中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2024年12月《皮膚性病護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題答卷

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2024年12月《皮膚性病護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題一、單選題(共20道試題,共20分)1.表皮內(nèi)的主要細(xì)胞是A.黑素細(xì)胞B.朗格漢斯細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.角質(zhì)形成細(xì)胞答案:D2.皮肌炎最先受累的肌群通常為。A.咽部肌群B.呼吸肌C.心肌D.四肢近端肌群E.頸部肌群答案:D3.以下膿癬的治療措施中錯(cuò)誤的是A.急性期短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素B.膿腫形成后及時(shí)切開(kāi)排膿C.口服抗真菌藥物D.外用抗真菌制劑答案:B4.下列疾病皮損境界不清的是A.濕疹B.接觸性皮炎C.固定型藥疹D.體癬答案:A5.糜爛和潰瘍的不同點(diǎn)在于A.是否遺留瘢痕和損害的深淺B.是否合并感染C.皮損面積D.皮損大小答案:A6.手足口病皮損受累多見(jiàn)于A.手B.足C.口腔D.軀干皮膚答案:C7.傳染性軟疣傳播途徑為A.呼吸道B.密切接觸C.消化道D.人畜之間答案:B8.決定皮膚顏色的是主要色素A.黑素B.血液中氧化或還原血紅蛋白的含量C.胡蘿卜素D.皮膚的厚薄均答案:A9.表皮由內(nèi)向外正確的描述是A.基底層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層B.角質(zhì)層、棘細(xì)胞層、顆粒層、透明層、基底層C.基底層、顆粒層、透明層、棘細(xì)胞層、角質(zhì)層D.角質(zhì)層、透明層、顆粒層、棘細(xì)胞層、基底層答案:A10.下列哪些不屬于皮膚附屬器A.甲B.神經(jīng)C.毛發(fā)D.汗腺、皮脂腺答案:B11.環(huán)磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B.胃腸道反應(yīng)、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C.骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔黏膜炎、脫發(fā)D.骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害E.發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥答案:A12.關(guān)于凍瘡哪項(xiàng)正確A.冬末春初好發(fā)B.預(yù)后無(wú)色素沉著C.斑塊界限清楚D.按壓不退色E.易反復(fù)發(fā)作答案:E13.屬于細(xì)菌性皮膚病的是A.帶狀皰疹B.接觸性單純皰疹C.手足口病D.葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征答案:D14.以下不屬于黑變病臨床特點(diǎn)的是A.女性多見(jiàn)B.好發(fā)于面部C.常開(kāi)始于頸部和耳側(cè)D.典型皮損為網(wǎng)狀排列的色素沉著斑答案:C15.臨床最常用的殺疥螨藥有A.40%硫代硫化鈉B.25%苯甲酸芐酯C.20%硫磺軟膏D.10%水楊酸軟膏E.30%尿素軟膏答案:C16.以下藥疹中虹膜現(xiàn)象陽(yáng)性的是A.固定型藥疹B.大皰表皮松解型藥疹C.多形紅斑型藥疹D.剝脫性皮炎型藥疹答案:C17.預(yù)防黃褐斑的產(chǎn)生以下措施不正確的是A.尋找病因，并作相應(yīng)處理B.外出時(shí)面部外用遮光劑C.減少日光照射D.夏季間歇戶(hù)外活動(dòng)答案:D18.接觸性皮炎的初次反應(yīng)階段約為A.2天B.3天C.4天D.5天答案:C19.以下不屬于黃褐斑臨床特點(diǎn)的是A.春夏季加重B.好發(fā)于顏面顴部及頰部C.表現(xiàn)為黃褐色或深褐色斑，邊界不清D.亦可累及前額、鼻及口周答案:C20.治療瘙癢癥的首選藥物是A.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素B.抗組胺藥物C.鹽酸普魯卡因D.性激素E.中樞鎮(zhèn)定藥物答案:B二、判斷題(共10道試題,共10分)21.孤立性、頑固性斑禿皮損可用潑尼松龍混懸液與1%利多卡因等量混合后作皮損內(nèi)注射。答案:正確22.遮光劑可以預(yù)防和治療皮膚光老化,減少皮膚癌的發(fā)病率。答案:正確23.急性、亞急性、慢性濕疹是以發(fā)病時(shí)間劃分的。答案:錯(cuò)誤24.濕疹患者皮損結(jié)痂,可用手撕掉。答案:錯(cuò)誤25.脂溢性皮炎患者應(yīng)用熱水洗臉。答案:錯(cuò)誤26.自身敏感性皮炎系一種原發(fā)性皮膚病。答案:錯(cuò)誤27.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在病情好轉(zhuǎn)后可直接停藥。答案:錯(cuò)誤28.嬰兒濕疹患兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)。答案:正確29.干性皮膚角質(zhì)含水量多在15%以下。答案:錯(cuò)誤30.越淺色的皮膚越容易曬黑,而不易曬傷。答案:錯(cuò)誤三、主觀填空題(共8道試題,共10分)31.腹型患者避免食用生、冷、硬的食物，是為了防止____。答案:加重腹痛及引起上消化道出血32.蕁麻疹最典型的皮損是____。答案:風(fēng)團(tuán)33.痤瘡好發(fā)于____部位。答案:皮脂溢出34.爐甘石等搖蕩劑涂抹前要____。答案:搖晃均勻35.酒渣鼻的常見(jiàn)部位____。答案:顏面中部36.銀屑病三現(xiàn)象表現(xiàn)為:____、____、____。答案:蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象37.急、慢性蕁麻疹是以____的時(shí)間劃分的。答案:6周38.斑禿患者毛發(fā)____再生。答案:多數(shù)能四、問(wèn)答題(共6道試題,共60分)39.濕疹的分型及各型的臨床表現(xiàn)。答案:本病根據(jù)病情和嚴(yán)重程度可分為急性、亞急性和慢性三種。（一）急性濕疹好發(fā)于暴露部位，如面、耳、手、足、前臂、小腿等，嚴(yán)重者可彌漫全身。皮損形態(tài)多樣，多對(duì)稱(chēng)分布，常表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小的丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清，常因搔抓而形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出。自覺(jué)瘙癢劇烈。搔抓、熱水洗燙可加重皮損。若合并感染，炎癥更明顯，并形成膿皰、膿液滲出或結(jié)痂。（二）亞急性濕疹有人認(rèn)為本型為一種過(guò)渡階段。常因急性炎癥減輕或治療不及時(shí)而來(lái)。表現(xiàn)為紅腫及滲出減輕，但仍有少量丘疹及丘皰疹，皮損暗紅色，可有少許鱗屑及輕度浸潤(rùn)，仍有劇烈瘙癢。若再次接觸同一致敏源或治療不當(dāng)可急性發(fā)作；若經(jīng)久不愈則可能發(fā)展成慢性濕疹。（三）慢性濕疹由急性或亞急性濕疹遷延而來(lái)，也可以一開(kāi)始就表現(xiàn)慢性化。皮損表現(xiàn)為浸潤(rùn)性暗紅斑上的丘疹、抓痕及鱗屑，局部皮膚肥厚，表面粗糙，有不同程度的苔蘚樣變、色素沉著或色素減退。仍有明顯的陣發(fā)性瘙癢。根據(jù)部位不同，表現(xiàn)略有不同。40.對(duì)于重癥藥疹病人的護(hù)理中為了預(yù)防感染我們可采取哪些護(hù)理措施答案:（1）保持床單位整潔干燥；定時(shí)翻身，避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓。（2）將患者安置在單間病房，保持室內(nèi)溫度在20℃～22℃，采用暴露療法時(shí)室內(nèi)溫度在28℃～30℃。（3）病室紫外線消毒早晚各1次，每次30～60min。（4）保持室內(nèi)空氣流通，定時(shí)通風(fēng)，并注意濕式清掃。（5）嚴(yán)格限制探視人員數(shù)量及探視時(shí)間、次數(shù)，減少交叉感染機(jī)率。41.原發(fā)刺激性和變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎的特點(diǎn)。答案:原發(fā)性刺激接觸性皮炎的共同特點(diǎn)是：①任何人接觸后都可發(fā)病；②無(wú)一定潛伏期；③皮損多局限于接觸部位，境界清楚；④停止接觸后皮損可消退。變態(tài)反應(yīng)接觸性皮炎的共同特點(diǎn)是：①有一定的潛伏期，首次接觸不發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再接觸同樣的致敏物才發(fā)??；②皮損呈廣泛、對(duì)稱(chēng)分布；③反復(fù)發(fā)作；④皮膚斑貼試驗(yàn)陽(yáng)性。42.簡(jiǎn)述尋常痤瘡的治療原則。答案:本病治療原則為去脂、溶解角質(zhì)、殺菌、消炎及調(diào)節(jié)激素水平。43.簡(jiǎn)述脂溢性皮炎外用藥物的治療原則。答案:原則為去脂、消炎、殺菌、止癢。復(fù)方咪康唑霜，復(fù)方益康唑霜等含抗真菌成分的混合制劑有一定療效；有少量滲出、糜爛部位可用氧化鋅油或糊劑；頭部皮損可用含酮康唑的洗發(fā)水洗頭，擦復(fù)方硫磺洗劑或樂(lè)膚液。廣泛損害可行硫磺浴、礦泉浴等。44.簡(jiǎn)述銀屑病患者臨床護(hù)理中需要注意的要點(diǎn)。答案:1．飲食禁煙、酒，忌濃茶、咖啡、魚(yú)蝦海鮮、牛羊肉以及辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)崾澄?，少食高脂肪食物；多食蔬果，要保證飲食高蛋白高熱量，以及富含維生素。2．休息適當(dāng)休息和運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠；保持樂(lè)觀情緒亦很重要。3．皮損的護(hù)理患者應(yīng)勤洗澡，保持皮膚、衣物、床鋪清潔，宜理短發(fā)；避免搔抓及熱水燙洗。（1）根據(jù)皮損情況選擇外用藥物。（2）輕癥患者每次涂藥之前，宜洗熱水浴，盡量去除鱗屑。（3）協(xié)助或指導(dǎo)患者擦藥，注意將藥物均勻涂擦于患處，勿累及正常皮膚。（4）選用一種新的外用藥物時(shí)，應(yīng)小面積涂擦，觀察24小時(shí)無(wú)反應(yīng)方可大面積使用，嚴(yán)防接觸性皮炎的的發(fā)生。（5）皮損廣泛的患者應(yīng)分區(qū)涂藥，防止面積過(guò)大吸收產(chǎn)生較大副作用或中毒。（6）浴療皮損恢復(fù)期（靜止期和退行期）采用礦泉浴或中藥浴，每天1次，每次30～60分鐘，6次為一個(gè)療程。4．用藥注意事項(xiàng)（1）使用黑豆餾油軟膏時(shí)，注意觀察小便，以防吸收中毒。（2）口服甲氨蝶呤等，注意定期檢查肝功能。（3）使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺，定期檢查血常規(guī)，肝、腎功能，注意口腔及胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及用量，以免導(dǎo)致紅皮病型銀屑病的發(fā)生。（4）有些藥物可能加重原有銀屑病的病情，如抗瘧藥、β受體阻滯劑、碘化物