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———發(fā)病牛/羊群采樣登記表編號(hào)：調(diào)查單位（公章）調(diào)查日期調(diào)查人聯(lián)系電話調(diào)查地點(diǎn)?。▍^(qū)、市）市（地、州）縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）場(chǎng)/村場(chǎng)/戶名稱(chēng)場(chǎng)戶主姓名聯(lián)系電話養(yǎng)殖模式□規(guī)模場(chǎng)□專(zhuān)業(yè)戶□散（放）養(yǎng)戶啟用時(shí)間飼養(yǎng)情況1.畜群來(lái)源：□自繁；□外購(gòu)：；□自繁+外購(gòu)，2.畜種類(lèi)別：□奶牛，□肉牛，□山羊，□綿羊3.存欄數(shù)量：0—24月齡：頭，24月齡以上：頭；母畜：頭，公畜：頭4.繁殖狀況：能繁母畜數(shù)：頭，產(chǎn)仔畜數(shù)：頭，成活仔畜數(shù)：頭5.管理情況：①飼養(yǎng)員：□場(chǎng)/戶主及家庭成員，□聘用人員，□二者兼有②獸醫(yī)：□場(chǎng)戶主本人，□專(zhuān)職獸醫(yī)，□本場(chǎng)顧問(wèn)，□沒(méi)有6.防疫管理：□沒(méi)有，□有：□封閉場(chǎng)區(qū)，□門(mén)禁、消毒設(shè)施，□進(jìn)場(chǎng)消毒、換膠靴，□定期消毒7.獸醫(yī)、飼養(yǎng)員、銷(xiāo)售員等出入飼養(yǎng)場(chǎng)情況：免疫情況1.免疫病種：□口蹄疫；□藍(lán)舌??；□牛病毒性腹瀉/粘膜??；□牛傳染性鼻氣管炎；□羊痘；□其他，如有請(qǐng)?zhí)顚?xiě)：。2.免疫程序：疫苗種類(lèi)（滅活苗、活疫苗等）、免疫次數(shù)、最近一次免疫時(shí)間。發(fā)病情況發(fā)病時(shí)間：，發(fā)病日齡：病程：，發(fā)病數(shù)：，死亡數(shù)：典型癥狀：剖檢病變：治療情況1.治療措施：2.治療效果：采樣情況請(qǐng)寫(xiě)明樣品類(lèi)型、數(shù)量及編號(hào)：注：1．2．此單一式三聯(lián)，一聯(lián)隨樣品封存，另兩聯(lián)分別由采樣單位和養(yǎng)殖場(chǎng)/戶保存。3．請(qǐng)按照《獸醫(yī)診斷樣品采集、保存與運(yùn)輸技術(shù)規(guī)范》（NY/T541-2016）進(jìn)行樣

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