老年人的日常生活保?。ɡ夏曜o理課件）

非語言性溝通技巧—傾聽傾聽老人是家庭的長者，部分老人遇事好啰嗦、嘮叨，很希望他人特別是年輕人多聽他們的教誨，因此，在護理活動中注意傾聽。1.眼神接觸：眼神的信息傳遞是臉部表情的精華所在，尤其是與認知障礙的老年人交流時，注意提供簡要的引導和保持目光接觸，以提高老年人的注意力。2.態(tài)度良好：傾聽時要注意集中注意力和保持開朗的情緒去感受對方所想要表達的信息，個人臉部表情要平和，不要繃緊或皺眉，說話時傾身向前以表示對對方的話感興趣。3.適時反饋：傾聽時不時的對老年人點頭或說“嗯”“是”表示贊同，同時仔細觀察和發(fā)現(xiàn)老年人臉部表情反映出內(nèi)心的正向情感或負向情感。善于使用美好語言1.安慰性語言：美好的語言，不僅使老年人聽了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。2.鼓勵性語言：對老年人的鼓勵，實際上是一種心理支持，對調(diào)動老年人與疾病作斗爭的積極性是非常重要的。3.積極的暗示性的語言：可使老年人有意無意地在心理活動中受到良好的刺激。4.指令性語言：有時對老年人必須嚴格遵照執(zhí)行的動作和規(guī)定，護理人員指令性的語言也是必需的。語言性溝通的誘發(fā)技巧1.善于引導談話：要用尊敬的語言或稱呼，使老人感到親切。避免與其爭論，應多加稱贊，建立一個融洽的談話氛圍。2.重視反饋信息：應對所理解的內(nèi)容及時反饋，例如適時地回應”恩、對“，表示以了解老年人的情感，傳遞信息時，可采取目光接觸、簡單發(fā)問等方式探測對方是否有興趣聽，是否聽得懂。3.處理好談話中的沉默：沉默本身也是一種信息交流，但長時間的沉默又會使雙方情感分離，應予以避免。打破沉默的最好方式就是適時發(fā)問。非語言性溝通技巧—身體姿勢身體姿勢當言語無法表達清楚時，身體姿勢能適時有效地輔助表達，但應注意以下問題：1.無法用口頭表達清楚的老年人：可鼓勵用身體語言來表達，再給予反饋，以利于雙向溝通2.聽力下降的老人：要面對老人，利于觀察老人對口型，加上緩和、明顯的肢體動作有效地輔助表達。3.用輪椅代步的老年人：注意不要附身或利用輪椅支撐來進行溝通，適時坐或蹲在旁邊，并維持雙方眼睛于同一水平線，以利于平等的交流與溝通。非語言性溝通技巧—觸摸觸摸可表達觸摸者對老年人的關愛，而觸摸他人或事物則可幫助老年人了解周圍環(huán)境，而觸摸使用不當可能會增加躁動或觸犯老年人的尊嚴等。使用觸摸溝通模式時注意：1.維護老年人的尊嚴及尊重其社會文化背景：檢查涉及到老年人的隱私時，應事前征得老年人的允許，注意不同社會文化背景下的觸摸禮儀。2.漸進性進行治療性觸摸：單手握手-----雙手握手；逐漸拉近社交距離，觸摸過程中注意老年人的面部表情和被觸摸的部位是否松弛。3.把握好適宜的觸摸位置：最易接受的部位是手，其他適宜的部位是手臂、背部與肩部，頭部一般不易觸摸。4.實施有準備性的觸摸：事先讓老人知道觸摸者的存在，從功能良好的一邊接觸老人，注意觸摸老人前給提示信號，不要從背后或暗側(cè)給予觸摸。皮膚的日常清潔與保健沐浴皮膚清潔應做好以下指導：皮膚的特殊護理頭發(fā)護理根據(jù)自身習慣和地域特點選擇合適的沐浴頻率。1.皮脂腺分泌旺盛的，增加沐浴次數(shù)2.冬季沐浴的室溫調(diào)節(jié)在24-26度，水溫在40度左右。3.浴室內(nèi)置座椅，地面鋪設防滑墊；盆浴邊安裝扶手，浴盆內(nèi)防止防滑墊4.殘疾或行動不便的老人可參照無障礙浴室設計的要求設置無障礙淋浴房，淋浴間應設高0.45m洗浴座椅，高0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿，無障礙沐浴間距地面高0.40-0.50m處，應設求助呼救按鈕。5.單獨沐浴時，囑老人不要鎖浴室門。6.應采用門外可緊急開啟的門插銷。7.如有需要，在征得老人同意后，如是協(xié)助沐浴，沐浴時間為10-15分鐘，時間過長容易發(fā)生胸悶、暈厥等意外，切忌飽食或空腹均不宜沐浴，應選擇在飯后2小時左右進行，以免影響食物的消化吸收或引起低血糖、低血壓等不適。偏癱老年人的活動應借助輔助器進行活動，常用的有助行器和多腳手杖。助行器有兩種：一種帶轱轆的，適用于能夠步行但容易疲勞的老年人。另一種不帶轱轆的，可以幫助不能行走的老年人站立，又可訓練其行走的能力。根據(jù)手杖底端的形狀，手杖分為單腳手杖或多腳手杖。多腳手杖的特點是：基底面大，即支撐面與支持力大，穩(wěn)定性好，給行走不便的老人增加了活動的安全性。認知障礙的老年人的活動原因：認知功能與感知功能差，家人和照顧者限制其活動，導致加重病情。措施：積極促進認知功能障礙老人的活動能力，增加老人與社會的接觸機會，可延緩病情發(fā)展。護士：為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，讓患者接受不間斷的外在刺激，使其保持對活動的興趣并積極參與。虛弱的老年人的活動懼怕病情惡化而不愿活動：與老年人和家屬進行良好的溝通，耐心說明活動的重要性及對疾病的影響，增強老年人的生活情趣和運動愛好，豐富老年人的日常生活。懼怕病情惡化而不愿活動：對無欲活動者，應積極鼓勵老人主動參與活動計劃的制訂，使其感到愉快。滿意，愿意自己去做，以達到老年人自我健康照顧的目標。因治療而采取制動的老年人制動狀態(tài)下很容易出現(xiàn)肌力下降、肌萎縮、關節(jié)僵硬或攣縮、手足下垂等并發(fā)癥。應將患肢處在良肢位，在不影響治療的情況下，盡可能地做被動運動或按摩等方式協(xié)助患者運動，爭取早日解除制動狀態(tài)。老年人活動的種類與活動量可消耗355KJ（80kcal）能量的活動有：體操20-30分鐘、沐浴20-30分鐘、掃除20分鐘、投球10分鐘、洗衣服50分鐘、爬樓梯5-10分鐘。跳繩10-15分鐘、跑步10-15分鐘、讀書6小時、寫作40-50分鐘、游泳5分鐘。老年人的活動量：可分為四種：日常生活活動、家務活動、職業(yè)活動、娛樂活動等。日常生活活動和家務活動是最基本的活動。職業(yè)活動是屬于發(fā)展自我潛能的有益活動。娛樂活動則可促進老年人的身心健康。老年人的活動種類：根據(jù)老年人生理特點，適合老年人運動的項目應動作緩慢柔和，能使全身得到活動，活動量易于調(diào)節(jié)又簡單易學，以低中等強度的有氧運動為主。具體項目包括：步行、慢跑、游泳、太極拳等?？茖W鍛煉，健身祛病、益壽延年老年人活動能力的評估1.老年人現(xiàn)存的活動能力2.基本的體格檢查，包括心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、尤其是老年人協(xié)調(diào)情況及步態(tài)，并評估對活動產(chǎn)生的影響。主要評估內(nèi)容有：3.老年人目前用藥的情況，作為活動后用藥的參考。4.了解老年人的活動史，包括目前的活動程度、以往活動習慣、對活動的態(tài)度及有關知識等。5.評估老年人目前活動耐受力與老年人共同制訂活動目標。主要評估內(nèi)容有：6.了解老年人活動前后情況，如活動前是否熱身運動，活動后是否緩慢停止等。7.每次給予新的活動內(nèi)容時，都應該評估該項活動的耐受性、是否出現(xiàn)間歇性跛行、異常心率、疲憊不堪、呼吸急促等情況。8.評估老年人活動的環(huán)境是否便利、安全。主要評估內(nèi)容有：老年人膳食的指導一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑可以概括為：“一”：每天1袋鮮牛奶，補充每日攝取800mg鈣質(zhì)的需要“二”：每天2兩米和面，即每日250g左右碳水化合物?！叭保好刻?-4份高蛋白食物“四”：四句話：有粗有細，不咸不淡，三四五頓，七八分飽“五”：每天不少于500g蔬菜和水果“紅”：每天2兩紅葡萄酒“黃”：黃色蔬菜?！熬G”：綠茶和綠葉蔬菜“白”：燕麥粉或燕麥片“黑”：香菇、紫菜、黑木耳、黑米、黑面、黑芝麻等食物老年人的營養(yǎng)需求一、衰老與營養(yǎng)營養(yǎng)問題的研究證實：人體對營養(yǎng)攝取不足和過多均可造成體內(nèi)免疫功能障礙引起感染、衰老或惡性腫瘤等病變而縮短人的壽命。飲食的質(zhì)和量的選擇是老年人健康、長壽的重要因素，合理的膳食、平衡的營養(yǎng)師老年人的主要飲食原則二、老年人的營養(yǎng)(一）熱量相應減少，60歲減少20%，70歲減少30%，多糖為主，谷類、薯類(二）蛋白質(zhì)豐富和優(yōu)質(zhì)，攝入標準略高于成年人。豆類、魚、瘦肉、蛋、奶，有蛋白質(zhì)供能占到總熱能的15%。(三）脂肪占總熱量的20%～30%，控制飽和脂肪酸的攝入，保證不飽和脂肪酸的攝入，少食膽固醇，如動物內(nèi)臟、腦、蛋黃、奶油等。(四）碳水化合物占總熱量的55%～65%，是供給熱量的主要來源，谷類、薯類等(五）礦物質(zhì)容易吸收的鈣質(zhì)，含鐵豐富的食物，含鈣高的：奶類、豆類、堅果含鐵高的：肝臟、黑木耳、海帶、豬血二、老年人的營養(yǎng)（六）維生素特別是B族維生素，增進食欲，推遲衰老(七）水與電解質(zhì)每日1500ml，增加湯羹類食物，預防泌尿系統(tǒng)感染，預防便秘(八）纖維素，膳食纖維促進腸蠕動減少便秘、預防結(jié)腸癌、降低膽固醇老年人的飲食保健原則老年人的飲食保健原則（一）食物選擇要合理適合老人的特點，種類多樣，營養(yǎng)豐富，注意“四個搭配”：葷素搭配，以素為主；粗細搭配，干稀搭配，混合食用；生熟搭配，適量生食。