普通外科主治醫(yī)師題-門靜脈高壓癥

普通外科主治醫(yī)師題-門靜脈高壓癥

1、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.門靜脈交通支擴(kuò)張

B.肝功能不良，白蛋白合成障礙

C.脾腫大,脾功能亢進(jìn)

D.腹腔積液與低蛋白血癥,醛固酮增多和門脈壓高有關(guān)

E.肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙

2、門靜脈高壓癥的手術(shù)指征

A.脾功能亢進(jìn)

B.出血傾向

C.上消化道出血，保守治療無效或有出血病史

D.腹腔積液

E.以上都不是

3、有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項(xiàng)不正確

A.適用于藥物，內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級(jí)，不宜行急診手術(shù)的患者

B.術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%

C.應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主

要分支通道

D.主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞

E.頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療

的首選

4、有關(guān)門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動(dòng)因素

B.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前,竇后和竇型

C.門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持

D.門靜脈高壓癥分為肝前,肝內(nèi)和肝后型

E.再生的肝細(xì)胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導(dǎo)致門靜脈壓力升高的

唯一因素

5、有關(guān)門靜脈高壓癥的手術(shù)分類錯(cuò)誤的是

A.其中分流術(shù)包括非選擇性分流術(shù)和選擇性分流術(shù)

B.選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率低

C.一般分為斷流術(shù)和分流術(shù)二類

D.非選擇性分流術(shù)患者肝性腦病發(fā)生率高達(dá)30限50%

E.斷流術(shù)患者肝功能要求高

6、有關(guān)門靜脈系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.門靜脈是由腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈匯合而成

B.門靜脈和腔靜脈之間有四個(gè)交通支

C.無靜脈瓣

D.一端是肝小葉內(nèi)的肝竇

E.門靜脈主干分左，右二支進(jìn)入肝臟

7、有關(guān)門脈高壓性胃病，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.消化道出血占門脈高壓癥上消化道出血的50%

B.胃黏膜下層動(dòng)靜脈交通支形成

C.發(fā)病率占門脈高壓癥患者的20%

D.胃壁淤血，水腫，糜爛，甚至潰瘍形成

E.門脈高壓性胃病不會(huì)導(dǎo)致上消化道出血

8、脾靜脈血流占門靜脈血流的

A.20%

B.60%

C.10%

D.50%

E.60%以上

9、下列靜脈血管，不屬于門靜脈系統(tǒng)的是

A.冠狀靜脈

B.腸系膜上靜脈

C.肝靜脈

D.脾靜脈

E.腸系膜下靜脈

10、有關(guān)門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項(xiàng)不正確

A.匯管區(qū)增寬

B.假小葉內(nèi)肝細(xì)胞有壞死和再生

C.假小葉形成

D.肝內(nèi)動(dòng)脈和肝靜脈小支無異常變化

E.新生肝細(xì)胞形成假膽管

11、有關(guān)門脈高壓癥上消化道出血下列哪一項(xiàng)不正確

A.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張導(dǎo)致的大出血

B.肝功能C級(jí)患者宜采用非手術(shù)治療

C.食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血

D.不宜行預(yù)防性手術(shù)

E.門靜脈高壓癥上消化道出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂

12、脾功能亢進(jìn)主要發(fā)生于

A.脾良性腫瘤

B.充血性脾大

C.巨大脾囊腫

D.脾肉瘤

E.脾腫瘤

13、門靜脈高壓癥是指門靜脈壓力至少到達(dá)

A.1.OkPa

B.2.94kPa

C.0.27kPa

D.10.OkPa

E.以上都不對(duì)

14、門靜脈高壓癥大出血導(dǎo)致肝性腦病的原因是

A.脾功能亢進(jìn)

B.肝嚴(yán)重缺氧

C.腹水

D.食物中未經(jīng)解毒的氨直接進(jìn)入血循環(huán)

E.以上都是

15、中心性脾腎靜脈分流術(shù)屬于

A.非選擇性分流術(shù)

B.完全分流術(shù)

C.選擇性分流術(shù)

D.斷流術(shù)

E.以上全不是

16、遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)屬于

A.非選擇性分流術(shù)

B.完全分流術(shù)

C.選擇性分流術(shù)

D.斷流術(shù)

E.以上全不是

17、門靜脈血流占全肝血流的

A.60%~80%

B.30%~40%

C.80%?90%

D.40%?60%

E.10%?30%

18、以下Child肝功能分級(jí)，13級(jí)為

A.血清膽紅素35g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶51.3umol/L,血清白蛋白

51.3IU/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)值＞6,有肝性腦病，大量腹水，難控制

D.血清膽紅素34.2^51.3umol/L,血清白蛋白30?35g/L,谷丙轉(zhuǎn)

氨酶40~80IU/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)值4?6,無肝性腦病，少量腹水,

易控制

E.血清膽紅素＞34.2umol/L,血清白蛋白20?30g/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶

40?60IU/L,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)值2.45kPa(25cmH0)

C.各種原因使門靜脈系統(tǒng)血流受阻，血液瘀滯，導(dǎo)致門靜脈及其屬

支血管靜脈壓力升高

D.食管胃底靜脈曲張,嘔血和腹水征

E.以上都是

27、以下對(duì)門靜脈高壓癥脾大的論述，不正確的是

A.早期質(zhì)地較軟，晚期變硬，脾活動(dòng)度減少

B.脾臟愈大，脾功能亢進(jìn)反而減輕

C.門靜脈壓力升高，脾靜脈壓力增高，脾充血性增大，所有患者都

有不同程度的脾大

D.脾大多合并有脾功能亢進(jìn)和貧血

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3xlO/L以下，血小板計(jì)數(shù)減少至（70?80）xl0/L以

下

28、以下對(duì)門靜脈高壓癥上消化道出血的論述，錯(cuò)誤的是

A.在第一次大出血后「2年內(nèi)，再出血的量就會(huì)少于第一次

B.大約50%的患者有嘔血或黑便史，出血量大且急

C.門靜脈壓力增高，門靜脈與腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)擴(kuò)張是出血的基

礎(chǔ)

D.約25%患者在第一次大出血時(shí)直接引起急性肝衰竭而死亡

E.肝功能損害致凝血功能障礙，脾功能亢進(jìn)使血小板減少，出血多

不易自止

29、以下對(duì)門靜脈高壓癥腹水的論述，不正確的是

A.嘔血后常引起或加劇腹水的形成，有些“頑固性腹水”甚難消退

B.腹水的出現(xiàn)是肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)

C.肝內(nèi)型門靜脈高壓癥的晚期約1/3患者有腹水

D.肝外型門脈梗阻由于肝功能損害嚴(yán)重，腹水頑固

E.原因包括低蛋白血癥，門靜脈壓升高和肝功能損害

30、下列門靜脈高壓癥的臨床診斷依據(jù)，不包括

A.腹壁靜脈血管曲張或食管下段靜脈曲張

B.肝功能,血常規(guī),凝血機(jī)制檢查異常

C.脾大

D.上消化道出血和腹水

E.體質(zhì)消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良

1.0cm

B.21.3cm

C.<1.0cm

D.Wl.3cm

E.以上都不是

45、肝硬化門靜脈高壓癥食管曲張靜脈發(fā)生破裂大出血時(shí)，首先采

取的措施是

A.急診行門奇靜脈斷流術(shù)

B.三腔雙囊管壓迫止血

C.急診行TIPS術(shù)

D.急診行門腔靜脈分流術(shù)

E.急診行脾切除術(shù)

46、肝硬化門靜脈高壓癥出現(xiàn)上消化道出血，除了食管胃底靜脈曲

張破裂出血以外，另一種常見的原因是

A.十二指腸潰瘍出血

B.門脈高壓性胃病

C.賁門黏膜撕裂性出血

D.胃潰瘍出血

E.異位靜脈曲張破裂出血

47、肝功能欠佳的門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后再出血時(shí)，最適宜的

術(shù)式是

A.遠(yuǎn)端脾-腎靜脈分流術(shù)

B.腸腔靜脈分流術(shù)

C.門腔分流術(shù)

D.TIPS手術(shù)

E.胃底周圍血管離斷術(shù)

48、門靜脈高壓癥分流術(shù)的主要缺點(diǎn)是

A.肝性腦病發(fā)生率高

B.不能迅速糾正脾亢

C.容易發(fā)生血栓

D.手術(shù)復(fù)雜，不易推廣

E.肝功能易受損

49、有關(guān)門靜脈高壓癥的病理變化特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.門靜脈無靜脈瓣，壓力通過血流量和流出阻力形成并維持

B.肝內(nèi)型又分為竇前型，竇后型和竇型

C.門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動(dòng)因素

D.分為肝前型，肝內(nèi)型和肝后型

E.再生的肝細(xì)胞和增生的纖維壓迫肝竇，是導(dǎo)致門靜脈壓力升高的

唯一因素

50、下述哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)

A.胃底，食管下段交通支

B.腹膜后交通支

C.直腸下端,肛管交通支

D.前腹壁交通支

E.腸系膜血管交通支

51、肝內(nèi)竇前型門靜脈高壓癥的常見病因?yàn)?/p>

A.肝炎后肝硬化

B.門靜脈血栓形成

C.縮窄性心包炎

D.血吸蟲性肝硬化

E.肝靜脈血栓形成

52、關(guān)于門靜脈高壓性胃病，下列錯(cuò)誤的是

A.門靜脈高壓性胃病占上消化道出血的5%?20%

B.胃黏膜下層動(dòng)-靜脈交通支廣泛開放

C.門靜脈高壓癥并發(fā)門靜脈高壓性胃病，約為20%

D.胃壁組織淤血,水腫

E.門靜脈高壓性胃病一定伴發(fā)胃潰瘍

53、門靜脈高壓癥最安全，有效的斷流手術(shù)方式為

A.食管下端胃底切除術(shù)

B.食管下端橫斷術(shù)

C.脾切除+胃冠狀靜脈結(jié)扎術(shù)

D.脾切除+胃底橫斷術(shù)

E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

54、門靜脈高壓癥斷流術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，不包括

A.手術(shù)簡(jiǎn)便易推廣

B.術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低

C.肝功能要求不高

D.既能控制出血，又可保持向肝血流

E.可明顯降低門靜脈壓力

55、門靜脈高壓癥斷流術(shù)（賁門周圍血管離斷術(shù)）成敗的關(guān)鍵是

A.冠狀靜脈胃支的離斷

B.冠狀靜脈高位食管支的離斷

C.冠狀靜脈食管支的離斷

D.胃后靜脈和左膈下靜脈的離斷

E.胃短靜脈的離斷

56、成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管，胃底靜脈破裂大出血，最常見的

嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.急性重型肝炎

B.血氨增高，肝性腦病

C.貧血

D.失血性休克

E.應(yīng)激性潰瘍

57、門靜脈高壓癥查體時(shí)，與其最一致出現(xiàn)的體征是

A.蜘蛛痣

B.脾于左肋緣下觸及

C.右上腹壓痛

D.腹壁靜脈曲張

E.黃疸

58、測(cè)定自由門靜脈壓(FPP)是診斷門靜脈高壓癥最可靠的方法，其

臨床意義值是

A.2.94kPa

B.3.92kPa

C.3.43kPa

D.2.45kPa

E.4.90kPa

59、關(guān)于肝外門靜脈閉鎖的臨床特點(diǎn)，不包括

A.多見于小兒

B.常合并肝硬化

C.屬肝前型門靜脈高壓癥

D.4?5歲以下患兒不宜行脾臟切除術(shù)

E.有效控制食管胃底曲張靜脈出血是提高存活率的關(guān)鍵

60、有關(guān)Budd-Chiari綜合征，下列不正確的是

A.肝靜脈或其開口以上的下腔靜脈阻塞

B.彩色多普勒超聲是首選檢查方法

C.表現(xiàn)為右上腹疼痛,肝脾大和腹腔積液

D.肝靜脈阻塞屬于肝后型門靜脈高壓癥

E.外科治療不包括斷流術(shù)和肝移植

61、下列對(duì)巴德-吉亞利綜合征(Budd-Chiarisyndrome)的論述，錯(cuò)

誤的是

A.多為先天性因素，涉及下腔靜脈和多支肝靜脈的狹窄或閉塞性病

變

B.出現(xiàn)肝靜脈回流障礙和下腔靜脈回流障礙的臨床表現(xiàn)

C.主肝靜脈出口部或肝后段下腔靜脈血流受阻所引起的肝后型門靜

脈高壓或下腔靜脈高壓綜合征

D.明確診斷根據(jù)影像學(xué)檢查和血管造影表現(xiàn)

E.治療是解除肝和下腔靜脈阻塞，建立旁路引流，降低靜脈壓力

62、關(guān)于巴德-吉亞利綜合征的病因，下列正確的是

A.先天性肝靜脈狹窄或下腔靜脈血栓形成或索狀狹窄

B.肝靜脈部下腔靜脈的先天性膜樣阻塞或鄰近臟器病變，造成靜脈

受壓和阻塞

C.肝靜脈內(nèi)膜炎或肝靜脈血栓形

D.上,下腔靜脈或右心房栓子逆行進(jìn)入肝靜脈

E.以上都是

63、根據(jù)影像學(xué)檢查和血管造影表現(xiàn)，巴德-吉亞利綜合征的臨床類

型，錯(cuò)誤的是

A.下腔靜脈彌漫性狹窄或阻塞

B.肝靜脈加下腔靜脈阻塞

C.以下腔靜脈隔膜為主的局限性狹窄或阻塞

D.肝靜脈阻塞

E.肝靜脈開口以下下腔靜脈阻塞

64、以下巴德-吉亞利綜合征的治療目的和方法，正確的是

A.手術(shù)治療以解除梗阻為主要目的

B.肝移植術(shù)

C.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)(PTA)和血管內(nèi)支架的應(yīng)用

D.分流減壓手術(shù)

E.以上都是

65、下列哪項(xiàng)檢查最可能正常

A.血鉀鈉離子測(cè)定

B.血氨

C.腦電圖

D.撲翼樣震顫

E.腹腔積液常規(guī)

66、下列治療不合適的是

A.靜脈補(bǔ)鉀

B.抗生素早期，足量聯(lián)合應(yīng)用

C.乳果糖口服液

D.精氨酸靜脈滴注

E.復(fù)方氨基酸靜脈滴注

67、合適的診斷是

A.肝性腦病

B.腦血管意外

C.腦炎

D.尿毒癥

E.糖尿病昏迷

68、根據(jù)患者情況，首先應(yīng)考慮的是

A.胃穿孔，胃瘦

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.傷口感染

E.脾熱

69、為證實(shí)診斷，首先采取下列何項(xiàng)檢查

A.B超檢查

B.CT檢查

C.口服亞甲藍(lán)

D.胃鏡檢查

E.腹平片

70、根據(jù)患者情況，發(fā)生出血最可能的原因是

A.胃癌出血

B.應(yīng)激性潰瘍

C.肝癌破裂出血

D.膽道結(jié)石并膽道出血

E.食管胃底靜脈曲張破裂出血

71、緊急止血措施首先采取

A.補(bǔ)液抗休克

B.應(yīng)用止血藥

C.放置三腔雙囊管+全身應(yīng)用止血藥

D.胃管內(nèi)注入冰鹽水

E.急診行斷流術(shù)

72、病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是

A.B超檢查

B.CT檢查

C.靜脈膽道造影

D.纖維胃鏡檢查

E.PTC檢查

73、對(duì)降低門靜脈壓力有較大作用的術(shù)式為

A.脾,腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

D.腸系膜上靜脈,下腔靜脈側(cè)分流術(shù)

E.遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)

74、選擇性門體分流的代表術(shù)式為

A.脾，腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

D.腸系膜上靜脈,下腔靜脈側(cè)分流術(shù)

E.遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)

75、術(shù)后肝性腦病發(fā)生率最高的分流術(shù)為

A.脾，腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

D.腸系膜上靜脈,下腔靜脈側(cè)分流術(shù)

E.遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流術(shù)

76、符合胃，十二指腸潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是

A.突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴

黑便

B.突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血，黑便

C.上腹痛伴乏力，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，嘔吐咖啡色或暗紅色血

D.突發(fā)嘔血，量較多，有血凝塊，黑便伴頭暈

E.開顱手術(shù)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體

77、符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床特點(diǎn)的是

A.突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴

黑便

B.突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血，黑便

C.上腹痛伴乏力，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，嘔吐咖啡色或暗紅色血

D.突發(fā)嘔血，量較多，有血凝塊，黑便伴頭暈

E.開顱手術(shù)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體

78、符合膽道出血臨床特點(diǎn)的是

A.突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴

黑便

B.突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血，黑便

C.上腹痛伴乏力，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，嘔吐咖啡色或暗紅色血

D.突發(fā)嘔血，量較多，有血凝塊，黑便伴頭暈

E.開顱手術(shù)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體

79、符合應(yīng)激性潰瘍出血臨床特點(diǎn)的是

A.突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴

黑便

B.突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血，黑便

C.上腹痛伴乏力，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，嘔吐咖啡色或暗紅色血

D.突發(fā)嘔血，量較多，有血凝塊，黑便伴頭暈

E.開顱手術(shù)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體

80、符合胃癌出血臨床特點(diǎn)的是

A.突發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴

黑便

B.突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血，黑便

C.上腹痛伴乏力，食欲減退，進(jìn)行性消瘦，嘔吐咖啡色或暗紅色血

D.突發(fā)嘔血，量較多，有血凝塊，黑便伴頭暈

E.開顱手術(shù)后突然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體

81、肝外門靜脈閉鎖，常采用的術(shù)式是

A.胰體尾部切除

B.脾臟切除

C.門奇靜脈斷流

D.門腔靜脈分流

E.遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流

82、胰源性門靜脈高壓癥，常采用的術(shù)式是

A.胰體尾部切除

B.脾臟切除

C.門奇靜脈斷流

D.門腔靜脈分流

E.遠(yuǎn)端脾，腎靜脈分流

83、男性，40歲。突然嘔血300mL色暗紅，并黑便兩次。查體：

蜘蛛痣(+),肝右肋緣下1cm,質(zhì)硬，脾左肋緣下3cm,移動(dòng)性濁音(+)。

根據(jù)患者情況，應(yīng)立即采取的措施是

A.靜脈輸白蛋白

B.靜脈注射止血敏(酚磺乙胺)

C.口服胃黏膜保護(hù)劑

D.靜脈注射維生素K

E.靜脈滴注垂體后葉素

84、男性，50歲。慢性肝病15年。突然嘔血400ml。查體：鞏膜輕

度黃染。腹軟無壓痛，肝肋下未捫及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷首先要

考慮的是

A.十二指腸潰瘍出血

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.膽道出血

D.胃癌出血

E.出血性胃炎

85、男性，50歲。上消化道大出血入院。既往有乙肝病史20年。急

診胃鏡檢查，診斷為食管靜脈曲張破裂出血。實(shí)驗(yàn)室檢查：膽紅素

40nmol/L,白蛋白30g/L,腹腔少量積液。營(yíng)養(yǎng)良好。如需急診手

術(shù)，首選下列哪種術(shù)式

A.脾切除

B.脾腎靜脈分流術(shù)

C.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)

D.門腔分流術(shù)

E.脾腎靜脈分流術(shù)

86、男性，42歲。門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血行脾切

除，賁門周圍血管離斷術(shù)后1年。解柏油樣黑便2天，3次/天，每

次約200mlo查體：血壓90/60mmHgo血紅蛋白80g/Lo根據(jù)患者情

況，首先要做的檢查是

A.胃鏡檢查

B.選擇性動(dòng)脈造影檢查

C.B超檢查

D.胃腸X線領(lǐng)餐檢查

E.經(jīng)皮肝穿刺門靜脈造影

87、男性，28歲。無明顯誘因突發(fā)嘔血6小時(shí)，暗紅色，量約400ml。

既往無肝炎病史。查體：生命體征平穩(wěn)。上腹部輕壓痛。血紅蛋白

10g/dlo最有助于診斷的急診檢查方法是

A.血管造影

B.纖維胃鏡

C.腹部B超

D.上消化道造影

E.腹部CT

88、根據(jù)患者情況，初步診斷應(yīng)考慮

A.肝炎后肝硬化失代償期

B.門靜脈高壓癥

C.食管靜脈曲張破裂出血

D.胃，十二指腸潰瘍出血

E.門靜脈高壓性胃病出血

F.出血性胃炎

89、為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（提示：