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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
2024年醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同本合同目錄一覽1.服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)療服務(wù)1.1.1門診服務(wù)1.1.2住院服務(wù)1.1.3急診服務(wù)1.1.4特殊診療服務(wù)1.2醫(yī)療咨詢1.3健康管理服務(wù)1.4醫(yī)學(xué)研究服務(wù)2.服務(wù)對象2.1患者個人信息2.1.1姓名2.1.2性別2.1.3年齡2.1.4身份證號碼2.1.5聯(lián)系方式2.2患者家屬或監(jiān)護(hù)人信息2.2.1姓名2.2.2關(guān)系2.2.3聯(lián)系方式3.服務(wù)時間3.1門診服務(wù)時間3.2住院服務(wù)時間3.3急診服務(wù)時間3.4特殊診療服務(wù)時間4.服務(wù)質(zhì)量4.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)4.2醫(yī)療咨詢準(zhǔn)確度4.3健康管理服務(wù)全面性4.4醫(yī)學(xué)研究服務(wù)質(zhì)量5.服務(wù)費用5.1醫(yī)療服務(wù)費用5.1.1門診費用5.1.2住院費用5.1.3急診費用5.1.4特殊診療費用5.2醫(yī)療咨詢費用5.3健康管理服務(wù)費用5.4醫(yī)學(xué)研究服務(wù)費用6.支付方式6.1現(xiàn)金支付6.2銀行卡支付6.3支付6.4支付7.合同期限7.1起始日期7.2終止日期8.違約責(zé)任8.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約8.2患者違約9.爭議解決方式9.1協(xié)商解決9.2調(diào)解解決9.3仲裁解決9.4法律訴訟10.合同的生效、變更和解除10.1合同生效條件10.2合同變更條件10.3合同解除條件11.保密條款11.1雙方信息保密11.2患者隱私保護(hù)12.不可抗力12.1不可抗力定義12.2不可抗力導(dǎo)致的合同履行障礙13.法律適用和爭議解決13.1適用法律13.2爭議解決方式14.其他條款14.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求14.2患者權(quán)益保障14.3合同解釋權(quán)第一部分:合同如下:第一條:服務(wù)內(nèi)容1.1醫(yī)療服務(wù)1.1.1門診服務(wù)包括但不限于:掛號、問診、檢查、治療、開藥等。1.1.2住院服務(wù)包括但不限于:病房住宿、每日查房、手術(shù)、康復(fù)治療、護(hù)理等。1.1.3急診服務(wù)包括但不限于:緊急救治、觀察、轉(zhuǎn)院等。1.1.4特殊診療服務(wù)包括但不限于:放射治療、化療、移植手術(shù)等。1.2醫(yī)療咨詢1.2.1提供電話、現(xiàn)場、網(wǎng)絡(luò)等多種形式的咨詢服務(wù)。1.2.2對患者病情提供專業(yè)建議,包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。1.3健康管理服務(wù)1.3.1提供個人健康檔案管理,包括病史、檢查報告、治療方案等。1.3.2定期進(jìn)行健康檢查,提供健康指導(dǎo),如飲食、運動等。1.4醫(yī)學(xué)研究服務(wù)1.4.1參與醫(yī)學(xué)研究項目,提供相關(guān)診療數(shù)據(jù)。1.4.2對研究結(jié)果保密,僅用于學(xué)術(shù)交流和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第二條:服務(wù)對象2.1患者個人信息2.1.1姓名:2.1.2性別:男2.1.3年齡:30歲2.1.4身份證號碼:11010519900101001X2.2患者家屬或監(jiān)護(hù)人信息2.2.1姓名:2.2.2關(guān)系:父親第三條:服務(wù)時間3.1門診服務(wù)時間周一至周日,上午8:0012:00,下午13:0017:00。3.2住院服務(wù)時間根據(jù)患者病情和治療需要確定。3.3急診服務(wù)時間24小時值班,隨時提供緊急救治。3.4特殊診療服務(wù)時間根據(jù)患者預(yù)約和醫(yī)生安排確定。第四條:服務(wù)質(zhì)量4.1醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)按照國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。4.2醫(yī)療咨詢準(zhǔn)確度醫(yī)生具有相關(guān)專業(yè)資格,提供準(zhǔn)確、專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。4.3健康管理服務(wù)全面性提供全面的健康管理服務(wù),包括健康檔案管理、健康檢查、健康指導(dǎo)等。4.4醫(yī)學(xué)研究服務(wù)質(zhì)量按照醫(yī)學(xué)研究規(guī)范進(jìn)行,確保研究質(zhì)量。第五條:服務(wù)費用5.1醫(yī)療服務(wù)費用5.1.1門診費用按照物價部門規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取。5.1.2住院費用按照病房類型和治療項目收取。5.1.3急診費用按照急診治療項目收取。5.1.4特殊診療費用根據(jù)具體項目收取。5.2醫(yī)療咨詢費用按照咨詢方式和時長收取。5.3健康管理服務(wù)費用按照健康管理項目收取。5.4醫(yī)學(xué)研究服務(wù)費用根據(jù)研究項目和合作方協(xié)議收取。第六條:支付方式6.1現(xiàn)金支付患者可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付窗口進(jìn)行支付。6.2銀行卡支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持各大銀行卡進(jìn)行支付。6.3支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持錢包進(jìn)行支付。6.4支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持支付。第七條:合同期限7.1起始日期:2024年1月1日7.2終止日期:2025年12月31日合同期限內(nèi),雙方按照本合同約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。第八條:違約責(zé)任8.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照本合同約定提供服務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于賠償患者因此遭受的損失、支付違約金等。8.2患者違約患者未按照本合同約定支付服務(wù)費用,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于支付滯納金、賠償醫(yī)療機(jī)構(gòu)因此遭受的損失等。第九條:爭議解決方式9.1協(xié)商解決雙方應(yīng)當(dāng)在合同履行過程中,通過友好協(xié)商解決可能出現(xiàn)的爭議。9.2調(diào)解解決如協(xié)商不成,雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的mediation機(jī)構(gòu)申請調(diào)解。9.3仲裁解決如調(diào)解不成,任何一方均可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的仲裁委員會申請仲裁。9.4法律訴訟如仲裁不成,雙方可向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的人民法院提起訴訟。第十條:合同的生效、變更和解除10.1合同生效條件本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。10.2合同變更條件合同的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書面形式作出。10.3合同解除條件任何一方提前解除本合同,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對方造成的損失。第十一條:保密條款11.1雙方信息保密雙方應(yīng)對在合同履行過程中獲取的對方商業(yè)秘密、患者隱私等信息予以保密。11.2患者隱私保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對患者的個人信息和診療信息予以保密,不得泄露給第三方。第十二條:不可抗力12.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、社會事件等。12.2不可抗力導(dǎo)致的合同履行障礙因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行或部分履行,雙方均不承擔(dān)違約責(zé)任。第十三條:法律適用和爭議解決13.1適用法律本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。13.2爭議解決方式如雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可按本合同約定的仲裁或訴訟方式解決。第十四條:其他條款14.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備中華人民共和國衛(wèi)生健康行政部門核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,且許可證有效期內(nèi)。14.2患者權(quán)益保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)等合法權(quán)益,不得歧視患者。14.3合同解釋權(quán)本合同的解釋權(quán)歸雙方共同所有。第二部分:第三方介入后的修正第一條:第三方定義及范圍1.1第三方定義第三方是指除甲乙方之外的,參與或涉及本合同履行過程的個體或組織。1.2第三方范圍第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評估機(jī)構(gòu)、監(jiān)管部門、保險公司等。第二條:第三方介入情形2.1第三方介入情形包括但不限于:(1)中介方協(xié)助甲乙方達(dá)成合同;(2)評估機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評估;(3)監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行檢查;(4)保險公司參與醫(yī)療服務(wù)過程中的保險理賠。第三條:第三方責(zé)任3.1第三方應(yīng)依法合規(guī)行使權(quán)利和履行義務(wù),確保本合同的履行。3.2第三方如因故意或過失導(dǎo)致甲乙方損失,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.3第三方如未按約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償由此給甲乙方造成的損失。第四條:第三方責(zé)任限額4.1第三方應(yīng)對其介入行為產(chǎn)生的法律責(zé)任承擔(dān)有限責(zé)任。4.2第三方責(zé)任限額包括但不限于:(1)中介方責(zé)任限額:中介方承擔(dān)的違約責(zé)任金額不超過其收取的中介費用;(2)評估機(jī)構(gòu)責(zé)任限額:評估機(jī)構(gòu)承擔(dān)的違約責(zé)任金額不超過其收取的評估費用;(3)監(jiān)管部門責(zé)任限額:監(jiān)管部門不承擔(dān)違約責(zé)任,但其過錯行為導(dǎo)致甲乙方損失的,應(yīng)依法承擔(dān)賠償責(zé)任;(4)保險公司責(zé)任限額:保險公司的賠償責(zé)任以其保險合同約定為準(zhǔn)。第五條:第三方與甲乙方的關(guān)系5.1第三方與甲乙方均為獨立主體,各自承擔(dān)法律責(zé)任。5.2甲乙方與第三方之間的合同關(guān)系不影響甲乙方之間的合同關(guān)系。5.3甲乙方不得因與第三方的合同關(guān)系而對第三方產(chǎn)生依賴,第三方亦不得以此為由影響甲乙方的合同履行。第六條:第三方介入的合同變更6.1如第三方介入導(dǎo)致本合同內(nèi)容發(fā)生變化,甲乙方應(yīng)簽訂書面協(xié)議予以確認(rèn)。6.2第三方介入產(chǎn)生的新增合同義務(wù),由甲乙方共同承擔(dān)。6.3第三方介入導(dǎo)致的合同變更,不影響甲乙方原有權(quán)利和義務(wù)。第七條:第三方介入的合同解除7.1如第三方介入導(dǎo)致本合同無法履行,甲乙方有權(quán)解除合同。7.2合同解除后,甲乙方應(yīng)按照本合同約定承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。7.3第三方介入導(dǎo)致的合同解除,不影響甲乙方原有權(quán)利和義務(wù)。第八條:第三方介入的爭議解決8.1如甲乙方與第三方因本合同產(chǎn)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2協(xié)商不成的,甲乙方均有權(quán)向所在地人民法院提起訴訟。8.3訴訟過程中,本合同其他條款繼續(xù)有效。第九條:第三方介入的合同履行9.1第三方應(yīng)按照本合同約定履行義務(wù),確保合同的正常履行。9.2甲乙方應(yīng)協(xié)助第三方履行其義務(wù),共同保障合同的履行。9.3第三方未按約定履行義務(wù)的,甲乙方有權(quán)要求其履行或追究其法律責(zé)任。第十條:第三方信息的保密10.1第三方應(yīng)對甲乙方提供的非公開信息予以保密。10.2第三方未按約定保密的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,并賠償由此給甲乙方造成的損失。第十一條:合同的生效、變更和解除11.1第三方介入的合同生效、變更和解除,應(yīng)符合本合同約定的條件。11.2第三方介入的合同生效、變更和解除,不影響甲乙方之間的合同關(guān)系。第十二條:其他條款12.1甲乙方與第三方之間的合同關(guān)系,不影響甲乙方之間的權(quán)利義務(wù)。12.2甲乙方與第三方之間的合同變更或解除,應(yīng)遵循本合同約定的程序。12.3本合同未盡事宜,甲乙方與第三方可簽訂補充協(xié)議,但需符合本合同約定的條件。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件1:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件附件2:患者身份證明復(fù)印件附件3:醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書附件4:醫(yī)療咨詢協(xié)議書附件5:健康管理服務(wù)協(xié)議書附件6:醫(yī)學(xué)研究項目協(xié)議書附件7:中介服務(wù)協(xié)議書附件8:評估服務(wù)協(xié)議書附件9:監(jiān)管部門檢查記錄附件10:保險合同復(fù)印件附件1:醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件說明:此附件為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法經(jīng)營的證明。附件2:患者身份證明復(fù)印件說明:此附件為患者的身份證明復(fù)印件,用于確認(rèn)患者的身份信息。附件3:醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書說明:此附件為甲乙方就醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費用等事項達(dá)成的協(xié)議。附件4:醫(yī)療咨詢協(xié)議書說明:此附件為甲乙方就醫(yī)療咨詢內(nèi)容、咨詢準(zhǔn)確度、咨詢費用等事項達(dá)成的協(xié)議。附件5:健康管理服務(wù)協(xié)議書說明:此附件為甲乙方就健康管理服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)全面性、服務(wù)費用等事項達(dá)成的協(xié)議。附件6:醫(yī)學(xué)研究項目協(xié)議書說明:此附件為甲乙方就醫(yī)學(xué)研究項目內(nèi)容、研究質(zhì)量、研究費用等事項達(dá)成的協(xié)議。附件7:中介服務(wù)協(xié)議書說明:此附件為甲乙方就中介服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)費用、服務(wù)期限等事項達(dá)成的協(xié)議。附件8:評估服務(wù)協(xié)議書說明:此附件為甲乙方就評估服務(wù)內(nèi)容、評估準(zhǔn)確性、評估費用等事項達(dá)成的協(xié)議。附件9:監(jiān)管部門檢查記錄說明:此附件為監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的檢查記錄,作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合規(guī)經(jīng)營的證明。附件10:保險合同復(fù)印件說明:此附件為保險合同復(fù)印件,用于確認(rèn)保險公司的保險責(zé)任及賠償限額。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)療咨詢。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供健康管理服務(wù)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)學(xué)研究服務(wù)。5.患者未按約定支付服務(wù)費用。違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違約:根據(jù)違約行為的嚴(yán)重程度,承擔(dān)相應(yīng)的違約金或賠償責(zé)任。2.患者違約:患者未按約定支付服務(wù)費用的,應(yīng)承擔(dān)滯納金或賠償責(zé)任。示例說明:若醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按約定提供醫(yī)療服務(wù),導(dǎo)致患者病情惡化,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。說明三:法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu):指依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。2.患者:指接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的個體
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