骨骼系統(tǒng)MRI課件

MRI在脊柱及骨關(guān)節(jié)中的應用放射科袁飛骨骼系統(tǒng)MRI正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI頸椎正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI胸椎正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI腰椎正常脊椎及椎間盤的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI椎間盤膨出脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI椎間盤膨出脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI中央型

外側(cè)型遠外側(cè)型頸椎間盤突出骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI頸椎間盤突出(中央型)骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤突出椎間盤膨出骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤突出伴后縱韌帶骨化骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤脫出骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI椎間盤脫出骨骼系統(tǒng)MRI椎間盤游離脊柱退行性病變的MRI骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI頸椎、T1～11節(jié)段黃韌帶厚度約為1.5～2mm，而T11～L5為4～6mm，而L5、S1節(jié)段則為1.5mm黃韌帶肥厚骨骼系統(tǒng)MRI脊柱退行性病變的MRI許莫氏結(jié)節(jié)骨骼系統(tǒng)MRI小結(jié)MRI觀察椎間盤退變的敏感性和特異性高從矢狀面及橫斷面觀察椎間盤外形的改變將含水較少的纖維外層與含水較多的纖維內(nèi)層及髓核分開同時顯示終板變性、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、椎管狹窄、側(cè)隱窩狹窄、小關(guān)節(jié)增生及脊髓損傷等繼發(fā)改變。骨骼系統(tǒng)MRIMRI在關(guān)節(jié)中的應用膝關(guān)節(jié)：半月板韌帶關(guān)節(jié)軟骨滑膜肩關(guān)節(jié)：肩袖踝關(guān)節(jié)：韌帶跟腱髖關(guān)節(jié)：股骨頭缺血性壞死骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRIPDWT2WI骨松質(zhì)中等稍高中等稍高骨皮質(zhì)低低半月板低低韌帶低低關(guān)節(jié)軟骨中中高肌肉中中脂肪高高骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI正常膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI半月板正常表現(xiàn):三角形低信號退變：球形線樣中等信號影

不與關(guān)節(jié)面形通撕裂：縱形、斜形高信號影

與關(guān)節(jié)面形通骨骼系統(tǒng)MRI正常半月板膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板退變膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI半月板撕裂骨骼系統(tǒng)MRI半月板桶柄狀撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI半月板撕裂膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI韌帶T1WI低信號T2WI低信號前交叉韌帶后交叉韌帶內(nèi)側(cè)付韌帶外側(cè)付韌帶髕腱骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI正常前交叉韌帶:起于脛骨平臺前方內(nèi)側(cè)止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后方骨骼系統(tǒng)MRI前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI前交叉韌帶損傷：矢狀面、冠狀面均不見完整前交叉韌帶后交叉韌帶呈弓形改變膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI前交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI正常后交叉韌帶:起于股骨內(nèi)髁外側(cè)面止于脛骨后方骨骼系統(tǒng)MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI后交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI后交叉韌帶損傷骨骼系統(tǒng)MRI髕腱外側(cè)副韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI內(nèi)外側(cè)付韌帶損傷膝關(guān)節(jié)的MRI骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI髕腱損傷骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)的MRI骨挫傷：外傷所致的骨髓出血、水腫、骨小梁的微骨折，而相應的軟骨和骨皮質(zhì)為正常骨骼系統(tǒng)MRI

正常半月板MRI及韌帶的各個序列中均表現(xiàn)為均勻的低信號

半月板損傷表現(xiàn)為半月板形態(tài)、體積及其內(nèi)部信號的改變

交叉韌帶損傷在矢狀面上顯示最佳，直接征象：交叉韌帶影消失；韌帶增粗，邊緣不規(guī)則呈波浪狀；韌帶內(nèi)出現(xiàn)局限或彌漫性高信號

間接征象：脛骨移位、韌帶彎曲、骨水腫、骨挫傷、韌帶附著處撕脫性骨折、局部軟組織缺損或半月板撕裂等

側(cè)副韌帶損傷在冠狀位顯示較清楚，局部液體含量增高，

T2WI時損傷部位出現(xiàn)明顯高信號，正常低信號韌帶不連續(xù)或中斷，形態(tài)不規(guī)則骨挫傷在壓脂序列上呈高信號小結(jié)骨骼系統(tǒng)MRI膝關(guān)節(jié)退變的MRI表現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨Ⅰ級退變：軟骨內(nèi)信號不均勻/表面不規(guī)則Ⅱ級退變：軟骨表面不規(guī)則/累及深度＜50%Ⅲ級退變：軟骨表面不規(guī)則/累及深度＞50%＜100%Ⅳ級退變：軟骨剝脫累及軟骨下骨骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨級Ⅰ退變膝關(guān)節(jié)退變的MRI表現(xiàn)骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨Ⅱ級退變骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨級Ⅲ退變骨骼系統(tǒng)MRI關(guān)節(jié)軟骨級Ⅳ退變骨骼系統(tǒng)MRIMRI脂肪抑制序列可以準確地發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的缺損關(guān)節(jié)軟骨病變的MR分級方法：0級：關(guān)節(jié)軟骨正常1級：關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)可見異常低信號，但表面完整2級：