急性中毒救治知識(shí)考核試題及答案

急性中毒救治知識(shí)考核

一、選擇題

1.單選題】下列哪種情況不能洗胃（）［單選題］*

A、汽車(chē)維修工人張師傅不小心吞服了一口柴油，精神緊張、出現(xiàn)惡心，但無(wú)嘔吐、腹痛。V

B、一名大學(xué)女學(xué)生情緒低落,半小時(shí)前服用30片安定，出現(xiàn)神志模糊被同學(xué)護(hù)送到急診科。

C、一名患者中午吃了5天前噴灑過(guò)衣藥的青菜，出現(xiàn)頭暈、出汗、腹痛、嘔吐.患者有胃漬瘍病史，一年

前發(fā)生過(guò)嘔血病史。

D、一名農(nóng)婦8小時(shí)前服過(guò)半瓶樂(lè)果送到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院給予洗胃，并使用阿托品、解磷陡解毒治療后轉(zhuǎn)送

上級(jí)醫(yī)院.發(fā)現(xiàn)患者身上仍聞到明顯的大蒜氣味。

2下列對(duì)于急性一氧化碳中毒最有診斷價(jià)值的是（）［單選題］*

A、昏迷的深度

B、空氣中一氧化碳的濃度

C、血液中碳氧血紅蛋白的濃度V

D、與一氧化碳接融的時(shí)間

3、18歲，晨臥床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困難。體檢:神志不清，雙瞳孔縮小如針尖，雙

肺布滿濕羅音，心率60次/分,肌束震15,抽搐，最可能的診斷是:（）［單選題］*

A、急性安定中毒

B、急性有機(jī)磷中毒V

C、急性一氧化碳中毒

D、急性氯丙嗪中毒

E、急性巴比妥中毒

4、女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時(shí)后昏迷來(lái)院，診斷急性有機(jī)磷中毒。下列哪項(xiàng)屬煙堿樣癥狀:

()1【［單選題］*

A、多汗

B、肌纖維束顫動(dòng)V

C、瞳孔縮小

D、流涎

R肺水腫

5、急性有機(jī)磷中毒發(fā)生肺水腫的治療:()［單選題］*

A、西地蘭

B、速尿

C、甲強(qiáng)龍

D、阿托品V

6、百草枯中毒的主要致死原因?yàn)?()［單選題］*

A、進(jìn)行性B市纖維化。

B、急性腎功能衰竭

C、中毒性肝損害

D、中毒性心肌炎

7.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效()［單選題］*

A.48小時(shí)內(nèi)

B.24小時(shí)內(nèi)

C.12小時(shí)內(nèi)

D.8小時(shí)內(nèi)

E.4-6小時(shí)內(nèi)V

8.搶救巴比妥類(lèi)中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）［單選題］*

A.呼吸興奮劑的應(yīng)用

B.洗胃

C.保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸V

D.激素的應(yīng)用

E.利尿藥物的應(yīng)用

9.高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，更是（）的一種特效搶救措施［單選題］*

A.有機(jī)磷中毒

B.食物中毒

C.酒精中毒

D.一氧化碳中毒V

E百草枯中毒

10.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑應(yīng)注意（）［單選題］*

A.中毒已超過(guò)3日或慢性中毒患者，復(fù)活劑劑量加倍

B.中度中毒時(shí)，復(fù)活劑不應(yīng)稀釋且需快速注射

C.重度中毒時(shí)，應(yīng)立即采用大劑量突擊療法，以控制中毒癥狀

D.不能與酸性藥物配伍，以免影響藥物穩(wěn)定性

E.切勿二種或三種復(fù)活劑同時(shí)應(yīng)用，以免其毒性增加。V

11.急性CO中毒時(shí)的特征性體征是（）［單選題］*

A杵狀指

B.口唇發(fā)組

C滿月臉

D.呼吸困難

E.口唇、黏膜櫻桃紅色V

12.以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒（）［單選題］*

A.昏迷伴腱反射減弱

B.昏迷伴瞳孔對(duì)光反射遲鈍

C昏迷伴血壓下降

D.昏迷伴室上性心動(dòng)過(guò)速

E.血液COHb濃度大于50%V

13.急性中毒時(shí)，血液透析對(duì)以下哪種毒物的清除作用最差（）［單選題］*

A.醇類(lèi)

B.水楊酸類(lèi)

C苯巴比妥

D.茶堿類(lèi)

E.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥V

14.急性中毒的急救首先要做的是（）［單選題］*

A.立即中止接觸毒物。

B.清除進(jìn)入人體的吸收/未吸收毒物

C.應(yīng)用特效解毒藥物

D.對(duì)癥治療

E.支持治療

15.苯二氮卓類(lèi)藥物中毒特效解毒劑是（）［單選題］*

A.氟馬西尼V

B.納酪酮

C.碳酸氫鈉

D.美解眠

E.亞甲藍(lán)

16.肌注阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，引起口干作用，稱(chēng)為（）［單選題］*

A.毒性反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C后遺效應(yīng)

D.副作用V

E治療作用

17.鉛中毒有效的是（）［單選題］*

A筑乙胺

B.二甲氨基苯酚

C甲基口比嚶

D.依地酸二鈉鈣V

E硫酸鈉

18.口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿損傷的急救處理，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.緊急催吐和洗胃。

B.強(qiáng)酸損傷者，禁服碳酸氫鈉

C.強(qiáng)酸損傷可口服牛奶稀釋強(qiáng)酸

D.強(qiáng)堿損傷可先口服生牛奶

E.碳酸氫鹽中毒時(shí)可口服硫酸鎂

19.中度一氧化碳中毒,其血液碳氧血紅蛋白濃度大約在()［單選題］*

A.5%~10%

B.10%~30%

C30%~40%V

D.50%~60%

E.60%~70%

20.男，48歲，胸骨后痛2小時(shí),來(lái)院檢查:血壓11.97/7.98kPa(90/60mmHg),雙肺濕羅音，心電

圖提示胸前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室早，在送入病房途中突然抽搐，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。死亡原因最可能

為()［單選題］*

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.心臟破裂

D.室顫V

E.腦栓塞

21.對(duì)急性中毒患者應(yīng)迅速采用的洗胃方法是()［單選題］*

A.口服催吐法V

B.漏斗胃管洗胃法

C.電動(dòng)吸引器洗胃法

D.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法

E.手動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法

22.急性中毒的特點(diǎn)不包括：()［單選題］*

A.發(fā)病急驟

B.靶器官不同

C短時(shí)間內(nèi)吸收大量毒物

D.多無(wú)特定的臨床表現(xiàn)V

E如不及時(shí)治療可危及生命

23.對(duì)食物中毒不久而無(wú)明顯嘔吐者采用催吐的方法，以下方法錯(cuò)誤的是()。［單選題］*

A.可以飲用5000-8000毫升的淡鹽水V

B.飲用后立即實(shí)行扣喉的催吐方法

C嘔吐物已變?yōu)檩^澄清液件時(shí)，可適量飲用牛奶以保護(hù)胃黏膜

D.盡量避免逆行性嗆咳

24.患者，男，30歲。因還明原因中毒急診入院。對(duì)其進(jìn)行洗胃溶液最恰當(dāng)?shù)氖?)［單選題］*

A.冰水

B.生理鹽水V

Cl:5000高鎰酸鉀溶液

D.2%碳酸氫鈉

E.2%~4%糅酸

25.救助有害氣體中毒傷員首先采取的措施是什么?()［單選題］*

A采取保暖措施。

B.將傷員轉(zhuǎn)移到有新鮮空氣的地方V

C.進(jìn)行人工呼吸。

D.進(jìn)行胸外心臟按壓。

26.危重急性中毒的伴腎功能不全的患者應(yīng)當(dāng)采用透析療法()［單選題］*

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

27.對(duì)于已經(jīng)吸收毒物的患者，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，靜滴葡萄糖，必要時(shí)可用利尿劑。()［單選題］*

A.對(duì)V

B.錯(cuò)

28.阻滯毒物的吸收,可以飲用以下哪種食物？()［多選題］*

A牛奶，

B.蛋清V

C.濃茶V

D.豆?jié){V

29.口服毒物中毒可以采用什么方法清除毒素？()［多選題］*

A催吐V

B.洗胃V

C導(dǎo)瀉V

D.灌腸V

30.下列哪項(xiàng)不是消化道中毒產(chǎn)生的癥狀？()［多選題］*

A.頭暈眼花V

B.昏迷無(wú)意識(shí)V

C.腹痛、嘔吐

D.腸炎V

31利尿法排毒可用滲透性利尿劑如25%的甘露醇125ml--250ml快速靜脈點(diǎn)滴，或速尿20-40mg,

靜脈注射（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

32.清洗皮膚和毛發(fā)；毒物濺入眼內(nèi)，立即用清水沖洗；毒蛇咬傷者，應(yīng)迅速捆扎傷口近心端，并徹底

沖洗傷口及周?chē)つw，清除傷口內(nèi)可能存留的毒牙，反復(fù)沖洗，擠出傷口中殘存的毒液（）［單選題］*

A.正確V

B錯(cuò)誤

33.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，在洗胃前應(yīng)做好氣道保護(hù)，不可行氣管插管后再行洗胃（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

34.HD可清除的毒物鎮(zhèn)靜催眠藥、抗組胺類(lèi)、醇類(lèi)如甲醇、乙醇、乙二醇、乙酰水楊酸、尿素氮、膽

紅素、乳酸、鋰鹽、花（）［單選題］*

A.正確V

B.錯(cuò)誤

35.溶質(zhì)清除方式彌散機(jī)制、對(duì)流機(jī)制、吸附機(jī)制（）［單選題］*

A.正確V

B.錯(cuò)誤

36.灌腸實(shí)施用0.2%月巴皂水進(jìn)行不保留灌腸,月巴皂凍加入溫開(kāi)水配成0.2%的月巴皂水灌腸（）［單選題］*

A.正確V

B.錯(cuò)誤

37.洗出的胃液已轉(zhuǎn)為清亮可停止洗胃（）［單選題］*

A.正確V

B.錯(cuò)誤

38.催吐適應(yīng)癥：神志清楚而能合作者昏迷、驚厥、進(jìn)食強(qiáng)腐蝕劑、煤油、汽油等患者；年老體弱、妊

娠、高血壓、心臟病、門(mén)脈高壓等患者（）

［單選題］*

正確

錯(cuò)誤V

39.洗胃的禁忌證包括經(jīng)口服中毒，口服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及其他腐蝕劑者；食道與胃出血、穿孑潔，如食道

靜脈曲張、近期胃腸外科手術(shù)等（）［單選題］*

A.正確

B.錯(cuò)誤V

40.洗胃后繼續(xù)給予全胃腸凈化對(duì)百草枯等口服中毒毒物的清除有較好的療效（）［單選題］*

A.正確V

B.錯(cuò)誤

測(cè)驗(yàn)

1.毒物在體內(nèi)的代謝主要是由（）［單選題］*

腎臟

脾臟

肝臟V

胰腺

2.一般建議在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃（）［單選題］*

A.0.5h

B.2.5h

C1.5h

D.lhV

3.導(dǎo)泄的適應(yīng)癥（）［單選題］*

A經(jīng)口服中毒者V

小腸梗阻或穿孔

近期腸道手術(shù)

低血容量性彳氐血壓

4.毒物在體內(nèi)的排泄主要經(jīng)（）［單選題］*

A腎臟，

B.脾臟

C肝臟

D.胰腺

5.催吐的適應(yīng)癥（）［單選題］*

昏迷

驚厥

進(jìn)食強(qiáng)腐蝕劑

神志清楚而能合作者V

6.百草枯方案（）［單選題］*

A.30g蒙脫石+30g活性炭溶于20%甘露醇V

B30g蒙脫石+25g活性炭溶于20%甘露醇

C25g蒙脫石+30g活性炭溶于20%甘露醇

D.30g蒙脫石+30g活性炭溶于25%甘露醇

7.洗胃碳酸氫鈉溶液一般用（）［單選題］*

A.2%~6%

B.3%?4%

C3%?6%

D.2%~4%V

8.洗胃液的溫度一般為（）［單選題］*

A.35~38℃V

B.36~38℃

C.35~390c

D.36~39°C

9.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒的原理（）［單選題］*

A膽堿酯酶失活V

B磷?；憠A酯酶減少

C膽堿酯酶活性增強(qiáng)

D交感神經(jīng)興奮

10.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最主要的死因（）［單選題］*

A中毒性休克

B急性腎功能衰竭

C呼吸衰竭V

D中毒性心肌炎

11.診斷有機(jī)磷中毒最重要的指標(biāo)是（）［單選題］*

A確切的接觸史

B出現(xiàn)毒蕈堿和煙堿樣癥狀

C血膽堿酯酶活性解氐V

D阿托品試驗(yàn)診斷陽(yáng)性

12.關(guān)于有機(jī)磷的代謝和排泄正確的是（）［單選題］*

A在體內(nèi)蓄積，毒性持久

B經(jīng)腎排泄V

C肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來(lái)毒性強(qiáng)

D肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來(lái)毒性強(qiáng)

13.有機(jī)磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀主要機(jī)制是（）［單選題］*

A腺體分泌亢進(jìn)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮

B腺體分泌減退、平滑肌痙攣

C腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌痙攣V

D腺體分泌亢進(jìn)、平滑肌松弛

14.有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是（）［單選題］*

A流涎

B多汗

C惡心、嘔吐

D肌纖維顫動(dòng)V

15治療有機(jī)磷中毒時(shí)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）［單選題］*

A阿托品用量應(yīng)根據(jù)中毒的程度適當(dāng)掌握

B出現(xiàn)阿托品化應(yīng)減量，延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間

C中度以上中毒，阿托療效差，可合用膽堿酯酶復(fù)活劑V

D.阿托品與復(fù)活劑合用時(shí)減少阿托品的用量

16.急性中毒時(shí)大量毒物可經(jīng)過(guò)哪些途徑進(jìn)入人體（ABCD）侈選題］*

皮膚V

黏膜V

呼吸道V

消化道V

17.以下是急性中毒特點(diǎn)的是（）［多選題］*

傳染性高

病死率較高V

群體事件多V

社會(huì)影響大V

18.急性中毒的治療原則（）［多選題］*

立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)V

清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未被吸收的毒物V

如有可能，選用特效解毒藥V

對(duì)癥支持治療V

19.催吐法清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物的禁忌癥（）［多選題］*

昏迷V

神智清楚而能合作者

驚厥V

進(jìn)食強(qiáng)腐蝕劑V

20.導(dǎo)泄藥物主要有（）［多選題］*

20%甘露醇V

山梨醇V

硫酸鈉或硫酸鎂V

復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散劑V

21.洗胃法清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物的方法有（）［多選題］*

由透

胃管法V

注射器法V

洗胃機(jī)洗胃法V

22.洗胃的禁忌癥（）［多選題］*

口