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住院精神疾病患者噎食風(fēng)險(xiǎn)管理與應(yīng)急處理方案一、選擇題1.噎食臨床表現(xiàn)有哪些?()[多選題]*A.胸悶窒息感√B.食物吐不出,兩手亂抓√C.面部漲紅,有嗆咳√D.表情痛苦√E.滿(mǎn)頭大汗、呼吸困難√2.搶救噎食患者的關(guān)鍵是()[多選題]*A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)√B.判斷清楚√C.就地?fù)尵取藾.方法得當(dāng)措施得力√3.新入院、轉(zhuǎn)入患者需要在___內(nèi)完成首次噎食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估()[單選題]*A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)√D.48小時(shí)4.噎食風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的對(duì)象()[多選題]*A.新入院患者√B.住院期間病情變化√C.高度懷疑有噎食發(fā)生可能得患者√D.其他科轉(zhuǎn)入患者√5.當(dāng)患者吞咽功能評(píng)估為3~5級(jí)時(shí),應(yīng)該做的處理是()[多選題]*A.進(jìn)行醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房√B.根據(jù)查房情況制定患者飲食種類(lèi)√C.預(yù)防噎食康復(fù)訓(xùn)練√D.重點(diǎn)防控措施和精神科用藥注意點(diǎn)√E.每14天對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估一次√6.患者入院護(hù)士應(yīng)用吞咽障礙評(píng)定方法對(duì)噎食高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)估,請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)病房所使用的評(píng)定方法是()[單選題]*A.吞水試驗(yàn)B.洼田飲水試驗(yàn)√C.吞糊試驗(yàn)D.冰刺激試驗(yàn)7.當(dāng)患者存在噎食高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需要做哪些標(biāo)識(shí)()[多選題]*A.入院一覽卡紅色區(qū)域蓋章“C”√B.手腕帶標(biāo)注防C,什么顏色都可以C.床頭卡紅筆標(biāo)注“防噎食”√D.洼田飲水試驗(yàn)3-5級(jí)的噎食高風(fēng)險(xiǎn)者床頭卡用紅筆標(biāo)識(shí)“防噎食:3/4/5級(jí)”√8.請(qǐng)問(wèn)當(dāng)病人洼田飲水試驗(yàn)3~5級(jí)時(shí)我們應(yīng)該如何在床頭卡標(biāo)識(shí)患者存在噎食高風(fēng)險(xiǎn)呢?【單選題】()[單選題]*A.用紅筆標(biāo)識(shí)防C:3/4/5級(jí)B.用紅筆標(biāo)識(shí)防噎食:3/4/5級(jí)√C.用紅筆標(biāo)識(shí)防CD.標(biāo)識(shí)防噎食用什么顏色的筆都行9.對(duì)于噎食高風(fēng)險(xiǎn)的患者如何加強(qiáng)飲食管理()[多選題]*A.封閉病房集中病人在病房大廳進(jìn)食√B.設(shè)防噎食專(zhuān)桌,專(zhuān)人看護(hù)√C.保持就餐環(huán)境安靜,禁止大聲喧鬧√D.避免進(jìn)食易導(dǎo)致噎食的食物,如饅頭、肉丸、果凍等√E.控制患者進(jìn)食量和速度,搶食、暴食的應(yīng)予單獨(dú)監(jiān)管√10.對(duì)于喂食的患者應(yīng)采取的體位是()[多選題]*A.坐位√B.臥床患者搖高床頭45度√C.平臥位D.臥床患者搖高床頭15度11.預(yù)防噎食的康復(fù)訓(xùn)練有哪些()[多選題]*A.呼吸訓(xùn)練√B.頭頸部控制訓(xùn)練√C.肩部運(yùn)動(dòng)√D.唇練習(xí)√E.舌肌訓(xùn)練√F.喉抬高訓(xùn)練√G.冰刺激訓(xùn)練√12.病房___根據(jù)《廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院防噎食護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的內(nèi)容進(jìn)行自查一次()[單選題]*A.每周B.每月√C.每季度13.噎食發(fā)生的高危因素()[多選題]*A.服用抗精神病藥發(fā)生椎體外系副反應(yīng)√B.暴飲暴食√C.搶食√D.戒斷反應(yīng)√E.老年無(wú)牙、癡呆√F.腦器質(zhì)性疾病患者吞咽功能障礙√14.當(dāng)患者體重肥胖,搶救者無(wú)法支撐患者體重時(shí),應(yīng)該立即予平臥,頭偏向一側(cè),擠壓胸部或者腹部沖擊()[單選題]*A.對(duì)√B.不對(duì)15.當(dāng)患者發(fā)生噎食時(shí),使用海姆立克急救法5~6仍無(wú)效時(shí),應(yīng)馬上給予患者行環(huán)甲膜穿刺,對(duì)嗎?()[單選題]*A.對(duì)√B.不對(duì)16.噎食/窒息風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單從哪幾方面進(jìn)行評(píng)估()[多選題]*A.既往史√B.有無(wú)錐體外系反應(yīng)√C.進(jìn)食注意力不集中√D.搶食/進(jìn)食速度快√E.牙齒脫落√17.洼田飲水試驗(yàn)評(píng)定結(jié)果分幾級(jí)()[單選題]*A.3級(jí)B.4級(jí)C.5級(jí)√18.吞咽障礙評(píng)定方法評(píng)定結(jié)果判斷()[多選題]*A.正常:1級(jí),5秒之內(nèi)√B.可疑:1級(jí),5秒以上或2級(jí)√C.異常:3~5級(jí)√D.異常:2~5級(jí)19.當(dāng)患者存在噎食高風(fēng)險(xiǎn)時(shí),需要簽署《噎食高風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū)》嗎()[單選題]*A.要√B.不要20.容易引起噎食的食物有()[多選題]*A.肉丸√B.果凍√C.混沌√D.饅頭√E.湯圓√21.海姆立克急救法的并發(fā)癥有()[多選題]*A.肋骨骨折√B.胸腔內(nèi)臟器官破裂或撕裂√C.腹腔內(nèi)臟器官破裂或撕裂√22.海姆立克手法應(yīng)用于成人時(shí),以下描述正確的是()[多選題]*A.搶救者站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部?!藼.一手握拳,將拳頭的拇指一側(cè)放在病人胸廓上和臍上的腹部。√C.用另一手抓住拳頭、快速向上重?fù)魤浩炔∪说母共俊!藾.重復(fù)以上手法直到異物排出?!?3.氣道內(nèi)食物梗阻未解除時(shí)禁止給予氣管插管術(shù)。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)24.噎
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