2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文地點(diǎn)：護(hù)士長(zhǎng)辦公室參與人員：心胸外科、普外科一科全體護(hù)士主講人：何家妹內(nèi)容：導(dǎo)管脫落的預(yù)防措施及常見(jiàn)置管種類(lèi)氣管插管、氣管切開(kāi)呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、PICC管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。依據(jù)患者年齡、意識(shí)狀態(tài)、情緒狀況、活動(dòng)能力、管道種類(lèi)、疼痛程度及溝通能力，對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，識(shí)別可能導(dǎo)致導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素，確保護(hù)理安全，實(shí)施健康教育，預(yù)防導(dǎo)管滑脫，減少醫(yī)療糾紛。導(dǎo)管脫落的預(yù)防應(yīng)以積極措施為主，針對(duì)脫落原因，認(rèn)真且切實(shí)地執(zhí)行各項(xiàng)預(yù)防措施。根據(jù)我院制定的住院患者管道滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，將風(fēng)險(xiǎn)分為低度（小于____分）、中度（8—12分）、高度（大于____分），并針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的置管患者采取相應(yīng)的預(yù)防措施。導(dǎo)管脫落的常見(jiàn)原因包括：1.導(dǎo)管固定不當(dāng)，連接部位松動(dòng)，固定帶不適宜或過(guò)松。2.患者不理解，無(wú)法忍受不適，不配合治療。3.患者意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安，缺乏適當(dāng)?shù)募s束措施。4.在翻身或移動(dòng)患者時(shí)，活動(dòng)幅度大，導(dǎo)致管道受牽拉。5.患者在活動(dòng)時(shí)不慎拔除導(dǎo)管，或護(hù)士在操作過(guò)程中不慎拉出管道。低度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：總分小于____分為低度風(fēng)險(xiǎn)，采取常規(guī)預(yù)防措施，明確各類(lèi)導(dǎo)管標(biāo)識(shí)，注明置管名稱(chēng)和時(shí)間。向患者及其家屬說(shuō)明留置管道的目的和重要性，并指導(dǎo)他們?nèi)绾伪Ｗo(hù)導(dǎo)管，防止意外拔出。每日早晨更換膠布，并對(duì)固定部位進(jìn)行皮膚護(hù)理，確保皮膚清潔、易于固定。護(hù)士需樹(shù)立管路安全意識(shí)，掌握有效的管路固定方法，熟悉護(hù)理常規(guī)、觀察要點(diǎn)以及操作時(shí)避免管路異?；摰拇胧?。各種管路應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)，分別記錄，避免混淆。指導(dǎo)患者正確活動(dòng)，防止管路滑脫。向患者解釋呼叫器的使用方法，并確保呼叫器功能正常。中度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：總分8—____分為中度風(fēng)險(xiǎn)，需密切觀察病情，加強(qiáng)巡視，確保各種管道牢固固定，保持各部分緊密連接。對(duì)意識(shí)清醒的患者，在置管前解釋操作的目的、作用、可能帶來(lái)的不適以及自行拔管的危險(xiǎn)性。告知患者拔管的時(shí)機(jī)，消除其緊張和恐懼，爭(zhēng)取患者配合。對(duì)于無(wú)法言語(yǔ)的患者，采用非語(yǔ)言溝通方式，如文字、圖標(biāo)、手勢(shì)等。做好健康宣教，對(duì)于昏迷、躁動(dòng)、神志不清的患者，幼兒或不配合者，采取約束措施防止自行拔出導(dǎo)管。向家屬及患者詳細(xì)解釋約束的目的，以獲得理解和支持。固定導(dǎo)管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，以防導(dǎo)管脫出。消除患者恐懼，促進(jìn)其積極配合治療。各科室應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)備急救物品，一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，立即通知醫(yī)生，迅速處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。高度風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施：2024年導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度例文（二）1.導(dǎo)管脫落的常見(jiàn)原因包括：(1)管道固定不當(dāng)，導(dǎo)致連接部位不夠緊密，固定帶選擇不適宜或固定過(guò)松。(2)患者對(duì)導(dǎo)管的重要性缺乏理解，無(wú)法忍受由此產(chǎn)生的不適。(3)患者意識(shí)模糊或情緒激動(dòng)，缺乏必要的約束措施。(4)在翻身或移動(dòng)患者過(guò)程中，由于活動(dòng)幅度較大，管道受到牽拉。(5)患者在活動(dòng)時(shí)不慎自行拔除管道，或護(hù)理人員在進(jìn)行操作時(shí)不小心將管道拉出。2.防范措施如下：(1)向患者及其家屬詳細(xì)解釋引流管或其他管道的目的及重要性，并指導(dǎo)患者采取保護(hù)導(dǎo)管的方法，以防止意外拔出。一旦發(fā)現(xiàn)各類(lèi)導(dǎo)管、引流管不慎脫出，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并協(xié)助采取必要措施。(2)對(duì)于意識(shí)障礙或情緒激動(dòng)的患者，應(yīng)適當(dāng)采取肢體約束措施。(3)確保引流管長(zhǎng)度適宜并妥善固定。在翻身或移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)注意松開(kāi)固定帶、繩索或別針。(4)對(duì)于清醒的氣管插管患者，應(yīng)明確告知拔管的風(fēng)險(xiǎn)，并加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。定期檢查導(dǎo)管的位置、深度及固定方式是否恰當(dāng)。在移動(dòng)患者時(shí)，應(yīng)小心扶持呼吸機(jī)連接管道，避免氣管插管受到牽拉而脫出。對(duì)于無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)的患者，可采用文字、圖片、手勢(shì)等非言語(yǔ)方式溝通。(5)將胸腔引流管置于患者上臂下方，以避免被手抓到。在搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)使用血管鉗夾住胸管，將水封瓶置于雙膝之間。若胸管不慎脫出，應(yīng)立即用手捏閉皮膚，進(jìn)行消毒處理后，使用凡士林紗布封閉傷口，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生以便進(jìn)一步處理。(6)在為深靜脈置管患者更換貼膜時(shí)，應(yīng)從下而上撕開(kāi)，小