普外三 2024 護理常規(guī)

④出現(xiàn)傾倒綜合征，囑病人平臥數(shù)分鐘。預(yù)防以調(diào)節(jié)飲食力主，少進甜食，進食后平臥10～20分鐘。。（三）健康教育L、少量多餐，避免辛辣、過硬、過燙、過冷和油煎等刺激性食物，戒煙酒。注意勞逸結(jié)合，保持樂觀的心情。定期門診復(fù)查。2、胃大部分切除木后1年內(nèi)避免服用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛〕、糖皮質(zhì)激素等。九、腸梗阻（一）觀察要點1、腹部體征：腹痛的部位和性質(zhì)。2、消化道癥狀：嘔吐次數(shù)、嘔吐物的量、性質(zhì)。腸鳴音及排便排氣情況。（二）護理要點1、取半臥位，休克病人取平臥位。2、禁食、胃腸減壓，保持胃腸減壓管的通暢，記錄引流液的色、質(zhì)和量。3、定時測量T、P、R、BP，如有異常，立即通知醫(yī)師進行處理。4、行腸切除病人，按腸切除手術(shù)護理常規(guī)。（三）健康教育1注意飲食衛(wèi)生，不宜暴飲暴食，避免餐后劇烈活動。2保持大便通暢，如有腹痛不適，應(yīng)及時復(fù)診。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止腸道寄生蟲病。

十、腸切除手術(shù)（一）觀察要點1、排便習(xí)慣及大便性狀的改變。2、胃腸道癥狀：如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。（二）護理要點1、做好術(shù)前腸道準備，術(shù)前1天晚和術(shù)晨各清潔灌腸1次（遵醫(yī)囑）。2、保持胃腸減壓的通暢．記錄引流液的量、色及性狀。3、保持盆腔引流管的通暢，一般引流5～7天。行腸造瘺病人，按腸造口病人護理常規(guī)護理。（三）健康教育1、有造瘺口病人按腸造口病人護理常規(guī)健康教育。

十一、腸道瘺口（一）觀察要點1、造瘺口的顏色，外觀是否濕潤，是否水腫。2、造瘺口周圍的皮膚。造瘺口排出物的形狀及量。護理要點1、術(shù)后取患側(cè)臥位，以免糞便污染切□。發(fā)現(xiàn)造瘺口變藍或變黑，立即報告醫(yī)生。2、瘺口未開放前應(yīng)及時更換敷料，并用凡士林紗布覆蓋。3、正確使用人工肛門袋。更換前，用生理鹽水或清水清洗造瘺口周圍皮膚，自然待干或用軟紗布擦干，必要時涂抹魚肝油氧化鋅油膏。（三）健康教育1正確使用和更換人工肛門袋。2合理飲食，避免進食產(chǎn)氣或刺激性食物?；啬c造瘺的病人，對于高纖維飲食要細嚼，天熱鍛煉時應(yīng)增加液體攝入；結(jié)腸造瘺病人，無特殊食物禁忌。

十二、全靜脈營養(yǎng)（TPN）護理要點1、配制必須在嚴格無菌條件下混合，現(xiàn)用現(xiàn)配。營養(yǎng)液放置時間不宜超過24小時。2、靜脈營養(yǎng)過程中，注意觀察療效及有無并發(fā)癥（1）監(jiān)測體溫，如病人出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，應(yīng)及時做細菌和霉菌培養(yǎng)。（2）記錄液體出入量，維持水、電解質(zhì)平衡。3、用輸液泵輸注時，嚴防空氣輸入，定期檢測泵的性能。4、每天觀察、記錄插管局部有無紅、腫、熱、疼痛以及導(dǎo)管置入長度，每周