醫(yī)院與保險公司合同執(zhí)行管理規(guī)范

醫(yī)院與保險公司合同執(zhí)行管理規(guī)范合同編號：__________甲方（醫(yī)院）：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________乙方（保險公司）：__________地址：__________聯(lián)系人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方為醫(yī)療機構(gòu)，乙方為保險公司，甲乙雙方為共同推進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者權(quán)益，現(xiàn)就雙方在合同執(zhí)行管理方面達成如下規(guī)范：一、合同簽訂及生效1.1甲乙雙方應(yīng)本著平等、自愿、誠實、信用的原則，簽訂書面合同。1.2合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為__________年。1.3合同期滿前__________個月，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商續(xù)簽事宜。二、合同履行及管理2.1甲方應(yīng)按照合同約定，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.2乙方應(yīng)按照合同約定，為甲方支付保險金，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。2.3甲乙雙方應(yīng)共同建立健全合同履行過程中的管理制度，確保合同順利執(zhí)行。2.4甲乙雙方應(yīng)定期對合同履行情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)商解決。三、合同變更及解除3.1甲乙雙方同意，合同有效期內(nèi)，如因法律法規(guī)、政策調(diào)整等原因，導(dǎo)致合同內(nèi)容需要變更的，雙方應(yīng)協(xié)商一致，簽訂書面變更協(xié)議。3.2合同解除應(yīng)符合雙方簽訂合同時約定的解除條件。雙方同意，合同解除后，乙方應(yīng)按照甲方實際提供的醫(yī)療服務(wù)費用支付賠償。四、違約責(zé)任4.1甲乙雙方違反合同約定的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。4.2甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，乙方未按約定支付保險金的，對方有權(quán)要求違約方支付違約金，違約金為合同金額的__________%。五、爭議解決5.1甲乙雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1甲乙雙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，不得從事違法行為。6.2甲乙雙方應(yīng)保證合同內(nèi)容的真實、合法、有效，不得虛構(gòu)、隱瞞事實。6.3本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（醫(yī)院）：__________乙方（保險公司）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)合同2.保險金支付證明3.患者權(quán)益保障協(xié)議4.合同履行情況檢查記錄5.合同變更協(xié)議6.違約金支付證明7.法律意見書二、違約行為及認定：1.甲方未按約定提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。2.乙方未按約定支付保險金。3.甲乙雙方未按照合同約定履行各自義務(wù)。4.甲乙雙方虛構(gòu)、隱瞞事實，導(dǎo)致合同內(nèi)容不真實、不合法、無效。三、法律名詞及解釋：1.甲方：指醫(yī)療機構(gòu)，提供醫(yī)療服務(wù)的一方。2.乙方：指保險公司，支付保險金的一方。3.醫(yī)療服務(wù)：指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者病情提供的診斷、治療、康復(fù)等服務(wù)。4.保險金：指乙方根據(jù)合同約定，為甲方提供的醫(yī)療服務(wù)支付的費用。5.違約金：指違約方按照合同約定支付給守約方的賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題：甲方應(yīng)加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管，定期對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。2.保險金支付問題：乙方應(yīng)按照合同約定及時支付保險金，如發(fā)生支付延遲，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。3.患者權(quán)益保護問題：甲方應(yīng)建立健全患者權(quán)益保護制度，保障患者隱私權(quán)、知情權(quán)等合法權(quán)益。4.合同履行管理問題：甲乙雙方應(yīng)共同建立健全合同履行過程中的管理制度，確保合同順利執(zhí)行。五、所有應(yīng)用場景：1.醫(yī)療機構(gòu)與保險公司簽訂醫(yī)療服務(wù)合同，為患者提供醫(yī)療服務(wù)并支付保險金。2.醫(yī)療機構(gòu)與保險公司合作開展醫(yī)療保險業(yè)務(wù)，為患者提供便捷