神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-職業(yè)病

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-職業(yè)病

1、有機磷農(nóng)藥中毒的主要機制是（）.

A.抑制呼吸中樞

B.抑制膽堿酯酶的活性

C.破壞肝臟解毒功能

D.毒物使乙酰膽堿分解

E.作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起昏迷

2、有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機制是（）.

A.腺體分泌增加,平滑肌松弛

B.腺體分泌減退,平滑肌松弛

C.腺體分泌增加,平滑肌痙攣

D.腺體分泌減退,平滑肌痙攣

E.腺體分泌增加,運動神經(jīng)興奮

3、確診一氧化碳中毒的主要實驗室檢查是（）

A.碳氧血紅蛋白測定陽性

B.血中氧分壓降低

C.血中還原血紅蛋白量大于5%

D.血液膽堿酯酶活性為正常的50%

E.血中二氧化碳分壓增大

4、有機磷農(nóng)藥中毒，哪種癥狀出現(xiàn)最早().

A.血壓升高、心律失常

B.橫紋肌纖維束顫動

C.頭暈、頭痛、疲乏

D.肌力減退

E.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

5、一氧化碳中毒().

A.呼吸緩慢

B.喉頭水腫

C.肺水腫

D.呼吸困難

E.呼吸杏仁味

6、關(guān)于有機磷農(nóng)藥中毒后飲食護理各項措施中哪項不妥().

A.催吐后即可進食

B.洗胃后禁食一天

C.進食前先口服氫氧化鋁凝膠

D.進食由流食開始

E.加強口腔護理

7、急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（）.

A.血紅蛋白氧解離曲線右移

B.COHb增多

C.腦水腫

D.組織缺氧

E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死

8、診斷有機磷中毒的最重要指標(biāo)為（）.

A.阿托品試驗陽性

B.血膽堿酯酶活力降低

C.確切的接觸史

D.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀

E.嘔吐物有大蒜味

9、有機磷酸酯類引起的急性中毒表現(xiàn)為（）.

A.腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.膽堿能神經(jīng)興奮、心血管作用復(fù)雜

E.腦內(nèi)乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大

10、女性，23歲。急性一氧化碳中毒后被人送入醫(yī)院急診室，不久

便咳出大量粉紅色泡沫樣痰液，最妥當(dāng)?shù)慕o氧原則是()

A.高流量酒精濕化給氧

B.高流量持續(xù)給氧

C.低流量持續(xù)給氧

D.高壓氧艙

E.熱濕氧療

11、男性，28歲，因誤服甲胺磷20ml,昏迷3小時入院。立即給予

徹底洗胃，同時用阿托品靜脈注射，氯磷定靜脈滴注，治療10小時

后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出

汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次/分，律齊，無雜音。

出現(xiàn)這種情況應(yīng)首先考慮().

A.低血糖癥

B.支氣管哮喘

C.急性左心衰

D.ARDS

E.甲胺磷中毒反跳

12、女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查體發(fā)現(xiàn),

昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診無異常，

兩肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常規(guī)無異常。進一步

搶救首先為()

A.輸注甘露醇

B.地塞米松靜注

C.高壓氧治療

D.營養(yǎng)支持

E.保護腦細(xì)胞

13、女性，22歲，家人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。據(jù)說患者近來

工作很不順利，既往體健。體格檢查:BP90/60mmHg,雙瞳孔等大，

直徑3mm。呼吸時有酒味，心肺正常，應(yīng)立即采取的搶救措施是().

A.吸氧

B.大量輸液

C.洗胃

D.利尿

E.靜脈滴注納洛酮

14、男性，43歲，以昏迷，尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗，流涎、

血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小，直徑1mm,全身肌肉顫動，雙肺可聞

及濕性啰音，心率78次/分，律齊，無雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是().

A.一氧化碳中毒

B.有機磷農(nóng)藥中毒

C.安眠藥中毒

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.癲癇持續(xù)狀態(tài)

15、男性，62歲，煤氣中毒一天后來院，深昏迷，休克、尿少、血

C0Hb60%,此急性一氧化碳中毒的病情屬()

A.輕度中毒

B.中度中毒

C.重度中毒

D.極度中毒

E.慢性中毒

16、某家工廠食堂，工人就餐1小時后，陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全

身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀，中毒的原因最可能是().

A.鋼鹽中毒

B.有機磷中毒

C.一氧化碳中毒

D.亞硝酸鹽中毒

E.病毒感染

17、關(guān)于下列職業(yè)病與特殊效應(yīng)指標(biāo)配對錯誤的是().

A.急性苯胺、硝基胺類中毒一高鐵血紅蛋白

B.急性一氧化碳中毒一血紅蛋白破壞

C.急性有機磷中毒一全血乙酰膽堿酯酶活性

D.放射病一外周血白細(xì)胞數(shù)

E.振動病一白指激發(fā)試驗

18、以下不是有機磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣作用的是().

A.肌肉強直性痙攣

B.心血管活動受抑制

C.瞳孔括約肌、睫狀肌興奮

D.消化道、呼吸道腺體興奮

E.支氣管、胃腸道平滑肌興奮

19、急性一氧化碳中毒者，從血液中HbCO含量測定來看，中度中毒

應(yīng)達到().

A.20%?30%

B.30%?40%

C.50%-60%

D.70%~80%

E.80%?90%

20、對于一氧化碳中毒患者，皮膚黏膜呈().

A.黑色

B.青紫色

C.暗紅色

D.櫻桃紅色

E.蒼白色

21、一鍋爐房師傅，化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅

色的原因主要是().

A,呼吸加快

B.空氣氧含量增加

C.動脈血氧含量增加

D.動靜脈血氧差下降

E.心跳及血液循環(huán)加快

22、下列藥物中，治療有機磷毒的有效解毒劑是().

A.美藍(lán)

B.阿托品

C.乙酰胺

D.依地酸二鈉鈣

E.二筑丙磺鈉

23、以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大().

A.樂果

B.對硫磷

C.內(nèi)吸磷

D.敵百蟲

E.馬拉硫磷

24、單從血檢看，急性有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿脂酶活性為多

少時，可診斷為重度中毒().

A.10%?30%

B.30%?50%

C.50%?70%

D.70%?80%

E.80%?90%

25、現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥(除個別農(nóng)藥外)者可事先涂

抹于暴露的皮膚處的是().

A.硼酸

B.肥皂

C.細(xì)沙

D.泥粉

E.高錦酸鉀

26、在急診室，接到一農(nóng)民患者，家屬說患者在施用有機磷農(nóng)藥時,

出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、視力模糊等癥狀，在急診室進行處理

時，首選措施是().

A.使用阿托品

B.使用解磷定

C.吸氧

D.人工呼吸

E.補液治療

27、關(guān)于乙醇中毒以下說法錯誤的是().

A.口服乙醇主要經(jīng)胃吸收

B.Wernicke腦病

C.低血糖

D.可引起代謝性酸中毒

E.主要在肝臟代謝

28、一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)均

可診斷為重度中毒，除了().

A.昏迷

B.瞳孔縮小

C.腦水腫

D.呼吸麻痹

E.肺水腫

29、化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

().

A.耗氧量增加

B.靜脈血氧含量下降

C.動脈血氧含量增加

D.動靜脈血氧差下降

E.心跳及血液循環(huán)加快

30、亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是().

A.美藍(lán)

B.鎂乳

C.阿托品

D.解磷定

E.氯磷定

31、急性酒精中毒意識障礙期().

A.呼吸表淺

B.情緒不穩(wěn)定

C.步態(tài)不穩(wěn)

D.記憶力嚴(yán)重喪失

E.頭暈、乏力

32、乙醇在消化道中被吸收入血，空腹飲酒則吸收更快。血中的乙

醇由肝臟來解毒，其中兩個酶起主要作用的是().

A.乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶

B.乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶

C.乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶

D.乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶

E.乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶

33、急性乙醇中毒主要是對哪個系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用().

A.運動系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D.心血管系統(tǒng)

E.神經(jīng)系統(tǒng)

34、嚴(yán)重酗酒常伴有營養(yǎng)不良，這是因為半兩酒精相當(dāng)于200多卡

的熱量，但卻沒有營養(yǎng)價值，吸收大量的酒精意味著人體不再需要更

多的食物，因此要補充營養(yǎng)成分，尤其是().

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素

D.維生素B

E.維生素C

35、一工人師傅，平均每日飲酒半斤至1斤，飲酒史約10年，最終

出現(xiàn)肝硬化，在好友及家人的勸說下，決定忌酒，半天后他便出現(xiàn)焦

慮不安，大量出汗，惡心嘔吐，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。入院后查體：心率

128次/分，血壓140/100mmHg?？紤]患者為().

A.腦出血

B.單純性戒斷反應(yīng)

C.酒精性幻覺反應(yīng)

D.戒斷性驚厥反應(yīng)

E.震顫澹妄狀態(tài)

36、長期酗酒患者出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等共濟失調(diào)表現(xiàn)，眼部可見眼球震

顫，精神錯亂?？紤]存在().

A.Wernicke腦病

B.Korsakoff綜合癥

C.周圍神經(jīng)病

D.單純戒斷綜合癥

E.酒精性幻覺

37、長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，則稱為().

A.腦出血

B.單純性戒斷反應(yīng)

C.酒精性幻覺反應(yīng)

D.戒斷性驚厥反應(yīng)

E.震顫澹妄狀態(tài)

38、長期酗酒者在突然停止飲酒后出現(xiàn)精神錯亂，則稱為().

A.腦出血

B.單純性戒斷反應(yīng)

C.酒精性幻覺反應(yīng)

D.戒斷性驚厥反應(yīng)

E.震顫澹妄狀態(tài)

39、對Korsakoff綜合癥有明顯療效的是().

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素B

D.維生素B

E.維生素C

40、酒精性幻覺反應(yīng)出現(xiàn)幻覺，以下列哪項為主().

A.幻視

B.幻聽

C.幻嗅

D.迫害妄想

E.意識喪失

41、男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在

浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光

反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，

口唇櫻紅，擬診”急性一氧化碳中毒”。下列哪項措施可使病人癥狀

得到最迅速的緩解().

A.面罩高流量給氧

B.移入通風(fēng)處用風(fēng)扇吹

C.進入高壓氧艙

D.甘露醇快速靜脈點滴

E.給予大劑量呼吸興奮劑

42、男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在

浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光

反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，

口唇櫻紅，擬診”急性一氧化碳中毒”。此時給病人抽血急查碳氧血

紅蛋白濃度很可能在()

A.5%以下

B.10%?20%

C.30%?40%

D.50%以上

E.無法查到

43、男性，20歲家中安裝了煤氣熱水器，2小時前在洗澡時昏倒在

浴室內(nèi)，送至醫(yī)院時病人處于昏迷狀態(tài)，小便失禁，瞳孔縮小，對光

反射消失，角膜反射遲鈍，呼吸淺快，32次/分，心率102次/分，

口唇櫻紅，擬診”急性一氧化碳中毒”。經(jīng)多方積極搶救病人病情有

所好轉(zhuǎn)，逐漸蘇醒，部分反射恢復(fù)，但3天后突然發(fā)生口唇緊閉、四

肢抽搐，檢查肌張力增高，巴賓斯基征試驗陽性。病人可能出現(xiàn)了()

A.腦出血

B.癲癇大發(fā)作

C.遲發(fā)性腦病

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.急性顱內(nèi)感染

44、患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿

托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔

5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護示血氧飽和度下降。此時，該病例

診斷應(yīng)高度考慮()

A.遲發(fā)性神經(jīng)病

B.阿托品中毒

C.中毒反跳

D.阿托品用量不足

E.中間綜合征

45、患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿

托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔

5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護示血氧飽和度下降。該患者經(jīng)搶救

后脫險，1個月后出現(xiàn)四肢麻木，末梢感覺異常，有疼痛感，這是最

有可能的診斷是（）

A.中間型綜合征

B.遲發(fā)性神經(jīng)病

C.中毒反跳

D.阿托品中毒

E.中毒性腦病

46、患者急性中毒有機磷殺蟲劑中毒第3天，患者已清醒，維持阿

托品化狀態(tài)，出現(xiàn)抬頭困難、抬臂困難，呼吸困難，無流涎，雙瞳孔

5mm大小，肺部無干濕啰音，監(jiān)護示血氧飽和度下降。首選的搶救治

療手段是（）

A.加大阿托品用量

B.氣管插管，保持氣道通暢，準(zhǔn)備機械通氣

C.應(yīng)用呼吸興奮劑

D.給予糖皮質(zhì)激素治療

E.減少阿托品用量

47、某男性鍋爐操作工，在一個通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3?4小

時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并

伴有呼吸加快等表現(xiàn)。下列檢查對確診無明確意義的是().

A.血中碳氧血紅蛋白測定

B.腦電圖及大腦誘發(fā)電位檢查

C.工作環(huán)境空氣成分分析

D.肺部影像學(xué)檢查

E.細(xì)致的體格檢查

48、某男性鍋爐操作工，在一個通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3?4小

時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并

伴有呼吸加快等表現(xiàn)。應(yīng)立即治療手段是().

A.立即吸氧

B.靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等藥物

C.降低顱內(nèi)壓力

D.腦細(xì)胞賦能劑

E.心肺復(fù)蘇

49、某男性鍋爐操作工，在一個通風(fēng)不良環(huán)境中，連續(xù)工作3?4小

時后，突感頭痛和頭暈。查體：患者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色，并

伴有呼吸加快等表現(xiàn)。該患者最可疑的毒物中毒是().

A.一氧化碳

B.氧化物

C.二硫化碳

D.氮氧化物

E.硫化氫

50、某鍋爐操作工人，在一個通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3?4小時,

突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色?？梢?/p>

的毒物中毒是().

A.二硫化碳

B.二氧化碳

C.硫化氫

D.氮氧化物

E.一氧化碳

51、某鍋爐操作工人，在一個通風(fēng)不良條件下，連續(xù)工作3?4小時,

突然感到頭痛，頭暈等癥狀?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色。高分

子化合物在燃燒過程和熱分解時主要危險是產(chǎn)生().

A.一氧化碳

B.二氧化碳

C.二氧化硫

D.三氧化硫

E.一氧化氮

52、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的

情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直

冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。

周遭路人說是“烏嘴病”，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送

孩子前往醫(yī)院搶救。結(jié)合小孩的病史及臨床表現(xiàn)，首先考慮為().

A.癲癇

B.急性胃炎

C.病毒感染

D.亞硝酸鹽中毒

E.急性苯中毒

53、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的

情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直

冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。

周遭路人說是“烏嘴病”，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送

孩子前往醫(yī)院搶救。致死劑量為().

A.0.5g

B.1g

C.1.5g

D.2.Og

E.3.Og

54、一群孩子食用路邊的烤串，半個小時后，家長突然發(fā)現(xiàn)孩子的

情況不對。原本活蹦亂跳的揚揚突然臉色發(fā)紫，氣息加快，難受得直

冒冷汗。不一會兒，還嘔吐出了一大堆食物殘渣，并且意識逐漸模糊。

周遭路人說是“烏嘴病”，家長焦急萬分，趕緊攔下一輛出租車，送

孩子前往醫(yī)院搶救。該物質(zhì)中毒劑量為().

A.0.2~0.5g

B.0.5?0.8g

C.0.8~1.Og

D.1.0~3.Og

E.3g

55、2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人，

在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸

鹽中毒。人體正常的血紅蛋白中含有亞鐵離子，若誤食亞硝酸鹽，則

使血紅蛋白中亞鐵離子轉(zhuǎn)化為鐵離子而喪失其生理功能，臨床證明服

用維生素C可以解毒，下列敘述正確的是().

A.中毒反應(yīng)中亞硝酸鹽是還原劑

B.中毒反應(yīng)中鐵離子是氧化劑

C.維生素C能將亞硝酸鹽氧化成硝酸鹽，使其解毒

D.維生素C將鐵離子還原成亞鐵離子，使其解毒

E.維生素C結(jié)合亞硝酸鹽形成沉淀物質(zhì)排出體外

56、2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人，

在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸

鹽中毒。后對該食堂進行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)食堂采購員貪圖利益，購買廉價”

工業(yè)鹽”，經(jīng)核實，該“工業(yè)鹽”中引起中毒的主要成分為().

A.碘

B.碳酸氫鈉

C.亞硝酸鈉

D.氯化鈉

E.硫酸鈉

57、2004年4月22日，北京朝陽區(qū)一個鋼筋加工廠的16名工人，

在中午吃了食堂的燉白菜后出現(xiàn)嘔吐、頭昏等現(xiàn)象，被診斷為亞硝酸

鹽中毒。在日常生活中，含較多亞硝酸的食物有().

A.處于較高溫度處的菠菜、大白菜、甘藍(lán)、韭菜

B.用“苦井”水煮過的食物

C.鮮紅的豬肉

D.隔夜菜和變味的剩飯

E.以上食物均含有

58、某建筑工地工人在進餐10?40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏

力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)維、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治。其特效

解毒劑為().

A.阿托品

B.二筑基丙磺酸鈉

C.1%美藍(lán)

D.亞硝酸鈉

E.維生素B

59、某建筑工地工人在進餐10?40分鐘后，數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏

力、嘔吐，口唇、指甲皮膚發(fā)絹、昏迷等癥狀，送醫(yī)院救治?？沙醪?/p>

診斷為().

A.毒蕈中毒

B.亞硝酸鹽食物中毒

C.河豚魚中毒

D.含氟或植物中毒

E.碑中毒

60、氧化物中毒().

A.呼吸緩慢

B.喉頭水腫

C.肺水腫

D.呼吸困難

E.呼吸杏仁味

61、大劑量亞甲藍(lán)治療(