骨科護理安全隱患分析及應對措施探討

骨科護理安全隱患分析及應對措施探討摘要：隨著科技的進步和時代的發(fā)展，骨科學科也得到了迅猛的發(fā)展，新的理論和新的技術也不斷的涌現(xiàn)，機械和骨科手術方法也是目新月異。但是在骨科護理中還是存在著一定的安全隱患，護理糾紛也時有發(fā)生，據(jù)目前的狀況各大醫(yī)院不得不加強骨科護理安全的管理，并采取一定的措施，找出問題所在，對癥下藥，給病人營造一個良好的環(huán)境，為未來骨科的發(fā)展奠定良好的基礎。關鍵詞：骨科學科；骨科護理；護理安全；管理護理安全的目的是確保護理質量的提高，給患者提供一個良好的環(huán)境，隨著社會的發(fā)展，人們的意識越來越前進，對骨科護理安全隱患也越來越關注。一、骨科護理相關概述骨科作為醫(yī)療安全高風險科室之一．同時也是醫(yī)療糾紛的高?？剖?。骨科護理中存在的一些特有問題很容易引發(fā)護理糾紛。骨科病種復雜，患者年齡跨度大，治療方法各異，康復時間較長，自理困難，加之近年來新技術、新項目的開展，業(yè)務量增大，護理人員相對不足給護理工作帶來了一定的困難。加強骨科護理常見問題的管理是護士長管理的重點。消除護理不安全性是避免護理差錯，保證護理安全的前提。常見護理缺陷類型有：1、直接責任性輸液錯誤、輸血錯誤或加錯藥，發(fā)錯藥、打錯針，遺漏治療，看錯藥物劑量，病情觀察不及時延誤病情，專業(yè)知識欠缺護理不當造成術后假體脫出等。2、護理文書不完善，描述不清楚，影響醫(yī)生的診斷；換藥室器械消毒更換不及時，導致切口感染等；醫(yī)療護理知識欠缺，專科技術、專科技能不熟練導致的不良后果，如不會使用急救儀器延誤搶救時機，腰椎問盤突出椎板減壓髓核摘除術后引流管護理不當導致引流管脫落等。二、骨科護理常見的安全隱患1、病情評估不詳細病人手術后或者護理之后，很多環(huán)節(jié)往往容易被忽視，例如病人的四肢手上外部被固定之后如果觀察不仔細，病人的肢體很容易受到壓迫，導致四肢血液不循環(huán)，或者病人傷口負壓，手術創(chuàng)面很大，護士如果不注意負壓大小，很容易造成病人創(chuàng)腔內出血。2、護理病歷管理中存在的安全隱患很多醫(yī)院容易忽視病人的病歷，其實護理病歷是重要的醫(yī)療和法律文件，但由于醫(yī)院和記錄者的不重視，導致護理病歷的記錄和醫(yī)療記錄不相符合，時間上也對不上號，導致護理告知不準確，甚至保管不善導致病歷丟失。3、護士方面存在的安全隱患護士方面存在的安全隱患主要表現(xiàn)在以下幾點：首先專業(yè)知識不足，醫(yī)院方面對護士的骨科護理的培訓很少，醫(yī)院的培訓往往注重與患者及其家屬的交流，忽視了專業(yè)知識的培訓；其次制度不嚴格，護士的責任心也不強，對于骨科護理的安全意識較為薄弱，導致護士在骨科護理日常工作中監(jiān)管不善，甚至護理人員自身不重視和遵守各項規(guī)章制度。最后服務態(tài)度差，溝通不到位。4、環(huán)境設備方面不安全因素骨科患者往往會導致患者的行動不便，一些醫(yī)院設備不夠齊全，比如患者因行動不便需要輪椅、扶手、拐杖等，醫(yī)院的床邊往往缺少護欄、地面較為濕滑，很容易導致顧客患者受傷。5、患者方面不安全因素患者畢竟不是醫(yī)生，很多護理知識都非常缺乏，對疾病的認知也沒有一個正確的概念，如果醫(yī)院工作人員對患者不加以提醒，一些患者就會不遵醫(yī)囑，導致病情惡化。三、骨科護理安全隱患應對措施1、建立健全護理安全管理制度，嚴格執(zhí)行護理制度醫(yī)院應該根據(jù)醫(yī)院的情況、護理人員、患者、陪護人員等相關條件，定制適合醫(yī)院自身發(fā)展的護理安全管理體系，層層落實，使每位骨科病人都能得到很好的照顧，醫(yī)院的工作人員也都能參與到管理中來。2、對新轉入危重及高?；颊邞獓栏駲z查皮膚，床頭交接班，責任到人新轉入危重及高危患者很容易受到外界感染，也很容易引起一些突發(fā)疾病，醫(yī)院應該高度重視這些危重及高?；颊撸⒁惶淄暾娘L險評估與報告制度，每隔兩小時對病人進行翻身、按摩，保持病人床鋪的干凈整潔。3、使用氣墊床的患者嚴禁使用熱水袋，以免燙傷、損壞床墊使用氣墊床的患者很容易受傷，醫(yī)院的工作人員應該在給患者使用熱水袋的時候應該保持熱水袋的水溫低于五十度，先灌冷水之后再灌熱水，并用套頭套住熱水袋，不僅如此，醫(yī)院的工作人員還應該定時的檢查熱水袋，看病人的皮膚是否收到損傷。4、重視繼續(xù)教育，加強護理知識學習與安全教育從事護理工作的人員一定要重視護理安全，強化醫(yī)院全體人員的安全意識，規(guī)范醫(yī)院的規(guī)章制度，醫(yī)院還應該安排后續(xù)培訓，重視護理人員的繼續(xù)教育，不斷培養(yǎng)醫(yī)院護理人員的骨科護理知識。5、加強培訓護理技術和應急能力醫(yī)院內到處都是病人，隨時都有可能發(fā)生突發(fā)狀況，醫(yī)院應該針對這些隨時都有可能發(fā)生的突發(fā)狀況，制定一套結合醫(yī)院實際情況的意外事故應急措施，并安排醫(yī)院工作人員對這套應急措施進行系統(tǒng)的學習，特別是新上崗的護士，必須進行專業(yè)的護理操作培訓，確保護士能夠獨立應對突發(fā)狀況才能獲準上崗。6、創(chuàng)造無障礙及安全的住院環(huán)境骨科病人比較特殊，相對其他病人來說，骨科病人的特點主要是行動不便，生活治理能力差，醫(yī)院應該要考慮到病人的這些特殊情況，保持醫(yī)院環(huán)境的干凈舒適，給病人提供先進的設備，幫助病人康復。總之，本文主要分為三個部分對骨科護理安全隱患進行分析和探討，并提出相應的措施，第一部分是對骨科護理進行相關的概述，XX部分是提出骨科護理常見的安全隱患，包括：病情評估不詳細、常用藥物管理中存在安全隱患、護士方面存在的安全隱患、環(huán)境設備方面不安全因素、患者方面不安全因素。第三部分是提骨科護理安全隱患的應對措施，包括：建立健全護理安全管理制度，嚴格執(zhí)行護理制度、對新轉入危重及高?；颊邞獓栏駲z查皮膚，床頭交接班，責任到人、使用氣墊床的患者嚴禁使用熱水袋，以免燙傷、損壞床墊、重視繼續(xù)教育，加強護理知識學習與安全教育、加強培訓護理技術和應急能力、創(chuàng)造無障礙及安全的住院環(huán)境。參考文獻[1】鄧敏；章軍建；楊英奧拉西坦改善腦梗死急性期認知功能的．Meta分析卒中與神經疾病2013年第04期[2】張家良；周思超16例一氧化碳中毒性遲發(fā)性腦