住院診療服務(wù)信息化建設(shè)需求

住院診療服務(wù)信息化建設(shè)需求住院診療服務(wù)住院出入轉(zhuǎn)系統(tǒng)1.要求提供入院登記、退院、醫(yī)保登記、取消醫(yī)保登記、打印腕帶、患者信息修改、患者信息修改查詢、入院分床、入院撤銷、出院、轉(zhuǎn)科等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）入院登記：要求支持為患者完善基本信息，并建立入院檔案生成住院號；復(fù)診患者，要求可通過患者主索引讀取相關(guān)信息；對于尚未入病區(qū)的患者，要求可以修改病區(qū)；要求支持登記需要預(yù)約床位的患者；（2）退院：要求對尚未入病區(qū)的患者，可以取消患者的入院狀態(tài)；如已分配了病區(qū)和床位，但沒有發(fā)生實際費用，可由病區(qū)先辦理出區(qū)，再做退院；（3）醫(yī)保登記：要求提供對已入院、需要做收費結(jié)算的醫(yī)保患者進(jìn)行醫(yī)保登記的功能；取消醫(yī)保登記：要求提供對已進(jìn)行過醫(yī)保登記的醫(yī)?；颊撸M(jìn)行取消登記的功能；（4）打印腕帶：要求支持住院患者打印腕帶，腕帶上有患者住院號二維碼或條碼、姓名、性別、年齡、科室病區(qū)、床號等信息；（5）患者信息修改：要求提供對患者基本信息、就診信息修改功能；例如修改患者出生日期、費別等；（6）患者信息修改查詢：要求支持收費員可以查詢患者信息所做的變更記錄，可以查詢到信息修改前后的詳細(xì)記錄；（7）入院分床：要求支持對已經(jīng)進(jìn)行入院登記并分配到本病區(qū)的患者進(jìn)行床位分配，要求可分配此患者的主管醫(yī)生、管床護(hù)士以及填寫患者入院時測量的生命體征記錄（如體溫、體重、身高等）；（8）入院撤銷：要求支持對尚未分床的患者，可以取消患者的入院狀態(tài)；如已分配了床位，但沒有發(fā)生實際費用，可由病區(qū)先將患者拉入等候區(qū)，再做入院撤銷即退院處理；（9）醫(yī)療結(jié)算：要求支持醫(yī)生通過開立出院診斷，下出院醫(yī)囑，停長期醫(yī)囑等操作，對患者的本次住院進(jìn)行醫(yī)療層面的結(jié)算；要求在醫(yī)生開立出院醫(yī)囑時，自動觸發(fā)醫(yī)保智能審核、DRG等系統(tǒng)進(jìn)行患者的出院評估；（10）最終結(jié)算：要求支持護(hù)士或醫(yī)生處理負(fù)責(zé)的出院需關(guān)注醫(yī)囑（如患者有未領(lǐng)取的藥品，有未執(zhí)行的醫(yī)囑，未退藥的醫(yī)囑，未停止的長期醫(yī)囑，未做檢查檢驗的醫(yī)囑等），同時審核患者費用；要求結(jié)算過程中，調(diào)用醫(yī)保智能審核等系統(tǒng)進(jìn)行費用質(zhì)控提示，處理完畢并且審核通過后才可對患者進(jìn)行出院操作，并通知患者到收費處進(jìn)行下一步結(jié)算；（11）醫(yī)保費用上傳：要求記錄醫(yī)囑錄入時醫(yī)生選擇的限范圍標(biāo)志，費用上傳時自動使用標(biāo)志進(jìn)行費用轉(zhuǎn)換；要求提供限范圍收費項目的統(tǒng)計查詢功能，管理科室可以進(jìn)行修改；限范圍標(biāo)志針對的是全院所有患者；（12）財務(wù)結(jié)算：患者到收費處進(jìn)行費用結(jié)賬；對于醫(yī)保患者，要求支持在出院結(jié)算前應(yīng)確保費用明細(xì)全部上傳；要求支持取消結(jié)賬的功能；（13）出院召回：已經(jīng)辦理了出院手續(xù)后有可能發(fā)現(xiàn)了某些新的不容忽視病況需要進(jìn)行重新檢查，或者出院的費用或手續(xù)有誤，要求提供召回再處理；（14）補記賬：要求支持患者補記賬功能，患者額外使用的材料或在醫(yī)囑執(zhí)行時無法收費的項目可做補記賬處理；要求支持對補記賬記錄作廢的功能；（15）出院患者賬頁：要求支持查詢統(tǒng)計出院患者的費用賬單，提供賬單匯總信息以及賬單明細(xì)的查詢功能；（16）轉(zhuǎn)科需關(guān)注：轉(zhuǎn)科代表著患者在本科室治療的階段性完成，轉(zhuǎn)科時也需要對患者需要結(jié)束的檢查，檢驗，醫(yī)囑，藥品，會診等進(jìn)行處理；轉(zhuǎn)科需關(guān)注要求自動查詢出患者轉(zhuǎn)科需要處理的情況；護(hù)士或醫(yī)生根據(jù)提示對自己負(fù)責(zé)的需關(guān)注情況進(jìn)行處理；要求轉(zhuǎn)科時應(yīng)根據(jù)配置對轉(zhuǎn)科操作進(jìn)行提醒或流程控制；（17）轉(zhuǎn)科：要求支持處理完需關(guān)注醫(yī)囑，如未處理完成，轉(zhuǎn)科時會有提醒或流程控制；處理完需關(guān)注醫(yī)囑后，要求支持當(dāng)前科室的護(hù)士對患者進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作，進(jìn)行轉(zhuǎn)科申請；轉(zhuǎn)科申請后患者將出現(xiàn)在本科室轉(zhuǎn)出去，以及轉(zhuǎn)入科室的等候區(qū)，轉(zhuǎn)入科室護(hù)士進(jìn)行分床操作后，完成本次轉(zhuǎn)科；（18）轉(zhuǎn)病區(qū)：要求支持患者當(dāng)前科室關(guān)聯(lián)多個病區(qū)，護(hù)士可以根據(jù)需要將患者轉(zhuǎn)移到本科關(guān)聯(lián)的其他病區(qū)；（19）分床：要求支持護(hù)士可選中患者，將患者拖到空閑床位上；（20）轉(zhuǎn)移記錄：要求系統(tǒng)對于患者的分床，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)病區(qū)操作都進(jìn)行詳實的記錄，并繪制了流程圖；要求從轉(zhuǎn)移界面可清晰直觀的了解患者的每一次轉(zhuǎn)移的時間，科室，床位，轉(zhuǎn)移人等信息；住院收費系統(tǒng)1.要求提供押金收據(jù)管理、住院發(fā)票管理、住院押金管理、出院管理、住院擔(dān)保、中途結(jié)算、“欠費/結(jié)存”結(jié)算、欠費患者轉(zhuǎn)出與補交、住院費用核查、出院結(jié)算、取消結(jié)算、打印押金退款單、打印每日費用明細(xì)單、打印費用明細(xì)單、收費員日結(jié)、收費員日結(jié)匯總等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）押金收據(jù)管理：要求支持押金收據(jù)購入、發(fā)放、轉(zhuǎn)交；（2）住院發(fā)票管理：要求支持發(fā)票購入、發(fā)放、轉(zhuǎn)交；（3）收押金：要求可以按照各種支付方式收取押金，如現(xiàn)金、支票、匯票、各類移動支付等；（4）退押金：要求支持在押金沒有結(jié)算的情況下，可以給病人退押金，并打印押金收據(jù)；要求支持作廢重復(fù)打印押金收據(jù)：要求支持在押金收據(jù)打印異常的情況下，可以作廢異常的押金收據(jù)，并重復(fù)打印新的押金收據(jù)；要求支持退款金額按原路退回；（5）出院管理：要求支持出院登記；出院召回；出院查詢；（6）住院擔(dān)保：要求支持為特殊患者、綠色通道患者進(jìn)行住院費用擔(dān)保；（7）中途結(jié)算：要求支持可以按某段時間或某些醫(yī)囑等規(guī)則拆分出一個賬單進(jìn)行結(jié)算；支持醫(yī)保病人結(jié)算；（8）拆分帳單結(jié)算：要求可根據(jù)費用類別、費用標(biāo)志，出院結(jié)算時進(jìn)行拆分結(jié)算，如按伙食費、VIP床位費單獨按自費結(jié)算；（9）“欠費/結(jié)存”結(jié)算：年終由于涉及到結(jié)算本年度的賬，要求支持后續(xù)產(chǎn)生的費用算入下一年；要求支持可以選擇“欠費/結(jié)存”的支付方式來結(jié)算；（10）欠費患者轉(zhuǎn)出與補交：要求支持對以“欠費/結(jié)存”結(jié)算的費用，等后面患者來辦理財務(wù)結(jié)算時，再“補交/退回”差額；（11）住院費用核查：要求支持對費用有問題的醫(yī)囑或不合規(guī)的收費進(jìn)行把控、調(diào)整、費用補查，減少因費用問題引起的不必要的醫(yī)患矛盾；（12）取消中途結(jié)算：要求支持針對做中途結(jié)算拆分出來的賬單，提供撤銷功能，即合并賬單；（13）出院結(jié)算：要求支持核對病人帳單費用總額，自付金額和押金總額無誤后，辦理病人出院，可以對病人多退或少補選擇一種或多種支付方式進(jìn)行結(jié)算，打印出院結(jié)算單，并做財務(wù)結(jié)算，并打印費用明細(xì)單給病人；支持醫(yī)保病人結(jié)算；支持結(jié)算時患者如需退費，可以直接在預(yù)交金記錄上使用原路退回功能；（14）取消結(jié)算：要求支持如果病人出院結(jié)算后發(fā)現(xiàn)費用有錯誤，收款員可以取消病人出院結(jié)算，取消結(jié)算后，押金回到未結(jié)算的狀態(tài)，然后醫(yī)生對錯誤的醫(yī)囑調(diào)整后，收費員進(jìn)行帳單，重新計算病人的費用總額，自付費用等，收費員確認(rèn)費用無誤后，重新辦理病人出院結(jié)算，重新打印發(fā)票并打印費用明細(xì)單給病人；（15）打印押金催款單：打印押金催款單：要求支持可以查詢某個病區(qū)的欠費病人，同時顯示欠費病人的費用總額，押金總額和欠費金額，要求支持可以錄入需補交的押金，然后打印押金催款單給病人進(jìn)行催款；要求支持辦理住院登記后可以打印住院就診卡給病人；（16）打印病人費用明細(xì)單：要求支持可以查詢并打印某個賬單的醫(yī)囑費用明細(xì)，各分類的醫(yī)囑費用總額；（17）打印病人每日費用明細(xì)單：要求支持可以查詢并打印某個病區(qū)病人的費用明細(xì)單，可以單獨查詢并打印某個病人的費用明細(xì)單；（18）打印病人預(yù)交金明細(xì)帳：要求支持可以查詢并打印某段時間內(nèi)的住院病人的收押金，退押金明細(xì)和出院病人的退押金明細(xì)；（19）收款員日報表：要求支持查詢收費員辦理的所有押金明細(xì)和出院發(fā)票明細(xì)，統(tǒng)計收費員的收押金總額，退押金總額（包括住院退押金，出院退押金），出院結(jié)算病人的費用總額，以及應(yīng)當(dāng)上交的現(xiàn)金，支票等金額，對作廢的押金收據(jù)和作廢的發(fā)票在日報表中單獨列出，并打印收費員日報表上交財務(wù)科，如果需要可以打印明細(xì)；（20）住院收費查詢：要求支持可以根據(jù)病人的就診日期，病人的收費類別，科室，姓名等條件查詢病人的未結(jié)算，已結(jié)算的賬單信息；（21）收費員日結(jié)：要求支持收費員在下班前、交賬時做結(jié)賬；提供報表和收退押金、結(jié)算、取消結(jié)算等業(yè)務(wù)明細(xì)方便收費員對自己手中的款項和票據(jù)進(jìn)行核對，并給財務(wù)交賬；（22）收費員日結(jié)匯總：要求支持提供收費組長或財務(wù)對收費員交的賬務(wù)進(jìn)行核對并上交報表存檔；住院醫(yī)生工作站1.要求提供住院病人列表、信息總覽、診斷錄入、檢查檢驗申請、治療申請、醫(yī)囑錄入、中草藥醫(yī)囑錄入、診療計劃、交班本等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）時間軸瀏覽患者信息：基于時間軸的信息視圖瀏覽患者診斷、生命體征、出量入量、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、檢驗、檢查、手術(shù)過程，并能夠在該視圖了解病人歷次住院就診的詳細(xì)臨床信息；（2）住院病人列表：要求以表格的形式展示當(dāng)前在院的病人列表，匯總展示病人當(dāng)前主要診療信息，特殊標(biāo)注、病重、病危及其他特殊情況患者，同時要求提供按照本人、本科、本醫(yī)療組、已出院、已轉(zhuǎn)出、已手術(shù)等屬性查詢的快捷入口，提高檢索病人的簡便性；（3）信息總覽：要求整合病歷質(zhì)控、病歷缺陷、生命體征、檢查檢驗執(zhí)行進(jìn)度等內(nèi)容，直觀展示當(dāng)前病人的診療信息，同時要求提供醫(yī)囑瀏覽、執(zhí)行、停止、撤銷、作廢等功能操作；（4）診斷錄入:要求提供標(biāo)準(zhǔn)ICD及非標(biāo)準(zhǔn)診斷錄入，要求支持個人模板、科室模板、歷史診斷等快捷錄入；要求診斷錄入時，自動調(diào)用傳染病、慢病等報卡系統(tǒng)；（5）檢查檢驗申請：要求集成各類檢查、檢驗、病理醫(yī)囑的申請入口，要求集中展示且可自定義樹狀結(jié)構(gòu)，要求支持多部位檢查申請、自定義病理申請、多標(biāo)本檢驗申請，集成已發(fā)生申請及各申請單當(dāng)前狀態(tài)，同時要求直觀展示結(jié)果及報告信息；（6）治療申請：要求選擇對應(yīng)的治療醫(yī)囑后，治療科室按照申請內(nèi)容為患者進(jìn)行預(yù)約治療服務(wù)；（7）醫(yī)囑錄入：要求支持模糊檢索、個人及科室模板、歷史醫(yī)囑復(fù)制、醫(yī)囑套、檢查檢驗申請、治療申請等多種錄入方式；要求集成知識庫系統(tǒng)，提供相互作用、說明書、建議醫(yī)囑等輔助功能，要求支持根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策，結(jié)合患者病種、特殊診斷等信息調(diào)用醫(yī)?？刭M系統(tǒng)對醫(yī)療費用進(jìn)行管控提示；要求支持出院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)等特殊醫(yī)囑錄入，自動停止當(dāng)前有效長期醫(yī)囑；要求支持醫(yī)囑審核后自動發(fā)送至對應(yīng)的執(zhí)行科室，包括護(hù)士站、藥房、治療科室、醫(yī)技科室等，并能直觀展示當(dāng)前醫(yī)囑的執(zhí)行進(jìn)度；（8）中草藥錄入：要求結(jié)合中草藥處方的特性，提供草藥飲品、顆粒劑、小包裝、膏方等不同處方劑型的錄入方式，要求支持協(xié)定處方，支持基本單位自動轉(zhuǎn)化多種包裝數(shù)量發(fā)藥；（9）診療計劃：要求支持醫(yī)師、護(hù)士、營養(yǎng)師等不同類型的人員可對同一患者制定各自的診療計劃，并能與其他用戶共同執(zhí)行，用戶可自定義診療計劃模板；（10）交班本：要求支持用戶根據(jù)自己值班班次，系統(tǒng)自動抽取當(dāng)前醫(yī)療小組下負(fù)責(zé)的病危、病重、死亡、出入轉(zhuǎn)、手術(shù)等信息，結(jié)合每位患者當(dāng)前病歷、診斷、醫(yī)囑等內(nèi)容，在上一班次醫(yī)生補充部分交班內(nèi)容、生成電子交班本信息后，交由下一班次醫(yī)生瀏覽查看；住院護(hù)士工作站1.要求提供床位圖、患者信息展示、查詢統(tǒng)計提醒、基于床位的快捷操作、護(hù)士執(zhí)行、領(lǐng)藥審核、醫(yī)囑單、需關(guān)注、標(biāo)本運送、更新采血時間、出院召回、費用調(diào)整、病區(qū)床位管理等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）床位圖：要求按病房物理位置定制個性化的病房管理界面布局（病房床位圖），要求支持維護(hù)個性化界面信息（床號、病歷號、姓名、年齡、診斷、病情、護(hù)理信息和圖標(biāo)顯示信息等）；要求支持一個病區(qū)包含多個科室床位的管理模式，允許各科床位分別進(jìn)行統(tǒng)計、核算，允許床位級別的特殊設(shè)定；提供病人入科、轉(zhuǎn)科、出院處理；（2）患者信息展示：要求床位圖展示患者的基本信息（床號、病歷號、姓名、年齡、診斷、病情、護(hù)理信息），要求對于展示的信息可以根據(jù)使用習(xí)慣進(jìn)行項目和顯示順序的配置；（3）查詢統(tǒng)計提醒：要求提供患者模糊查詢，可根據(jù)患者姓名，病案號，床號等各種信息進(jìn)行床位篩選；對于有需要處理醫(yī)囑的患者人數(shù)進(jìn)行動態(tài)醒目的提醒；（4）欠費管理設(shè)置:要求維護(hù)患者欠費警界線，可對患者警戒線進(jìn)行管理及查看，支持根據(jù)患者實際情況調(diào)整各個患者的費用警戒線；（5）基于床位的快捷操作：要求支持患者首次分床時可給患者分配主管醫(yī)生和管床護(hù)士；要求支持治療過程中，在患者基本信息界面也可更換主管醫(yī)生和管床護(hù)士；可對患者進(jìn)行入院分床、患者床位更換、包床操作，要求支持患者腕帶和床頭卡的打??；要求支持處理完患者轉(zhuǎn)科需關(guān)注醫(yī)囑后，可直接在床位圖選擇患者進(jìn)行轉(zhuǎn)科操作；可直接對符合條件的患者進(jìn)行出院操作；要求支持床位圖提供患者腕帶和床頭卡的打??；（6）護(hù)士執(zhí)行：要求支持護(hù)士執(zhí)行能夠根據(jù)各種不同查詢條件（如頻次，用法，接受科室，標(biāo)本類型，醫(yī)囑狀態(tài)等）快速的檢索一個或多個患者的醫(yī)囑，并進(jìn)行各種打印，執(zhí)行，采血等操作；（7）領(lǐng)藥審核：要求支持護(hù)士對患者的藥品類醫(yī)囑進(jìn)行再次審核，并發(fā)送給醫(yī)囑對應(yīng)的藥房，為藥房給病區(qū)發(fā)藥提供依據(jù)；（8）生命體征：要求支持對患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、尿量、引流量、出入量、大便、身高等項目進(jìn)行填寫；要求支持生成打印體溫單，展示患者生命體征記錄趨勢，為醫(yī)生診斷，用藥和護(hù)士治療提供依據(jù)；全院生命體征數(shù)據(jù)實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)一次錄入，各個系統(tǒng)共享；（9）體溫單：支持可視化體溫單編輯；在體溫單預(yù)覽界面，即可進(jìn)行體征數(shù)據(jù)的編輯并實時展示體溫單預(yù)覽效果；（10）醫(yī)囑單：要求支持護(hù)士預(yù)覽以及打印患者醫(yī)囑單；要求支持長期、臨時醫(yī)囑單快捷切換；打印時支持打印記錄的保存或者不保存，可刪除已保存的打印記錄；要求支持醫(yī)囑單的續(xù)打功能；要求支持選行打印，打印特定的行數(shù)，對于轉(zhuǎn)科患者可設(shè)置醫(yī)囑單是否換頁；打印格式可自定義，對特定醫(yī)囑（如手術(shù)、轉(zhuǎn)科）給與特殊標(biāo)識；（11）需關(guān)注(轉(zhuǎn)科評估)：當(dāng)患者需要轉(zhuǎn)科或者出院時，需要對患者當(dāng)前的醫(yī)囑，治療等進(jìn)行階段性的完成或結(jié)束，要求支持如果患者有未完成的的治療，未停止的醫(yī)囑或未計算的費用提醒功能；（12）標(biāo)本運送：要求支持對標(biāo)本的位置及狀態(tài)進(jìn)行實時追蹤，對當(dāng)前人和當(dāng)前位置進(jìn)行記錄；（13）更新采血時間：要求支持對患者標(biāo)本的采集時間進(jìn)行更新；要求支持如檢驗標(biāo)本已接收，則不允許更新采血時間；（14）出院召回：病人出院后，病情反復(fù)，需要繼續(xù)入院治療時，可辦理召回操作；（15）費用調(diào)整：要求支持患者出院后發(fā)現(xiàn)費用差錯，需要調(diào)整，通過出院費用調(diào)整來完成；（16）病區(qū)床位管理：要求支持病區(qū)床位管理可以對病區(qū)床位進(jìn)行鎖定，狀態(tài)改變，性別限制等操作；住院藥房系統(tǒng)1.要求提供按病區(qū)完成對住院患者的配藥、發(fā)藥、查詢、退藥申請、退藥、發(fā)藥單打印、發(fā)藥統(tǒng)計等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）配藥：要求支持配藥人員拿到發(fā)藥單后，按貨位順序逐個進(jìn)行藥品的配藥，配藥過程要核對藥品的名稱、批次等信息，要求可在系統(tǒng)中完成配藥確認(rèn)，記錄配藥人員工作量；（2）發(fā)藥：要求支持操作人員按日期檢索出待發(fā)藥的病區(qū)和需發(fā)藥的藥品類別，選擇病區(qū)和發(fā)藥類別后檢索對應(yīng)的待發(fā)藥醫(yī)囑，要求支持可以全部或部分選擇發(fā)藥并打印發(fā)藥單，發(fā)藥時按有效期規(guī)則減當(dāng)前藥品批次庫存；（3）退藥申請：要求支持病區(qū)護(hù)士根據(jù)醫(yī)生要求的醫(yī)囑停止情況及患者情況，對需要退藥的藥品醫(yī)囑進(jìn)行退藥申請，退藥申請后再由藥房人員進(jìn)行退藥；（4）退藥：要求支持住院藥房根據(jù)病區(qū)建的退藥申請單，在核對護(hù)士的退藥實物后進(jìn)行退藥操作，退藥時要核對藥品的名稱和批次、數(shù)量等信息，退藥完成后系統(tǒng)中增加藥房的庫存；要求支持退藥也可以在發(fā)藥時根據(jù)病區(qū)發(fā)藥品種自動沖抵退藥；（5）發(fā)藥查詢：要求支持可以按病區(qū)、發(fā)藥類別、藥品名稱、患者信息等查詢出藥房在一段時間內(nèi)的發(fā)藥信息；（6）退藥查詢：要求支持對一段時間內(nèi)的退藥信息進(jìn)行查詢，可以按照退藥單據(jù)查詢，也可以統(tǒng)計出所退藥品的匯總；（7）綜合查詢：輸入查詢條件后，要求支持查詢當(dāng)前的未發(fā)藥品或已發(fā)藥品信息，可以按藥品匯總數(shù)量，選擇藥品可以查看藥品的發(fā)藥醫(yī)囑明細(xì)；（8）藥房工作量：要求支持統(tǒng)計整個藥房的發(fā)藥和配藥人員的工作量；（9）發(fā)藥統(tǒng)計：要求支持查詢出藥房在一段時間的藥品消耗情況，可以查詢?nèi)核幤钒l(fā)退藥數(shù)量匯總，也可以查詢某個病區(qū)藥品發(fā)退藥品種及數(shù)量；（10）月報：要求支持按財務(wù)要求生成每個月的月報，月報生成時間可以根據(jù)實際業(yè)務(wù)需要，隨時可以生成，對有問題的月報也可以重新生成住院配液中心系統(tǒng)1.要求提供配液審核、配液排批、配液打簽、配液分簽、配液排藥、貼簽、排藥核對、艙內(nèi)配置、出艙復(fù)核、裝箱、掃碼送貨等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）配液審核：要求支持使用知識庫進(jìn)行藥品用藥說明及配伍等數(shù)據(jù)的自定義，也可以同時調(diào)用第三方合理用藥實現(xiàn)藥師對醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行配伍禁忌、超量等數(shù)據(jù)分析，提供TPN指標(biāo)、合理用藥輔助分析，可一目了然的看到患者用藥的具體信息、診斷信息、過敏史、電子病歷、檢查、檢驗等信息，要求能夠?qū)υ撫t(yī)囑進(jìn)行審核相關(guān)操作，并在線通知醫(yī)生；審核時可參考病人全天所有醫(yī)囑，不局限于當(dāng)前醫(yī)囑；（2）配液排批：要求實現(xiàn)對醫(yī)囑數(shù)據(jù)的一鍵分批，根據(jù)數(shù)據(jù)維護(hù)中的排批規(guī)則定義的內(nèi)容，對當(dāng)前查詢到的數(shù)據(jù)系統(tǒng)直接進(jìn)行預(yù)分批；（3）配液打簽：要求支持對配液排批后的數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總顯示，將排批后醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)則排序，要求支持配液打簽可以按類型批量打??；（4）配液分簽：此流程為可選流程，要求支持按打簽順序進(jìn)行分簽操作，既可以用PDA，也可以用掃碼槍掃描記錄分簽時間和分簽操作人員，記錄配液狀態(tài)和工作量信息；（5）配液排藥：要求支持可以使用PDA按排藥單按藥品貨位順序?qū)崿F(xiàn)掃碼下架，也可以直接打印排藥單，按排藥單排藥，記錄排藥時間和排藥人；（6）貼簽：要求支持可以使用PDA或掃碼槍進(jìn)行掃碼，記錄貼簽時間和貼簽操作人，實現(xiàn)配液狀態(tài)和工作量的標(biāo)識；（7）排藥核對：要求支持PDA或者掃碼槍掃描標(biāo)簽進(jìn)行核對，核對過程可以實時判斷醫(yī)囑狀態(tài)，并可聲音及文字提醒是否可以繼續(xù)進(jìn)行操作；要求支持掃描時自動記錄操作人及操作時間，記錄配液狀態(tài)和工作量；（8）艙內(nèi)配置：要求支持艙內(nèi)可以用PDA或者平板+掃碼槍實現(xiàn)艙內(nèi)實時掃描，實時判斷醫(yī)囑狀態(tài)；可按用法等綁定配置費用或者材料費用，減庫同時關(guān)聯(lián)該費用，退藥時可同時退掉該費用；（9）出艙復(fù)核：要求支持PDA或者掃碼槍進(jìn)行掃碼復(fù)核操作，確認(rèn)藥品混合的正確性；掃碼同時記錄復(fù)核操作人和操作時間，更新配液狀態(tài)并記錄工作量；（10）裝箱：要求支持對復(fù)核完成的輸液袋，根據(jù)所屬病區(qū)進(jìn)行分揀并裝箱，可以使用PDA或者掃碼槍掃碼操作；掃碼時可以語音提醒輸液所屬病區(qū)，指導(dǎo)放在正確的病區(qū)；（11）掃碼送貨：要求支持PDA或者掃碼槍實現(xiàn)配液中心與物流工人的掃碼交接，記錄交接時間和雙方交接人；（12）病區(qū)接收：要求支持病區(qū)護(hù)士使用掃碼槍或者PDA進(jìn)行掃碼接收，記錄接收時間和接收護(hù)士；（13）病區(qū)核對：要求支持PDA或掃碼槍掃描物流箱條碼和輸液袋條碼進(jìn)行藥品核對，確認(rèn)是否本病區(qū)藥品，是否需要緊急執(zhí)行，是否有遺漏等；（14）配液大屏顯示：要求支持通過大屏，實時滾動顯示各病區(qū)各配液狀態(tài)的袋數(shù)，對袋數(shù)有差異的進(jìn)行顏色顯著提醒；（15）查詢統(tǒng)計：要求支持提供按醫(yī)囑時間、按病區(qū)，按醫(yī)囑，按患者等配液單及醫(yī)囑配液狀態(tài)查詢，可以查詢停止的輸液醫(yī)囑；可以按病區(qū)、按批次的配液數(shù)量統(tǒng)計；可以進(jìn)行醫(yī)囑合理性及不合理原因的統(tǒng)計床位管理中心1.要求提供開立住院證、預(yù)約登記、預(yù)約管理、住院登記、病區(qū)分配床位、病區(qū)床位管理等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）開住院證：要求系統(tǒng)支持全院床位資源共享；要求床管中心可以根據(jù)醫(yī)生的住院證為患者預(yù)約本病區(qū)或其他病區(qū)的床位；（2）預(yù)約登記：要求對于開啟了床位預(yù)約的病區(qū)，醫(yī)生開住院證后，病人需先到床管中心進(jìn)行登記排隊；（3）預(yù)約管理：要求床管中心人員可以在預(yù)約管理界面為病人預(yù)約床位，要求系統(tǒng)支持根據(jù)病人病情進(jìn)行排序，以便重癥患者能優(yōu)先安排床位；（4）住院登記：要求預(yù)約到床位后，床管中心通知病人指定日期來院，來院后需要進(jìn)行住院登記；（5）病區(qū)分配床位：要求住院登記后患者會出現(xiàn)在預(yù)約病區(qū)的等候區(qū)，且患者名稱后面有分床按鈕，點擊分床按鈕，會將預(yù)住院患者分配至預(yù)約的床位上；（6）病區(qū)床位管理：要求支持病區(qū)床位管理可以實現(xiàn)護(hù)士對本病區(qū)床位的管理，包括鎖定、釋放等；系統(tǒng)中床位狀態(tài)有空床、占用、鎖定、包床、消毒、已預(yù)約等；床位性別有男床、女床、不限三種，其中有性別要求的，在預(yù)約床位時只能對應(yīng)性別的才可預(yù)約；要求支持住院護(hù)士在進(jìn)行分床時也只能分配相應(yīng)性別的患者至該床；床位性別不限的可隨意分配，不控制患者性別；鎖定和解鎖有在床位圖和病區(qū)床位管理界面均可操作，只有空床狀態(tài)的床位可以進(jìn)行鎖定操作，鎖定的床位不能被床管中心預(yù)約；對于占用狀態(tài)的床位，可以做釋放的操作，床位釋放后，預(yù)住院中心可進(jìn)行預(yù)約；對于已經(jīng)釋放的床位，因?qū)嶋H問題需要取消釋放的，將釋放的床位收回；（7）醫(yī)囑釋放床位：要求系統(tǒng)支持醫(yī)生開立出院/死亡醫(yī)囑時自動釋放床位，不需要護(hù)士再手工釋放；撤銷/作廢出院/死亡醫(yī)囑時如床位未被預(yù)約可以收回被釋放的床位；（8）床位使用統(tǒng)計：支持將全院床位使用情況查詢開放給急診、管理部門；會診管理系統(tǒng)1.會診管理系統(tǒng)要求分為醫(yī)生會診和護(hù)士會診兩大模塊；醫(yī)生會診要求包含：會診申請、會診刪除、會診取消、會診審核、申請單列表、會診接收、取消接收、拒絕接收、會診完成、取消完成、會診確認(rèn)、會診評價、抗菌藥會診、會診打印、狀態(tài)視圖、開啟授權(quán)、查看病歷、醫(yī)囑錄入、檢查檢驗、歷次會診、查詢和統(tǒng)計等功能；護(hù)士會診要求包含：會診申請、會診取消、會診審核、申請單列表、會診接收、取消接收、拒絕接收、會診完成、會診確認(rèn)、會診評價、會診打印、狀態(tài)視圖、歷次會診、查詢和統(tǒng)計等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）醫(yī)生會診：針對患者的疑難病癥，醫(yī)生發(fā)起會診申請，邀請院內(nèi)/院間/院際其他科室醫(yī)生共同綜合病情商討制定治療方案；具體要求如下：會診申請要求支持如下功能；會診類型：要求支持單科會診、多科會診、院際會診、PICC、MDT會診；會診性質(zhì)：要求支持普通(急)、專家(急)、普通、專家；病情摘要：要求可直接引用患者診斷、檢驗、檢查、醫(yī)囑、病理信息；會診費用：要求可靈活配置是否收費和何種費用；消息推送：要求支持發(fā)送會診給指定會診醫(yī)生或會診科室發(fā)消息；要求支持院內(nèi)、院間、院際發(fā)起會診申請；會診刪除：要求支持申請醫(yī)生對保存狀態(tài)不再需要的會診申請記錄可進(jìn)行刪除；會診取消：要求支持申請醫(yī)生對發(fā)送、駁回、拒絕、取消接收狀態(tài)的會診申請記錄可進(jìn)行取消；會診審核：要求支持審核：約定會診地點時間人員等信息；取消審核：要求支持對審核后的會診記錄取消審核；取消審核后可再審核；駁回：要求支持對不合適會診申請?zhí)顚戱g回意見駁回申請；靈活配置：要求支持會診流程中是否需要審核由會診工作流的配置決定；當(dāng)配置需要審核時，未審核的會診，會診醫(yī)生列表不顯示；打?。阂笾С挚纱蛴∧硶\；審核列表：要求提供開始日期、結(jié)束日期、請會診科室、患者信息、會診類型、審核狀態(tài)條件查詢功能；申請單列表申請列表：要求支持本人申請的會診記錄；顯示合計；會診列表：要求支持被邀請參與會診的記錄；顯示合計；默認(rèn)顯示昨天今天兩天的會診記錄；要求支持可按開始日期、結(jié)束日期查詢一定時間段內(nèi)的會診記錄列表，可按會診狀態(tài)、患者信息快捷條件查詢；超時顯示：普通會診24小時，急會診2小時；會診接收：要求支持會診醫(yī)生接收申請醫(yī)生發(fā)起的會診，共同為患者疑難病癥進(jìn)行診治；取消接收：要求支持會診醫(yī)生接收會診后可取消接收該會診；拒絕接收：要求支持會診醫(yī)生可拒絕接收會診申請；會診完成；預(yù)完成功能：要求實現(xiàn)對正在編輯的會診結(jié)論隨時保存；保存模板功能：要求支持會診結(jié)論可保存為科室模板、個人模板；選擇模板功能：要求支持會診可以選擇保存過的模板，簡單方便；會診結(jié)論引用功能：要求可對患者診斷、檢驗、檢查、醫(yī)囑、病理等內(nèi)容進(jìn)行引用，方便快捷；會診費用：要求支持靈活配置是否收費和收取何種費用；取消完成：要求支持會診醫(yī)生完成會診后可以取消完成；取消完成的會診可預(yù)完成、完成；會診確認(rèn)：要求支持申請醫(yī)生對會診醫(yī)生完成的會診進(jìn)行會診結(jié)果確認(rèn)；會診評價（雙評價）：要求支持會診醫(yī)生評價：會診醫(yī)生對該會診關(guān)于滿意度等的評價；申請醫(yī)生評價：要求支持申請醫(yī)生對該會診關(guān)于滿意度等的評價；會診科室評價表：要求支持會診醫(yī)生對該會診按評價表進(jìn)行評價；評價內(nèi)容靈活配置；獨立于會診流程；申請科室評價表：要求支申請醫(yī)生對該會診按評價表進(jìn)行評價；評價內(nèi)容靈活配置；獨立于會診流程；抗菌藥會診：要求支因抗生素類藥物發(fā)起的會診；會診決定是否同意抗菌藥的使用；會診打印：要求支打印醫(yī)生會診申請單；狀態(tài)視圖：要求支動態(tài)顯示會診發(fā)送（審核）、接收、完成、確認(rèn)、評價的會診流程當(dāng)前進(jìn)度和已有歷史操作人、操作時間；開啟授權(quán)：要求支持申請醫(yī)生對會診科室授權(quán)病歷/醫(yī)囑的權(quán)限，按小時授權(quán)，可關(guān)閉/開啟授權(quán)，會診醫(yī)生擁有生效中的授權(quán)才可查看病歷或錄入醫(yī)囑；病歷授權(quán)可按配置是否發(fā)送時自動開啟72小時授權(quán)；查看病歷：要求支持會診醫(yī)生也可以查看患者病歷，便于掌握患者病情；醫(yī)囑錄入：要求支持會診醫(yī)生也可以錄入醫(yī)囑；涵蓋醫(yī)囑錄入和中草藥錄入；檢查檢驗：要求支持會診醫(yī)生可以查看患者歷次檢驗和檢查的具體信息，查看每一次的檢驗報告和檢查結(jié)果；歷次會診：要求支持查詢該患者歷次會診情況，方便醫(yī)生了解更全面的患者情況；提供打印功能；查詢：會診歷史記錄的查詢；要求支持可按開始時間、結(jié)束時間查詢一定時間段的會診記錄；可按申請科室、會診科室、會診狀態(tài)條件查詢；可彈窗查看會診明細(xì)；支持導(dǎo)出功能；會診日志：會診流轉(zhuǎn)情況展示；全局動態(tài)掌控各狀態(tài)變化和變化的日期、時間、操作人等信息；統(tǒng)計：會診歷史記錄的統(tǒng)計；要求支持可按開始時間、結(jié)束時間統(tǒng)計一定時間段內(nèi)的會診記錄；支持導(dǎo)出功能；（2）護(hù)士會診針對患者的疑難病癥，護(hù)士發(fā)起會診申請，邀請其他科室護(hù)士共同商討制定治療方案，會診申請經(jīng)審核、接收、完成、評價等流程，實現(xiàn)護(hù)士會診過程的信息化；會診申請；會診性質(zhì)：要求支持普通(急)、專家(急)、普通、專家；病情摘要：要求支持可直接引用患者診斷、檢驗、檢查、醫(yī)囑、病理信息；會診費用：要求支持靈活配置是否收費和何種費用；消息推送：要求支持發(fā)送會診給指定會診護(hù)士或會診科室發(fā)消息；?？菩〗M：要求支持靈活配置維護(hù)小組成員，選擇專科小組，該小組成員批量自動帶入會診人員列表，省去逐個選擇會診護(hù)士的操作；會診取消；要求支持申請護(hù)士對發(fā)送、駁回、拒絕、取消接收狀態(tài)的會診申請記錄可進(jìn)行取消；會診審核；審核：要求支持約定會診地點時間人員等信息；取消審核：要求支持對審核后的會診記錄取消審核；取消審核后可再審核；駁回：要求支持對不合適會診申請?zhí)顚戱g回意見駁回申請；靈活配置：要求支持會診流程中是否需要審核由會診工作流的配置決定；當(dāng)配置需要審核時，未審核的會診，護(hù)士會診列表不顯示；打?。阂笾С挚纱蛴∧硶\；審核列表：要求支持提供開始日期、結(jié)束日期、請會診科室、患者信息、會診類型、審核狀態(tài)條件查詢功能；申請單列表；申請列表：要求支持本人申請的會診記錄；顯示合計；會診列表：要求支持被邀請參與會診的記錄；顯示合計；默認(rèn)顯示昨天今天兩天的會診記錄；可按開始日期、結(jié)束日期查詢一定時間段內(nèi)的會診記錄列表，可按會診狀態(tài)、患者信息快捷條件查詢；超時顯示：普通會診24小時，急會診2小時；會診接收:要求支持會診護(hù)士接收申請護(hù)士發(fā)起的會診，共同為患者疑難病癥進(jìn)行診治；取消接收:要求支持會診護(hù)士接收會診后可取消接收該會診；拒絕接收:要求支持會診護(hù)士可拒絕接收會診申請；會診完成:要求支持會診討論完畢后會診護(hù)士對會診進(jìn)行完成；按配置是否收費和收取何種費用；會診確認(rèn)；要求支持申請護(hù)士對會診護(hù)士完成后的會診進(jìn)行確認(rèn)；會診評價（雙評價）；要求支持會診護(hù)士評價：會診護(hù)士對該會診關(guān)于滿意度等的評價；請會診護(hù)士評價：要求支持申請護(hù)士對該會診關(guān)于滿意度等的評價；會診打印:要求支持打印護(hù)士會診申請單；狀態(tài)視圖:要求支持動態(tài)顯示會診發(fā)送（審核）、接收、完成、確認(rèn)、評價的會診流程當(dāng)前進(jìn)度和已有歷史操作人、操作時間；歷次會診:要求支持查詢該患者歷次會診情況，方便護(hù)士掌握更全面的患者會診信息；提供打印功能；查詢:要求支持會診歷史記錄的查詢；可按開始時間、結(jié)束時間查詢一定時間段的會診記錄；可按申請科室、會診科室、會診狀態(tài)條件查詢；可彈窗查看會診明細(xì)；支持導(dǎo)出功能；要求支持會診日志：會診流轉(zhuǎn)情況展示；全局動態(tài)掌控各狀態(tài)變化和變化的日期、時間、操作人等信息；（3）統(tǒng)計:要求支持會診歷史記錄的統(tǒng)計；可按開始時間、結(jié)束時間統(tǒng)計一定時間段內(nèi)的會診記錄；可按統(tǒng)計類型（按照申請科室/按照接收科室）、會診類型、會診性質(zhì)、顯示明細(xì)勾選與否條件查詢統(tǒng)計；主要展示申請科室、會診職稱、會診醫(yī)師、會診次數(shù)、超時次數(shù)、會診金額；可查看會診次數(shù)明細(xì)和各會診明細(xì)；超時次數(shù)亦然；支持導(dǎo)出功能；（4）會診歷史記錄明細(xì)的統(tǒng)計：可按開始日期、結(jié)束時間統(tǒng)計一定時間段內(nèi)的會診明細(xì)記錄；可按全部、發(fā)送、完成、確認(rèn)、未完成、超時完成條件查詢統(tǒng)計；主要展示會診類型、申請科室、申請醫(yī)生、申請日期、申請時間、會診日期、會診時間、患者基本信息、病情摘要、會診理由及要求、狀態(tài)、會診科室、完成時間、確認(rèn)醫(yī)生、確認(rèn)時間；支持導(dǎo)出功能；（5）要求支持申請界面提供多種患者歷史信息查看，方便醫(yī)護(hù)人員書寫申請內(nèi)容；處理界面提供大量工能按鈕，同過簡單點擊即可醫(yī)囑錄入、檢驗檢查查看等功能；處理列表分類顯示，可快速查詢到需處理會診，縮減查詢時間，提高工作效率；（6）類型的支持：要求從醫(yī)護(hù)人員角度可支持：醫(yī)生會診和護(hù)士會診；從會診類型角度要求可支持：單科會診、多科會診、抗生素會診、院際會診；從會診性質(zhì)方面要求可支持：平會診、急會診；預(yù)住院、日間手術(shù)管理1.要求提供開立住院證及院前檢查檢驗醫(yī)囑、交預(yù)住院押金、執(zhí)行檢驗檢查醫(yī)囑、日間手術(shù)麻醉術(shù)前評估、日間手術(shù)評估、日間手術(shù)正式確認(rèn)、床位預(yù)約、麻醉及手術(shù)安排、轉(zhuǎn)入住院、日間手術(shù)麻醉術(shù)后評估、日間手術(shù)出院評估、日間手術(shù)隨訪、門診費用轉(zhuǎn)住院、日間手術(shù)的相關(guān)統(tǒng)計等功能；2.功能詳細(xì)需求說明如下：（1）開立住院證及院前檢查檢驗醫(yī)囑：門診醫(yī)生開立住院證，選擇“預(yù)住院”或“日間手術(shù)”后保存時系統(tǒng)會生成預(yù)住院記錄，醫(yī)生可以在此預(yù)住院記錄上開立院前檢查檢驗；要求支持對于日間手術(shù)的病人醫(yī)生可以填寫日間手術(shù)的相關(guān)信息；系統(tǒng)支持日間手術(shù)的權(quán)限管理；（2）交預(yù)住院押金：要求支持預(yù)住院/日間手術(shù)的患者進(jìn)行住院處交押金；（3）執(zhí)行檢驗檢查醫(yī)囑：要求支持交完押金后病人到預(yù)住院中心（或日間手術(shù)病房、病區(qū)護(hù)士站）采血，打印條碼時會有“預(yù)”、“日間”的標(biāo)示；并到檢查科室做相關(guān)檢查；要求支持執(zhí)行時系統(tǒng)支持欠費的控制，如患者欠費則不能執(zhí)行檢查檢驗；（4）日間手術(shù)麻醉術(shù)前評估：要求支持是否在系統(tǒng)中麻醉評估可以進(jìn)行配置，如配置為系統(tǒng)內(nèi)，要求支持麻醉醫(yī)生可以在手術(shù)列表中查詢擬日間手術(shù)申請，并進(jìn)行麻醉評估，麻醉評估通過的才能進(jìn)行后續(xù)日間手術(shù)的流程，如評估不通過則只能轉(zhuǎn)入門診或轉(zhuǎn)常規(guī)手術(shù)治療；（5）日間手術(shù)評估：要求支持醫(yī)生可以查看檢查檢驗報告，根據(jù)檢查檢驗結(jié)果評估是否可以住院，要求系統(tǒng)支持由門診醫(yī)師進(jìn)行評估也支持住院醫(yī)生進(jìn)行評估；（6）床位預(yù)約：要求對于開啟了床管中心流程的，要求支持在系統(tǒng)中進(jìn)行床位預(yù)約；要求系統(tǒng)支持床位的登記及預(yù)約，要求支持跨病區(qū)預(yù)約床位，實現(xiàn)全院床位資源共享；（7）麻醉及手術(shù)安排：要求支持手麻科室可以進(jìn)行日間手術(shù)的安排，要求手術(shù)列表中日間手術(shù)的病人標(biāo)注為“日間”；（8）轉(zhuǎn)入住院：要求支持病人預(yù)約到床位及手術(shù)后，預(yù)約當(dāng)天病人來院辦理住院手續(xù)轉(zhuǎn)入住院；轉(zhuǎn)入時院前的醫(yī)囑及費用會同步轉(zhuǎn)入住院中；（9）日間手術(shù)麻醉術(shù)后評估：要求支持轉(zhuǎn)入住院后日間手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)，日間手術(shù)術(shù)后麻醉醫(yī)生會進(jìn)行麻醉術(shù)后評估；（10）日間手術(shù)出院評估：要求支持日間手術(shù)的患者出院前進(jìn)行出院評估，出院評估通過后，要求支持日間手術(shù)病人可以進(jìn)行相應(yīng)的出院操作，如評估不通過，則一般會轉(zhuǎn)入普通病區(qū)繼續(xù)治療直至出院；（11）日間手術(shù)隨訪：日間手術(shù)出院后，如需要進(jìn)行隨訪，系統(tǒng)要求支持日間手術(shù)患者的隨訪；（12）門診費用轉(zhuǎn)住院：有些醫(yī)院因為醫(yī)保政策及醫(yī)院管理的原因，會將院前檢查檢驗開立到門診的記錄上，要求支持患者在門診繳費、做相應(yīng)的檢驗檢查；住院后可以將門診的費用轉(zhuǎn)入住院報銷；（13）預(yù)住院患者轉(zhuǎn)門診：對于做過院前檢查的患者，如最后未入院，可以把相應(yīng)的費用轉(zhuǎn)移成門診，按門診進(jìn)行結(jié)算（支持醫(yī)保結(jié)算）；（14）日間手術(shù)的相關(guān)統(tǒng)計：要求系統(tǒng)提供日間手術(shù)的相關(guān)統(tǒng)計報表，包括：日間手術(shù)工作量統(tǒng)計、日間手術(shù)分類統(tǒng)計、日間手術(shù)麻醉方式統(tǒng)計；移動醫(yī)生工作站1.要求提供登錄管理、會診管理、抗生素管理、危急值管理、住院科室、病人信息、查看病人基本信息、診斷信息、查看病人診斷信息、診斷錄入、查看病人醫(yī)囑信息、