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文檔簡介

第十一講白內障第十一講白內障一、白內障概述

1.定義：晶狀體發(fā)生混濁，以至于影響視力，即稱為白內障。

2.致盲率：無準確資料。第十一講白內障

3.病因：凡能造成晶狀體蛋白質成分含量比例改變的原因，都是本病的病因。

a.硬化脫水學說：動物實驗所得；

b.營養(yǎng)代謝學說：血—房水屏障功能失調，使晶狀體蛋白變性混濁；

c.內分泌學說：糖尿病和甲狀腺功能減退者容易患白內障；（內分泌紊亂）。

d.紫外線與紅外線的作用：紫外線影響晶狀體蛋白的氧化還原代謝；紅外線對晶狀體蛋白的熱凝固作用使晶狀體發(fā)生混濁。

e.遺傳因素：有人通過家譜調查，認為老年性白內障也和遺傳有關，顯性遺傳；先天性白內障更是與遺傳有關。第十一講白內障4.白內障分類：（按病因）

年齡相關性外傷性并發(fā)性代謝性中毒性輻射性發(fā)育性后發(fā)性白內障第十一講白內障

5.晶狀體混濁特點：

全白、膜性、繞核性、皮質性、繞核性、青光眼性、藥物中毒性。

第十一講白內障二、幾種白內障的臨床表現第十一講白內障

1.發(fā)育性（先天性）白內障：胎兒期晶體的發(fā)生發(fā)育出現障礙。表現為：全內障或膜性內障。第十一講白內障晶狀體全白第十一講白內障

2.外傷性白內障：表現為環(huán)狀、局限性、全濁、銅銹斑等。第十一講白內障3.并發(fā)性白內障：為菊花形、青光眼斑。多數與使用大量皮質激素或接觸TNT炸藥有關。第十一講白內障

4.代謝性白內障：女性多于男性。常見于糖尿病和甲狀腺機能減退者。第十一講白內障晶狀體混濁第十一講白內障三、白內障的治療第十一講白內障

手術：超聲乳化+人工晶體植入術。（大致介紹手術方法）手術適應癥：視力降至4.2左右、晶體基本混濁、眼壓正常、光定位準確者。（介紹光定位操作方法）第十一講白內障

藥物治療：口服障眼明片、明目地黃丸；滴白內停眼藥水、長期口服維生素C片等。有的專家講：藥物是安慰劑，晶體蛋白一旦發(fā)生變性，就只會往一個方向發(fā)展，失明的早與晚取決于發(fā)展的速度。第十一講白內障四、致盲機制：晶狀體屬于屈光介質的組成部

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