護理病歷講稿 海源學院

小兒支氣管肺炎PPT講稿一、支氣管肺炎概述：支氣管肺炎(bronchopneumonia)是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的最常見原因，2歲以內兒童多發(fā)。支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，但夏季并不例外，甚至有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。支氣管肺炎最常由細菌、病毒或霉菌及肺炎支原體等病原引起，也可由病毒、細菌"混合感染”。病毒性肺炎以間質受累為主，細菌性肺炎以肺實質損害為主。肺組織炎癥使呼吸膜增厚及下呼吸道阻塞而導致通氣與換氣功能障礙，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽和氣促。主要體征有呼吸增快、口周及指、趾端發(fā)紺，以及肺部中、細濕噦音。二、病因：1、內在因素:嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)不完善，機體免疫功能不健全，系統(tǒng)解剖特點。2、外在因素:肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時，室內居住擁擠、通風不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。支氣管肺炎可由細菌或病毒引起。三、臨床表現(xiàn)：一、臨床表現(xiàn)(輕度)1.一般癥狀:起病急驟或遲緩。驟發(fā)的有發(fā)熱、嘔吐、煩躁及喘憋等癥狀。早期體溫多在38~39°C，亦可高達40°C左右，新生兒可不發(fā)熱或體溫不升。弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽與肺部體征均不明顯。常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難。2.咳嗽:咳嗽及咽部痰聲，一般在早期就很明顯。3.氣促:多發(fā)生于發(fā)熱、咳嗽之后。4.呼吸困難:常見呼吸困難，口周或指甲青紫及鼻翼扇動，重者呈點頭狀呼吸、三凹征、呼氣時間延長等。5.肺部固定細濕噦音。二、臨床表現(xiàn)(重度)重度肺炎重癥肺炎除呼吸系統(tǒng)嚴重受累外，還可累及循環(huán)、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)，出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn):(1)呼吸衰竭:早期表現(xiàn)與肺炎相同，一旦出現(xiàn)呼吸頻率減慢或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應考慮呼吸衰竭可能(2)循環(huán)系統(tǒng):較重肺炎病兒常見心力衰竭(3)神經(jīng)系統(tǒng):輕度缺氧常見表現(xiàn)為煩躁、嗜，睡，很多幼嬰兒在早期發(fā)生驚厥，多由于高熱或缺鈣所致。堡悄化系統(tǒng):重癥可引起麻痹性腸梗阻，表現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失四、護理措施：(一)保持呼吸道的通暢1.及時清除患兒口鼻分泌物:位，拍背，促使痰液排出;給予霧化吸入,予以吸痰。2.喂奶時應耐心，防止嗆咳。(二)改善呼吸功能1.保持病室環(huán)境的舒適:空氣流通、溫濕度適宜;盡量使的患兒安靜，以減少氧的消耗。2.呼吸困難者可用半臥位，并常更換體位，以減少肺部淤血和防止肺不張。3.給氧。(三)病情觀察:注意患兒的面色、呼吸、脈搏,有不適，及時通知醫(yī)生。(四)心理護理做好心理護理:緩解家屬緊張情緒,使其積極配合治療。五、健康教育1.向患兒家長講解疾病的有關知識和預防知識，知道患兒適當休息，教會家長拍背協(xié)助排痰的方法。2.指導正確用藥。3.定期健康檢查，按時預防接種。4.指導家長哺乳方法及注意事項，