保險醫(yī)療合同范例

保險醫(yī)療合同范例第一篇范文：合同編號：__________

保險人（以下簡稱“甲方”）與被保險人（以下簡稱“乙方”）本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，就乙方在保險期間內因疾病或意外事故導致的醫(yī)療費用補償事宜，經雙方充分協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：

一、保險標的

1.乙方在本合同約定的保險期間內，因疾病或意外事故導致的醫(yī)療費用。

二、保險責任

1.甲方在本合同約定的保險期間內，對乙方因疾病或意外事故發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本合同的約定承擔保險責任。

2.保險責任范圍包括但不限于：門診費用、住院費用、手術費用、檢查費用、治療費用等。

三、保險期間

1.本合同自甲方收取乙方保險費之日起生效，至合同約定的保險期間屆滿之日止。

四、保險金額

1.本合同的保險金額為人民幣__________元。

五、保險費及繳納

1.乙方應按照本合同的約定，一次性繳納保險費人民幣__________元。

2.保險費繳納方式：__________。

六、保險金的給付

1.乙方在保險期間內發(fā)生保險事故，應在知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起__________日內，向甲方提出索賠申請。

2.甲方在接到乙方索賠申請后，應在__________日內對索賠申請進行審核，并將審核結果通知乙方。

3.甲方對符合保險責任的索賠申請，應在__________日內支付保險金。

七、保險合同的解除與終止

1.甲方在下列情況下有權解除本合同：

（1）乙方未按約定繳納保險費的；

（2）乙方有欺詐、偽造、篡改保險憑證等行為的；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.本合同終止的情形：

（1）保險期間屆滿；

（2）保險事故發(fā)生后，保險金已足額賠付；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

八、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

九、其他

1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，按照國家法律法規(guī)及保險行業(yè)相關規(guī)章制度執(zhí)行。

附件：

1.保險條款

2.保險單

3.索賠申請表

4.保險費收據(jù)

5.其他相關文件

第二篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“投保人”），乙方（以下簡稱“被保險人”），丙方（以下簡稱“醫(yī)療機構”），鑒于以下事實，經三方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、合同主體

1.投保人：負責投保并承擔保險費用，享受合同約定的保險權益。

2.被保險人：享受合同約定的保險保障，承擔合同約定的義務。

3.醫(yī)療機構：為被保險人提供醫(yī)療服務，并負責醫(yī)療費用的結算。

二、保險標的

1.被保險人在保險期間內因疾病或意外事故導致的醫(yī)療費用。

三、保險責任

1.甲方在本合同約定的保險期間內，對被保險人因疾病或意外事故發(fā)生的醫(yī)療費用，按照本合同的約定承擔保險責任。

2.醫(yī)療機構應在被保險人接受治療時，按照本合同的規(guī)定，直接與甲方結算醫(yī)療費用。

四、保險期間

1.本合同自甲方收取保險費之日起生效，至合同約定的保險期間屆滿之日止。

五、保險金額

1.本合同的保險金額為人民幣__________元。

六、保險費及繳納

1.乙方應按照本合同的約定，一次性繳納保險費人民幣__________元。

2.保險費繳納方式：__________。

七、保險金的給付

1.被保險人在保險期間內發(fā)生保險事故，應在知道或應當知道保險事故發(fā)生之日起__________日內，向甲方提出索賠申請。

2.甲方在接到索賠申請后，應在__________日內對索賠申請進行審核，并將審核結果通知乙方。

3.甲方對符合保險責任的索賠申請，應在__________日內支付保險金。

八、甲方的權利與義務

1.甲方有權要求乙方提供真實、完整的個人信息，并有權根據(jù)乙方提供的資料決定是否同意承保。

2.甲方有權在合同期限內調整保險費率，但應在調整前通知乙方。

3.甲方有權對乙方的醫(yī)療費用進行審核，并在必要時要求乙方提供相關證明材料。

4.甲方應按照合同約定，及時、足額支付保險金。

5.甲方應承擔因自身原因導致的保險金支付延遲或錯誤的責任。

九、乙方的權利與義務

1.乙方有權要求甲方按照合同約定提供保險保障。

2.乙方應如實提供個人信息，并保證所提供信息的真實性、完整性。

3.乙方應遵守國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構的規(guī)定，接受治療。

4.乙方在發(fā)生保險事故時，應及時通知甲方，并積極配合甲方進行索賠。

十、丙方的權利與義務

1.丙方有權要求乙方按照合同約定支付醫(yī)療費用。

2.丙方應按照合同約定，為被保險人提供醫(yī)療服務，并確保醫(yī)療服務的質量和安全。

3.丙方應積極配合甲方對醫(yī)療費用的審核，并在必要時提供相關證明材料。

十一、違約責任

1.乙方未按約定繳納保險費的，甲方有權解除合同，并要求乙方支付相應的違約金。

2.乙方提供虛假信息的，甲方有權解除合同，并要求乙方承擔相應的法律責任。

3.丙方未按約定提供醫(yī)療服務的，甲方有權解除合同，并要求丙方承擔相應的違約責任。

十二、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十三、合同解除與終止

1.合同解除的情形：

（1）投保人未按約定繳納保險費的；

（2）被保險人提供虛假信息的；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.合同終止的情形：

（1）保險期間屆滿；

（2）保險事故發(fā)生后，保險金已足額賠付；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

十四、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，按照國家法律法規(guī)及保險行業(yè)相關規(guī)章制度執(zhí)行。

結尾：

本合同中，第三方醫(yī)療機構的介入，旨在確保被保險人獲得及時、優(yōu)質的醫(yī)療服務，同時保障甲方的權益。甲方作為投保人，通過主導合同條款，確保了自身的利益最大化。同時，本合同對乙方的違約行為進行了嚴格的限制，保障了甲方的權益不受侵害。通過本合同的簽訂，甲乙丙三方建立了互信、互利的合作關系，實現(xiàn)了共同發(fā)展。

第三篇范文：第三方主體+甲方權益主導

合同編號：__________

甲方（以下簡稱“服務提供方”），乙方（以下簡稱“服務接受方”），丙方（以下簡稱“監(jiān)管機構”），鑒于以下事實，經三方友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

一、合同主體

1.服務提供方：負責提供特定服務，并接受乙方的監(jiān)督和評估。

2.服務接受方：享受服務提供方提供的服務，并有權對服務質量進行評價。

3.監(jiān)管機構：負責對服務提供方的服務質量進行監(jiān)管，保障服務接受方的權益。

二、服務內容

1.服務提供方應按照合同約定，向服務接受方提供特定服務。

三、服務責任

1.服務提供方在本合同約定的服務期間內，對服務接受方享受的服務質量承擔直接責任。

2.服務提供方應確保服務質量符合行業(yè)標準和監(jiān)管機構的要求。

四、服務期間

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，至合同約定的服務期間屆滿之日止。

五、服務費用

1.服務接受方應按照本合同的約定，支付服務費用人民幣__________元。

2.服務費用支付方式：__________。

六、服務質量評價

1.服務接受方有權對服務提供方的服務質量進行評價，評價結果作為服務質量考核的重要依據(jù)。

2.服務接受方應在服務結束后__________日內，向服務提供方提交服務質量評價。

七、乙方的權利與義務

1.服務接受方有權要求服務提供方提供符合合同約定的服務。

2.服務接受方有權對服務提供方的服務質量進行監(jiān)督和評價。

3.服務接受方有權在服務質量不達標時，要求服務提供方進行整改或提供賠償。

4.服務接受方應按照合同約定支付服務費用。

5.服務接受方應如實提供評價信息，確保評價的公正性和客觀性。

八、甲方的權利與義務

1.服務提供方有權要求服務接受方提供必要的合作和支持，以確保服務的順利實施。

2.服務提供方有權在服務期間對服務內容進行調整，但需提前通知服務接受方并獲得其同意。

3.服務提供方應按照合同約定提供服務，確保服務質量。

4.服務提供方應接受服務接受方的監(jiān)督和評價，并對評價結果進行整改。

九、丙方的權利與義務

1.監(jiān)管機構有權對服務提供方的服務質量進行定期或不定期的檢查。

2.監(jiān)管機構有權要求服務提供方提供相關服務資料，用于評估服務質量。

3.監(jiān)管機構有權對服務提供方違反合同規(guī)定的行為進行處罰。

十、違約責任

1.服務提供方未按約定提供服務或服務質量不達標的，應向服務接受方支付違約金。

2.服務接受方未按約定支付服務費用的，應向服務提供方支付滯納金。

3.任何一方違反合同規(guī)定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔相應的法律責任。

十一、爭議解決

1.雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十二、合同解除與終止

1.合同解除的情形：

（1）服務提供方未按約定提供服務或服務質量不達標的；

（2）服務接受方未按約定支付服務費用的；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

2.合同終止的情形：

（1）服務期間屆滿；

（2）服務提供方和監(jiān)管機構共同確認服務目標已達成；

（3）法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

十三、其他

1.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份，自三方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同未盡事宜，按照國家法律法規(guī)及行業(yè)相關規(guī)章制