泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿、男性生殖系統(tǒng)結核

泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿、男性生殖系統(tǒng)結核

1、泌尿系結核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是

A.膿血尿

B.慢性持續(xù)性膀胱刺激征

C.腎區(qū)包塊

D.持續(xù)性腰痛

E.無痛性血尿

2、泌尿男性生殖系統(tǒng)結核的原發(fā)灶多見于

A.睪丸和附睪

B.膀胱

C.前列腺

D.輸尿管

E.腎

3、腎結核的感染途徑多見于

A.上行感染

B.淋巴感染

C.血行感染

D.直接感染

E.接觸感染

4、腎結核的原發(fā)灶多見于

A.淋巴結

B.腸道

C.骨關節(jié)

D.肺

E.腹腔

5、輸尿管結核最常見的部位是

A.輸尿管中段

B.輸尿管中，上段

C.輸尿管上段

D.輸尿管下段

E.輸尿管各段的發(fā)病率無明顯差異

6、腎結核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是

A.全身慢性消耗性癥狀

B.尿常規(guī)見膿細胞,紅細胞和少量蛋白

C.大量血尿和膿尿

D.腎區(qū)疼痛

E.IVU檢查見破壞性病灶

7、下列腎結核的臨床特點，不正確的是

A.病理型腎結核常不出現(xiàn)癥狀

B.最初是雙腎同時受累

C.原發(fā)病灶多在肺

D.全身癥狀一般很明顯

E.從病理型腎結核到臨床型腎結核一般多達數(shù)年

8、下列泌尿生殖系結核的特點，正確的是

A.好發(fā)于兒童及老年人

B.手術是主要的治療方法

C.發(fā)病率女性多于男性

D.早期多無癥狀

E.多經(jīng)上行感染

9、泌尿系結核最早受到感染的器官是

A.尿道

B.雙側腎臟

C.膀胱

D.單側腎臟

E.輸尿管

10、腎結核的初期X線表現(xiàn)特征是

A.多個腎盞消失

B.腎顯影變淡或不顯影

C.空洞形成

D.腎區(qū)彌漫性鈣化

E.單個腎盞模糊，呈蟲蛀樣改變

n、腎結核早期最常見的臨床表現(xiàn)是

A.腎區(qū)疼痛

B.結核中毒癥狀

C.肉眼或鏡下血尿

D.尿路感染癥狀

E.腎盂造影有破壞病灶

12、診斷腎結核的最可靠依據(jù)是

A.尿培養(yǎng)結核菌陽性

B.附睪捫及結節(jié)

C.尿中找到抗酸桿菌

D.膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍形成

E.尿中大量膿細胞

13、膀胱鏡檢時，膀胱結核病灶多位于

A.膀胱頂壁

B.膀胱三角

C.膀胱側壁

D.膀胱后壁

E.膀胱頸口

14、診斷腎結核，最常用的檢查方法是

A.腎動脈造影

B.靜脈腎盂造影

C.腹部平片

D.CT檢查

E.后腹膜充氣造影

15、一側腎臟輕度積水，對側腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診

斷為腎結核。正確的處理方法是

A.積水側腎臟造屢

B.抗結核治療

C.切除無功能腎，隨訪積水側腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管

膀胱再植

D.切除無功能腎臟3~6個月后行積水側腎臟造屢

E.切除無功能腎臟3?6個月后行積水側輸尿管膀胱再植術

16、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，發(fā)生此種情況最

常見的泌尿系疾病是

A.鹿角形腎結石

B.腎損傷

C.腎腫瘤

D.泌尿系結核

E.腎積水

17、診斷腎結核，最可靠的輔助檢查結果是

A.附睪及精索有硬結

B.肺結核同時存在膀胱刺激癥狀

C.尿常規(guī)檢查大量白細胞和紅細胞

D.膀胱鏡檢查可見膀胱內(nèi)充血水腫，黏膜有干酪樣病灶

E.靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)腎盞蟲蝕樣破壞

18、對診斷腎結核最有臨床意義的檢查是

A.腎圖

B.B超

C.KUB

D.IVU

E.膀胱鏡

19、為了解患腎的功能及形態(tài)改變，最有價值的檢查是

A.IVU

B.逆行腎盂造影

C.B超

D.CT

E.MRI

20、關于腎結核的手術治療原則，下列不正確的是

A.有泌尿男性生殖系統(tǒng)以外的活動結核病灶存在，不手術

B.有附睪結核存在，不切除病腎

C.手術前應正規(guī)抗結核治療

D,手術應盡量保留正常腎組織

E.手術后繼續(xù)抗結核治療

21、單純使用抗結核藥物治療腎結核的指征是

A.靜脈腎盂造影一側廣泛破壞

B.靜脈腎盂造影一側不顯影

C.腎盂造影顯示病變輕

D.一側腎自截，對側腎輕度積水

E.腎結核合并結核性小膀胱

22、下列腎結核腎切除的指征中，不正確的是

A.雙側腎結核，一側腎功能正常，對側功能差者，可切除病腎

B.一側腎結核，對側腎積水，但積水側腎功能正常者，可切除病腎

C.一側腎自截，對側腎功能正常者，可切除病腎

D.一側腎結核合并膀胱攣縮，對側腎臟無積水者，可切除病腎

E.一側腎結核，對側腎正常，可切除病腎

23、單側腎下盞結核，對側腎功能良好，經(jīng)正規(guī)抗結核治療后，最

好的治療方法是

A.病灶清除及引流術

B.腎部分切除術

C.繼續(xù)抗結核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況

D.腎切除術

E.根治性腎切除術

24、位于腎實質表淺部位不與腎盞腎盂相通的結核病灶，最佳的治

療方案是

A.抗結核治療3?6個月，無效時行病灶清除術

B.病灶清除術

C.單純抗結核藥物治療

D.患腎部分切除術

E.患腎切除術

25、腎結核并發(fā)攣縮膀胱的治療原則，下列不正確的是

A.病腎切除后抗結核治療，待膀胱結核治愈后行膀胱擴大術

B.同時施行病腎切除和膀胱擴大術，術后抗結核治療

C.先行病腎切除

D.合并后尿道狹窄者，不宜行膀胱擴大術

E.對側輸尿管擴張，腎積水明顯者，不宜行膀胱擴大術

26、關于睪丸附睪結核的臨床特點，下列不正確的是

A.附睪結核可由急性轉為慢性

B.附睪睪丸結核可伴有鞘膜積液或積膿

C.睪丸結核多繼發(fā)于附睪結核

D.單純抗結核治療對早期附睪結核有效

E.附睪結核手術前可以不進行抗結核治療

27、下列疾病中，其病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是

A.海綿腎

B.泌尿系結核

C.腎臟鹿角形結石

D.急性細菌性膀胱炎

E.多囊腎

28、關于前列腺結核的治療，以下不正確的是

A.抗結核治療多數(shù)有效

B.前列腺結核者，不宜施行附睪結核手術

C.以藥物治療為主

D.切除結核性膿腎，對前列腺結核的治療有好處

E.前列腺結核一般不考慮手術治療

29、關于泌尿系結核的病因，以下不正確的是

A.雙腎積水均應追究是否是腎結核

B.腎結核應追究是否繼發(fā)于肺結核

C.膀胱結核應追究其是否繼發(fā)于腎結核

D.附睪結核應追究是否繼發(fā)于腎結核

E.前列腺結核應追究是否繼發(fā)于腎結核

30、雙側腎結核，治療宜采取

A.先給予抗結核治療，再根據(jù)情況決定是否切除無功能或病變嚴重

的一側腎

B.結腸代膀胱術

C.選擇較嚴重的一側作腎切除

D.腎造屢術

E.空洞引流術

31、目前一般認為，腎結核行腎切除須慎重。但以下哪種情況應考

慮腎切除術

A.腎結核伴有腎盂輸尿管梗阻，繼發(fā)感染

B.腎結核合并大出血

C.廣泛破壞,功能喪失的腎結核

D.腎結核合并難以控制的高血壓

E.以上都是

32、泌尿系統(tǒng)結核的基本治療手段是

A.抗結核藥物治療

B.腎造瘦術

C.腎切除術

D.膀胱擴大術

E.解除輸尿管梗阻

33、臨床評估腎結核病情，除全身情況外，主要依據(jù)

A.血尿程度

B.尿中是否找到結核桿菌

C.膀胱刺激癥狀的程度

D.膀胱鏡檢查結果

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影結果

34、診斷首先考慮

A.慢性膀胱尿道炎

B.慢性腎盂腎炎

C.慢性前列腺炎

D.膀胱結石

E.腎結核

35、下列檢查，不必要的是

A.前列腺指檢及前列腺液常規(guī)檢查

B.IVU檢查

C.尿常規(guī)檢查

D.尿細菌培養(yǎng)

E.尿沉渣查抗酸桿菌

36、檢查發(fā)現(xiàn)左腎輕度積水，膀胱攣縮。治療首先應采取

A.膀胱擴大術

B.應用抗結核藥物治療

C.應用廣譜抗生素抗感染治療

D.左腎造屢術

E.左輸尿管皮膚造口

37、診斷首先要考慮

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性前列腺炎

C.膀胱結石

D.腎結核

E.慢性膀胱炎

38、為明確診斷，首先要做的檢查是

A.膀胱鏡檢查

B.前列腺肛門指檢

C.泌尿系統(tǒng)X線檢查

D.靜脈腎盂造影

E.逆行腎盂造影

39、還需要補充的檢查是

A.腎功能檢查

B.膀胱造影檢查

C.泌尿系統(tǒng)CT檢查

D.泌尿系統(tǒng)血管造影檢查

E.前列腺液常規(guī)檢查

40、根據(jù)患者癥狀，體征，診斷首先要考慮

A.泌尿系統(tǒng)腫瘤

B.泌尿系統(tǒng)結核

C.慢性前列腺炎急性發(fā)作

D.尿路結石伴感染

E.慢性腎盂腎炎

41、首先要做的檢查是

A.腹部X線平片

B.IVU檢查

C.尿常規(guī)檢查

D.尿細菌培養(yǎng)

E.尿沉渣查抗酸桿菌

42、必不可少的檢查是

A.靜脈腎盂造影檢查

B.B超檢查

C.血管造影檢查

D.逆行腎盂造影

E.膀胱鏡檢查

43、診斷一經(jīng)明確，治療措施宜采取

A.抗結核治療

B.病腎造口術

C.病腎切除術

D.病腎切除，健腎造口術

E.膀胱擴大術

44、膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是

A.惡心,水腫,貧血,少尿

B.急迫性尿失禁

C.發(fā)熱,盜汗,消瘦,食欲缺乏

D腎自截

E.腎區(qū)疼痛和腫塊

45、雙腎結核，腎組織廣泛破壞的表現(xiàn)是

A.惡心,水腫,貧血,少尿

B.急迫性尿失禁

C.發(fā)熱,盜汗,消瘦,食欲缺乏

D.腎自截

E.腎區(qū)疼痛和腫塊

46、局限于腎的一極，與腎盂相通的結核病灶。治療宜采取

A.腎部分切除術

B.腎造屢術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管膀胱再植術

47、KUB檢查示左腎鈣化，IVU檢查示左腎不顯影，右腎功能正常。

治療宜采取

A.腎部分切除術

B.腎造瘦術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管膀胱再植術

48、右腎結核行右腎切除術后一直抗結核治療。IVU檢查示左孤立腎

輕度積水，功能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑。治療宜采取

A.腎部分切除術

B.腎造瘦術

C.腎切除術

D.乙狀結腸膀胱擴大術

E.輸尿管膀胱再植術

49、腎皮質結核的特點是

A.尿中查不到結核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細胞

B.膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結核桿菌，尿液呈酸性

C.消瘦,低熱,盜汗,食欲缺乏

D.無痛性全程肉眼血尿

E.腎區(qū)疼痛,壓痛，叩擊痛

50、腎結核的特點是

A.尿中查不到結核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細胞

B.膀胱刺激癥狀明顯，尿中可查到結核桿菌，尿液呈酸性

C.消瘦,低熱,盜汗,食欲缺乏

D,無痛性全程肉眼血尿

E.腎區(qū)疼痛,壓痛，叩擊痛

51、無痛性肉眼血尿主要見于

A.腎結核

B.腎腫瘤

C.腎結石

D.腎盂腎炎

E.腎自截

52、終末血尿伴尿頻，尿急，尿痛主要見于

A.腎結核

B.腎腫瘤

C.腎結石

D.腎盂腎炎

E.腎自截

53、肉眼血尿伴腎絞痛主要見于

A.腎結核

B.腎腫瘤

C.腎結石

D.腎盂腎炎

E.腎自截

54、男性，28歲。右腎結核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮。查:

血肌酊76811mo1/L,血紅蛋白82g/L。治療最好采取

A.左腎造瘦術

B.右腎切除術

C.腸道擴大膀胱術

D.右腎切除+左腎造屢術

E.抗結核治療的同時，左腎造屢術

55、女性，38歲。尿頻尿急，尿痛半年余?？垢腥局委煵灰姾棉D。

IVU檢查：右腎不顯影，左腎功能良好。尿常規(guī)：白細胞滿視野，紅

細胞10~20個/HPo右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴重積

水擴張。臨床診斷右腎結核。根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.右腎切除

B.全身支持療法+抗結核治療

C.繼續(xù)抗結核治療

D.術前抗結核治療+右腎切除

E.術前抗結核治療+右腎切除+術后抗結核治療

56、女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛2年。尿常規(guī)檢查：膿細胞什++),

紅細胞(++)。rvu檢查：雙腎均有破壞，左腎為重，各盞蟲蝕樣改變

明顯。血肌酎104Rmol/L。目前，首選的治療方案為

A.左腎部分切除術

B.抗結核治療

C.左腎切除術

D.抗結核治療6?9個月行左腎切除術

E.抗結核治療6?9個月行左腎部分切除術

57、女性，24歲。尿頻，尿急，終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細胞

(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左

腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診

斷首先考慮

A.左腎結石并感染

B.慢性細菌性膀胱炎

C.左腎結核

D.慢性腎盂腎炎

E.左腎積膿

58、女性，29歲。尿頻，尿急，尿痛1年余，有終末血尿。尿常規(guī)

檢查：膿細胞(+++),紅細胞什+),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU檢查：右

腎不顯影，左腎上下盞蟲蝕樣改變，輕度積水。血肌酎98umol/L。

臨床診斷為雙腎結核。治療首先宜采取

A.左腎造口術

B.右腎切除術

C.抗結核治療

D.右腎切除，左腎造口術

E.抗結核治療后右腎切除術

59、女性，32歲。左腎結核已行左腎切除術，術后一年來抗結核治

療未中斷，但尿頻日漸嚴重。實驗室檢查：血沉正常，尿鏡檢白細胞

2?3個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸染色2次陽性，IVU檢查：右

腎盂腎盞輕度積水，膀胱小而圓形。首選的治療方法為

A.右輸尿管皮膚造口術

B.結腸擴大膀胱術

C.右腎造瘦術

D.中藥治療

E.繼續(xù)抗結核治療

60、男性，28歲。右側結核性無功能腎切除術后一年，左腎中度積

水，膀胱容量45ml,排尿費力。尿常規(guī)檢查：白細胞3?5個/HP,紅

細胞0?1個/HP,尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴張失敗，尿道僅

能插入8號尿管。目前的治療宜采取

A.左輸尿管腹壁造口

B.膀胱造屢術

C.左腎造疹術

D.乙狀結腸擴大膀胱術

E.膀胱成形術

61、男性，30歲。尿頻，尿急，尿痛伴間歇性血尿1年余，多種抗生

素治療無明顯效果。首先應考慮

A.膀胱結石

B.腎結核

C.慢性膀胱炎

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性前列腺炎

62、女性，32歲。進行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉，

且伴有右側腰部脹痛及午后潮熱。此時，對診斷有決定性意義的尿液

檢查是

A.尿液查膿細胞

B.尿液細菌培養(yǎng)

C.尿液查紅細胞

D.尿沉渣找結核桿菌

E.尿液找結核桿菌

63、女性，26歲。尿頻，尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細胞什)，紅細

胞(+)。抗感染治療后