主管護師資格《專業(yè)實踐能力》備考（重點）題庫（帶詳解）

主管護師資格《專業(yè)實踐能力》備考(重點)題庫(帶詳解)磷定、氯解磷定)。8.患者男性，52歲。2小時前無明顯誘因突然嘔血約1000ml,自感頭暈，心慌是苗，故E不對。B、查24小時尿糖定量C、準(zhǔn)確記錄24小時出入液量B、一般取0.5ml血C、選用1ml干燥注射器是27.患者男性，48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛，向腰背部放B、治療膽道疾病解析：大量飲酒和暴飲暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，使胰管內(nèi)壓增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。選項A、D、E均為一般的日常生活指導(dǎo)，選項B從題干信息中不能得出患者有無膽道疾病。故選C。28.患者男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg,心率120次/分，脈頭暈；中度出血指出血量500～1000ml,收縮壓下降，脈率100次/分左右，血答案：D④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時以內(nèi)),或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠D、減少感染機會A、用透析液1000ml連續(xù)沖洗3～5次E選項均屬正確內(nèi)容。而對過敏性哮喘的健康教育內(nèi)容應(yīng)包括避免接觸過敏原，寵物是常見的過敏原，應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。故選D。解析：本題考查了中毒洗胃的護理。每次注入液量200～250ml,過多可使毒物38.腎衰竭患者出現(xiàn)哪種表現(xiàn)應(yīng)考慮并發(fā)代謝性酸中毒患者借以深而快的呼吸，排出過多的CO?,故表E、給予新斯的明，以促進腸蠕動選E。B、2～6小時D、8～12小時E、向胸骨中下1/3交界處捶擊1～2次B、3～6/小時E、24～72/小時解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶6～12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過500U/L即可確診。/L,肛門拭子取糞便檢查：膿細(xì)胞5個/高倍視野。該患者最可能的診斷是B、高熱驚厥點多見，糞便檢查正常，與題干不符，可排除A;高熱驚厥患兒是因為體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完全導(dǎo)致體溫過高，糞便檢查應(yīng)正常，與題干不符，可排除B;流行C、肺型P波73.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護理，下列哪A、常用清水清洗注意，保持皮疹和紅斑處的皮膚清潔，可以用30℃左右的溫水擦洗或濕敷。堿的水溫都會對患者的皮膚造成刺激，因此選項E為錯誤的護理措施。A、心肺復(fù)蘇87.患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突E、長期服用抗生素以預(yù)防感染答案：A解析：慢性支氣管炎患者病程可分為急性發(fā)作期和緩解期，各期的治療原則和治療的重點不同。急性發(fā)作期多由呼吸道感染引起，因而治療的重點主要是控制感染，并給予相應(yīng)的對癥治療；緩解期治療的目的主要是采取措施減少急性發(fā)作，并維持肺功能，如指導(dǎo)患者避免吸入有害氣體、做縮唇腹式呼吸及家庭氧療等。對于該患者而言其血氣分析示尚未出現(xiàn)低氧血癥，因此，目前最重要的措施是做縮唇腹式呼吸，進行呼吸訓(xùn)練。90.觀察腦出血患者時，發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止A、瞳孔先縮小后散大B、意識障礙變淺C、血壓繼續(xù)升高D、呼吸不規(guī)則E、脈搏變慢解析：腦出血患者如果出現(xiàn)瞳孔散大、意識障礙加重、血壓升高、呼吸不規(guī)則、脈搏變慢，均提示病情加重，有發(fā)生腦疝可能。如果患者意識障礙程度變淺，常提示出血已止，病情好轉(zhuǎn)。91.血液病患者的白細(xì)胞低于下列哪項值時需進行保護性隔離92.下列關(guān)于心源性呼吸困難的護理措施E、觀察呼吸困難的特點、程度及伴隨癥狀，及時發(fā)現(xiàn)心功能A、肝合成凝血因子減少C、維生素K缺乏D、血小板計數(shù)低E、毛細(xì)血管脆性增加D、兩次抽吸間隔時間大于3分鐘E、高蛋白、高纖維素、高熱量普食101.患者，女性，24歲，確診為慢性粒細(xì)胞白血病3年余。目前貧血、出血明A、適當(dāng)限制活動④血清CK-MB酶峰提前出現(xiàn)(14小時以內(nèi)),或根據(jù)冠狀動脈造影直接判斷冠B、每次引流15～20分鐘，每日2～3次使接觸鏡(隱形眼鏡)變色。量加500ml,其中500ml為每日的不顯性失水量。取解析：肌力0級為完全癱瘓；1級為肌肉收縮，但不能B、頭部抬高30°,左側(cè)臥位D、有效率達70%E、餐后2小時血糖A、每3個月檢查一次B、每6個月檢查一次D、每3～6個月檢查一次E、每6～12個月檢查一次小時，故可以進行超早期(6小時內(nèi))溶栓治療。A、脈搏在120次/分以下B、收縮壓在12kPa以上E、尿量30ml/h以上B、臥床7～14天，減少活動甚至加重；只有C選項為饑餓痛，進餐后緩解，常有周期性發(fā)作的特點。183.以下措施與預(yù)防局麻藥中毒無關(guān)的是A、術(shù)前用藥給苯巴比妥鈉B、注射局麻藥前抽回血D、加少量腎上腺素E、術(shù)前做皮膚過敏試驗洗的量為3000～5000ml,使用等滲生理鹽水。解析：顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)當(dāng)限制液體入量，而正常成年人每日生理需水量約200E、休息時脈率大于100次/分張，脈壓增大，休息時脈率大于100次/分。解析：冠心病患者術(shù)前3～5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。198.男性，30歲，因胸部損傷行胸腔閉式引流，醫(yī)囑給予三瓶水封式系統(tǒng)，在護理觀察中提示該系統(tǒng)功能正常的表現(xiàn)是A、引流液不斷增加B、壓力控制瓶中始終有水泡產(chǎn)生C、病人癥狀緩解D、長玻璃管內(nèi)有波動E、沒有漏氣現(xiàn)象答案：B解析：三瓶水封式系統(tǒng)與雙瓶式相似，只是增加了一個控制瓶，使其起到施加抽吸力的作用。抽吸力通常由通氣管沒入水面的深度決定。若沒入水面15～20cm,相當(dāng)于對該病人施加了1.5～2kPa的負(fù)壓吸力。如果抽吸力超過沒入水面管子的高度時，外界的空氣即會被吸入此系統(tǒng)中，所以壓力控制瓶中始終有水泡產(chǎn)生方表示具有功能。A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血鈉D、急診手術(shù)，解除腸梗阻E、糾正低血容量而非60分鐘，故A不對；沙袋壓迫24小時，故B、E不對；術(shù)后無需服抗凝藥B、24小時輸液量不超過3000ml,輸液滴速20～30滴/分為宜D、14分量3～5kg,復(fù)位后再牽引2～3周后石膏固定3個月，故正確答案為E。C、禁食、禁飲1周E、術(shù)前1周反復(fù)溫鹽水洗胃A、每日3次，首日每次由3滴開始，逐日每次增加1滴至每次16滴維持此劑量B、每日3次，首日每次由5滴開始，逐日每次增加1滴至每次25滴維持此劑量C、每日3次，首日每次由6滴開始，逐日每次增加1滴D、每日3次，首日每次由7滴開始，逐日每次增加1滴E、每日3次，首日每次由8滴開始，逐日每次增加1滴至每次40滴維持此劑量加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量，因此答案為A。A、從指尖到上臂上1/3處B、從指尖到上臂中1/3處C、從指尖到上臂中、上1/3處D、從指尖到上臂中、下1/3處E、從指尖到上臂下1/3處答案：D解析：正確的刷手范圍包括從指尖到上臂中、下1/3處。238.術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是A、患肢抬高B、禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液D、溶栓治療E、抗凝治療答案：C解析：深靜脈血栓形成后應(yīng)以減少患肢活動，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。239.乳腺癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A、患肢制動B、引流管持續(xù)負(fù)壓吸引C、加壓包扎傷口D、抬高同側(cè)上肢E、局部沙袋壓迫答案：B解析：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若養(yǎng)、服用生血藥物。242.患者，男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時間為A、任何時間B、高熱、寒戰(zhàn)時C、發(fā)熱間歇期D、輸入抗菌藥時E、輸入抗菌藥后答案：B解析：一般在高熱、寒戰(zhàn)期抽血可提高血中細(xì)菌的檢出率。243.防止腸瘺患者腸液腐蝕皮膚最有效的方法是A、使用紅外線照射B、敞露瘺口C、患者向健側(cè)臥位D、及時清除腸液E、瘺口周圍皮膚涂氧化鋅油膏答案：D解析：腸瘺患者若有腸液外漏，可能會使瘺口周圍皮膚受損。及時清除外溢的腸液是防止腸液腐蝕皮膚最有效的方法；敞露瘺口周圍皮膚，有腸液流出應(yīng)及時吸A、骨折早期應(yīng)進行患肢等長收縮B、骨折早期應(yīng)進行患肢等張收縮E、骨折后期應(yīng)進行患肢等張收縮259.醫(yī)囑靜脈補鉀，用于稀釋10%氯化鉀30ml需要的溶液量至少為A、檢查前3日禁食、補液C、每日引流量不超過500mlD、定時無菌生理鹽水沖洗E、引流管無腦脊液流出即可拔管解析：引流管開口應(yīng)高于側(cè)腦室10～15cm;保持引流管通暢，不需定時沖洗；每日引流量不超過500ml;若引流管無腦脊液流出，應(yīng)查明原因并處理。269.患者男性，52歲。3年來經(jīng)常出現(xiàn)左下肢行走后疼痛，間歇性跛行，近來自斷是B、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期者病程已達3年以上，故可排除C、E;選項D患者病程長，查體可見曲張靜脈，解析：該病人T管留置術(shù)后第10天，引流量解析：化療患者如合并真菌感染，用3%蘇打水漱口，并用制霉菌素10萬U/mlC、小腦幕下開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或俯臥位D、小腦幕下開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位E、小腦幕下開顱術(shù)后，取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位側(cè)俯臥位，故選項E正確。C、使用緩瀉劑D、用肥皂水灌腸非72小時不動，故E錯誤。選項C為正確的術(shù)后護理措施。C、輔酶A與ATPE、術(shù)前3天溫鹽水洗胃C、消毒劑浸泡法D、消毒劑熏蒸法力達到104～137.3kPa時，溫度可達121～126℃,持續(xù)30分鐘就可以殺滅包括294.急性骨髓炎病人進行局部灌洗引流期間的護理措施最A(yù)、鼓勵病人早期活動C、觀察局部狀況D、注意體溫變化A、測定基礎(chǔ)代謝率E、長期臥床者注意加大補鈣量和功能鍛煉故A、D錯誤；根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食，含鈣結(jié)石者宜食用含纖維豐富的302.顱內(nèi)高壓不能進食的成年患者，每日輸液量在1500～2000ml,其中等滲鹽超過500ml,保持每日尿量不少于600ml,防止等滲鹽水輸入過多，加重腦水腫。平均每小時超過200ml,持續(xù)5小時沒有減少趨勢，應(yīng)采取A、止血藥物C、大量輸入晶、膠體液E、手術(shù)止血解析：從患者腹腔引流管內(nèi)每小時引流出血性液超過200ml/h,持續(xù)5小時無B、8小時D、3天A、術(shù)前4～6小時B、術(shù)前6～8小時C、術(shù)前2～4小時D、術(shù)前8～12小時E、術(shù)前12～24小時選B。A、切口出血/血腫E、胸管留置72小時A、持續(xù)臥床3天A、維生素AC、脈搏100次/分次/分，原因可能是C、造口袋內(nèi)排泄物超過3/4時應(yīng)更換造口袋A、從月經(jīng)來潮第5天開始服用B、月經(jīng)周期的第20天開始服用D、月經(jīng)周期的第10天開始服用E、月經(jīng)周期的第25天開始服用片，連服22天；后者第1周期于月經(jīng)第1天開始服藥，第2周期及以后改為月367.某新生兒娩出1分鐘Apgar評分為2分，給予胸外按壓，最佳頻率為A、60次/分鐘B、80次/分鐘C、90次/分鐘D、120次/分鐘E、140次/分鐘A、定期復(fù)查B超B、定期復(fù)查胸部X線D、定期復(fù)查HCG解析：葡萄胎容易惡化為侵蝕性葡萄胎，所以必須定期復(fù)查HCG。376.為羊水量過多患者進行腹腔穿刺放羊C、胎兒過小D、羊水過多E、羊水過少381.患者女性，38歲。停經(jīng)2個月，尿hCG(-),大量陰道出血伴A、尿量700ml/24小時B、呼吸18次/分392.孕婦末次月經(jīng)第1日是公歷2007年10月2日，則其預(yù)產(chǎn)期是D、2008年7月11日E、2008年6月20日解析：預(yù)產(chǎn)期的推算方法是：末次月經(jīng)第1日起，月份減3或加9,日期加7。A、是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖B、是首次產(chǎn)前檢查所得的血壓、體重、宮底高度、胎位、胎心率數(shù)值繪制出來的圖C、其中孕婦體重曲線是最主要的曲線D、檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第20百分位線和第80百分位線檢查值之E、如測得孕婦宮底高度超過第90百分位線，提示可能胎兒發(fā)育不良曲線，故選項C錯誤；檢查結(jié)果在正常懷孕情況下人群的第10百分位線和第90超過第90百分位線，提示可能胎兒過度發(fā)育，故選項E錯誤；妊娠圖是反映胎兒在宮內(nèi)發(fā)育及孕婦健康情況的動態(tài)曲線圖，選項A正確。395.對輸卵管妊娠患者進行護理評估時，描述A、陰道后穹隆穿刺不出暗紅色血性液體，則表明不存在輸卵管妊娠C、指導(dǎo)病人便后沖洗外陰的方法解析：功血病人為了防止逆行性感染，應(yīng)避免盆浴，所以答案D不恰當(dāng)。B、吸引的時間不應(yīng)超過20分鐘D、牽引失敗，可以重新放置直至胎頭娩出E、牽引失敗者及時改為剖宮產(chǎn)術(shù)解析：用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時應(yīng)注意控制吸引器負(fù)壓適當(dāng)，牽引時間不應(yīng)超過20分鐘。牽引過程中如有滑脫，可重新放置，但一般不超過2次，如牽引失敗應(yīng)改C、術(shù)后患者應(yīng)禁止性生活2周D、術(shù)后陰道流血可持續(xù)1周E、用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴A、1～2天解析：5個月末：臍下1橫指；6個月末：臍上1橫指；7個月末：臍上3橫指；429.患者G?Po,孕39周，產(chǎn)程進展順A、月經(jīng)干凈后10天B、月經(jīng)干凈后3～7天加服炔雌醇0.005～0.015mg,與避孕藥同時服至第22日停藥。A、1:2000苯扎溴銨(新潔爾)滅溶液擦洗解析：1:5000高錳酸鉀溶液或1:2000苯扎溴銨(新潔爾滅)溶液沖洗或擦洗會B、用2%～4%碳酸氫鈉溶液陰道灌洗E、合并妊娠時應(yīng)暫停治療443.關(guān)于滴蟲性陰道炎的治療，下列說法錯A、甲硝唑用藥期間應(yīng)禁酒D、甲硝唑不能通過胎盤進入胎兒體內(nèi)E、陰道放藥前先用酸性溶液沖洗可提高療效444.某次產(chǎn)前檢查測得孕婦宮底高度為12cm,腹圍50cm,則估算出的胎兒體重是解析：估算胎兒體重的方法是胎兒體重(g)=宮底高度×腹圍+200,其中宮高和腹圍均是以厘米為單位測得的數(shù)值，據(jù)此估算出的胎兒體重是800g。445.下列有關(guān)功血患者的護理措施，不A、指導(dǎo)患者獲得充足的睡眠A、長期藥物避孕者停藥3個月再受孕D、指導(dǎo)產(chǎn)婦于產(chǎn)后1個月回院接受全身檢查E、產(chǎn)后4個月即使哺乳者也可用藥物避孕于產(chǎn)后42天回醫(yī)院接受全身檢查，哺乳期保健指導(dǎo)至少產(chǎn)后6個月后再用藥物A、<1L/min用鼻內(nèi)插管給氧，流量<2L/min,5～10個氣泡/秒，以避免氣胸發(fā)生。B、半臥位C、頭低足高位D、側(cè)臥位E、中凹臥位為B、8～10小時A、產(chǎn)后1個月的婦女A、生后24小時的出生體重為3000g的足月兒D、產(chǎn)后2小時內(nèi)在產(chǎn)房觀察陰道出血、宮縮及一般情況E、胎兒娩出后，陰道流血多時，立即協(xié)助胎盤娩出468.某新生兒娩出1分鐘Apgar評分為2分，給予胸外按壓，最佳頻率為A、60次/分鐘B、80次/分鐘C、100次/分鐘D、120次/分鐘E、140次/分鐘解析：新生兒的胸外按壓頻率是100次/分鐘。469.李女士，35歲，初產(chǎn)婦，經(jīng)陰道分娩。產(chǎn)后自訴會陰切口處疼痛劇烈并有A、會陰部傷口水腫B、產(chǎn)后出血D、會陰部傷口血腫E、會陰部傷口感染A、改坐廁為蹲廁解析：月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)后，或人工流產(chǎn)術(shù)后子宮頸內(nèi)口未閉、陰道出血等情況，均是陰道灌洗的禁忌證。475.化療病人考慮停藥的白細(xì)胞計數(shù)為答案：C解析：造血功能障礙是化療常見不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板下降。停藥。476.某孕婦妊娠38周，為判斷其胎盤功能，應(yīng)A、測定血中hCG值B、測定血或尿中雌三醇值C、測定羊水中肌酐值D、測定羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值E、測定羊水中脂肪細(xì)胞值答案：B解析：選項中只有選項B能檢出胎盤功能，雌三醇值降低提示胎盤功能低下。477.葡萄胎患者宜選用的避孕方法是A、藥物避孕D、需連續(xù)測3個月以上為A、月經(jīng)來潮12小時內(nèi)C、月經(jīng)來潮5～6天胎心音110次/分。對該患者的護理，以下哪項不妥C、若體重大于2500克.按正常新生兒提供護理E、坐浴1～2次/天495.初產(chǎn)婦，30歲，規(guī)律性宮縮10小時，宮口開大8cm,胎心率140次/分，A、產(chǎn)后第1天開始B、產(chǎn)后2～4天開始C、產(chǎn)后7～10天開始D、產(chǎn)后第14天開始E、產(chǎn)后第28天開始E、每4小時做一次肛查C、3年D、4年510.患兒9個月，因稀水便3天，以腹瀉病、中度脫水收入院，給予含鉀液體靜A、2～5小時B、6～8小時C、9～12小時D、12～16小時少于6～8小時。E、脈差小于20mmHg解析：輕度休克時，嬰兒尿量為5～10ml/h,兒童為10～20ml/h,8個月嬰兒全天尿量240ml為輕度休克表現(xiàn)之一，其他均為重癥休克表現(xiàn)。解析：適宜的濕度有利于氣道的濕化，防止痰液黏稠、不易咳520.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時，下列處理原則正確的A、立即肌注維生素D2或D3C、快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D、緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E、大量維生素D和鈣劑同時使用10%葡萄糖酸鈣時需緩慢推注(10分鐘以上)或滴注，以免血鈣驟升，發(fā)生嘔吐動脈血Pa024.66kPa(35mmHg)、PaCO29.98kPa(75mmHg),Sa0270%,出現(xiàn)此臨床523.健康足月男嬰，6個月，體重8kg,采用人工喂養(yǎng)，該小兒每日除8%糖牛奶解析：根據(jù)小兒每日所需能量為110kcal/kg·1克糖可產(chǎn)生4kcal熱量，100ml牛奶可產(chǎn)生66kcal熱量進行計算。該小兒每日需熱量為110×8=880kcal,100m18%糖牛奶可產(chǎn)生熱量：66+100×8%×4-98kcal,可列方程100:98=X:880,得出該小兒每日需8%糖牛奶880ml。而小兒每日需水為150ml/kg,因此該小兒每日需水150×8=1200ml,除去牛奶，還需水1200-880=320ml。D、掌心、腳心可見紅色斑丘疹底，2～5天出齊。養(yǎng)不良為15%～25%,0.4～0.8cm,Ⅱ度為25%～40%,<0.4cm.Ⅲ度為40%以上，529.出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動。體檢：T28℃,面頰D、21天C、按壓深度為胸廓厚度的1/3～1/2E、按壓頻率為100次/分下1/3交界處。A、視力達到1.5A、5%苯酚浸泡12小時B、5%漂白粉浸泡24小時C、干熱80℃20分鐘D、濕熱65℃30分鐘E、冰凍4周液需5%石炭酸或20%漂白粉24小時浸泡可以滅活。冰凍1年仍可以存活。E、癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性B、對幼兒搶救者可單手按壓胸骨下1/3處C、10歲以上兒童搶救者雙手按壓胸骨下1/3處C、21天D、28天解析：麻疹潛伏期一般為6～18天，最長潛伏期為21天，檢疫期為21天。