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文檔簡介
護士服務(wù)禮儀及溝通技巧2017年3月10日護士素質(zhì)01當代護士應(yīng)該具備什么樣的素質(zhì)1、心理素質(zhì)2、專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì)3、職業(yè)道德方面的素質(zhì)4、身體素質(zhì)5、文化儀表方面的素質(zhì)6、健康教育的義務(wù)宣傳員第一部分
護士禮儀與服務(wù)技巧02一、護士服務(wù)禮儀概述禮儀的概念指人們在一定的交往場合中,為表示尊重、尊敬和友好而共同遵循的行為規(guī)范和交往準則。表現(xiàn)為儀表、禮貌、禮節(jié)、禮俗、儀式等。護士禮儀03儀表:是指個人的容貌、服裝、姿態(tài)等外表的裝飾;禮貌:是指一種態(tài)度;禮節(jié):則是人們共同遵循的慣用行為方式;禮俗:是指民間的風俗習慣;儀式:指特定場合的程序化活動。服務(wù)禮儀:指服務(wù)人員為表示對客戶的尊重和友好而遵循的道德行為規(guī)范。禮儀的原則:馬洛斯需求層次:尊重原則遵守原則適度原則自律原則二、護士服務(wù)禮儀細則(一)儀態(tài)、儀表禮儀儀容修飾護士在修飾儀容時,應(yīng)當注意的部位通常有面部、頭發(fā)、眼部、耳部、鼻部、口部、手臂、腿部。著裝的TPU原則:著裝要和時間(time)相協(xié)調(diào)著裝要和地點(place)相協(xié)調(diào)著裝要和場合(occasion)相協(xié)調(diào)護士的職業(yè)服飾護士頭花的戴法護士服的穿著護士鞋的選擇護士表的佩帶護士襪的選擇(二)服飾禮儀01直立、挺胸、收腹、提臀、立頸,重心落在前腳掌,眼睛平視,雙臂自然下垂或在體前交叉。1、基本站姿:02身體協(xié)調(diào),姿勢優(yōu)美,步伐從容,步態(tài)平穩(wěn),步幅適中,步速均勻,走成直線。2、基本行姿:03入座輕穩(wěn),腰背挺直,頭平穩(wěn),眼平視。3、基本坐姿:04由站立的姿勢,轉(zhuǎn)變?yōu)閮赏葟澢?,身體高度下降。4、基本蹲姿:(三)舉止禮儀推車行進的姿勢:雙手扶把,平衡用力,觀察病人的面部表情和各種管子的通暢,要使病人的頭端在護士的一側(cè)。持病歷夾的姿勢:手掌握病歷夾的中部,放在前臂內(nèi)側(cè),與上身呈銳角。端治療盤的姿勢:雙手握于方盤的兩側(cè),掌指托物,雙手盡量靠近腰部,前臂與上臂呈90度。01上身挺直雙腳前后分開,屈膝蹲位,護士服不得拖地。拾物的姿勢:02開門用手,如果雙手端物時則側(cè)背開門,出入病房時要及時輕輕關(guān)好門。開、關(guān)門的姿勢:引導病人時:雙方并排時,居左。一前一后時,應(yīng)居于病人的左前方1米左右。上下樓梯時的位置:不論是上樓還是下樓,都靠右邊。(四)表情規(guī)范030201與患者交流時表情親切自然不要緊張拘泥。神態(tài)真誠熱情不要顯得過分親昵?;颊咦呷胍暰€2米范圍內(nèi)用目光迎接患者,當于患者視線接觸時,微笑并點頭示意;微笑時應(yīng)露出6顆上齒為標準,面部肌肉放松,嘴角微微上翹,使唇部略顯弧形(五)眼神規(guī)范在與患者交流的過程中應(yīng)注視他們,使患者認為你在給他提供全神貫注的服務(wù);01在與患者保持較長時間的交談時,應(yīng)該以客戶的整個面部為注視區(qū)域,不要凝視一點;02在醫(yī)院任何場合,只要看到患者或家屬的目光就要用你的眼神去迎候,不得輕視或?qū)⒛抗廪D(zhuǎn)移開。03用眼睛溝通--牛國衛(wèi)音調(diào),在發(fā)音時選用中高音調(diào),顯得有朝氣并有利于音量掌控自如音量:視患者的音量調(diào)節(jié)語氣:輕柔、緩和、清晰、自然語速:適中01030204(七)聲音規(guī)范(八)基本語言得知患者的姓氏時,稱呼得當您好、請問需要幫助嗎?這樣可以嗎?在患者離開時,要送出告別語、禁忌再見在和患者交談時,隨時使用禮貌用語在醫(yī)院的門診廳行走時,當和患者的目光接觸時,應(yīng)送出問候語在迎接患者時,要送出問候語在護理工作中有些話是不能說的有些話要委婉地說。01如:“你去問醫(yī)生吧”“我不知道”在工作中是禁忌的那么應(yīng)該如何說?02禁忌與婉言(九)處理抱怨移情安撫:3F技巧的運用。合一架構(gòu)法。請你慢點講好嗎?我來做詳細記錄。多用“我們”的字眼降化患者的怨氣:我立即幫你查一下。合一架構(gòu)法——不直接反駁和批評對方
不使用:但是.就是.可是
使用:同時
三種合一架構(gòu):
我很了解¨¨¨,同時¨¨¨
我很感謝¨¨¨,同時¨¨¨
我很同情¨¨¨,同時¨¨¨
另外,對于一些沒有辦法解決的客戶,交給同伴處理
通過正確處理抱怨,達到防止和減少糾紛的發(fā)生.方法應(yīng)用3F(Feel感受、Felling感覺、Find發(fā)現(xiàn))技巧、三換原則處理抱怨.語言溝通注意事項慎重使用術(shù)語盡量不用方言多用積極語言避免權(quán)威用語防止語言過渡運用“復述”
但……你……你不得不……你應(yīng)該……你得……你必須……STOP!三、護士的職業(yè)禮儀按年齡稱呼按職務(wù)稱呼對住院病人的稱呼交際禮儀之一:護士與患者
對待病人的稱謂請、您好、謝謝、對不起、請原諒、不客氣、謝謝配合、好嗎、可以嗎等。1年長者稱爺爺、奶奶、婆婆、阿姨、叔叔等;年幼者稱小朋友、弟弟、妹妹同輩可直接稱呼姓名。2基本用語一般病人來院就診時,護士應(yīng)當熱情迎接關(guān)根據(jù)病人年齡的不同進行特色性自我介紹。01如是發(fā)熱病人就診需測體溫時,應(yīng)向病人解釋。02如是發(fā)熱、腹痛病人需做生化檢查時,應(yīng)向病人解釋。03在用文明語言的同時,還應(yīng)該注意形體語言。042、接待門診病人:接待急診病人應(yīng)當有應(yīng)急能力、沉著、迅速、敏捷、果斷。重病人或輪椅、平車推入的病人,護士應(yīng)當上前迎接并果斷采取措施。意識不清的病人來就診,應(yīng)當迅速而鎮(zhèn)靜地將病人推入搶救室,盡快向病人家屬詢問情況并及時安慰家屬。外傷、骨折的病人來就診,護士應(yīng)當迅速協(xié)助醫(yī)生止血或固定傷肢,同時為病人做好解釋、安慰工作。3、接待急診病人01見到入院病人時,要起立面對病人,微笑迎接問候病人。如同時有其它護士在場,也應(yīng)該抬起頭來,向病人致意。02雙手遞接病歷03盡量安排病人入落座或者進入自己的病區(qū)休息。04介紹病人的責任護士和管床醫(yī)生。05責任護士先了解病人對自身疾病的認識和住院的想法,然后向病人介紹院規(guī)及有關(guān)保健知識。4、迎接入院病人01得知病人出院時的消息時并向病人表示祝賀并告知本院和本病區(qū)的電話號碼以便聯(lián)絡(luò)。02病員離去的時候,熱誠地送上一段距離。根據(jù)天氣的具體情況,給予病人關(guān)懷性囑咐。5、送病人出院時的禮節(jié)尊重病人、愛護病人、關(guān)心病人是和病人交談的原則。站在或坐在病人的床前應(yīng)當目光注視病人,面部保持微笑,聆聽為主,切忌心不在焉。與病人交談的話題應(yīng)該圍繞“健康”的主題。與老人、小孩、女性交談時,可以輔以適當?shù)氖謩?。交談時,聲音不可過高。6、與病人交談的禮儀01耐心傾聽病人講完話,病人不發(fā)問,最好中間不要插話,即使插話也是為了了解病情,聽話的過程中應(yīng)以“是、嗯”等語氣詞配合。02病人與你談話時,千萬不能通過一些肢體語言告訴病人你不耐煩。03談話中,要帶好筆和筆記本,做好必要的記錄。04談話中,要能聽出病人的畫外音并給予及時解答。7、傾聽病人的談話的禮節(jié):8、護理臨終病人的禮儀:走進房間切忌談笑風生,步伐輕盈穩(wěn)重。盡量使病人的臥位舒適,視病人的情況與病人交談。視病人的具體年齡等情況輔與適當?shù)闹w語言安慰病人。做好家屬的工作。01030204與治病無關(guān)的隱私不要涉及。注意與病人交談的地點。注意維護病人對自己身體隱蔽部位隱私權(quán)。保守病人的秘密。對待病人的隱私的禮節(jié)交際禮儀之二:
護士與合作者之間的禮儀報告內(nèi)容簡潔明了,準備好必要的文字資料:記錄單、化驗單、醫(yī)囑本等;有禮貌地敲門進入醫(yī)生辦公室;做好預(yù)測,準備好必要的藥物、器械等;當醫(yī)生在病房里與病人交談時,匯報病情應(yīng)注意病情是否對病人有負面影響。1、向醫(yī)生報告病情時的禮儀交際禮儀之二:
護士與合作者之間的禮儀鈴響三聲內(nèi)接聽電話;拿起話筒,應(yīng)及時問候,并報出所在部門;對話的人姓名、單位及所找人應(yīng)聽清楚并復述一遍;應(yīng)走到醫(yī)生跟前輕聲告訴他。2、向醫(yī)生傳呼電話的禮節(jié):第二部分
護患溝通技巧催款在臨床工作中是一件令人頭痛的事情?;颊邔@類問題非常敏感,話沒說好,常常遭到患者的冷眼冷語,請比較護士甲乙的催款方式。催款的語言藝術(shù)護士甲問:“老李,要拿藥了,什么時候去交錢?”01老李煩躁地回答:“又要我交錢,前幾天才交的!”02護士乙問:“老李,今天要用消炎藥,需要200元錢就可以把藥拿回來了,您什么時候去交錢呢?我可等著米下鍋啊!”03老李配合地說:“哦,好吧,我這就去交!”04雖然催款令人感到不愉快,但如果在語氣、語調(diào)上下點工夫,效果相比之下會好些,護士乙的話患者更能理解和配合052、說服他人的技巧在臨床護理中,護理人員會經(jīng)常碰到患者對檢查、治療、護理、飲食、休息等問題不理解、不合作或難以接受的情況,常常需要護理人員耐心地解釋和說服。怎樣說服他人呢?不妨從以下幾方面入手。從對方的利益出發(fā),達到說服目的。
腫瘤患者放療時,每周測一次血常規(guī),有的患者拒絕檢查,主要是因為他們沒意識到這種監(jiān)測的目的是保護自己。
一次,護士小劉走進4床房間,說:“王阿姨,請抽血!”
患者拒絕:“不抽,我太瘦了,沒有血,不抽了!”
小劉耐心地解釋:“抽血是因為要檢查骨髓的造血功能,例如,白細胞、紅細胞、血小板等等,血象太低了,就不能繼續(xù)做放療,人會很難受,治療也會中斷!”
患者好奇:“降低了,又怎樣呢?”
小劉說:“降低了醫(yī)生就會用藥物使它上升,仍然可以放療!你看,別的病友都抽了!一點點血,對你不會有什么影響的?!?/p>
患者被說服了:“好吧!”
3、讓對方理解你logo在溝通交流時,說出自己的想法,讓對方理解你的行為,達到說服的目的。
患者的姐姐來到辦公室,要求特許妹妹使用自備的微波爐:“護士長,我妹妹好可憐,有時想吃點熱飯熱菜,我把微波爐帶來了,請您準許使用!”
護士長說:“我也很同情你妹妹,但病房是不允許使用電器的!你看,我辦公室用的微波爐也需用電許可證才能使用,這樣吧,你妹妹的飯菜拿到我辦公室來熱,可以嗎?”
患者的姐姐:“我已經(jīng)帶來了,你就允許吧!”
護士長:“不好意思,我不能違反原則!”
患者的姐姐:“那就要麻煩你們了!”
護士長:“沒關(guān)系!應(yīng)該的!”
護士長通過和患者家屬交流,既說服對方遵守規(guī)章制度,又解決了患者的實際困難。說服時要考慮對方的自尊心,不要隨意批評。1因為考慮問題的角度不同,人們會選擇不同的行為來維護自己的權(quán)益。在說服過程中,一定要注意考慮對方的自尊心,不要隨意批評。
如“那你不能這樣做!”、“你怎么能這樣做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”……這些批評人的話,容易引起對方反感,反而達不到目的。25、溝通中的紅綠燈臨床工作中,護患溝通的紅綠燈時常出現(xiàn)。不利溝通的言語和行為是溝通中的紅燈,遇到紅燈可以等候黃燈的過渡,留下再次溝通的機會,而不必使溝通陷于僵局。小王端著治療盤剛到護士站,正好看到患者在用精二方涂涂畫畫。出于對處方管理的責任感,小王沒來得及向患者做詳細解釋說明,急忙將患者手中的處方拿走。結(jié)果導致患者不理解,情緒激動大聲吵鬧,甚至用文字辱罵小王。護理工作經(jīng)驗豐富的小李見狀,連忙將小王推開,耐心而禮貌地安撫說:“對不起,請您不要著急,您有什么問題我們一定盡力幫助解決。”患者顯然被激怒了:“處方不是我自己拿的,是門診的一位醫(yī)生交待事項時順便給了幾張,我用它寫字又有什么關(guān)系?”小李把患者帶到診察室,示意患者坐下:“我很理解您的心情?!鄙晕⑼nD了一會兒,見患者已經(jīng)安靜下來,繼續(xù)說道:“但是,您可能還不知道,醫(yī)院對處方的使用范圍有嚴格的管理要求,尤其是精字處方是不能隨便作其他的用途……”患者開始小聲嘀咕:“我現(xiàn)在做了手術(shù)后暫時不能講話,只能寫字,而原來買的寫字板又太大,不方便隨身攜帶。”患者:“好!再次謝謝你。”04小李會心一笑:“沒關(guān)系,只要您能夠滿意,我們就放心了。以后您如有什么困難,請隨時找我們,我們一定會盡力幫助您的?!?3小李立刻意識到護士小王在收回處方時解釋不夠,不了解患者為什么要拿處方私用,連忙接過話頭:“是我們工作做得不細致,沒有考慮到您的困難,請您諒解?,F(xiàn)在,我就去給您拿一本我們自制的小本子,便于您隨時使用?!闭f完馬上到護士辦公室拿了一個專供患者進行書寫交流的小本子交給患者。01患者(情緒好轉(zhuǎn)):“謝謝你幫我解決了實際問題,剛才我的態(tài)度不好,講了一些不該講的話,希望你們不要放在心上?!?2如上面情景中描敘的那樣:患者因氣管切開手術(shù),暫時存在語言交流障礙,護士小王雖然從管理的角度,對患者私用醫(yī)院處方進行制止并收回。但是,小王沒有換位思考,關(guān)心尊重患者的感受,沒有做好解釋工作,使溝通陷入紅燈窘?jīng)r。01而護士小李懂得溝通中的紅綠燈原理,果斷地將小王推到一邊,使溝通贏得了一種轉(zhuǎn)機。同時,小李站在理解和體諒患者的立場,及時解決了護士小王未能發(fā)現(xiàn)的問題,使患者感受到理解和同情,化解了護患之間的矛盾。02當然在護理工作中,有時也會遇到個別缺乏修養(yǎng)的患者,在不合理要求未達到時謾罵護理人員,甚至惡語傷人。因此,在不被理解或被誤解的時候,護理人員要用理智控制自己的不良情緒,本著不傷害原則、公平原則和有益于他人的原則,耐心、細致地做好解釋工作,真誠地關(guān)心幫助患者,相信最終會得到患者的理解。護理人員也要學會不失時機地饋贈給患者一個滿懷信念的蘋果,比如疾病治療的新進展,患者對親人的愛和牽掛,患者尚未完成的事業(yè)等,與患者的距離就會無形地縮小。7、恰當運用心理暗示暗示是語言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果,是心理治療的方法之一。有時暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。在護患溝通中,有很多地方可以借鑒暗示來幫助護患架起溝通的橋梁。
患者胡某,男,49歲,入院診斷:肝癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移,全身疼痛,肌注強痛定止痛,效果不明顯,醫(yī)囑肌注生理鹽水兩毫升。
護士馬某:“胡先生,好些了嗎?”
胡先生:“唉喲,痛死我了,干脆死了算啦。”
馬護士(語氣堅定):“別急,現(xiàn)在醫(yī)生要給你打一針效果比較好的藥,以前的患者用過這種藥后,都止了痛,你要相信自己用后也會有這樣的效果。”
胡先生順利地接受治療,半小時后,馬護士來到病床前。
馬護士(關(guān)心地):“胡先生,好些了嗎?”
胡先生:“好些了,多謝你們。”
護士在溝通中,要學會運用暗示的積極方面來影響患者,使其不正常的生理活動恢復正常,或使患者的護理治療效果達到預(yù)期目的。保持情感的同步情感上保持同步是達到思維同步的前提,要使護患溝通和諧,情感的同步不容忽視。李老師說:“是的,孩子病得好重?!焙⒆拥吐暽胍髦?,李老師不情愿地將孩子交給了小張,小張見狀邊接過孩子邊說:“寶寶好可愛,有四五個月了吧,長得好乖,阿姨抱抱?!毙堓p輕地接過寶寶,哄個不停,寶寶也不哭不鬧了,李老師頓時覺得放心了。李老師5個月的孩子患了重癥肺炎,醫(yī)生說要住進重癥監(jiān)護室,看著孩子急促的呼吸,輕度發(fā)烏的小嘴,她沒了主意,忐忑不安地交了住院費,匆匆忙忙地來到了住院部ICU病房的門口按了門鈴,護士小張走到李老師跟前,摸摸孩子的頭并親切地問:“是住院嗎?”小張說:“別著急,快進來吧,把孩子交給我,我們已接到急診室的通知,準備了氧氣,馬上給她上氧。您坐這里稍等一下,醫(yī)生馬上過來問病史。”找準感情的共同點,有效溝通就有了良好的開端。9、巧化阻力為助力護患之間頻繁接觸,難免會有摩擦、爭執(zhí),若妥善處理,便能緩解僵持的局面,化成冷靜的溝通。當患者憤怒時當患者憤怒時,護理人員千萬不能以憤怒回報,應(yīng)先安撫患者保持冷靜:“您先別生氣,我相信會有好的解決方法的?!薄吧鷼獠焕谀闵眢w的康復!”……待對方心平氣和后,再討論問題所在,分析患者生氣的原因,消除其中的誤會,并采取有效措施,在不違反原則的前提下,盡量使患者滿意;如果患者覺得自己也有不對的地方,則立即表示不會介意此事。
當患者不合作時
當患者不合作時,護理人員切忌一味指責患者或表示不滿,可找個悠閑一點的時間交談,如下午治療少,患者午睡后,情緒穩(wěn)定。根據(jù)對患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人,不妨開門見山:“小李,你為什么拒絕做CT呢?”患者會順著話題說下去,也就可以找到癥結(jié)所在,妥善解決。如果患者是沉靜、敏感的人,護士注意察言觀色,談話時點到為止。
當患者冷漠時患者對護士很冷漠,如果不是感官上的溝通障礙,如視覺障礙等,則通常是以下三種情況?;颊咝牟辉谘桑敝鰟e的事情,忽略了護士的存在,此時,護士可以說:“您先忙,我等會再來!”;更
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