【工程法規(guī)】王欣 教材精講班課件 53-第9章-9.4-工傷保險制度

9.4工傷保險制度

章節(jié)考點考頻指數(shù)9.4工傷保險制度工傷認定※※工傷申請新增工傷待遇略9.4工傷保險制度考點一、工傷認定※※【認定工傷】（簡記為：工作造成的傷害）（一）工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害；（二）（放松時間）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）（放松原因）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；9.4工傷保險制度【認定工傷】（簡記為：工作造成的傷害）（四）患職業(yè)病的；（五）（放松地點）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）（全放松）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。9.4工傷保險制度【視同工傷】（簡記為：不是工作造成的傷害）（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的：（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。9.4工傷保險制度【不得認定或視同工傷】（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的?！竟J定爭議】職工或其近親屬認為是工傷，單位不認為是工傷的，單位承擔舉證責任。9.4工傷保險制度【例－多選題】（真題）根據(jù)我國有關(guān)規(guī)定，下列情形應(yīng)當認定為或者視同工傷的有（）。A.下班途中駕車發(fā)生車禍受傷，負同等責任的B.因討要被拖欠工資，在辦公室自殘的C.宴請客戶時，因醉酒經(jīng)搶救無效死亡的D.在隔壁工地發(fā)生大火時因自愿救人受傷的E.安全員在施工現(xiàn)場履行職責遭毆打受傷的答案：ADE9.4工傷保險制度考點二、工傷申請（新增）用人單位申請所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。過期用人單位承擔勞動者申請用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的，受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職病之日起1年內(nèi)，可以向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請超過1年申請的特別規(guī)定（1）不可抗力；（2）自身自由受到限制；（3）屬于用人單位原因；（4）社會保險行政部門登記制度不完善；（5）當事人對是否存在勞動關(guān)系申請仲裁、提起民事訴訟。申請材料（1）工傷認定申請表；(2)受傷害職工的居民身份證明（3）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料；（4）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。特殊情況補充證據(jù)9.4工傷保險制度【例－多選題】（模擬題）勞動者被耽誤的時間不計算在工傷認定申請的時間內(nèi)的（）。A.不可抗力B.自身自由受到限制C.屬于勞動者原因的D.勞動部門登記制度不完善E.當事人對是否存在勞動關(guān)系進行調(diào)解的答案：AB9.4工傷保險制度考點三、工傷保險待遇（略）養(yǎng)老保險用人單位和職工醫(yī)療保險用人單位和職工工傷保險用人單位失業(yè)保險用人單位和職工生育保險用人單位工傷保險是一種強制性保險停止享受工傷保險：（1）喪失享受待遇條件的；（2）拒不接受勞動能力鑒定的；（3）拒絕治