嚴(yán)格控制手術(shù)室感染制度

嚴(yán)格掌控手術(shù)室感染制度1.前言為了確?；颊咴谑中g(shù)過程中的安全和健康，減少手術(shù)室感染的發(fā)生，提高醫(yī)療質(zhì)量，本醫(yī)院特訂立《嚴(yán)格掌控手術(shù)室感染制度》。本制度適用于全部手術(shù)室工作人員，包含醫(yī)生、護(hù)士、清潔工和其他相關(guān)人員。2.手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理2.1環(huán)境清潔與消毒2.1.1手術(shù)室應(yīng)依照規(guī)定進(jìn)行定期的清潔和消毒，確保手術(shù)室環(huán)境的衛(wèi)生和無菌。2.1.2手術(shù)室地面、墻面、天花板、手術(shù)燈、器械臺等設(shè)備和器材應(yīng)每日進(jìn)行消毒，消毒方法和消毒劑應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2.1.3手術(shù)室內(nèi)常用器械、儀器應(yīng)定期清潔和消毒，手術(shù)后必需進(jìn)行無菌包裝。2.1.4手術(shù)室內(nèi)的固定設(shè)備和陳設(shè)物品應(yīng)保持乾凈，并定期進(jìn)行清潔、消毒和更換。2.2垃圾處理2.2.1手術(shù)室內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)依照醫(yī)療廢物管理有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、包裝、收集和處理。2.2.2手術(shù)室內(nèi)的醫(yī)療廢物應(yīng)選擇符合要求的集中收集容器，并及時送至醫(yī)療廢物處理中心進(jìn)行安全處理。2.3空氣質(zhì)量掌控2.3.1手術(shù)室應(yīng)配備合格的通風(fēng)設(shè)備，確保手術(shù)室內(nèi)的空氣循環(huán)和降低細(xì)菌濃度。2.3.2手術(shù)室內(nèi)工作人員應(yīng)遵守相關(guān)要求，保持手術(shù)室內(nèi)的良好通風(fēng)環(huán)境。2.3.3定期進(jìn)行空氣菌落計數(shù)和空氣質(zhì)量監(jiān)測，確保手術(shù)室內(nèi)空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。3.感染掌控與消毒操作3.1個人防護(hù)3.1.1手術(shù)室工作人員每日上班前應(yīng)進(jìn)行全身清潔，遵守手術(shù)衣帽與個人防護(hù)用品的佩戴規(guī)定。3.1.2手術(shù)室工作人員參加手術(shù)前應(yīng)穿著清潔的手術(shù)衣、戴好帽子、戴好口罩、佩戴好眼鏡或護(hù)目鏡，同時戴好手套。3.1.3手術(shù)室工作人員在手術(shù)過程中應(yīng)避開與傷口、血液和其他體液直接接觸，必需時應(yīng)戴好防護(hù)衣。3.1.4手術(shù)室工作人員應(yīng)定期進(jìn)行身體健康檢查，并及時報告相關(guān)感染病癥。3.2洗手和消毒3.2.1手術(shù)室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守洗手和消毒的規(guī)定，在每個手術(shù)環(huán)節(jié)之前、過程中和之后進(jìn)行洗手，確保手部的清潔與無菌。3.2.2手術(shù)室工作人員在手術(shù)前應(yīng)剪除手指甲，保持手部清潔，使用合格的洗手液或消毒劑進(jìn)行洗手和消毒。3.2.3每次洗手時間應(yīng)不少于20秒，充分揉搓雙手，并確保清洗干凈指甲縫隙。3.3感染掌控3.3.1手術(shù)室工作人員應(yīng)遵守疾病傳播的基本原則，對感染病例應(yīng)及時隔離和報告。3.3.2手術(shù)室工作人員應(yīng)依照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行無菌操作，定期參加感染掌控培訓(xùn)和演習(xí)。3.3.3手術(shù)室工作人員在手術(shù)室內(nèi)應(yīng)注意手術(shù)區(qū)域的無菌操作，避開污染手術(shù)器械和物品。3.3.4手術(shù)室工作人員應(yīng)遵守術(shù)后處理的相關(guān)要求，對術(shù)后床單、手術(shù)衣等物品進(jìn)行特地處理和清潔。4.監(jiān)督與管理4.1監(jiān)督檢查4.1.1手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生和感染掌控情況的檢查，確保制度的有效執(zhí)行。4.1.2監(jiān)督人員應(yīng)對手術(shù)室工作人員的個人防護(hù)和洗手消毒操作進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。4.2培訓(xùn)與教育4.2.1手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人應(yīng)定期組織手術(shù)室工作人員進(jìn)行感染掌控和消毒知識的培訓(xùn)和教育。4.2.2新員工進(jìn)入手術(shù)室工作前，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)崗位培訓(xùn)，并通過考核合格后方可上崗。4.2.3手術(shù)室工作人員應(yīng)定期參加感染掌控知識和技能培訓(xùn)，并進(jìn)行相關(guān)考核。5.懲罰與嘉獎5.1違反制度的懲罰5.1.1對違反手術(shù)室感染掌控制度的人員，將依據(jù)違規(guī)情節(jié)輕重，進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分，包含批判教育、罰款或停職等。5.1.2嚴(yán)重違反手術(shù)室感染掌控制度并給患者造成危害的，將依法追究法律責(zé)任。5.2嚴(yán)格執(zhí)行制度的嘉獎5.2.1對遵守手術(shù)室感染掌控制度，認(rèn)真履行職責(zé)的人員，將予以表揚和嘉獎。5.2.2嘉獎包含榮譽(yù)證書、獎金、崗位晉升等。6.附則6.1本制度自發(fā)布之日起生效，并由手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人組織實施。6.2本制度如有修訂，應(yīng)經(jīng)手術(shù)室管理負(fù)責(zé)人審查，并在醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)網(wǎng)站上發(fā)布，確保工作人員知曉。6.3對不符合要求的其他行為，可按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。本制度是為了確保手術(shù)室