電子教案與課件：《制藥過(guò)程安全與環(huán)?！?Chapt-5.-職業(yè)防護(hù)與應(yīng)急救援

第五章職業(yè)防護(hù)與應(yīng)急救援合肥工業(yè)大學(xué)/藥物科學(xué)與工程系姚日生

王淮

徐芳E-mail：yaors@第一節(jié)職業(yè)防護(hù)第3頁(yè)職業(yè)病危害因素職業(yè)危害指在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程及其環(huán)境中產(chǎn)生或存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件。是危險(xiǎn)因素和有害因素的總稱；前者是突發(fā)性和瞬間作用，后者是一定時(shí)間范圍內(nèi)的積累作用；危險(xiǎn)因素是安全措施的主要對(duì)象；有害因素是衛(wèi)生措施的主要對(duì)象。第4頁(yè)按照來(lái)源來(lái)分，可分為三大類：生產(chǎn)工藝過(guò)程中的職業(yè)病危害因素；生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)病危害因素；勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)病危害因素。危害性較大的為生產(chǎn)工藝過(guò)程中的職業(yè)病危害因素，涉及到生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)因素、噪聲和濕熱等物理因素、放射性因素、生物因素和其他因素等多種職業(yè)病危害因素；制藥過(guò)程產(chǎn)生的廢水、廢氣也會(huì)對(duì)周圍環(huán)境和人群健康造成潛在危害。制藥行業(yè)生產(chǎn)性粉塵為藥物性粉塵；長(zhǎng)期接觸的工人可能會(huì)對(duì)同類藥物產(chǎn)生耐藥性，嚴(yán)重的情況可能出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象；在生物發(fā)酵制藥過(guò)程，其原料中的霉菌、發(fā)酵產(chǎn)生的孢子和原料藥粉塵產(chǎn)生的職業(yè)危害主要是急性、亞急性變態(tài)反應(yīng)損害為主及慢性蓄積引起的內(nèi)分泌失調(diào)等損害?；瘜W(xué)因素對(duì)人員職業(yè)危害影響最大；引起中毒事故前十位的化學(xué)毒物為：氯、苯胺、氮氧化物、一氧化碳、硝基苯、氨、氯磺酸、細(xì)胞毒性藥物、硫酸二甲酯和硫化氫；毒物可通過(guò)呼吸道、皮膚和消化道侵入人體；存在揮發(fā)性的毒物均可通過(guò)呼吸道侵入人體；因工藝限制需人工投料卸料處毒物可能經(jīng)皮膚侵入人體；科學(xué)性系統(tǒng)性全面性預(yù)測(cè)性職業(yè)病危害因素辨識(shí)遵循的原則生產(chǎn)工藝過(guò)程中的職業(yè)病危害因素：粉塵（滑石塵、藥物性粉塵等）；化學(xué)因素（乙醇、甲醛、氨、鹽酸等）；物理因素（噪聲、高溫、紫外線、紅外線、工頻電磁場(chǎng)等）；放射性因素（密封放射源產(chǎn)生的電離輻射、X射線等）；生物因素（布魯氏菌、伯氏疏螺旋體、炭疽芽孢桿菌等）；其他因素（金屬煙等）。生產(chǎn)工藝過(guò)程中的職業(yè)病危害因素辨識(shí)以干浸膏生產(chǎn)工藝為例，進(jìn)行生產(chǎn)工藝過(guò)程中職業(yè)病危害因素的辨識(shí)。1.提取將外購(gòu)的鉤藤、野菊花、川木通飲片三味藥稱量后投入提取罐中（三味藥飲片均為段材，稱量時(shí)不產(chǎn)生粉塵），通過(guò)管道加飲用水煎煮。提取操作條件：溫度為110℃，采用蒸汽夾套間接加熱。該單元職業(yè)病危害因素為：高溫。2.固液分離上述提取工序每次加溫提取結(jié)束后，打開(kāi)提取罐底部閥門，將提取罐內(nèi)的提取液抽至藥液儲(chǔ)罐的過(guò)程，在儲(chǔ)罐進(jìn)口處提取液經(jīng)篩網(wǎng)過(guò)濾，分離提取液中細(xì)顆粒藥渣，產(chǎn)生的固體即為藥渣，篩網(wǎng)定期清理。操作分離機(jī)械設(shè)備：真空抽濾和/或加壓板框壓濾等。該單元職業(yè)病危害因素為：噪聲3.濃縮提取液經(jīng)過(guò)藥液泵打入雙效濃縮器中，打開(kāi)蒸汽閥、真空閥進(jìn)行濃縮，溫度約為60~90℃。操作條件：雙效濃縮器等設(shè)備，需要比料液溫度60~90℃高出20℃以上的熱介質(zhì)加熱料液。該單元職業(yè)病危害因素為：高溫、噪聲4.收膏濃縮后的藥液經(jīng)管道輸送至30萬(wàn)級(jí)潔凈區(qū)收膏間間進(jìn)行收膏，裝通，準(zhǔn)確稱量、密封，裝上物料狀態(tài)卡，待清膏自然冷卻，將冷卻后的稠膏人工轉(zhuǎn)移至真空干燥間，真空干燥。操作條件：80℃真空干燥。該單元職業(yè)病危害因素為：高溫5.粉碎將干浸膏人工轉(zhuǎn)移至粉碎間在高效粉碎機(jī)中粉碎，粉碎設(shè)備密閉。粉碎結(jié)束后，粉料從粉碎機(jī)下方通過(guò)布袋出料口裝入桶內(nèi)。該單元職業(yè)病危害因素為：粉塵、噪聲7.混合：將過(guò)篩后滿足粒徑要求的粉料混合均勻，裝通轉(zhuǎn)移至原有綜合倉(cāng)庫(kù)，供制劑生產(chǎn)車間使用。該單元職業(yè)病危害因素為：粉塵6.過(guò)篩：將裝桶的粉料人工轉(zhuǎn)移至過(guò)篩機(jī)中，采用振蕩式過(guò)篩機(jī)過(guò)100目篩，過(guò)篩不合格物料進(jìn)入下一批次生產(chǎn)重新粉碎。該單元職業(yè)病危害因素為：粉塵、噪聲室外巡檢作業(yè)，露天作業(yè)：有害因素主要包括高溫、太陽(yáng)輻射、環(huán)境低溫。生產(chǎn)環(huán)境中的職業(yè)病危害因素辨識(shí)主要源于不合理的勞動(dòng)制度和作息制度、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或生產(chǎn)定額不當(dāng)、職業(yè)心理緊張、個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位、姿勢(shì)或使用不合理的工具等；夜班作業(yè)：起于23:00點(diǎn)左右，止于次日凌晨7:00點(diǎn)單調(diào)作業(yè)：指那種千篇一律、平淡無(wú)奇、重復(fù)、刻板的勞動(dòng)（工作）過(guò)程?？僧a(chǎn)生疲勞、身心健康水平下降、勞動(dòng)能力與生產(chǎn)能力下降、工傷事故增多、因病缺勤率增高、工人的創(chuàng)造精神受到抑制，下班后不想?yún)⒓由鐣?huì)活動(dòng)等。勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)病危害因素辨識(shí)第18頁(yè)職業(yè)衛(wèi)生WHO對(duì)“衛(wèi)生”（Hygiene）所下的定義是“身體、精神與社會(huì)處于完全良好的狀態(tài)。職業(yè)衛(wèi)生是包括有害工作場(chǎng)所內(nèi)的，設(shè)備、環(huán)境、作業(yè)人員、產(chǎn)品、工藝、技術(shù)等全面職業(yè)性危害預(yù)防防治工作的統(tǒng)稱?！秶?guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ38-2006）對(duì)工作場(chǎng)所條件的衛(wèi)生要求做出了技術(shù)規(guī)定，并已成為衛(wèi)生監(jiān)督和管理的法定依據(jù)。職業(yè)健康（occupationalhealth）應(yīng)以促進(jìn)并維持各行業(yè)職工的生理、心理及社交處在最好狀態(tài)為目的，并防止職工的健康受工作環(huán)境影響；保護(hù)職工不受健康危害因素傷害，并將職工安排在適合他們的生理和心理的工作環(huán)境中。即，職業(yè)健康是僅對(duì)有害工作場(chǎng)所內(nèi)的作業(yè)人員的健康而言。作為制藥工程師：需要對(duì)工作場(chǎng)所內(nèi)產(chǎn)生或存在的職業(yè)性有害因素及其健康損害進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估、預(yù)測(cè)和控制，并有責(zé)任和義務(wù)向職工和向雇主提供咨詢，從整體上維護(hù)職工健康。只有防止職業(yè)病和與職業(yè)有關(guān)的疾病，才能降低病傷缺勤，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。

職業(yè)病及其成因分析職業(yè)?。浩髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康影響情況可引起的職業(yè)病藥物性粉塵生產(chǎn)性粉塵進(jìn)入人體后，主要可引起職業(yè)性呼吸系統(tǒng)疾患，危害程度與粉塵的理化特性、吸入量有關(guān)，工人接觸時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)人體的危害越嚴(yán)重。生產(chǎn)工人長(zhǎng)期吸入大量粉塵可使機(jī)體防御功能失去平衡，粉塵在呼吸道沉積，損傷呼吸道形成粉塵性支氣管炎，粉塵沉積在肺部可致肺組織彌漫性纖維化的塵肺病。塵肺病噪聲如果人長(zhǎng)時(shí)間遭受強(qiáng)烈噪聲作用，聽(tīng)力就會(huì)減弱，進(jìn)而導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)器官的器質(zhì)性損傷，造成聽(tīng)力下降，直至耳聾。同時(shí)還對(duì)人的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。職業(yè)性噪聲聾高溫高溫作業(yè)時(shí)，排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、無(wú)機(jī)鹽、維生素等，長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等功能紊亂。中暑微波微波輻射可引起腦結(jié)構(gòu)的改變，可致神經(jīng)變性疾病。職業(yè)性白內(nèi)障項(xiàng)目存在的職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康影響情況可引起的職業(yè)病丙酮急性中毒主要表現(xiàn)為對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，出現(xiàn)乏力、惡心、頭痛、頭暈、易激動(dòng)。重者發(fā)生嘔吐、氣急、痙攣，甚至昏迷。對(duì)眼、鼻、喉有刺激性?？诜螅扔锌诖健⒀屎碛袩聘?，后出現(xiàn)口干、嘔吐、昏迷、酸中毒和酮癥。長(zhǎng)期接觸該品出現(xiàn)眩暈、灼燒感、咽炎、支氣管炎、乏力、易激動(dòng)等。皮膚長(zhǎng)期反復(fù)接觸可致皮炎。職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚?。ń佑|性皮炎）三氟化硼乙醚有毒，具腐蝕性。在三氟化硼濃度超過(guò)3mg/m3時(shí)，皮膚暴露部位瘙癢，牙齒變脆，刺激呼吸道，又使皮膚灼傷。在空氣重遇濕水解可產(chǎn)生劇毒的氟化氫氣體。職業(yè)中毒(氟及其無(wú)機(jī)物中毒)、職業(yè)性皮膚?。ɑ瘜W(xué)性皮膚灼傷）氟化氫極強(qiáng)的腐蝕劑，有劇毒。吸入：刺激鼻、咽、眼睛及呼吸道；高濃度蒸氣會(huì)嚴(yán)重的灼傷唇、口、咽及肺；可能造成液體蓄積于肺中及死亡；122ppm濃度下暴露1分鐘會(huì)嚴(yán)重刺激鼻、咽、及呼吸道；50ppm濃度下暴露數(shù)分鐘可能致死。職業(yè)中毒（氟及其無(wú)機(jī)化合物中毒）、職業(yè)性皮膚?。ɑ瘜W(xué)性皮膚灼傷）甲酸乙酯具有麻醉和刺激作用。吸入后，引起上呼吸道刺激、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、倦睡、神志喪失。對(duì)眼和皮膚有刺激性?？诜碳た谇缓臀?，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。職業(yè)中毒乙醇本品為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。首先引起興奮，隨后抑制。急性中毒：急性中毒多發(fā)生于口服。一般可分為興奮、催眠、麻醉、窒息四階段?；颊哌M(jìn)入第三或第四階段，出現(xiàn)意識(shí)喪失、瞳孔擴(kuò)大、呼吸不規(guī)律、休克、心力循環(huán)衰竭及呼吸停止。慢性影響：在生產(chǎn)中長(zhǎng)期接觸高濃度本品可引起鼻、眼、粘膜刺激癥狀，以及頭痛、頭暈、疲乏、易激動(dòng)、震顫、惡心等。長(zhǎng)期酗酒可引起多發(fā)性神經(jīng)病、慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化、心肌損害及器質(zhì)性精神病等。皮膚長(zhǎng)期接觸可引起干燥、脫屑、皸裂和皮炎。職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病（接觸性皮炎）碳酸氫鈉粉塵呈微堿性，對(duì)皮膚和眼睛弱刺激性，低毒，急性毒性：大鼠經(jīng)口LD50：4220mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50：3360mg/kg，大鼠吸入LD50：>900mg/m3。/噪聲如果人長(zhǎng)時(shí)間遭受強(qiáng)烈噪聲作用，聽(tīng)力就會(huì)減弱，進(jìn)而導(dǎo)致聽(tīng)覺(jué)器官的器質(zhì)性損傷，造成聽(tīng)力下降，直至耳聾。同時(shí)還對(duì)人的心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。ㄔ肼暶@）高溫高溫作業(yè)時(shí)，排汗顯著增加，可導(dǎo)致機(jī)體損失水分、無(wú)機(jī)鹽、維生素等，長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)，可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等功能紊亂。物理因素所致職業(yè)?。ㄖ惺睿?/p>

續(xù)上表職業(yè)健康監(jiān)護(hù)為了預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，可以通過(guò)定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)地將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等。通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法，針對(duì)勞動(dòng)者所接觸的職業(yè)病危害因素可能產(chǎn)生的健康影響和健康損害進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢查，了解受檢者健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和可能的其他疾病和健康損害的醫(yī)療行為。職業(yè)健康檢查是職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的重要內(nèi)容和主要的資料來(lái)源。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)健康檢查。職業(yè)健康檢查上崗前健康檢查此類檢測(cè)是為了發(fā)現(xiàn)有無(wú)職業(yè)禁忌證，建立接觸職業(yè)病危害因素人員的基礎(chǔ)健康檔案，此項(xiàng)檢查為強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查。下列人員應(yīng)進(jìn)行上崗前健康檢查：擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員，包括轉(zhuǎn)崗到該種作業(yè)崗位的人員；擬從事有特殊健康要求作業(yè)的人員，如高處作業(yè)、電工作業(yè)、職業(yè)機(jī)動(dòng)車駕駛作業(yè)等。在崗期間定期健康檢查定期檢測(cè)是為了早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似職業(yè)病病人或勞動(dòng)者的其他健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者群體健康變化，評(píng)價(jià)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。長(zhǎng)期從事規(guī)定的需要開(kāi)展健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)病危害因素作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)進(jìn)行在崗期間的定期健康檢查。定期健康檢查的周期與職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素均有關(guān)；具體周期可參見(jiàn)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ188-2014）。離崗時(shí)健康檢查此檢查是為了確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時(shí)的健康狀況，安排在勞動(dòng)者準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位前進(jìn)行。如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90天內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。勞動(dòng)者脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或崗位后，因有害因素對(duì)人體造成的健康影響，所進(jìn)行的健康檢查。下列情況勞動(dòng)者需進(jìn)行離崗后的健康檢查：勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，所致職業(yè)病或職業(yè)腫瘤常有較長(zhǎng)的潛伏期，故脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)??；離崗后健康檢查時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。離崗后健康檢查當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，根據(jù)事故處理的要求，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開(kāi)始。從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開(kāi)展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。應(yīng)急健康檢查職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是健康監(jiān)護(hù)全過(guò)程的客觀記錄資料，是系統(tǒng)地觀察勞動(dòng)者健康狀況的變化，評(píng)價(jià)個(gè)體和群體健康損害的依據(jù)，其特征是資料的完整性、連續(xù)性。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理制藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按規(guī)定妥善保存。勞動(dòng)者或勞動(dòng)者委托代理人有權(quán)查閱勞動(dòng)者個(gè)人的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；勞動(dòng)者離開(kāi)企業(yè)時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)安排專人管理，管理人員應(yīng)保證檔案只能用于保護(hù)勞動(dòng)者健康的目的，并保證檔案的保密性。勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史，職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況，以及職業(yè)病診療等健康資料。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理組織組成、職責(zé)，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度和年度職業(yè)健康監(jiān)護(hù)計(jì)劃，歷次職業(yè)健康檢查的文書（含委托協(xié)議書、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的健康檢查總結(jié)報(bào)告和評(píng)價(jià)報(bào)告），工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果，職業(yè)病診斷證明書和職業(yè)病報(bào)告卡，用人單位對(duì)職業(yè)病患者、患有職業(yè)禁忌證者和已出現(xiàn)職業(yè)相關(guān)健康損害勞動(dòng)者的處理和安置記錄，以及用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)記錄整理的相關(guān)資料。職業(yè)病危害的工程控制一、工程控制技術(shù)1.粉塵控制技術(shù)措施:根本措施是改革工藝，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過(guò)程的機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化?？刂品蹓m危害主要以“革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查”八字方針為指導(dǎo)。濕式作業(yè)可以防止粉塵飛揚(yáng)，降低作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度，是一種簡(jiǎn)單實(shí)用的防塵工程技術(shù)措施。對(duì)于不適宜采用濕式作業(yè)的場(chǎng)所，可采用密閉或者隔離等塵源控制措施，并輔以通風(fēng)除塵的技術(shù)措施。除塵設(shè)備有重力沉降室、濕式除塵器、旋風(fēng)除塵器、過(guò)濾式除塵器等，還可用靜電除塵裝置。2.化學(xué)毒物控制技術(shù)措施:1）預(yù)防措施預(yù)防措施的根本在于從源頭做起，選用無(wú)毒或低毒物料、溫和的工藝和密閉及自動(dòng)化或智能化設(shè)備與過(guò)程等。輔物料的毒性是化學(xué)毒物的根本來(lái)源，因此可選用無(wú)毒、低毒物料代替有毒高毒物料。選用生產(chǎn)過(guò)程中不產(chǎn)生或少產(chǎn)生有害物質(zhì)的工藝代替生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生毒性較大物質(zhì)的工藝。選用密閉化的設(shè)備、工藝，可以有效防止有毒物質(zhì)的逸散。以機(jī)械化、自動(dòng)化作業(yè)方式代替手工作業(yè)，使作業(yè)人員操作地點(diǎn)與有毒物質(zhì)發(fā)生源隔離開(kāi)來(lái)，從而減少作業(yè)人員接觸有毒物質(zhì)。2）治理措施當(dāng)不能避免使用有毒有害物質(zhì)以及非安全工藝，且難以做到完全密閉等隔離措施時(shí)，需要借助治理措施來(lái)解決。在制藥工業(yè)常用的治理措施主要是為控制化學(xué)毒物而設(shè)計(jì)的通風(fēng)系統(tǒng)，分為全面通風(fēng)和局部通風(fēng)兩種：作業(yè)場(chǎng)所毒物毒性較低，有毒氣體散發(fā)源過(guò)于分散且散發(fā)量不大時(shí)，可采用全面通風(fēng)。全面通風(fēng)可以利用自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)實(shí)現(xiàn)。采用全面通風(fēng)時(shí)，應(yīng)根據(jù)作業(yè)場(chǎng)所氣流條件，使新鮮空氣或污染較少的空氣先流向作業(yè)人員，再流向污染較大的空氣，從而使作業(yè)人員少吸收有害物質(zhì)。采用通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)通常優(yōu)先選用局部通風(fēng)，其包括局部排風(fēng)和局部送風(fēng)。局部排風(fēng)是將有毒有害氣體在其發(fā)生源就地收集進(jìn)行控制，防止其逸散。收集罩口應(yīng)盡量靠近有毒有害氣體發(fā)生源并加設(shè)圍擋，罩口應(yīng)迎著有毒有害氣體氣流的方向，進(jìn)風(fēng)口應(yīng)遠(yuǎn)離排風(fēng)口，防止排出的有害物質(zhì)又被吸入作業(yè)場(chǎng)所。局部通風(fēng)系統(tǒng)控制風(fēng)速為0.25～3m/s，常用風(fēng)速為0.5～1.5m/s，管道風(fēng)速采用8～12m/s。局部送風(fēng)通常用于作業(yè)場(chǎng)所有限的情況下，直接將新鮮無(wú)污染空氣送至作業(yè)人員呼吸帶。3）凈化措施常用的凈化方法主要有燃燒法、冷凝法、吸收法和吸附法。3.噪聲控制技術(shù)措施:聲源控制：根本途徑就是減少設(shè)備本身的振動(dòng)和噪聲，如選用低噪聲的設(shè)備、對(duì)噪聲設(shè)備設(shè)置減震基礎(chǔ)、對(duì)噪聲較大設(shè)備設(shè)置消聲裝置等。消聲器的消聲量一般不宜超過(guò)50dB。常用的隔振元件（隔振墊層和隔振器）主要有軟木、橡膠、玻璃纖維隔振墊、彈簧等。傳播途徑控制：可以通過(guò)將高噪聲車間與其他車間分開(kāi)布局，對(duì)于特別強(qiáng)烈的噪聲源，使其遠(yuǎn)離作業(yè)人員集中區(qū)等，從傳播途徑控制噪聲對(duì)作業(yè)人員的危害。風(fēng)機(jī)車間噪聲控制設(shè)施示意圖

1-風(fēng)機(jī)隔聲罩；2-隔聲屏；3-減振彈簧；4-空間吸聲體；5-消聲器；6-隔聲窗；7-隔聲門；8-防聲耳罩4.防暑技術(shù)措施隔熱：即減少熱源的熱作用，主要有熱絕緣和熱屏擋。熱絕緣即在發(fā)熱體外直接包覆導(dǎo)熱性差的材料，從而減少其向外散發(fā)的熱量。制藥行業(yè)主要是對(duì)發(fā)熱設(shè)備、管道進(jìn)行隔熱，常采用的隔熱材料為石棉。熱屏擋即在熱源外加設(shè)屏擋，常用的有玻璃板、鐵紗屏、石棉板、流動(dòng)水箱等。對(duì)于高溫車間，可加強(qiáng)自然通風(fēng)和全面機(jī)械通風(fēng)，如在車間墻壁加設(shè)軸流風(fēng)機(jī)等。局部降溫，常用的有送風(fēng)扇、噴霧風(fēng)扇、空氣淋浴等。對(duì)作業(yè)人員常駐、集中區(qū)域，條件容許的情況下，加設(shè)空調(diào)。5.防輻射控制技術(shù)措施采用扼流門、抑制器、1/2波長(zhǎng)濾波器等設(shè)計(jì)，加強(qiáng)使用安全性；磁控管外加設(shè)屏蔽罩；微波加熱器進(jìn)出口處加設(shè)用微波吸收材料制成的緩沖器或金屬掛簾；對(duì)于大功率的微波設(shè)備，設(shè)置安全聯(lián)鎖監(jiān)護(hù)裝置，使其打開(kāi)設(shè)備時(shí)及時(shí)切斷微波源，可防止意外原因不慎開(kāi)門造成大劑量輻射事故；激光器周圍設(shè)置屏蔽等。屏蔽方式可劃分為閉合屏蔽和不閉合屏蔽兩種。閉合屏蔽室可用銅絲網(wǎng)或吸收材料制成，室內(nèi)周圍及門連接處需嚴(yán)絲合縫，凡從室內(nèi)通出的電線在其孔口處應(yīng)用吸收材料纏裹，以防泄漏。不閉合屏蔽用于定向輻射，一般用吸收或反射材料做擋板、屏蔽簾。二、車間衛(wèi)生設(shè)施衛(wèi)生特征1級(jí)2級(jí)3級(jí)4級(jí)處理物料特征有毒物質(zhì)極易經(jīng)皮膚吸收引起中毒的劇毒物質(zhì)（如有機(jī)磷、三硝基甲苯、等）易經(jīng)皮膚吸收或有惡臭的物質(zhì)，或高毒物質(zhì)（如丙烯腈、吡啶、苯酚等）其他毒物

不能觸有毒物質(zhì)或粉塵、不污染或輕度污染身體（如機(jī)械加工等）粉塵

嚴(yán)重污染全身或?qū)ζつw有刺激的粉塵一般粉塵（如棉塵）

其他處理傳染性材料動(dòng)物原料高溫作業(yè)、井下作業(yè)重作業(yè)

車間的衛(wèi)生特征分級(jí)表浴室：1級(jí)、2級(jí)車間應(yīng)設(shè)車間浴室；3級(jí)宜在車間附近或在廠區(qū)設(shè)置集中浴室；4級(jí)可在廠區(qū)或居住區(qū)設(shè)置集中浴室；因生產(chǎn)事故可能發(fā)生化學(xué)性灼傷及經(jīng)皮膚吸收引起急性中毒的工作地點(diǎn)或車間，應(yīng)設(shè)事故淋浴，并應(yīng)設(shè)置不斷水的供水設(shè)備。車間衛(wèi)生特征級(jí)別1234每個(gè)淋浴器使用人數(shù)3~45~89~1213~24淋浴器：洗衣房

：生產(chǎn)操作中，工作服沾染病原體或沾染易經(jīng)皮膚吸收的劇毒物質(zhì)或工作服污染嚴(yán)重的車間；有凈化級(jí)別要求的藥物制劑車間。存衣室：1級(jí)的存衣室，便服、工作服應(yīng)分室存放，工作服室應(yīng)有良好的通風(fēng)；2級(jí)的存衣室，便服、工作服可同室分開(kāi)存放，以避免工作服污染便服；3級(jí)的存衣室，便服、工作服可同室存放，存衣室可與休息室合并設(shè)置；4級(jí)的存衣室與休息室可合并設(shè)置，或在車間內(nèi)適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)存放工作服。濕度大的低溫重作業(yè)，如冷庫(kù)和地下作業(yè)等，應(yīng)設(shè)工作服干燥室。盥洗室：車間衛(wèi)生特征級(jí)別每個(gè)水龍頭的使用人數(shù)23、420~3031~40人員凈化和設(shè)施：潔凈廠房?jī)?nèi)應(yīng)設(shè)置人員凈化和設(shè)施，并應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置生活用室和其它用室。人員凈化用室和生活用室包括，雨具存放、換鞋、管理、存外衣、更衣等房間。潔凈區(qū)內(nèi)不宜設(shè)廁所，人員凈化用室內(nèi)的廁所應(yīng)設(shè)在前室。三、勞動(dòng)防護(hù)用品勞動(dòng)防護(hù)用品分為以下十大類：防御物理、化學(xué)和生物危險(xiǎn)、有害因素對(duì)頭部傷害的頭部防護(hù)用品；防御缺氧空氣和空氣污染物進(jìn)入呼吸道的呼吸防護(hù)用品；防御物理和化學(xué)危險(xiǎn)、有害因素對(duì)眼面部傷害的眼面部防護(hù)用品；防噪聲危害及防水、防寒等的聽(tīng)力防護(hù)用品；防御物理、化學(xué)和生物危險(xiǎn)、有害因素對(duì)手部傷害的手部防護(hù)用品；防御物理和化學(xué)危險(xiǎn)、有害因素對(duì)足部傷害的足部防護(hù)用品；防御物理、化學(xué)和生物危險(xiǎn)、有害因素對(duì)軀干傷害的軀干防護(hù)用品；防御物理、化學(xué)和生物危險(xiǎn)、有害因素?fù)p傷皮膚或引起皮膚疾病的護(hù)膚用品；防止高處作業(yè)勞動(dòng)者墜落或者高處落物傷害的墜落防護(hù)用品；其他防御危險(xiǎn)、有害因素的勞動(dòng)防護(hù)用品。接觸粉塵、有毒、有害物質(zhì)的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同粉塵種類、粉塵濃度及游離二氧化硅含量和毒物的種類及濃度配備相應(yīng)的呼吸器、防護(hù)服、防護(hù)手套和防護(hù)鞋等。接觸噪聲的勞動(dòng)者，當(dāng)暴露于80dB≤LEX,8h＜85dB的工作場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者需求為其配備適用的護(hù)聽(tīng)器?？赡芙佑|輻射的勞動(dòng)者，應(yīng)配備防放射性服、防放射性手套、防放射性護(hù)目鏡。若同一工作地點(diǎn)存在不同種類的危險(xiǎn)、有害因素，應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者同時(shí)提供防御各類危害的勞動(dòng)防護(hù)用品，且需要同時(shí)配備的勞動(dòng)防護(hù)用品，還應(yīng)具有可兼容性。用人單位應(yīng)當(dāng)為巡檢等流動(dòng)性作業(yè)的勞動(dòng)者配備隨身攜帶的個(gè)人應(yīng)急防護(hù)用品。個(gè)人防護(hù)用品的購(gòu)置與合理使用三證:須經(jīng)過(guò)本單位安全管理部門驗(yàn)收生產(chǎn)許可證產(chǎn)品合格證安全鑒定證三會(huì)：會(huì)檢查護(hù)品的可靠性；會(huì)正確使用護(hù)品；會(huì)正確維護(hù)保養(yǎng)護(hù)品。安全帽的使用方法第二節(jié)應(yīng)急救援為何要設(shè)立應(yīng)急救援機(jī)制與隊(duì)伍？存在因設(shè)備及系統(tǒng)故障、人員（違規(guī)操作等）失誤和管理缺陷而導(dǎo)致過(guò)程失控及物質(zhì)泄漏的危害事故發(fā)生的可能。存在有污染環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)。生產(chǎn)過(guò)程產(chǎn)生有一定量的“三廢”，在它的轉(zhuǎn)移與處理過(guò)程中，也或因設(shè)備設(shè)施及系統(tǒng)故障，或因人的失誤，或因三廢處理技術(shù)缺陷等產(chǎn)生泄露、擴(kuò)散的環(huán)境危害事故。組織機(jī)構(gòu)以生產(chǎn)主管、安環(huán)部主管、辦公室、安保主管、采供部主管等構(gòu)成的指揮領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)，立即成立危險(xiǎn)化學(xué)品事故應(yīng)急救援指揮部；指揮部設(shè)在公司安全環(huán)保部。應(yīng)急救援指揮部組織制訂事故應(yīng)急救援預(yù)案，負(fù)責(zé)人員、資源配置、應(yīng)急隊(duì)伍的調(diào)動(dòng)，確定現(xiàn)場(chǎng)指揮人員，協(xié)調(diào)事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)工作，批準(zhǔn)本預(yù)案的啟動(dòng)與終止，事故狀態(tài)下各級(jí)人員的職責(zé)，事故信息的上報(bào)工作，接受政府的指令和調(diào)動(dòng)，以及組織應(yīng)急預(yù)案的演練。主要職責(zé)應(yīng)急救援設(shè)施與用品應(yīng)急救援設(shè)施：滅火救援設(shè)施可燃和有毒氣體檢測(cè)報(bào)警毒性氣體泄漏緊急處置裝置液體和廢水泄漏緊急處置裝置應(yīng)急救援設(shè)施與用品急救設(shè)施：斷水的沖淋、洗眼設(shè)施，應(yīng)靠近可能發(fā)生相應(yīng)事故的工作地點(diǎn)設(shè)置；氣體防護(hù)柜；急救包或急救箱以及急救藥品，應(yīng)當(dāng)設(shè)置在便于勞動(dòng)者取用的地點(diǎn)，藥品配備可參考表10-1；運(yùn)病人的擔(dān)架和裝置；急救處理的設(shè)施以及應(yīng)急救援通訊設(shè)備。急救箱配備參考一覽表藥品名稱儲(chǔ)存數(shù)量用途醫(yī)用酒精1瓶消毒傷口新潔爾滅酊1瓶消毒傷口過(guò)氧化氫溶液1瓶清洗傷口0.9%的生理鹽水1瓶清洗傷口2%碳酸氫鈉1瓶處置酸灼傷2%醋酸或3%硼酸1瓶處置堿灼傷解毒藥品按實(shí)際需要職業(yè)中毒處置脫脂棉花、棉簽2包、5包清洗傷口脫脂棉簽5包清洗傷口中號(hào)膠布2卷粘貼繃帶繃帶2卷包扎傷口剪刀1個(gè)急救鑷子1個(gè)急救醫(yī)用手套、口罩按實(shí)際需要防止施救者被感染燙傷軟膏2支消腫／燙傷保鮮紙2包包裹燒傷、燙傷部位創(chuàng)可貼8個(gè)止血護(hù)創(chuàng)傷濕止痛膏2個(gè)瘀傷、扭傷冰袋1個(gè)瘀傷、肌肉拉傷或關(guān)節(jié)扭傷止血帶2個(gè)止血三角巾2包受傷的上肢、固定敷料或骨折處等高分子急救夾板1個(gè)骨折處理眼藥膏2支處理眼睛洗眼液2支處理眼睛防暑降溫藥品5盒夏季防暑降溫體溫計(jì)2支測(cè)體溫急救、呼吸氣囊1個(gè)人工呼吸霧化吸入器1個(gè)應(yīng)急處置急救毯1個(gè)急救手電筒2個(gè)急救急救使用說(shuō)明1個(gè)

應(yīng)急和防護(hù)設(shè)備配備參考一覽表類型名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量位置個(gè)人防護(hù)器材消防服耐酸堿4門衛(wèi)室空氣呼吸器

6生產(chǎn)車間及倉(cāng)庫(kù)防毒面具全面罩4門衛(wèi)室橡膠耐酸堿服

1份/人生產(chǎn)車間橡膠耐酸堿手套

1份/人生產(chǎn)車間耐油鞋

1份/人生產(chǎn)車間防靜電工作服

6生產(chǎn)車間安全帽

1頂/人個(gè)人保管消防器材消防服耐酸堿4門衛(wèi)室滅火器

若干廠區(qū)消防扳手、消火栓

若干廠區(qū)事故應(yīng)急池

≥1廠區(qū)內(nèi)監(jiān)測(cè)監(jiān)控設(shè)備固定式風(fēng)向標(biāo)

≥2倉(cāng)庫(kù)、車間辦公室有毒氣體檢測(cè)儀和報(bào)警器

若干生產(chǎn)車間可燃?xì)怏w檢測(cè)儀和報(bào)警器

若干生產(chǎn)車間火災(zāi)報(bào)警按鈕及控制器

若干生產(chǎn)車間及倉(cāng)庫(kù)監(jiān)控視頻

若干廠區(qū)手提應(yīng)急照明燈充電式（防爆型）16車間，倉(cāng)庫(kù)及辦公室等通訊設(shè)備電話

若干車間崗位、辦公室手機(jī)、傳真

若干泄漏控制器材堵漏裝備（小孔堵漏槍）橡膠6套生產(chǎn)車間應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)急預(yù)案體系主要由綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案構(gòu)成。綜合應(yīng)急預(yù)案是企業(yè)應(yīng)急預(yù)案體系的總綱，主要從總體上闡述事故的應(yīng)急工作原則，包括生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案體系、事故風(fēng)險(xiǎn)描述、預(yù)警及信息報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、保障措施、應(yīng)急預(yù)案管理等內(nèi)容。火災(zāi)爆炸伴生環(huán)境事件專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案公司事故等級(jí)、響應(yīng)級(jí)別、預(yù)警顏色及事故后果對(duì)應(yīng)表事件等級(jí)響應(yīng)等級(jí)預(yù)警顏色可能發(fā)生的狀況一般事故Ⅲ級(jí)藍(lán)色發(fā)生火災(zāi)，事故廢水、有毒化學(xué)品能夠全部截流；火災(zāi)產(chǎn)生面積小、短時(shí)間被撲滅，火災(zāi)未伴生大量有毒廢氣，對(duì)環(huán)境影響輕微。較大事故Ⅱ級(jí)黃色發(fā)生火災(zāi)，事故廢水、有毒化學(xué)品不能全部進(jìn)入事故池，不及時(shí)處理將排入外部水體；火災(zāi)伴生大量有毒廢氣，但未導(dǎo)致人員中毒、傷亡現(xiàn)象。重大事故Ⅰ級(jí)紅色火災(zāi)導(dǎo)致消防廢水、有毒化學(xué)品進(jìn)入外部水體，火災(zāi)伴生有毒廢氣導(dǎo)致人員中毒、傷亡現(xiàn)象，環(huán)境狀態(tài)特別嚴(yán)重。響應(yīng)流程現(xiàn)場(chǎng)處置具體流程人體傷害事故應(yīng)急處置特別重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬(wàn)元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬(wàn)元以上5000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。事故等級(jí)：安全生產(chǎn)事故應(yīng)急響應(yīng)處置一般流程典型傷害事故應(yīng)急處置機(jī)械傷害事故處置事故處置流程：輕微、一般機(jī)械傷害的應(yīng)急處置首先停止機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)。輕微的傷害可自行對(duì)傷口進(jìn)行清洗、處理包扎；當(dāng)受到一般機(jī)械傷害時(shí)，傷口經(jīng)簡(jiǎn)單處理后送醫(yī)院治療。嚴(yán)重機(jī)械傷害應(yīng)急處置當(dāng)班人員發(fā)現(xiàn)有人受傷后，必須立即停止運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械，向周圍人員呼救，進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎、止血等措施，以防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生。同時(shí)通知組長(zhǎng)并撥打120急救電話。救援組長(zhǎng)在安排救援小組施救的同時(shí)迅速上報(bào)部門領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)事態(tài)擴(kuò)大時(shí)，上報(bào)公司管理部門以便采取更有效的救護(hù)措施。在做好事故緊急救助的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)。事故處置基本要求發(fā)現(xiàn)有人受傷后，必須立即停止運(yùn)轉(zhuǎn)的機(jī)械，向周圍人員呼救，同時(shí)通知現(xiàn)場(chǎng)急救中心，以及撥打“120”等社會(huì)急救電話。報(bào)警時(shí)，應(yīng)注意說(shuō)明受傷者的受傷部位和受傷情況，發(fā)生事件的區(qū)域或場(chǎng)所，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。

項(xiàng)目人身傷害和突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急工作組在組織進(jìn)行應(yīng)急搶救的同時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)項(xiàng)目安全生產(chǎn)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)處置方案，最大限度的減少人員傷害和財(cái)產(chǎn)損失。必要時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門，并請(qǐng)求支持和救援。由項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)包扎、止血等措施，防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生。創(chuàng)傷出血者迅速包扎止血，送往醫(yī)院救治。發(fā)生斷手、斷指等嚴(yán)重情況時(shí)，對(duì)傷者傷口要進(jìn)行包扎止血、止痛、進(jìn)行半握拳狀的功能固定。對(duì)斷手、斷指應(yīng)用消毒或清潔敷料包好，忌將斷指浸入酒精等消毒液中，以防細(xì)胞變質(zhì)。將包好的斷手、斷指放在無(wú)泄漏的塑料袋內(nèi)，扎緊好袋口，在袋周圍放在冰塊，或用冰棍代替，速隨傷者送醫(yī)院搶救。肢體卷入設(shè)備內(nèi)，必須立即切斷電源，如果肢體仍被卡在設(shè)備內(nèi)，不可用倒轉(zhuǎn)設(shè)備的方法取出肢體，妥善的方法是拆除設(shè)備部件，無(wú)法拆除時(shí)撥打當(dāng)?shù)?19請(qǐng)求社會(huì)救援。發(fā)生頭皮撕裂傷可采取以下急救措施：及時(shí)對(duì)傷者進(jìn)行搶救，采取止痛及其他對(duì)癥措施；用生理鹽水沖洗有傷部位，涂紅汞后用消毒大紗布?jí)K、消毒棉花緊緊包扎，壓迫止血；使用抗菌素，注射抗破傷風(fēng)血清，預(yù)防傷口感染；送醫(yī)院進(jìn)一步治療。受傷人員出現(xiàn)肢體骨折時(shí)，應(yīng)盡量保持受傷的體位，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)傷肢進(jìn)行固定，并在其指導(dǎo)下采用正確的方式進(jìn)行抬運(yùn)，防止因救助方法不當(dāng)導(dǎo)致受傷人員出現(xiàn)呼吸、心跳停止癥狀后，必須立即進(jìn)行心臟按摩或人工呼吸。在做好事故緊急救助的同時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)相關(guān)信息和證據(jù)進(jìn)行收集和整理，做好事故調(diào)查工作。事故處置實(shí)例事故經(jīng)過(guò)2010年6月25日下午15點(diǎn)00分，加工班人員郭某在現(xiàn)場(chǎng)料庫(kù)加工鋼槽支架時(shí)，由于衣服穿戴過(guò)于寬松，手臂不慎卷入臺(tái)鉆鉆床，班長(zhǎng)(高某)立即向隊(duì)長(zhǎng)(于某)報(bào)告，隊(duì)長(zhǎng)立即命令搶救組(張某、柳某、閆某)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，搶救傷員，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。應(yīng)急處置應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到現(xiàn)場(chǎng)電話通知后立即啟動(dòng)應(yīng)急救援預(yù)案。參演現(xiàn)場(chǎng)總指揮姚某從現(xiàn)場(chǎng)電話中確認(rèn)事故地點(diǎn)和人員受傷情況做出如下部署：由張某帶領(lǐng)應(yīng)急人員及擔(dān)架、急救箱等應(yīng)急物資承應(yīng)急救援車立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，并對(duì)應(yīng)急搶救提出了具體要求，在施救時(shí)應(yīng)根據(jù)人員受傷情況，采取正確得當(dāng)措施避免傷情擴(kuò)大；財(cái)務(wù)人員準(zhǔn)備資金以便送達(dá)醫(yī)院及時(shí)得到救治。15：05應(yīng)急車輛及人員、物資到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。事故現(xiàn)場(chǎng)于某正在指揮現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶救?，F(xiàn)場(chǎng)情況：郭某的手臂被臺(tái)鉆鉆出血，張某等立即用干凈毛巾把傷口包扎好，由聯(lián)絡(luò)組組長(zhǎng)梁某找來(lái)工程搶險(xiǎn)車，由應(yīng)急人員將傷員郭某及時(shí)送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行醫(yī)治。同時(shí)，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向項(xiàng)目部安全質(zhì)量環(huán)保部報(bào)告事故情況。后勤組為搶救傷員工作提供后勤保障。15：10車輛帶著受傷者出發(fā)趕往醫(yī)院。對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行清理，恢復(fù)正常的作業(yè)條件。中毒傷害事故處置事故處置流程：現(xiàn)場(chǎng)人員立即將染毒者轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向或側(cè)上風(fēng)向空氣無(wú)污染區(qū)域，并進(jìn)行緊急救治；經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急救治，傷勢(shì)嚴(yán)重者立即送醫(yī)院觀察治療。事故處置基本要求現(xiàn)場(chǎng)指揮人員發(fā)現(xiàn)危及人身生命安全的緊急情況，應(yīng)迅速發(fā)出緊急撤離信號(hào)。若因火災(zāi)爆炸引發(fā)泄漏中毒事故，或因泄漏引發(fā)火災(zāi)爆炸事故，應(yīng)統(tǒng)籌考慮，優(yōu)先采取保障人員生命安全，防止災(zāi)害擴(kuò)大的救援措施。維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救援秩序，防止救援過(guò)程中發(fā)生車輛碰撞、車輛傷害、物體打擊、高處墜落等事故。對(duì)可燃、有毒有害危險(xiǎn)化學(xué)品的濃度、擴(kuò)散等情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)?，F(xiàn)場(chǎng)指揮部和總指揮部根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)信息，適時(shí)調(diào)整救援行動(dòng)方案。在危險(xiǎn)區(qū)與安全區(qū)交界處設(shè)立洗消站。使用相應(yīng)的洗消藥劑，對(duì)所有染毒人員及工具、裝備進(jìn)行洗消?，F(xiàn)場(chǎng)清理：徹底清除事故現(xiàn)場(chǎng)各處殘留的有毒有害氣體；對(duì)泄漏液體、固體應(yīng)統(tǒng)一收集處理；對(duì)污染地面進(jìn)行徹底清洗，確保不留殘液；對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)空氣、水源、土壤污染情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)信息及時(shí)報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)指揮部和總指揮部；洗消污水應(yīng)集中凈化處理，嚴(yán)禁直接外排；若空氣、水源、土壤出現(xiàn)污染，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)處置措施。信息發(fā)布：事故信息由總指揮部統(tǒng)一對(duì)外發(fā)布；信息發(fā)布應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。事故處置實(shí)例事故經(jīng)過(guò)某電解車間液氯工段2#氯計(jì)量槽出口閥門突然意外破裂。泄漏液氯1噸左右，持續(xù)時(shí)間約75分鐘。當(dāng)時(shí)氣溫為22.8℃，相對(duì)濕度45％，氣壓8.4kPa，風(fēng)向西北，風(fēng)速3m／s。泄漏的液氯迅速氣化，隨風(fēng)向東南方向擴(kuò)散。下風(fēng)側(cè)近鄰是廠前區(qū)食堂，隔10多米是職工醫(yī)院、辦公樓，再往前是廠門前公路，過(guò)公路是居民區(qū)和某職工醫(yī)院。污染帶呈扇形分布，縱深達(dá)1500m左右，寬度約200—500m。污染區(qū)內(nèi)部分樹(shù)木花草落葉，廠前區(qū)樹(shù)葉變焦黃。部分辦公樓和居民、及路上的過(guò)往行人有400余人受到氯氣危害。其中108人住院治療，門診死亡1人。住院者中本廠職工9人，社會(huì)居民99人。男51人(47.2％)，女57人(52.8％)。年齡最小者出生僅1天，最大者84歲。診斷為氯氣刺激反應(yīng)75人(69.4％)；輕度中毒29人(26.9％)；中度中毒3人(2.8％)；重度中毒1人(0.9％)。事故發(fā)生后2小時(shí)(14：20)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)氯氣濃度測(cè)定結(jié)果為：在距毒源10m下風(fēng)處為96.4mg／m3；距毒源50m下風(fēng)處為47mg/m3,距毒源200m下風(fēng)處為5.3mg/m3。這次事故導(dǎo)致全廠部分停產(chǎn)6小時(shí)，直接經(jīng)濟(jì)損失12.14萬(wàn)元，醫(yī)藥費(fèi)用等支出