起原發(fā)性肝癌的原因不包括()。A．乙型病毒性肝炎B．肝硬化C．飲食中含多量粗纖維D．長(zhǎng)期飲用藍(lán)綠藻污染水E．黃曲霉真菌正確答案：C解析：原發(fā)性肝癌的病因以病毒性肝炎最為常見，其中乙型肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切，是肝癌發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。此外，原發(fā)性肝癌的病因還包括肝硬化、飲水污染、黃曲霉毒素、嗜酒、遺傳因素等。46．門靜脈與腔靜脈之間的交通支不包括()。A．胃-脾靜脈B．前腹壁交通支C．腹膜后交通支D．胃底、食管下段交通支E．直腸下端、肛管交通支正確答案：A解析：門靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間的交通支有：①胃底、食道下段交通支；②直腸下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。47．育齡健康婦女服用短效口服避孕藥物的副作用不包括()。A．類早孕反應(yīng)B．月經(jīng)改變C．體重增加D．色素沉著E．腰酸、腹脹正確答案：E解析：ABCD四項(xiàng)，屬于短效口服避孕藥物的副作用；E項(xiàng)，腰酸、腹脹是宮內(nèi)節(jié)育器的常見副作用。48．左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)()。A．腦膿腫B．肺炎C．體格發(fā)育障礙D．腦血栓形成E．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎正確答案：B解析：左向右分流型先天性心臟病心排出量降低，引起肺部淤血，為微生物生長(zhǎng)繁殖提供良好條件，最易并發(fā)肺炎。49．系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于()。A．自身免疫性疾病B．變態(tài)反應(yīng)性疾病C．細(xì)菌感染性疾病D．病毒感染性疾病E．支原體感染性疾病正確答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，其病因至今尚未肯定，大量研究顯示遺傳、內(nèi)分泌、感染、免疫異常和一些環(huán)境因素與本病的發(fā)病有關(guān)。50．直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性時(shí)，患者下肢抬高的度數(shù)是在()。A．60°以內(nèi)B．65°以內(nèi)C．70°以內(nèi)D．75°以內(nèi)E．80°以內(nèi)正確答案：A解析：直腿抬高試驗(yàn)用于確診腰椎間盤突出癥，正常人一般可達(dá)80°左右，且無(wú)放射痛。若抬高在60°以內(nèi)即出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。51．休克時(shí)反映器官血流灌注最重要的指標(biāo)是()。A．神志B．血壓C．脈率D．尿量E．肢體溫度正確答案：D解析：休克時(shí)器官血流灌注可以通過(guò)腎血流灌注情況來(lái)反映，而尿量又是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)。休克早期，尿量每小時(shí)小于25ml，比重增加，提示腎血管收縮或灌注不足；尿量穩(wěn)定在每小時(shí)30ml以上，提示休克已經(jīng)糾正。52．臨床死亡期限一般認(rèn)為是()。A．2～3分鐘B．4～6分鐘C．6～8分鐘D．8～10分鐘E．10～15分鐘正確答案：B解析：法醫(yī)學(xué)將典型的死亡發(fā)展過(guò)程分為三個(gè)階段，即瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。臨床死亡期，又稱軀體死亡期或個(gè)體死亡期，此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過(guò)程由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散至皮質(zhì)下部位，延髓也處于深度抑制狀態(tài)。一般持續(xù)4—6分鐘，若得到及時(shí)有效的搶救治療，生命有復(fù)蘇的可能。若超過(guò)這個(gè)時(shí)間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。53．胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是()。A．直接蔓延B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．腹腔內(nèi)種植E．盆腔內(nèi)種植正確答案：B解析：淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率高達(dá)70％左右，早期胃癌也可有淋巴轉(zhuǎn)移。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移通常是循序逐步漸進(jìn)，首先轉(zhuǎn)移到局部淋巴結(jié)，但也可發(fā)生跳躍式淋巴轉(zhuǎn)移。54．空腸回腸的靜脈血最終匯入()。A．下腔靜脈B．腸系膜上靜脈C．門靜脈D．腸系膜下靜脈E．髂內(nèi)靜脈正確答案：B解析：空腸和回腸的靜脈血匯集成腸系膜上靜脈，與脾靜脈匯合成為門靜脈主干。55．“醫(yī)乃至精至微之事”所蘊(yùn)含的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)的內(nèi)在要求是()。A．嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精B．廉潔自律，恪守醫(yī)德C．愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作D．優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧E．樂于奉獻(xiàn)，熱心公益正確答案：A解析：“醫(yī)乃至精至微之事”出自孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》，蘊(yùn)含了“嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精”的醫(yī)學(xué)精神。56．與乳腺癌發(fā)生有直接關(guān)系的激素是()。A．己烯雌酚B．絨毛膜促性腺激素C．促腎上腺皮質(zhì)激素D．雌酮E．腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D解析：目前認(rèn)為雌酮和雌二醇與乳腺癌的發(fā)病有直接關(guān)系，如長(zhǎng)期口服避孕藥的婦女患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。57．提示哮喘患者病情嚴(yán)重的情況是()。A．大汗淋漓B．張口呼吸C．出現(xiàn)奇脈D．發(fā)紺E．哮嗚音減弱或消失正確答案：E解析：重癥哮喘的病人，由于胸廓及肺過(guò)度膨脹、順應(yīng)性低、呼吸動(dòng)度小，且多呼吸急促、淺快，因此哮鳴音減弱或消失甚至聽不見呼吸音，臨床上稱為寂靜胸，有呼吸困難甚至窒息的風(fēng)險(xiǎn)。58．某護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，該護(hù)士正確的做法是()。A．繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B．立刻告訴護(hù)士長(zhǎng)C．立刻告訴主治醫(yī)生D．立刻告訴患者E．立刻告訴患者家屬正確答案：C解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)主治醫(yī)生的處方有問題，應(yīng)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并立刻告訴主治醫(yī)生。59．患兒，男，8歲。診斷為原發(fā)型肺結(jié)核。經(jīng)治療后其病理轉(zhuǎn)歸最可能是()。A．吸收好轉(zhuǎn)B．產(chǎn)生空洞C．血行播散D．淋巴播散E．病灶蔓延擴(kuò)大正確答案：A解析：原發(fā)型肺結(jié)核的預(yù)后多數(shù)是良好，肺內(nèi)病變即使未及時(shí)治療，亦可自行吸收或硬結(jié)鈣化。60．患者，男，23歲。全身高度水腫4周。實(shí)驗(yàn)室檢查：血漿清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞(+)?；颊咚[最主要的原因是()。A．繼發(fā)醛固酮增多B．抗利尿激素增多C．全身毛細(xì)血管擴(kuò)張D．腎小球?yàn)V過(guò)率下降E．血漿膠體滲透壓降低正確答案：E解析：根據(jù)題意，該患者表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及高度水腫，可診斷為腎病綜合征。大量蛋白隨尿排出，血漿清蛋白減少，血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水腫。61．患者，男，56歲。急性化膿性闌尾炎。行闌尾切除術(shù)后3天，腹脹，伴溢出性嘔吐。檢查：全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱，考慮腸梗阻。其腸梗阻的類型是()。A．絞窄性腸梗阻B．血運(yùn)性腸梗阻C．痙攣性腸梗阻D．麻痹性腸梗阻E．機(jī)械性腸梗阻正確答案：D解析：在腹腔手術(shù)后、腹部創(chuàng)傷或彌漫性腹膜炎患者，手術(shù)中的機(jī)械性刺激，腹腔內(nèi)的炎癥刺激，神經(jīng)反射性刺激，胸腹部、脊柱中樞神經(jīng)的損傷使腸腔積氣、積液和腹脹，腹膜后的病變，腸系膜病變等，均可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻?；颊呒毙曰撔躁@尾炎術(shù)后3天出現(xiàn)腹脹、嘔吐癥狀及全腹均勻膨脹，腸鳴音減弱體征，最可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。62．患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、犬吠樣咳嗽、聲嘶1天，夜間癥狀較重”就診。查體可見三凹征，吸氣性喉鳴，咽部充血。最可能的診斷是()。A．急性支氣管炎B．急性感染性喉炎C．咽結(jié)合膜熱D．皰疹性咽峽炎E．毛細(xì)支氣管炎正確答案：B解析：急性感染性喉炎是指咽部粘膜急性彌漫性炎癥，以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征。冬春季節(jié)多發(fā)，且多見于嬰幼兒。63．患者，女，34歲。1周來(lái)覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為()。A．陰道毛滴蟲B．大腸埃希菌C．蒼白密螺旋體D．白色假絲酵母菌E．金黃色葡萄球菌正確答案：D解析：假絲酵母菌外陰陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安，異常痛苦，常伴有尿頻、尿急及性交痛。急性期白帶增多，白帶特征是白色稠厚呈凝乳塊或豆渣樣。64．女嬰，出生6天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢。護(hù)士正確的解釋是()。A．細(xì)菌性陰道炎所致B．真菌性陰道炎所致C．陰道黏膜腫脹所致D．陰道腺未成熟所致E．出生后母體雌激素影響中斷所致正確答案：E解析：有些女嬰出生后5～7天陰道可見血性分泌物，可持續(xù)1周，稱為假月經(jīng)。其原因?yàn)槿焉锖笃谀赣H雌激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)，然后突然中斷，形成類似月經(jīng)的出血。65．患者，女，23歲。生長(zhǎng)在高原缺碘區(qū)，一年前發(fā)現(xiàn)頸前部結(jié)節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無(wú)任何不適。最可能的診斷是()。A．甲狀腺腺瘤B．甲狀腺癌C．單純性甲狀腺腫D．甲狀腺功能亢進(jìn)E．橋本甲狀腺腫正確答案：C解析：生長(zhǎng)在高原缺碘區(qū)的年輕女性，出現(xiàn)頸部結(jié)節(jié)狀腫塊，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)任何不適，首先考慮單純性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫是甲狀腺功能正常的甲狀腺腫，是由缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等原因所致的代償性甲狀腺腫大，不伴有腫瘤和炎癥，病程初期甲狀腺多為彌漫性腫大，以后可發(fā)展為多結(jié)節(jié)性腫大。66．新生兒，胎齡35周，出生時(shí)體重2000g。該新生兒分類應(yīng)屬于()。A．足月兒B．足月小樣兒C．正常體重兒D．低出生體重兒E．極低出生體重兒正確答案：D解析：正常出生體重兒的出生體重為2500～4000g。低出生體重兒的出生體重不足2500g。其中出生體重不足1500g者稱為極低出生體重兒；出生體重不足1000g者稱為超低出生體重兒。67．患兒，1．5歲，發(fā)熱、流涕3天。今日外耳道流出少量膿性分泌物，考慮為中耳炎。其易患中耳炎的原因是()。A．后鼻道狹窄B．鼻腔相對(duì)較小C．鼻竇口相對(duì)較大D．咽鼓管寬、短、直E．喉部較長(zhǎng)，呈漏斗狀正確答案：D解析：中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓竇及乳突氣房)全部或部分結(jié)構(gòu)的炎性病變，絕大多數(shù)為非特異性炎癥。因小兒咽鼓管寬、短、直，上呼吸道感染容易患中耳炎。68．患者，男，30歲。胸部以下大面積燒傷6小時(shí)入院，入院時(shí)CVP4cmH2O，BP80／60mmHg，尿量20ml／h，四肢厥冷，呼吸急促。提示()。A．血容量不足B．心力衰竭C．腎衰竭D．呼吸衰竭E．輸液量過(guò)多正確答案：A解析：患者入院時(shí)CVP4cmH2O，偏低(正常值為6～12cmH2O)，BP偏低，四肢厥冷，尿少，提示血容量不足。69．患兒，男，8個(gè)月。11月中旬入院，其入院前2天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次／天，黏液少，無(wú)腥臭。體檢：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無(wú)異常，大便檢查陰性。引起腹瀉的病原體最可能是()。A．輪狀病毒B．銅綠假單胞菌C．白色假絲酵母菌D．金黃色葡萄球菌E．致病性大腸埃希菌正確答案：A解析：嬰幼兒腹瀉又稱嬰幼兒消化不良，是嬰幼兒期的一種急性胃腸道功能紊亂，以腹瀉、嘔吐為主的綜合征，以夏秋季節(jié)發(fā)病率最高。輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細(xì)胞，從而造成細(xì)胞損傷，引起腹瀉。患兒大便呈黃色水樣，10余次／天，黏液少，無(wú)腥臭，大便檢查陰性，最可能是輪狀病毒感染。70．患兒，8個(gè)月，單純母乳喂養(yǎng)。診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。其主要病因是()。A．鐵攝入不足B．鋅攝入不足C．食物中缺少維生素CD．維生素B12及葉酸供給不足E．葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏正確答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)為：各期紅細(xì)胞大于正常，紅細(xì)胞比血色素減少更明顯，粒細(xì)胞和血小板減少，粒細(xì)胞核右移，骨髓出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞等造血。維生素B12及葉酸供給不足是營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的主要原因，其中葉酸缺乏者4～7個(gè)月發(fā)病，而維生素B12缺乏者則在6個(gè)月以后發(fā)病。71．初孕婦，妊娠28周。近日自感頭暈頭痛，產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓158／110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。診斷為子癇前期重度。其基本的病理變化是()。A．水腫B．蛋白尿C．高血壓D．全身小動(dòng)脈痙攣E．宮腔內(nèi)張力過(guò)高正確答案：D解析：子癇即妊娠高血壓綜合征，基本的病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣、內(nèi)皮損傷以及局部缺血。全身各系統(tǒng)各臟器血液灌流減少，對(duì)母兒造成傷害。72．患者，男，57歲。急性腎衰竭無(wú)尿期，出現(xiàn)呼吸困難、頭痛、輕度腹脹，心電圖示T波高尖、QT間期延長(zhǎng)。應(yīng)考慮()。A．低鉀血癥B．高鉀血癥C．水中毒D．尿毒癥E．酸中毒正確答案：B解析：腎衰竭少尿期是病情最危重階段，內(nèi)環(huán)境嚴(yán)重紊亂?；颊呖沙霈F(xiàn)少尿(＜400ml／日)或無(wú)尿(＜100ml／日)、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿等。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥(常為此期致死原因)、代謝性酸中毒(可促進(jìn)高鉀血癥的發(fā)生)及氮質(zhì)血癥(進(jìn)行性加重可出現(xiàn)尿毒癥)等?；颊咝碾妶D出現(xiàn)特征性的T波高尖、QT間期延長(zhǎng)，首先考慮高鉀血癥。73．患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是()。A．遺傳因素B．感染因素C．環(huán)境因素D．化學(xué)物理因素E．自身免疫因素正確答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病，主要累及周圍關(guān)節(jié)，以關(guān)節(jié)組織的慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。74．患者，男，32歲。昨晚與朋友飲酒后突發(fā)上腹部持續(xù)劇烈疼痛，并向腰背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，吐后腹痛不緩解，來(lái)醫(yī)院就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶650U／L。初步診斷為急性胰腺炎。最可能的病因是()。A．膽管結(jié)石B．酗酒和暴飲暴食C．胰管結(jié)石D．十二指腸液反流E．急性膽囊炎正確答案：B解析：急性胰腺炎的病因主要是膽道疾患、暴飲暴食和大量飲酒等，患者有飲酒及暴飲暴食史，血清淀粉酶升高，最可能是酗酒和暴飲暴食誘發(fā)急性胰腺炎。75．患者，男，67歲。以慢性支氣管炎并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫入院。于一陣干咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥，聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為()。A．自發(fā)性氣胸B．急性心肌梗死C．急性肺炎D．滲出性胸膜炎E．肺栓塞正確答案：A解析：自發(fā)性氣胸是慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)癥之一，主要臨床表現(xiàn)為患側(cè)鼓音、胸痛、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，通過(guò)X線可確診。此外，COPD并發(fā)癥還包括肺心?。宦院粑ソ咧饕獮棰蛐秃粑ソ?。76．患兒，男，7歲。3天前右中指被竹簽刺傷，今訴手指疼痛。檢查見右中指紅腫明顯，原刺傷部位中間發(fā)白，手指無(wú)法彎曲，患兒體溫38℃。最可能的診斷是()。A．蜂窩織炎B．癰C．癤D．甲溝炎E．指頭炎正確答案：E解析：患兒有中指外傷史，見右中指紅腫明顯，手指無(wú)法彎曲，原刺傷部位中間發(fā)白，體溫升高，首先考慮指頭炎。指頭炎多由刺傷引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。77．某孕婦，28歲，孕33周。觸診胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。胎先露為()A．枕先露B．肩先露C．面先露D．足先露E．臀先露正確答案：B解析：胎頭在腹部右側(cè)，胎臀在腹部左側(cè)，胎心在臍周聽到。此為橫產(chǎn)式，胎體橫臥于骨盆入口的上面，先露部為肩。78．患者，男，52歲。因?yàn)椤靶赝?、痰中帶?個(gè)月”入院。X線檢查顯示右肺上葉有一個(gè)不規(guī)則腫塊。為明確診斷最可能的檢查是()。A．CT檢查B．核磁共振檢查C．痰細(xì)胞學(xué)檢查D．癌相關(guān)抗原檢查E．纖維支氣管鏡檢查正確答案：E解析：中老年男性患者，右肺上葉有一個(gè)不規(guī)則腫塊，結(jié)合“胸痛、痰中帶血1個(gè)月”病史，首先考慮肺癌。確診肺癌應(yīng)使用纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查，通過(guò)支氣管鏡可直接窺察支氣管內(nèi)膜及管腔的病變情況，可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細(xì)胞學(xué)檢查，以明確診斷和判定組織學(xué)類型。79．某孕婦，34歲。孕29周，G1P0，主訴“胎動(dòng)感覺不清1周”入院。經(jīng)人工破膜及催產(chǎn)素靜脈滴注娩出一死嬰后即開始出現(xiàn)大量陰道出血，經(jīng)人工剝離胎盤及使用宮縮劑后仍無(wú)效果，出血不止，無(wú)血凝塊。其出血原因可能是()。A．軟產(chǎn)道損傷B．胎盤殘留C．產(chǎn)后宮縮乏力D．子宮腔內(nèi)感染E．凝血功能障礙正確答案：E解析：產(chǎn)后出血的發(fā)病原因依次為子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。根據(jù)患者出血不止，無(wú)血凝塊，其出血原因可能是凝血功能障礙。80．患者，男，30歲。胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，其原因?yàn)?)。A．疼痛B．胸壁軟化C．肋間神經(jīng)損傷D．氣胸E．血胸正確答案：B解析：多根多處肋骨骨折可導(dǎo)致連枷胸，胸壁軟化造成反常呼吸，使傷側(cè)肺受到塌陷胸壁的挫傷和壓迫，呼吸時(shí)兩側(cè)胸腔壓力不均衡造成縱隔撲動(dòng)，對(duì)呼吸循環(huán)有較大影響，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。81．患者，男，25歲。顱腦外傷手術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU。心電監(jiān)護(hù)儀器突現(xiàn)心電機(jī)械分離心電圖，應(yīng)立即進(jìn)行()。A．氣管插管B．體外電除顫C．人工呼吸D．胸外按壓E．鼻導(dǎo)管吸純氧正確答案：D解析：心電機(jī)械分離是指心臟有電活動(dòng)而無(wú)有效的機(jī)械作用，是泵能力的衰竭，常為臨終的表現(xiàn)，也是猝死的一種形式。此時(shí)應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇，進(jìn)行胸外按壓。82．患者，女，26歲。頭部撞傷疼痛15小時(shí)。神志清，眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，嗅覺喪失，有淡紅色液體從鼻腔流出。最可能的診斷是()。A．眼外傷B．顱前窩骨折C．顱中窩骨折D．顱后窩骨折E．面部軟組織損傷正確答案：B解析：顱前窩骨折可出現(xiàn)的癥狀包括：①熊貓眼(一側(cè)或兩側(cè)黑眼征)；②鼻出血；③腦脊液鼻漏；④嗅覺減退或喪失；⑤外傷后氣顱等。83．患者，女，51歲。尿頻2個(gè)月余，近日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急、尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。尿液檢查：尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞，連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽(yáng)性，X線示左腎鈣化，逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變肜，有空洞形成。右腎腎臟無(wú)異常。口服抗結(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是()。A．繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個(gè)月B．臥床7～14天后，減少活動(dòng)C．連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時(shí)尿量D．觀察第一次排尿的時(shí)間、尿量及顏色E．保持引流通暢，觀察引流液的性質(zhì)及量正確答案：A解析：腎結(jié)核患者術(shù)后應(yīng)繼續(xù)給予抗結(jié)核化療6個(gè)月以上，以避免結(jié)核治療不徹底而復(fù)發(fā)。84．患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。查體：血壓60／30mmHg，脈搏126次／分，緊急建立靜脈通路。輸液應(yīng)首選()。A．0．9％生理鹽水B．5％葡萄糖溶液C．5％碳酸氫鈉溶液D．平衡鹽溶液E．5％葡萄糖鹽水溶液正確答案：D解析：補(bǔ)液的基本原則：先快后慢、先晶后膠、先濃后淡、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀、缺啥補(bǔ)啥。故應(yīng)先補(bǔ)充晶體液，首選平衡鹽溶夜。A．大腦B．肝臟C．腎臟D．脾臟E．肺臟85．一氧化碳中毒最先受損的部位是()。正確答案：A解析：一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入引起的中毒。中毒機(jī)理是一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織窒息。對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。86．系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受損的部位是()。正確答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種多發(fā)于青年女性的累及多臟器的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，幾乎所有狼瘡患者均有腎臟損害，半數(shù)有狼瘡性腎炎。A．兒童期B．青春期C．性成熟期D．絕經(jīng)過(guò)渡期E．老年期87．36歲女性屬于()。正確答案：C解析：卵巢功能成熟(性激素周期性分泌及排卵)的時(shí)期稱為性成熟期，又稱生育期。此階段一般自18歲左右開始，歷時(shí)約30年。故36歲女性屬于性成熟期。88．50歲女性屬于()。正確答案：D解析：絕經(jīng)過(guò)渡期是指卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)的時(shí)期?？墒加?0歲，歷時(shí)短至1～2年，長(zhǎng)至10～20年。故50歲女性屬于絕經(jīng)過(guò)渡期。A．基礎(chǔ)體溫測(cè)定B．卵巢活檢C．陰道脫落細(xì)胞檢查D．子宮內(nèi)膜診刮E．宮頸黏液檢查89．常用于閉經(jīng)的輔助檢查不包括()。正確答案：B解析：閉經(jīng)按生殖軸病變和功能失調(diào)的部位分為下丘腦、垂體、卵巢和子宮性閉經(jīng)四類。垂體功能檢查包括PRL、FSH、LH放射免疫測(cè)定、垂體興奮試驗(yàn)、影像學(xué)檢查等，子宮功能檢查包括診斷性刮