手術(shù)室術(shù)前安全核查制度

手術(shù)室術(shù)前安全核查制度1.制度目的本制度旨在確保手術(shù)室術(shù)前安全核查的規(guī)范進(jìn)行，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者手術(shù)安全。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院手術(shù)室中的全部手術(shù)操作。3.術(shù)前安全核查的目的與緊要性術(shù)前安全核查是醫(yī)院手術(shù)室中手術(shù)準(zhǔn)備的緊要環(huán)節(jié)，其目的在于：—確保手術(shù)患者的身份與手術(shù)部位準(zhǔn)確無(wú)誤—防備手術(shù)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)和錯(cuò)誤—確保手術(shù)室的設(shè)備、藥品和器械的準(zhǔn)備與有效性術(shù)前安全核查是減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、提高手術(shù)安全的緊要措施。4.手術(shù)室術(shù)前安全核查流程為確保手術(shù)室術(shù)前安全核查的全面有效，應(yīng)依照以下流程進(jìn)行：4.1布置合適的時(shí)間手術(shù)室術(shù)前安全核查應(yīng)在患者進(jìn)入手術(shù)室之前及手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行，以確保核查的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。4.2確認(rèn)患者身份手術(shù)前，手術(shù)室工作人員應(yīng)與患者核對(duì)患者的姓名、年齡、性別、住院號(hào)等信息，并與患者本人核對(duì)確認(rèn)。4.3核對(duì)患者手術(shù)部位手術(shù)室工作人員應(yīng)與患者確認(rèn)手術(shù)部位，并與患者本人核對(duì)確認(rèn)，核對(duì)內(nèi)容應(yīng)包含手術(shù)部位的具體描述，以避開(kāi)誤識(shí)別手術(shù)部位。4.4核查特殊情況和過(guò)敏史手術(shù)室工作人員應(yīng)與患者了解患者的特殊情況，如藥物過(guò)敏史、出血傾向、心理狀態(tài)等，并將該信息記錄在患者的手術(shù)記錄中，以便術(shù)前和手術(shù)中適時(shí)調(diào)整手術(shù)方案。4.5手術(shù)室設(shè)備和器械的準(zhǔn)備手術(shù)室工作人員應(yīng)在手術(shù)之前核查手術(shù)室設(shè)備和器械的準(zhǔn)備情況，確保設(shè)備和器械的正常運(yùn)行和可用性，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。4.6訂立手術(shù)計(jì)劃依據(jù)患者的病情，手術(shù)室團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)訂立認(rèn)真的手術(shù)計(jì)劃，明確手術(shù)步驟并與全部手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員共享，以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。4.7核查消毒措施和手術(shù)用藥手術(shù)室工作人員應(yīng)核查手術(shù)器械、手術(shù)臺(tái)等是否已經(jīng)消毒，手術(shù)室藥品是否滿足使用要求，并記錄核查結(jié)果。4.8必需時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告在術(shù)前安全核查過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)緊要問(wèn)題或異常情況，手術(shù)室工作人員應(yīng)立刻向主管醫(yī)生報(bào)告，以便進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整和處理。5.術(shù)前安全核查的記錄和登記為了保證手術(shù)室術(shù)前安全核查的質(zhì)量和可追溯性，相關(guān)工作人員應(yīng)做好記錄和登記工作，包含但不限于以下內(nèi)容：5.1患者身份核查記錄將與患者核對(duì)確認(rèn)的身份信息記錄在患者手術(shù)記錄中，包含患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)等。5.2手術(shù)部位核查記錄將與患者核對(duì)確認(rèn)的手術(shù)部位信息記錄在患者手術(shù)記錄中，包含手術(shù)部位的具體描述。5.3特殊情況和過(guò)敏史記錄將了解到的患者特殊情況和過(guò)敏史信息記錄在患者手術(shù)記錄中，以便手術(shù)期間參考和適時(shí)處理。5.4設(shè)備和器械核查記錄將手術(shù)室設(shè)備和器械的準(zhǔn)備情況記錄，包含核查的項(xiàng)目、結(jié)果和時(shí)間。5.5手術(shù)計(jì)劃記錄訂立的手術(shù)計(jì)劃應(yīng)記錄于患者手術(shù)記錄中，包含手術(shù)步驟、手術(shù)器械、手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容。6.術(shù)前安全核查的監(jiān)督和評(píng)估為確保手術(shù)室術(shù)前安全核查的實(shí)施和效果，醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)監(jiān)督和評(píng)估相關(guān)工作，包含但不限于以下方面：6.1監(jiān)督手術(shù)室工作人員的操作規(guī)范醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室工作人員的培訓(xùn)和教育，以確保他們了解并遵守手術(shù)室術(shù)前安全核查制度，規(guī)范操作，減少風(fēng)險(xiǎn)和錯(cuò)誤。6.2檢查手術(shù)室術(shù)前安全核查記錄和登記醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期檢查手術(shù)室術(shù)前安全核查的記錄和登記情況，確認(rèn)實(shí)施的規(guī)范性和有效性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)矯正。6.3定期評(píng)估手術(shù)室術(shù)前安全核查的效果醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期評(píng)估手術(shù)室術(shù)前安全核查的效果，包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的減少情況、手術(shù)安全的改善等，并依據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)。7.附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改或增補(bǔ)，應(yīng)經(jīng)有關(guān)部門(mén)