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文檔簡介

下頜骨骨折臨床表現(xiàn)一、骨折段移位單發(fā)骨折正中聯(lián)合部骨折常無明顯移位——骨折線兩側(cè)肌群牽拉力相等；有時僅見骨折線兩側(cè)的牙高低不一致；正中聯(lián)合部骨折01040203兩側(cè)雙發(fā)骨折正中骨折段向后下方退縮——降頜肌群牽拉；粉碎性骨折或有骨質(zhì)缺損兩側(cè)骨折段向中線移位，下牙弓變窄——兩側(cè)骨折段受下頜舌骨肌牽拉(3）兩種骨折可使舌后墜，引起呼吸困難，甚至窒息。(3)頦孔區(qū)骨折（下頜骨體部骨折）單側(cè)頦孔區(qū)骨折前骨折段向下移位、并稍偏向外側(cè)——降頜肌群、對側(cè)翼外肌牽拉？后骨折段向上方移位、稍偏向內(nèi)側(cè)——升頜肌群、翼外肌牽拉；若上下都有牙，則向上移位至上下牙接觸為止，導(dǎo)致咬合錯亂，兩骨折段可有錯位。頦孔區(qū)骨折注意:若骨折線方向與肌牽拉方向相抵觸，則骨折段移位受阻，而不發(fā)生移位。雙側(cè)頦孔區(qū)骨折后骨折段向上方移位——升頜肌群牽拉；前骨折段向下后方移位——降頜肌群牽拉，可使頦部明顯后縮及舌后墜12下頜角骨折骨折段不移位——骨折線兩側(cè)均有咬肌與翼內(nèi)肌附麗；骨折線正位于下頜角或下頜角稍上方；前骨折段下后移位——降頜肌群牽拉；后骨折段向上前移位——升頜肌群牽拉；骨折線位于肌肉附著前髁突骨折單側(cè)骨折骨折后的髁突因翼外肌的牽拉向前內(nèi)方移位同時下頜升支部受咬肌、翼內(nèi)肌、顳肌的牽拉向上移位不能做側(cè)牙合運動，后牙早接觸，前牙及對側(cè)牙可出現(xiàn)開牙合髁突骨折雙側(cè)髁突骨折下頜不能做前伸運動由于升頜肌群牽拉，下頜支向后上移位，至后牙早接觸，前牙開牙合更明顯，側(cè)頜運動受限局部腫痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸部骨折為重，還可能合并不同程度腦震蕩。咬合錯亂頜骨骨折最常見的體征，可能有早接觸、開牙合、反牙合及跨牙合等牙齦及粘膜撕裂骨折段異常動度骨折后可出現(xiàn)分段的不協(xié)調(diào)的異常動度感覺異常 骨折后，因骨折斷端活動或摩擦，會發(fā)生疼痛；若伴有下牙槽神經(jīng)損傷或斷裂，則出現(xiàn)同側(cè)下唇麻木。下頜骨骨折臨床表現(xiàn)張口受限 疼痛、骨折段移位、咬合錯亂局部水腫、血腫、涎液增多均會影響咀嚼、吞咽、呼吸等功能功能障礙骨折時均伴有局部出血，血液從面部傷口或口內(nèi)牙齦撕裂處流出，也可積聚在組織中形成血腫，下牙槽血管若發(fā)生斷

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