老年人的日常生活保?。ɡ夏曜o(hù)理課件）

非語(yǔ)言性溝通技巧—傾聽(tīng)傾聽(tīng)老人是家庭的長(zhǎng)者，部分老人遇事好啰嗦、嘮叨，很希望他人特別是年輕人多聽(tīng)他們的教誨，因此，在護(hù)理活動(dòng)中注意傾聽(tīng)。1.眼神接觸：眼神的信息傳遞是臉部表情的精華所在，尤其是與認(rèn)知障礙的老年人交流時(shí)，注意提供簡(jiǎn)要的引導(dǎo)和保持目光接觸，以提高老年人的注意力。2.態(tài)度良好：傾聽(tīng)時(shí)要注意集中注意力和保持開(kāi)朗的情緒去感受對(duì)方所想要表達(dá)的信息，個(gè)人臉部表情要平和，不要繃緊或皺眉，說(shuō)話時(shí)傾身向前以表示對(duì)對(duì)方的話感興趣。3.適時(shí)反饋：傾聽(tīng)時(shí)不時(shí)的對(duì)老年人點(diǎn)頭或說(shuō)“嗯”“是”表示贊同，同時(shí)仔細(xì)觀察和發(fā)現(xiàn)老年人臉部表情反映出內(nèi)心的正向情感或負(fù)向情感。善于使用美好語(yǔ)言1.安慰性語(yǔ)言：美好的語(yǔ)言，不僅使老年人聽(tīng)了心情愉快，感到親切溫暖，而且還有治療疾病的作用。2.鼓勵(lì)性語(yǔ)言：對(duì)老年人的鼓勵(lì)，實(shí)際上是一種心理支持，對(duì)調(diào)動(dòng)老年人與疾病作斗爭(zhēng)的積極性是非常重要的。3.積極的暗示性的語(yǔ)言：可使老年人有意無(wú)意地在心理活動(dòng)中受到良好的刺激。4.指令性語(yǔ)言：有時(shí)對(duì)老年人必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行的動(dòng)作和規(guī)定，護(hù)理人員指令性的語(yǔ)言也是必需的。語(yǔ)言性溝通的誘發(fā)技巧1.善于引導(dǎo)談話：要用尊敬的語(yǔ)言或稱呼，使老人感到親切。避免與其爭(zhēng)論，應(yīng)多加稱贊，建立一個(gè)融洽的談話氛圍。2.重視反饋信息：應(yīng)對(duì)所理解的內(nèi)容及時(shí)反饋，例如適時(shí)地回應(yīng)”恩、對(duì)“，表示以了解老年人的情感，傳遞信息時(shí)，可采取目光接觸、簡(jiǎn)單發(fā)問(wèn)等方式探測(cè)對(duì)方是否有興趣聽(tīng)，是否聽(tīng)得懂。3.處理好談話中的沉默：沉默本身也是一種信息交流，但長(zhǎng)時(shí)間的沉默又會(huì)使雙方情感分離，應(yīng)予以避免。打破沉默的最好方式就是適時(shí)發(fā)問(wèn)。非語(yǔ)言性溝通技巧—身體姿勢(shì)身體姿勢(shì)當(dāng)言語(yǔ)無(wú)法表達(dá)清楚時(shí)，身體姿勢(shì)能適時(shí)有效地輔助表達(dá)，但應(yīng)注意以下問(wèn)題：1.無(wú)法用口頭表達(dá)清楚的老年人：可鼓勵(lì)用身體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)，再給予反饋，以利于雙向溝通2.聽(tīng)力下降的老人：要面對(duì)老人，利于觀察老人對(duì)口型，加上緩和、明顯的肢體動(dòng)作有效地輔助表達(dá)。3.用輪椅代步的老年人：注意不要附身或利用輪椅支撐來(lái)進(jìn)行溝通，適時(shí)坐或蹲在旁邊，并維持雙方眼睛于同一水平線，以利于平等的交流與溝通。非語(yǔ)言性溝通技巧—觸摸觸摸可表達(dá)觸摸者對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)，而觸摸他人或事物則可幫助老年人了解周?chē)h(huán)境，而觸摸使用不當(dāng)可能會(huì)增加躁動(dòng)或觸犯老年人的尊嚴(yán)等。使用觸摸溝通模式時(shí)注意：1.維護(hù)老年人的尊嚴(yán)及尊重其社會(huì)文化背景：檢查涉及到老年人的隱私時(shí)，應(yīng)事前征得老年人的允許，注意不同社會(huì)文化背景下的觸摸禮儀。2.漸進(jìn)性進(jìn)行治療性觸摸：?jiǎn)问治帐?----雙手握手；逐漸拉近社交距離，觸摸過(guò)程中注意老年人的面部表情和被觸摸的部位是否松弛。3.把握好適宜的觸摸位置：最易接受的部位是手，其他適宜的部位是手臂、背部與肩部，頭部一般不易觸摸。4.實(shí)施有準(zhǔn)備性的觸摸：事先讓老人知道觸摸者的存在，從功能良好的一邊接觸老人，注意觸摸老人前給提示信號(hào)，不要從背后或暗側(cè)給予觸摸。皮膚的日常清潔與保健沐浴皮膚清潔應(yīng)做好以下指導(dǎo)：皮膚的特殊護(hù)理頭發(fā)護(hù)理根據(jù)自身習(xí)慣和地域特點(diǎn)選擇合適的沐浴頻率。1.皮脂腺分泌旺盛的，增加沐浴次數(shù)2.冬季沐浴的室溫調(diào)節(jié)在24-26度，水溫在40度左右。3.浴室內(nèi)置座椅，地面鋪設(shè)防滑墊；盆浴邊安裝扶手，浴盆內(nèi)防止防滑墊4.殘疾或行動(dòng)不便的老人可參照無(wú)障礙浴室設(shè)計(jì)的要求設(shè)置無(wú)障礙淋浴房，淋浴間應(yīng)設(shè)高0.45m洗浴座椅，高0.70m的水平抓桿和高1.40m的垂直抓桿，無(wú)障礙沐浴間距地面高0.40-0.50m處，應(yīng)設(shè)求助呼救按鈕。5.單獨(dú)沐浴時(shí)，囑老人不要鎖浴室門(mén)。6.應(yīng)采用門(mén)外可緊急開(kāi)啟的門(mén)插銷(xiāo)。7.如有需要，在征得老人同意后，如是協(xié)助沐浴，沐浴時(shí)間為10-15分鐘，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易發(fā)生胸悶、暈厥等意外，切忌飽食或空腹均不宜沐浴，應(yīng)選擇在飯后2小時(shí)左右進(jìn)行，以免影響食物的消化吸收或引起低血糖、低血壓等不適。偏癱老年人的活動(dòng)應(yīng)借助輔助器進(jìn)行活動(dòng)，常用的有助行器和多腳手杖。助行器有兩種：一種帶轱轆的，適用于能夠步行但容易疲勞的老年人。另一種不帶轱轆的，可以幫助不能行走的老年人站立，又可訓(xùn)練其行走的能力。根據(jù)手杖底端的形狀，手杖分為單腳手杖或多腳手杖。多腳手杖的特點(diǎn)是：基底面大，即支撐面與支持力大，穩(wěn)定性好，給行走不便的老人增加了活動(dòng)的安全性。認(rèn)知障礙的老年人的活動(dòng)原因：認(rèn)知功能與感知功能差，家人和照顧者限制其活動(dòng)，導(dǎo)致加重病情。措施：積極促進(jìn)認(rèn)知功能障礙老人的活動(dòng)能力，增加老人與社會(huì)的接觸機(jī)會(huì)，可延緩病情發(fā)展。護(hù)士：為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，讓患者接受不間斷的外在刺激，使其保持對(duì)活動(dòng)的興趣并積極參與。虛弱的老年人的活動(dòng)懼怕病情惡化而不愿活動(dòng)：與老年人和家屬進(jìn)行良好的溝通，耐心說(shuō)明活動(dòng)的重要性及對(duì)疾病的影響，增強(qiáng)老年人的生活情趣和運(yùn)動(dòng)愛(ài)好，豐富老年人的日常生活。懼怕病情惡化而不愿活動(dòng)：對(duì)無(wú)欲活動(dòng)者，應(yīng)積極鼓勵(lì)老人主動(dòng)參與活動(dòng)計(jì)劃的制訂，使其感到愉快。滿意，愿意自己去做，以達(dá)到老年人自我健康照顧的目標(biāo)。因治療而采取制動(dòng)的老年人制動(dòng)狀態(tài)下很容易出現(xiàn)肌力下降、肌萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或攣縮、手足下垂等并發(fā)癥。應(yīng)將患肢處在良肢位，在不影響治療的情況下，盡可能地做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或按摩等方式協(xié)助患者運(yùn)動(dòng)，爭(zhēng)取早日解除制動(dòng)狀態(tài)。老年人活動(dòng)的種類與活動(dòng)量可消耗355KJ（80kcal）能量的活動(dòng)有：體操20-30分鐘、沐浴20-30分鐘、掃除20分鐘、投球10分鐘、洗衣服50分鐘、爬樓梯5-10分鐘。跳繩10-15分鐘、跑步10-15分鐘、讀書(shū)6小時(shí)、寫(xiě)作40-50分鐘、游泳5分鐘。老年人的活動(dòng)量：可分為四種：日常生活活動(dòng)、家務(wù)活動(dòng)、職業(yè)活動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng)等。日常生活活動(dòng)和家務(wù)活動(dòng)是最基本的活動(dòng)。職業(yè)活動(dòng)是屬于發(fā)展自我潛能的有益活動(dòng)。娛樂(lè)活動(dòng)則可促進(jìn)老年人的身心健康。老年人的活動(dòng)種類：根據(jù)老年人生理特點(diǎn)，適合老年人運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目應(yīng)動(dòng)作緩慢柔和，能使全身得到活動(dòng)，活動(dòng)量易于調(diào)節(jié)又簡(jiǎn)單易學(xué)，以低中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)為主。具體項(xiàng)目包括：步行、慢跑、游泳、太極拳等。科學(xué)鍛煉，健身祛病、益壽延年老年人活動(dòng)能力的評(píng)估1.老年人現(xiàn)存的活動(dòng)能力2.基本的體格檢查，包括心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、尤其是老年人協(xié)調(diào)情況及步態(tài)，并評(píng)估對(duì)活動(dòng)產(chǎn)生的影響。主要評(píng)估內(nèi)容有：3.老年人目前用藥的情況，作為活動(dòng)后用藥的參考。4.了解老年人的活動(dòng)史，包括目前的活動(dòng)程度、以往活動(dòng)習(xí)慣、對(duì)活動(dòng)的態(tài)度及有關(guān)知識(shí)等。5.評(píng)估老年人目前活動(dòng)耐受力與老年人共同制訂活動(dòng)目標(biāo)。主要評(píng)估內(nèi)容有：6.了解老年人活動(dòng)前后情況，如活動(dòng)前是否熱身運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)后是否緩慢停止等。7.每次給予新的活動(dòng)內(nèi)容時(shí)，都應(yīng)該評(píng)估該項(xiàng)活動(dòng)的耐受性、是否出現(xiàn)間歇性跛行、異常心率、疲憊不堪、呼吸急促等情況。8.評(píng)估老年人活動(dòng)的環(huán)境是否便利、安全。主要評(píng)估內(nèi)容有：老年人膳食的指導(dǎo)一、二、三、四、五紅、黃、綠、白、黑可以概括為：“一”：每天1袋鮮牛奶，補(bǔ)充每日攝取800mg鈣質(zhì)的需要“二”：每天2兩米和面，即每日250g左右碳水化合物。“三”：每天3-4份高蛋白食物“四”：四句話：有粗有細(xì)，不咸不淡，三四五頓，七八分飽“五”：每天不少于500g蔬菜和水果“紅”：每天2兩紅葡萄酒“黃”：黃色蔬菜?！熬G”：綠茶和綠葉蔬菜“白”：燕麥粉或燕麥片“黑”：香菇、紫菜、黑木耳、黑米、黑面、黑芝麻等食物老年人的營(yíng)養(yǎng)需求一、衰老與營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的研究證實(shí)：人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝取不足和過(guò)多均可造成體內(nèi)免疫功能障礙引起感染、衰老或惡性腫瘤等病變而縮短人的壽命。飲食的質(zhì)和量的選擇是老年人健康、長(zhǎng)壽的重要因素，合理的膳食、平衡的營(yíng)養(yǎng)師老年人的主要飲食原則二、老年人的營(yíng)養(yǎng)(一）熱量相應(yīng)減少，60歲減少20%，70歲減少30%，多糖為主，谷類、薯類(二）蛋白質(zhì)豐富和優(yōu)質(zhì)，攝入標(biāo)準(zhǔn)略高于成年人。豆類、魚(yú)、瘦肉、蛋、奶，有蛋白質(zhì)供能占到總熱能的15%。(三）脂肪占總熱量的20%～30%，控制飽和脂肪酸的攝入，保證不飽和脂肪酸的攝入，少食膽固醇，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、奶油等。(四）碳水化合物占總熱量的55%～65%，是供給熱量的主要來(lái)源，谷類、薯類等(五）礦物質(zhì)容易吸收的鈣質(zhì)，含鐵豐富的食物，含鈣高的：奶類、豆類、堅(jiān)果含鐵高的：肝臟、黑木耳、海帶、豬血二、老年人的營(yíng)養(yǎng)（六）維生素特別是B族維生素，增進(jìn)食欲，推遲衰老(七）水與電解質(zhì)每日1500ml，增加湯羹類食物，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，預(yù)防便秘(八）纖維素，膳食纖維促進(jìn)腸蠕動(dòng)減少便秘、預(yù)防結(jié)腸癌、降低膽固醇老年人的飲食保健原則老年人的飲食保健原則（一）食物選擇要合理適合老人的特點(diǎn)，種類多樣，營(yíng)養(yǎng)豐富，注意“四個(gè)搭配”：葷素搭配，以素為主；粗細(xì)搭配，干稀搭配，混合食用；生熟搭配，適量生食。