外軍單兵急救包（IFAK）配置指南

外軍單兵急救包（IFAK）配置指南單兵急救包是專門配給士兵個人自救互救的急救裝備。以美、英、俄等為代表的發(fā)達國家軍隊對戰(zhàn)傷自救互救非常重視，在二戰(zhàn)時期就裝備了單兵急救包，在戰(zhàn)場上起到了很好的作用。受制于單兵攜行物重量限制要求，“更小、更輕、功能更多”是大多數(shù)設(shè)計者的追求，這就要求根據(jù)任務(wù)要求、傷情分布、急救理論、實戰(zhàn)細節(jié)、科技水平和經(jīng)濟能力等諸多因素，合理配置單兵急救包內(nèi)容物組合。下面簡要介紹下Gorkaguy提出的單兵急救包個性化配置策略。1.IFAK放置位置首先要考慮的是將IFAK安置在你的攜行裝備上。IFAK應(yīng)該安放在可以快速獲取的地方。把它放在盡可能靠近你的胸掛或戰(zhàn)術(shù)背心一側(cè)的中心(3點鐘或9點鐘位置)是一個常見的位置，但最近一個常見的方法是把IFAK放在背部中點(6點鐘位置)。這是隨著海軍海豹突擊隊對LBT9022B的使用和放置而流行起來的。也有人提倡使用腰包作為IFAK。這使得IFAK被放置在身體的前正中(12點鐘位置)，從而使雙手都可以方便地取用。然而，腰包也有一些缺點，比如過度的折疊、打開和急救包取用問題。另外，總體上也無法有效地整理腰包式IFAK中的物件。2.內(nèi)置急救器材（1）止血帶止血帶是一種用來限制血液流動的壓迫性止血裝置。當(dāng)紗布和繃帶不能有效地止血，或者傷口明顯大量出血時，就會用到止血帶。它們通常用于戰(zhàn)術(shù)應(yīng)用中，其時傷情嚴重而有效救治又需要很長時間才能到達。當(dāng)使用止血帶時，應(yīng)將止血帶纏緊并向下貼近傷口，也就是在傷口和肢體中心之間。至于攜帶止血帶，如果你選擇將它們暴露在外面以便更快地取用，灰塵和碎片就會進入止血帶，或者如果止血帶上有尼龍搭扣，它們會堵塞搭扣。這將更快地損壞止血帶，并大大降低其安全性和可用性。CAT止血帶和SOF-TT止血帶都是專業(yè)的選擇。這兩種止血帶都非常有效，而且足夠?qū)?，不會給病人帶來劇烈的疼痛。特別要注意的是，不要使用RATS止血帶，因為它還沒有經(jīng)過臨床測試。（2）壓力繃帶壓力繃帶是一種特殊的繃帶，用于對傷口施加壓力，從而使靜脈萎陷以堵塞出血。他們通常用于嚴重出血而又沒有危急到需要用止血帶或止血劑的情況。一個快速測試是否需要壓力繃帶的方法是簡單地用手按壓傷口:如果用足夠的力量就能止血，那么用壓力繃帶就足夠了。推薦使用以色列繃帶和TacMedOLAES繃帶。TacMedBLAST也值得考慮，它能夠覆蓋很大的區(qū)域，這是處理彈片相關(guān)傷口和一般戰(zhàn)斗傷口的常見需要，因為這些傷口很少單獨出現(xiàn)。（3）止血劑止血劑是種能在分子水平上阻止出血，導(dǎo)致血液凝結(jié)的藥劑。止血劑有許多不同的形式，最常見的是粉末或者浸漬在紗布中。然而無論怎樣的形式，到最后都能起效。止血劑往往要結(jié)合止血帶和壓力繃帶一起使用，這取決于傷口的嚴重程度。零散的的止血劑是創(chuàng)傷外科醫(yī)生的噩夢。Celox和QuikClot是市場上的主要選擇。已過時的第一代QuikClot曾因其起效原理導(dǎo)致病人嚴重?zé)齻?，但后來得到了改進。市場上不再有引起燒傷的QuikClot了。（4）胸部密封貼胸部密封貼是一種敷料，用于穿透肺部的胸部傷口。胸封防止空氣進入胸腔造成肺部萎陷，同時允許空氣流出。由于大多數(shù)槍傷都有出口創(chuàng)口，所以胸封應(yīng)該成對使用，兩端都要密封。HALO胸封是市場上最好的，而且是成對包裝的（僅代表原作者意見）。（5）胸部減壓針“出現(xiàn)吮吸樣胸部傷口是大自然告訴你要靜下來的一種方式”——墨菲戰(zhàn)斗法則有時，胸部傷口在吸氣時允許空氣進入胸腔，而在呼氣時不允許空氣流出。這導(dǎo)致空氣開始在胸腔內(nèi)積聚，使肺部萎縮和塌陷，這是一種需要立即處理的嚴重情況。緩解的方法是在病人的胸部插入一根合適的排氣針，從而使受壓的空氣得到減壓。這里推薦TyTek減壓針，但必要時任何合適的粗針都可以。（6）鼻咽及口咽通氣管通氣管是生理氣道的人工旁路。最容易保存在你的工具包是口腔和/或鼻腔通氣管。（7）太空毯或保溫毯太空毯，一種簡單的襯有金屬箔的毛毯，即使在病人赤裸或被迫在寒冷中保持靜止時，它也能起到保暖的作用。常用于病人休克時，使用時需要抬高雙腿。（8）繃帶繃帶類似于卷成卷的紗布，覆蓋傷口非常好用，但也有其他用途。例如，利用一些棍子和繃帶，一個人可以做一個簡易的夾板。雖然壓力繃帶也是繃帶，但如果你只是為了實用的話，手頭有個普通的繃帶就可以省下專門的繃帶了。（9）夾板夾板是用來防止移動的，以促進骨頭和關(guān)節(jié)開放傷的愈合。雖然通?？梢杂媚竟髋R時制作,但有時特制的夾板會很有用。塑料夾板很占空間，所以如果你想在你的IFAK中放一個，卷式夾板(SAM夾板)更值得推薦。（10）手套非乳膠手術(shù)手套可以防止你染上病人血源性疾病，如艾滋病。（11）消毒劑消毒劑可以有效防止傷口感染。三重抗生素軟膏是一種常用的多用途的軟膏，用于燒傷和割傷。幾乎每輛救護車上都有酒精棉片，它們也很神奇。（12）剪刀剪刀對于快速脫去病人的衣服進行檢查是非常有用的，并且可以粉碎他那非常罕見的價值2000多美元的AOR1Cryes，這是海豹突擊隊配發(fā)的。雖然他們都很好用，你可能還想要一邊是鋸齒的剪刀，也就是鋸剪。（13）記號筆寫東西記東西遲早有用，但也有一個與戰(zhàn)術(shù)醫(yī)學(xué)相關(guān)的實際需要:每當(dāng)應(yīng)用止血帶時，要在止血帶上標明使用時間。這樣無論以后誰來照顧病人，都可以采取恰當(dāng)?shù)拇胧?。?4）膠帶膠帶可以用于各種用途。在醫(yī)療環(huán)境中，用膠帶把氣道固定在合適位置是一種常見的用法。一般來說，膠帶往往用得多，又不會占用太多空間。如果你沒地方放了，可以帶在IFAK外面。3.IFAK組裝你的IFAK應(yīng)該基于你的需要——你的IFAK最可能的用途是什么?一般來說，IFAK是一種小型裝備,主要用于在等待更高級援救時穩(wěn)定病人。你不需要獨自攜帶整個排的醫(yī)療物資。但是要記住，在戰(zhàn)斗中，你的IFAK是為了你的治療而攜帶的!這意味著，你不需要知道如何使用它所包含的每一樣，因為你帶著物資是為了讓別人把它們用在你身上。話雖如此，還是要盡可能地進行訓(xùn)練。能夠使自己的情況穩(wěn)定下來總是一個重要的加分項，尤其是在沒有其他人可以治療你的情況下，或者當(dāng)你就是那個需要救助你同伴的人。這里建議的IFAKs是基于三種不同的需求，而你應(yīng)該自己動腦，弄清楚你具體需要什么。如果你的工具包足夠大，還能放更多，那就可以加上布洛芬,樞復(fù)寧,或口香糖。當(dāng)你最需要他們的時候，他們可以救你的命。（1）作戰(zhàn)IFAK這種IFAK的組裝是從戰(zhàn)爭的角度出發(fā)的，無論是在第二次美國內(nèi)戰(zhàn)中作為起義軍作戰(zhàn),還是僅僅作為一支合法的軍隊作戰(zhàn)(在這種情況下，你應(yīng)該已經(jīng)知道這一切了)。因此，急救包主要存放在各種戰(zhàn)斗所致的致命傷情下挽救生命所需的物資，而非其他物資。它應(yīng)該包含的是:-兩三個止血帶-壓力繃帶-止血劑-一對胸封-減壓針-鼻/口通氣管-記號筆-剪刀-膠帶-手套-酒精棉片（2）訓(xùn)練場或靶場IFAK這種急救包對內(nèi)在配置沒那么高要求，同樣的,它對治療多發(fā)嚴重創(chuàng)傷的作用也沒那么大。它主要用來應(yīng)對訓(xùn)練場或靶場可能發(fā)生的事故，或者在一般情況下，應(yīng)對那些你不會被故意射傷而急救服務(wù)又隨時待命的情形。然而，它也可以用于戰(zhàn)斗，因為它包含了許多戰(zhàn)斗IFAK中的東西。因此，上述急救包應(yīng)至少包含以下內(nèi)容:-一兩個止血帶-壓力繃帶-一對胸封-常規(guī)繃帶。-手套-消毒劑-鹽水(清潔傷口和眼睛)-記號筆-剪刀-膠帶（3）野外生存IFAK組裝這種急救包的目的是作為一個簡單的急救包，應(yīng)用于一般的野外生存冒險活動及可能出現(xiàn)的傷情。因此，急救包的重點在于那些裝備要能使人在沒有其他幫助的情況下走出叢林。-壓力繃帶-常規(guī)繃帶(至少三個以固定一個夾板)-SAM夾板-太空毯-手套-消毒