醫(yī)療糾紛合同范本模板

醫(yī)療糾紛合同范本模板合同編號：__________地址：聯(lián)系方式：地址：聯(lián)系方式：鑒于甲乙雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)生糾紛，為妥善解決糾紛，維護雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠信的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：第一條糾紛概述1.1甲方為患者，乙方為提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。（1）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量爭議；（2）醫(yī)療費用爭議；（3）醫(yī)療意外事故爭議；（4）其他與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的爭議。第二條糾紛解決方式2.1甲乙雙方同意采用如下方式解決糾紛：（1）友好協(xié)商；（2）調(diào)解；（3）仲裁；（4）訴訟。2.2甲乙雙方應(yīng)優(yōu)先選擇友好協(xié)商解決糾紛，如協(xié)商不成，可向乙方所在地的衛(wèi)生行政管理部門申請調(diào)解。2.3如調(diào)解不成，甲乙雙方同意向甲方所在地的仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。第三條糾紛解決期限3.1甲乙雙方應(yīng)自糾紛發(fā)生之日起30日內(nèi)協(xié)商解決；如協(xié)商不成，應(yīng)自協(xié)商失敗之日起15日內(nèi)向衛(wèi)生行政管理部門申請調(diào)解。3.2如調(diào)解不成，甲乙雙方應(yīng)自調(diào)解失敗之日起6個月內(nèi)向仲裁委員會申請仲裁或向人民法院提起訴訟。第四條證據(jù)提供4.1甲乙雙方應(yīng)按照法律規(guī)定，提供與糾紛有關(guān)的證據(jù)。4.2甲方應(yīng)提供的證據(jù)包括：（1）醫(yī)療費用支付憑證；（2）病歷資料；（3）損害后果的證明材料；（4）其他與糾紛有關(guān)的證據(jù)。4.3乙方應(yīng)提供的證據(jù)包括：（1）病歷資料；（2）醫(yī)療行為的相關(guān)規(guī)定和操作規(guī)程；（3）醫(yī)療事故處理意見；（4）其他與糾紛有關(guān)的證據(jù)。第五條保密條款5.1甲乙雙方在解決糾紛過程中，應(yīng)對雙方的隱私和商業(yè)秘密予以保密。5.2甲乙雙方不得將糾紛解決過程中獲取的對方信息用于解決糾紛以外的目的。第六條法律適用及爭議解決6.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議解決均適用中華人民共和國法律。6.2如本合同的任何條款與法律規(guī)定相抵觸，該條款將按法律規(guī)定予以解釋，但不影響其他條款的有效性。第七條其他約定7.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日乙方（簽字/蓋章）：日期：____年____月____日一、附件列表：1.醫(yī)療糾紛合同2.甲方身份證明文件3.乙方醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證4.醫(yī)療服務(wù)費用清單5.病歷資料6.醫(yī)療事故處理意見7.仲裁委員會或人民法院受理通知書8.調(diào)解協(xié)議書（如有）二、違約行為及認定：1.甲方違約行為：未按約定時間支付醫(yī)療費用；提供虛假信息或隱瞞重要事實；未履行保密義務(wù)。2.乙方違約行為：提供醫(yī)療服務(wù)過程中出現(xiàn)質(zhì)量問題；未按約定時間提供醫(yī)療服務(wù)；未按約定保密客戶信息。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療糾紛：指在醫(yī)療過程中，醫(yī)患雙方因醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用、醫(yī)療意外事故等問題產(chǎn)生的爭議。2.甲方：指接受醫(yī)療服務(wù)的患者及其家屬。3.乙方：指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。4.違約行為：指合同當(dāng)事人違反合同約定，導(dǎo)致合同目的不能實現(xiàn)的行為。5.仲裁：指合同雙方約定將糾紛提交仲裁委員會進行裁決的一種爭議解決方式。6.訴訟：指合同雙方將糾紛提交人民法院進行審判的一種爭議解決方式。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.糾紛發(fā)生后的溝通不暢：雙方應(yīng)保持冷靜，積極溝通，尋求和解?？裳埖谌秸{(diào)解人員協(xié)助溝通。2.證據(jù)不足：雙方應(yīng)嚴格按照合同約定提供證據(jù)?？蓪で髮I(yè)律師指導(dǎo)收集和整理證據(jù)。3.協(xié)商解決不成：按照合同約定的爭議解決方式進行調(diào)解、仲裁或訴訟?？勺稍儗I(yè)律師，了解各自權(quán)利和義務(wù)。4.對方不履行合同義務(wù)：收集相關(guān)證據(jù)，證明對方違約。根據(jù)合同約定，采取相應(yīng)的法律手段維護自身權(quán)益。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)