醫(yī)院培訓(xùn)課件：《常用胰島素使用規(guī)范》

常用胰島素使用規(guī)范FRESHEDUCATION常用胰島素種類及相關(guān)信息CONTENT胰島素類制劑基本知識表作用類型特點臨床常見商品名起效時間達峰時間持續(xù)時間注射方式注射部位超短效又名速效類速效胰島素類似物，對控制餐后血糖較好，不易發(fā)生低血糖，可餐前即可注射，胰島素泵的最佳選擇。門冬胰島素（諾和銳)賴脯胰島素（優(yōu)泌樂)10-15min1h3-5h皮下腹部手臂前外側(cè)大腿前外側(cè)臀部外上1/4短效又名普通胰島素;常規(guī)胰島素,是唯一可以靜脈注射的胰島素。餐前半小時注射，主要控制本餐后血糖，對下一餐的餐前血糖也有作用。國產(chǎn)普通諾和靈R優(yōu)泌樂R30min2-4h6-8h皮下或靜脈中效常用的是低精蛋白鋅胰島素（NPH）早餐前注射即可控制午餐會血糖并提供白天的基礎(chǔ)胰島素，對早餐后和晚餐前的血糖也有影響；晚餐前或睡前注射注射可提供夜間的基礎(chǔ)胰島素。諾和靈N優(yōu)泌樂N甘舒霖N1-4h4-12h16-24h皮下預(yù)混把短效胰島素和中效胰島素按一定比例預(yù)先混合裝到同一包裝里，通常每天早晚餐前兩次注射。諾和靈30R,50R,優(yōu)泌樂25優(yōu)泌林70/30甘舒霖30R諾和銳3010-20min1.5-3h14-24h長效常用的為甘精胰島素，也是一種胰島素類似物，24h可緩慢吸收，無明顯峰值，是比較理想的基礎(chǔ)胰島素，每天只需注射一次，可以在一天中的任何時間注射，兩次間隔兩小時即可。來得時24h緩慢吸收無明顯峰值24h適應(yīng)人群I型糖尿??；糖尿病酮癥酸中毒；糖尿病高滲綜合征；妊娠糖尿??；合并重癥感染；外科手術(shù)；口服降糖藥不佳；全胰腺切除術(shù)等不良反應(yīng)低血糖；水腫；脂肪增加；過敏反應(yīng)一、一般要求YOURENGLISHTITLE1.每次使用前必須肉眼檢查胰島素的外觀和性狀，發(fā)現(xiàn)外觀異常則應(yīng)停止使用。2.每次使用前必須仔細檢查產(chǎn)品有效期，一旦超出有效期或使用期限切勿使用。3.使用不同的注射方式和裝置，須按照相應(yīng)的流程和方法。二、不同注射裝置與注射流程YOURENGLISHTITLE臨床常用胰島素注射工具：胰島素專用注射器、胰島素筆、胰島素泵YOURENGLISHTITLE注射部位圖解胰島素注射筆的使用可分為胰島素特充注射筆和筆芯可更換的胰島素注射筆。胰島素特充注射筆是一種預(yù)充3ml（含300u）胰島素的一次性注射裝置，無需更換筆芯，用完后廢棄。胰島素注射筆是固定針頭的注射器，與一般1ml注射器相比，可以減小死腔體積，劑量準確度較高，還可按需求混合胰島素。此外，與胰島素注射筆相比，優(yōu)點是胰島素專用注射器價格便宜，其缺點是要在每次注射前抽取胰島素，攜帶好注射也較為不便。胰島素專