2024年差錯事故報告與處理制度（四篇）

第2頁共2頁2024年差錯事故報告與處理制度醫(yī)療差錯事故登記報告處理規(guī)程1、設立專門的差錯、事故登記簿，確保詳細記錄事故的發(fā)生過程、原因及影響。2、一旦發(fā)生差錯事故，科室主任應立即采取補救措施，以減輕或消除潛在的負面影響，并書面報告事故詳情及處理建議。遇重大事故須立即通知院長。3、對于嚴重差錯或事故的相關記錄、檢驗報告及涉事藥品、器械，應妥善保存，禁止擅自修改或銷毀。同時，應保留病人的樣本以備后續(xù)鑒定。4、根據(jù)差錯事故的性質和嚴重程度，組織本部門或全院相關人員進行分析，以提高警覺，吸取教訓，并改進工作流程，明確事故性質。5、如發(fā)生差錯事故后未按規(guī)定報告，有意隱瞞事實，一經領導或其他人發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)嚴重程度給予相應處分。6、為查明事實，應充分聽取當事人的觀點，討論過程中應吸收其參與，并在做出處理決定前進行針對性的思想教育，以實現(xiàn)教育目的。7、醫(yī)療部和護理部應負責分析差錯、事故的成因，并提出預防措施。護理差錯事故登記報告處理規(guī)程1.各科室需設立差錯、事故登記簿，確保及時記錄并查找事故原因、經過和后果，以便進行及時的分析與總結。2.發(fā)生差錯時，須立即報告護士長和護理部；發(fā)生事故時，應迅速通知科主任及上級相關部門，采取補救措施，減少不良影響。3.嚴重差錯事故發(fā)生后，應指定專人妥善保管所有相關記錄及涉事物品，防止擅自改動或銷毀。4.差錯事故發(fā)生后，根據(jù)其性質和嚴重程度，組織全科或全院相關人員進行討論分析，以提高意識，吸取教訓，并提出處理建議。5.若單位或個人未按規(guī)定報告差錯、事故（需立即向醫(yī)務處、護理部報告并填寫報告表），有意隱瞞事實，一經發(fā)現(xiàn)，將依據(jù)情節(jié)給予相應處分。6.為確保事實公正，應充分聽取當事人的意見，討論時允許其參與。7.護理部或護士長應定期組織護理人員分析差錯事故原因，提出預防措施。2024年差錯事故報告與處理制度（二）四、三級護理(一)適用對象：1.輕度疾病、普通慢性病、手術前檢查準備階段、正常妊娠等患者。2.各類手術后恢復期且即將出院的病人。3.可以自主活動，日常生活能夠自理的個體。(二)護理要求：1.每日進行至少一次的巡查，關注患者病情變化，評估藥物反應及療效。2.按照常規(guī)護理程序執(zhí)行護理工作。3.實施健康教育普及，提升患者的自我保健能力，以滿足其身心需求。護理病例討論制度一、疑難、危重病例討論對于疑難、危重病例，由病房護士長組織，科室全體護理人員參與，針對患者問題進行深入討論，制定護理計劃，提出護理診斷和護理措施。二、術前病例討論對于重大、復雜、危險性較大或診斷未確定的手術（急癥除外）及新開展的手術，需進行術前護理病例討論。由病房護士長主持，全科護士、手術室護士長、護士及相關人員參與，制定術前護理措施和術后護理計劃、護理措施等。三、死亡病例討論對于診斷不明或死亡原因不明確的病例，需進行護理病例討論，通常在患者死亡后一周內進行。由病房護士長主持，全科護士參加，必要時可邀請護理部及相關科室護士長及護理骨干參與，以總結經驗，提升護理質量。護理差錯事故登記報告制度一、各科室設立差錯事故登記簿，由本人及時記錄事故差錯的經過、原因及后果。護士長應定期檢查，組織討論和總結。二、發(fā)生差錯事故時，應立即采取補救措施，以減少和消除不良后果。指定專人負責與家屬溝通，處理思想工作。三、責任者在發(fā)生差錯事故后應立即向護士長報告。護士長須在24小時內口頭或電話向護理部報告，重大事故需立即報告護理部和科主任。事故責任者應在3天內提交書面報告。四、差錯事故發(fā)生后，應妥善保存相關記錄、化驗結果及可能導致事故的藥品、器械等，不得擅自修改或銷毀，并保留患者的標本以備鑒定。五、根據(jù)差錯事故的性質和嚴重程度，應在科室或全院范圍內進行討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。六、對于未按規(guī)定報告、有意隱瞞差錯事故的單位和個人，將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應處分。七、為查明事實，應充分聽取當事人的意見，討論時吸收本人參與，允許個人發(fā)表意見。在決定處分時，領導應進行思想教育，以達到幫助改正的目的。八、護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出預防措施。急診搶救室護理工作制度一、搶救室護士在科主任、護士長的指導下與各科醫(yī)生緊密協(xié)作，實行24小時值班制度，堅守崗位，不得擅自離開，確保交接班工作的順利進行，嚴格遵守急診技術操作規(guī)程。二、搶救室護士應具備高度的責任心和同情心，尊重危重病人的優(yōu)先權，對危重病人遵循“三先三后”原則，密切監(jiān)測病情變化，詳細記錄。“三先三后”原則：危重病人先救治后檢查；危重病人先入搶救室后分科；危重病人先搶救后收費。三、搶救室專為搶救病人設立，不得挪作他用。任何情況下不得占用。四、搶救室的藥品、物品應齊全，搶救設備應保持良好狀態(tài)，隨時可用。指定專人管理，定期核對、消毒，物品定位放置，標志明顯，不得隨意挪用或外借，以確保隨時可用。使用后的物品、設備應及時清理、消毒，補充藥品。五、接收危重病人時，應立即通知值班醫(yī)生。在醫(yī)生未到達前，護士應根據(jù)情況采取緊急醫(yī)療措施，如給氧、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征等，密切觀察病情變化。六、在搶救過程中，要迅速果斷、爭分奪秒、動作熟練，增強法律意識和自我保護意識，避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的行為。使用過的藥品安瓿、輸液空瓶應暫時保留，以便事后統(tǒng)計和核對，預防醫(yī)療事故和差錯的發(fā)生。七、醫(yī)護團隊應密切配合，準確執(zhí)行三查七對制度。醫(yī)生口頭醫(yī)囑需清晰、明確，護士在執(zhí)行前應復述一遍以確認無誤，同時做好記錄，事后及時督促醫(yī)生補寫醫(yī)囑和處方。八、所有搶救病人的詳細記錄應準確無誤，包括患者基本信息、生命2024年差錯事故報告與處理制度（三）四、三級護理(一)適用對象：1.輕度疾病、普通慢性病、手術前檢查準備階段、正常妊娠等患者。2.各類手術后恢復期且即將出院的病人。3.可以自主活動，日常生活能夠自理的個體。(二)護理要求：1.每日進行至少一次的巡查，關注患者病情變化，評估藥物反應及療效。2.按照常規(guī)護理程序執(zhí)行護理工作。3.實施健康教育普及，提升患者的自我保健能力，以滿足其身心需求。護理病例討論制度一、疑難、危重病例討論對于疑難、危重病例，由病房護士長組織，科室全體護理人員參與，針對患者問題進行深入討論，制定護理計劃，提出護理診斷和護理措施。二、術前病例討論對于重大、復雜、危險性較大或診斷未確定的手術（急癥除外）及新開展的手術，需進行術前護理討論。由病房護士長主持，全科護士、手術室護士長、護士及相關人員參與，制定術前護理措施和術后護理計劃、護理措施等。三、死亡病例討論對于診斷不明或死亡原因不明確的病例，需進行護理病例討論，通常在患者死亡后一周內進行。由病房護士長主持，全科護士參加，必要時可邀請護理部及相關科室護士長及護理骨干參與，以總結經驗，提升護理質量。護理差錯事故登記報告制度一、各科室設立差錯事故登記簿，由本人及時記錄事故差錯的經過、原因及后果。護士長應定期檢查，組織討論和總結。二、發(fā)生差錯事故時，應立即采取補救措施，以減少和消除不良后果。指定專人負責與家屬溝通，處理思想工作。三、責任者須立即向護士長報告差錯事故。護士長在規(guī)定時間內口頭或電話報告護理部，重大事故需立即上報。事故責任者應在指定時間內提交書面報告。四、差錯事故的相關記錄、化驗結果、藥品和器械等應妥善保管，不得擅自修改或銷毀，并保留患者標本以備鑒定。五、根據(jù)差錯事故的性質和嚴重程度，應在一定范圍內組織討論，以提高認識，吸取教訓，改進工作，并確定事故性質，提出處理意見。六、對于未按規(guī)定報告、有意隱瞞差錯事故的單位和個人，將根據(jù)情節(jié)輕重給予相應處分。七、在調查事實過程中，應充分聽取當事人的意見，討論時吸收本人參與，允許個人發(fā)表意見。在決定處分時，領導應進行思想教育，以達到幫助改正的目的。八、護理部應定期組織護士長分析事故差錯發(fā)生的原因，并提出預防措施。急診搶救室護理工作制度一、搶救室護士在科主任、護士長的領導下與各科醫(yī)生密切配合，實行全天候值班制度，堅守崗位，做好交接班工作，嚴格遵守急診技術操作規(guī)程。二、搶救室護士應具備高度的責任心和同情心，尊重危重病人的優(yōu)先權，對危重病人遵循“三先三后”原則，密切觀察病情變化，詳細記錄?！叭热蟆痹瓌t：危重病人先救治后檢查；危重病人先入搶救室后分科；危重病人先搶救后收費。三、搶救室專為搶救病人設立，不得挪作他用。四、搶救室的藥品、物品應齊全，搶救設備應保持良好狀態(tài)，隨時可用。指定專人保管，定期核對、消毒，物品定位放置，標志明顯，不得隨意挪用或外借。五、接收危重病人時，應立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)生未到達前，護士應根據(jù)情況采取緊急醫(yī)療措施，如給氧、止血、吸痰、人工呼吸、胸外按壓、建立靜脈通道、監(jiān)測生命體征等。六、在搶救過程中，要迅速果斷、爭分奪秒、動作熟練，增強法律意識和自我保護意識，避免可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的行為。使用過的物品和設備應及時清理、消毒，藥品及時補充。七、醫(yī)護團隊需緊密協(xié)作，準確執(zhí)行三查七對?？陬^醫(yī)囑需清晰、準確，護士在執(zhí)行前應復述一遍以確認無誤，并及時記錄，督促醫(yī)生事后補寫醫(yī)囑和處方。八、所有搶救病人的詳細情況應準確記錄，包括基本信息、生命體征、檢查結果、搶救措施、初步診斷、轉歸等，時間精確到分鐘。危重病人轉科時，醫(yī)護人員應陪同護送，交接病情及治療情況。九、死亡病人應立即移至太平間，遺體在搶救室內停留時間不得超過半小時。對于死亡病人的個人物品，由兩名值班護士清點并2024年差錯事故報告與處理制度（四）1、所有科室需建立并執(zhí)行差錯與事故登記報告機制，指定專人進行管理。2、任何醫(yī)療差錯或事故發(fā)生后，當事人或發(fā)現(xiàn)者應立即向科室主任(或護士長)匯報?？剖覒S即組織調查，詳細查明事故經過，明確其性質，深入總結經驗教訓，并填寫專門的“差錯事故報告表”。3、如發(fā)生醫(yī)療事故，應立即啟動現(xiàn)場搶救措施，并及時向醫(yī)務科及院方領導報告。對于重大醫(yī)療事故，需妥善處理后續(xù)事宜。4、報告規(guī)定如下：(1)涉及科室須在規(guī)定時限內將初步調查意見以書面形式提交至