解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-周圍神經(jīng)系統(tǒng)_第1頁(yè)
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總論區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng);周圍神經(jīng)系統(tǒng):軀體神經(jīng)(分布于體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌);內(nèi)臟神經(jīng)(分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體)突觸是神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應(yīng)細(xì)胞之間傳遞信息的特化的接觸區(qū)域,通過(guò)它可以實(shí)現(xiàn)細(xì)胞與細(xì)胞之間的通訊。化學(xué)突觸:突觸前部,突觸后部,突觸間隙常用術(shù)語(yǔ)在中樞部:神經(jīng)元的胞體和樹突的聚集部位在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì);形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維在中樞部聚集部位含脂質(zhì)色澤明亮稱白質(zhì)。位于大腦和小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱髓質(zhì);起止,行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維集合一起成為纖維束。(在中樞部)b、在周圍部:神經(jīng)元胞體聚集處稱神經(jīng)節(jié)神經(jīng)纖維在周圍部聚集成粗細(xì)不等的神經(jīng)脊神經(jīng)脊神經(jīng)為連于脊髓的周圍神經(jīng)部分。有31對(duì);每一對(duì)脊神經(jīng)連于一個(gè)脊髓節(jié)段,由前根和后根組成;脊神經(jīng)后根在椎間孔處的橢圓形膨大稱為脊神經(jīng)節(jié),其中含有假單極感覺(jué)神經(jīng)元。脊神經(jīng)的前根和后根在椎間孔處合為脊神經(jīng)干后,立即分為4支:前支、后支、脊膜支、交通支。有軀體感覺(jué),內(nèi)臟感覺(jué),軀體運(yùn)動(dòng),內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)四種纖維成分中樞聯(lián)系頸叢(C1-C4)胸鎖乳突肌上部的深面臂叢(C5-C8,T1大部分)斜角肌間隙向外側(cè)穿出,鎖骨后方進(jìn)入腋窩腰叢(T12,L1-L3,L4一部分)腰大肌深面,腰椎橫突前方骶叢(腰骶干,所有骶尾神經(jīng))盆腔內(nèi),骶骨和梨狀肌前面,髂血管后方

腦神經(jīng)連于腦的周圍神經(jīng),共12對(duì)名稱、順序、性質(zhì)、纖維成分及中樞聯(lián)系、連腦部位、進(jìn)出顱的部位和分布概況篩孔:嗅神經(jīng)眶上裂:動(dòng)眼神經(jīng),滑車神經(jīng),展神經(jīng);三叉神經(jīng)中的眼神經(jīng)眶下裂:三叉神經(jīng)中的下頜神經(jīng)(2)視神經(jīng)管:視神經(jīng)頸靜脈孔:舌咽神經(jīng),迷走神經(jīng),副神經(jīng)內(nèi)耳門:面神經(jīng),前庭蝸神經(jīng)圓孔:三叉神經(jīng)中的上頜神經(jīng)卵圓孔:三叉神經(jīng)中的下頜神經(jīng)(1)棘孔:腦膜中動(dòng)脈舌下神經(jīng)管:舌下神經(jīng)1嗅神經(jīng)OlfactoryN.感覺(jué)神經(jīng)內(nèi)臟感覺(jué)鼻腔嗅黏膜2視神經(jīng)OpticN.感覺(jué)神經(jīng)軀體感覺(jué)視網(wǎng)膜3動(dòng)眼神經(jīng)OculomotorN.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)上直肌,下直肌,內(nèi)直肌,上瞼提肌,下斜肌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)睫狀神經(jīng)節(jié)Ciliaryganglion瞳孔括約肌,睫狀肌4滑車神經(jīng)TrochlearN.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)上斜肌5三叉神經(jīng)TrigeminalN.混合性神經(jīng) 眼神經(jīng)OphthalmicN.軀體感覺(jué)眼球,淚器,結(jié)膜,部分面部皮膚 上頜神經(jīng)MaxillaryN.軀體感覺(jué)眼裂口裂間皮膚,上頜牙,牙齦,鼻腔、軟腭黏膜 翼腭神經(jīng)PterygopalatineN.上頜神經(jīng)穿圓孔出顱至翼腭窩連于翼腭神經(jīng)節(jié) 下頜神經(jīng)MandibularN.軀體感覺(jué)口裂以下皮膚,下頜牙、牙齦 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)咀嚼肌,鼓膜張?。ǘ窠?jīng)節(jié)),部分舌肌等 舌神經(jīng)LingualN.接受面神經(jīng)鼓索,下頜下神經(jīng)節(jié)展神經(jīng)AbducentN.軀體運(yùn)動(dòng)外直肌面神經(jīng)FacialN.混合性神經(jīng)面部表情肌,舌前2/3味蕾 鼓索返回鼓室,出鼓室至顳下窩,加入舌神經(jīng)下頜下神經(jīng)節(jié)舌下腺,下頜下腺 巖大神經(jīng)膝神經(jīng)節(jié)處,顳骨巖部前面,破裂孔出顱至翼腭窩翼腭神經(jīng)節(jié)淚腺前庭蝸神經(jīng)VestibulocochlearN.位聽感受器 前庭神經(jīng)VestibularN.前庭神經(jīng)節(jié)球囊斑,橢圓囊斑,壺腹嵴 蝸神經(jīng)CochlearN.蝸神經(jīng)節(jié)內(nèi)耳螺旋器舌咽神經(jīng)GlossopharyngealN.腮腺,舌后1/3味蕾 鼓室神經(jīng)——巖小神經(jīng)耳神經(jīng)節(jié)腮腺迷走神經(jīng)VagusN.心肌,臟器的平滑肌,腺體副神經(jīng)AccessoryN.咽、喉??;胸鎖乳突肌Sternocleidomastoidmuscle,斜方肌舌下神經(jīng)HypoglossalN.舌內(nèi)肌和部分舌外肌4對(duì)副交感神經(jīng)節(jié)(副交感纖維)睫狀神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)副核(動(dòng)眼神經(jīng))—眶上裂—睫狀神經(jīng)節(jié)—睫狀神經(jīng)纖維—睫狀肌,瞳孔括約肌下頜下神經(jīng)節(jié)上泌涎核(面神經(jīng))—莖乳孔—鼓索—顳下窩—舌神經(jīng)—下頜下神經(jīng)節(jié)—下頜下腺,舌下腺翼腭神經(jīng)節(jié)上泌涎核(面神經(jīng))—巖大神經(jīng)—翼腭窩—翼腭神經(jīng)節(jié)—淚腺,鼻腔、口腔、腭黏膜腺體耳神經(jīng)節(jié)下泌涎核(舌咽神經(jīng))—鼓室神經(jīng)—巖小神經(jīng)(終支)—卵圓孔下方—耳神經(jīng)節(jié)—腮腺內(nèi)臟神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)N.與軀體運(yùn)動(dòng)N.區(qū)別內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有交感和副交感兩種纖維成分,軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)只有一種內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維多為較細(xì)的薄髓(節(jié)前纖維)或無(wú)髓(節(jié)后纖維)纖維,而軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維多為較粗的有髓纖維內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配心肌,平滑肌和腺體,軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配骨骼肌軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)從低級(jí)中樞至骨骼肌只有一個(gè)神經(jīng)元,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)自低級(jí)中樞發(fā)出后在周圍部的植物性神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元(腎上腺髓質(zhì)除外),由節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出纖維到達(dá)效應(yīng)器,一個(gè)節(jié)前神經(jīng)元可以與多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元形成突觸,故節(jié)后神經(jīng)元數(shù)量眾多軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)以神經(jīng)干的形式分布,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)攀附臟器和血管形成神經(jīng)叢,再由叢發(fā)出分支到達(dá)效應(yīng)器交感N節(jié)前、后神經(jīng)元、纖維的位置或走行、分布概況位置:可以分為椎旁神經(jīng)節(jié)(交感干神經(jīng)節(jié))和椎前神經(jīng)節(jié);椎旁神經(jīng)節(jié)借節(jié)間支連成左右兩條交感干。走行:胞體(T1-L3的灰質(zhì)側(cè)角)——節(jié)前纖維——T1-L3白交通支——=1\*GB3①椎旁神經(jīng)節(jié)=2\*GB3②穿椎旁神經(jīng)節(jié)至椎前神經(jīng)節(jié)——交換神經(jīng)元——節(jié)后纖維——=1\*GB3①灰交通支返回脊神經(jīng)=2\*GB3②攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢=3\*GB3③由交感神經(jīng)節(jié)直接分布到臟器分布概況: =1\*GB3①T1-T5:頭、頸、胸腔臟器;上肢血管、汗腺、豎毛肌=2\*GB3②T5-T12:肝脾腎實(shí)質(zhì)性器官;結(jié)腸左曲以上消化管=3\*GB3③L1-L3:盆腔臟器;下肢血管、汗腺、豎毛??;結(jié)腸左曲以下消化管。副交感N節(jié)前、后神經(jīng)元、纖維的位置或走行、分布概況位置:腦干的副交感神經(jīng)核和S2-S4灰質(zhì)骶副交感核;器官旁節(jié)(所支配器官附近)和器官內(nèi)節(jié)(器官壁內(nèi))。走行:=1\*GB2⑴4對(duì)副交感神經(jīng)節(jié)(接受面神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng),舌咽神經(jīng)的纖維);=2\*GB2⑵起自骶副交感核,隨S2-S4骶神經(jīng)出骶前孔,從骶叢分出組成盆內(nèi)臟神經(jīng)加入盆叢,隨盆叢分支沿髂內(nèi)動(dòng)脈各支分布到盆部臟器附近或臟器壁內(nèi)的副交感神經(jīng)節(jié)交換神經(jīng)元=3\*GB2⑶迷走神經(jīng)的一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維:起自延髓的迷走神經(jīng)背核——頸靜脈孔出顱——心肌,胸腹腔臟器的平滑肌和腺體——穿膈肌食管裂孔進(jìn)入腹腔交感N.副交感N.的異同低級(jí)中樞的部位不同:交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于T1-L3的中間帶外側(cè)核;副交感神經(jīng)的低級(jí)中樞位于腦干和S2-S4的骶副交感核。植物性神經(jīng)節(jié)的位置不同:交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)為椎旁神經(jīng)節(jié)和椎前神經(jīng)節(jié);副交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)為器官旁節(jié)和器官內(nèi)節(jié),因此節(jié)前節(jié)后纖維長(zhǎng)度存在差異。節(jié)前神經(jīng)元和節(jié)后神經(jīng)元的比例不同:一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元軸突可以與較多的節(jié)后神經(jīng)元構(gòu)成突觸,而…,所以交感神經(jīng)作用范圍較廣。分布范圍不同:腎上腺髓質(zhì),豎毛肌,汗腺,大部

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