重癥醫(yī)學(xué)科icu品管圈

ICU品管圈成果匯報(bào)圈名No.3旺望圈旺----朝氣蓬勃，旭日東升的精神狀態(tài)。望----1、登高遠(yuǎn)望，用先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)發(fā)展我們的隊(duì)伍，更好的救治患者。期許、祝福、健康快樂的生活。No.2No.1綠色—代表健康，生命長青。水滴—代表血液：地球因水而有了生命，人因血液而有了活力，在這里我們將用雙手去創(chuàng)造新的生命，為患者帶來重生的希望。不積小流無以成江河，不積跬步無以至千里，歡迎更多的護(hù)士姐妹加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)，貢獻(xiàn)自己的力量，齊心協(xié)力，攜手共筑生命之航。圈徽意義樹葉—代表生命之帆，我們帶著健康，歡樂，微笑乘坐生命之帆駛向幸福之門。微笑、向上、奔跑—代表朝氣蓬勃的精神狀態(tài)。

副圈長馬丹丹圈長崔二平郭瑞萍鄒艷芳學(xué)習(xí)委員李潔拍照攝影李松蓉資料收集劉芳宣傳委員曾改煥秘書朱興花資料收集肖丹文檔管理邱冬俠數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)輔導(dǎo)員QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)有效果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無效果1.主題選定羅列問題頭腦風(fēng)暴法秘書統(tǒng)計(jì)拍攝宣教學(xué)習(xí)宣傳收集文檔羅列問題主題降低危重患者皮膚壓瘡率降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率提高手衛(wèi)生依從性減少中心靜脈導(dǎo)管堵管率時(shí)間項(xiàng)目201311.1--11.14201311.15--11.30201312.1--12.3020141.1--1.3020142.1--2.2820143.1--3.3020144.1--4.3020145.1--5.3020146.1--6.1420146.15--6.30負(fù)責(zé)人主題選定┈┈┈→→→馬丹丹計(jì)劃擬定┈┈┈→→→曾改煥現(xiàn)狀把握┈┈┈→→→鄒艷芳目標(biāo)設(shè)定┈┈┈→→→馬丹丹解析┈┈┈→→→朱興華對策擬定┈┈┈→→→李松容對策實(shí)施與檢討┈┈┈→→→劉芳效果確認(rèn)┈┈┈→→→邱東霞標(biāo)準(zhǔn)化┈┈┈→→→肖丹檢討改進(jìn)┈┈┈→→→李潔備注：計(jì)劃線┈┈實(shí)施線→→→手衛(wèi)生無菌操作前患者周圍環(huán)境保潔員病區(qū)消毒病原學(xué)檢測接觸患者前后培訓(xùn)、督查現(xiàn)狀把握

現(xiàn)狀把握之?dāng)?shù)據(jù)分析通過2013年12月1日~2013年12月30日統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析：應(yīng)洗手人說總計(jì)：34實(shí)洗手人數(shù)總計(jì)：29漏洗手人說總計(jì)：5目標(biāo)設(shè)定為何手衛(wèi)生依從性差患者環(huán)境工作人員其它個(gè)人習(xí)慣重視程度不夠制度落實(shí)不到位洗手頻率高監(jiān)控力度不夠無菌意識差抵抗力差微生物監(jiān)測不及時(shí)消毒擦拭不到位病種復(fù)雜工作量大冰山圖ICU手衛(wèi)生依從性差處置問題點(diǎn)治標(biāo)問題點(diǎn)過渡現(xiàn)象治本問題點(diǎn)督查、考核規(guī)范培訓(xùn)指征不清洗手方法不清方法不正確洗手指征不了解監(jiān)管力度差重視程度不夠問題點(diǎn)要因分析對策方案負(fù)責(zé)人執(zhí)行時(shí)間對策編號手衛(wèi)生感染率高個(gè)人習(xí)慣與重視程度將手衛(wèi)生納入“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，張貼手衛(wèi)生宣傳彩圖曾改煥20143.1-3.7對策一監(jiān)控力度不夠嚴(yán)格手衛(wèi)生，定期監(jiān)督、檢查、記錄檢查結(jié)果肖丹20143.8-3.14對策二洗手制度落實(shí)不到位多種形式加強(qiáng)收衛(wèi)生知識的培訓(xùn)，針對手衛(wèi)生認(rèn)知誤區(qū)和影響依從性因素開展培訓(xùn)與指導(dǎo)曾改煥鄒艷芳20143.15-3.17對策三無菌意識差護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則劉芳20143.18-3.24對策四患者自身抵抗力差，前期治療抗生素不合理應(yīng)用合理應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)、提高免疫力李松蓉朱興花20143.25-3.31對策五手衛(wèi)生頻率較高已造成手皮膚傷害結(jié)合醫(yī)院情況制定可操作性強(qiáng)的管理制度，保障設(shè)施用品的經(jīng)濟(jì)投入、在選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品和護(hù)手產(chǎn)品時(shí)，不能只注重價(jià)格，把此項(xiàng)預(yù)算和感染所致的損失進(jìn)行比較評估，做好后勤保障馬丹丹李潔20144.1-4.7對策六病種復(fù)雜，工作量大嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，實(shí)行單間隔離鄒艷芳20144.8-4.14對策七病原微生物學(xué)檢測不及時(shí)加強(qiáng)病原學(xué)檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)隔離邱冬俠20144.15-4.21對策八病房環(huán)境及物體表面消毒檢測不到位嚴(yán)格消毒隔離，加強(qiáng)對病房空氣及物體表面的檫拭、消毒肖丹李潔20144.22-4.28對策九23..在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生

宣傳彩圖手衛(wèi)生納入“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核內(nèi)容中

在治療室、診室、水池旁等張貼手衛(wèi)生宣傳彩圖

組織人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識建立衛(wèi)生洗手、消毒觀察表，專人負(fù)責(zé)記錄納入考核、評出先進(jìn)，進(jìn)行獎勵加強(qiáng)無菌技術(shù)氧化電位水做好手衛(wèi)生產(chǎn)品保障效果確認(rèn)柏拉圖對比效果確認(rèn)柱狀圖對比2014年第一季度各科室手衛(wèi)生用品消耗量統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)化認(rèn)真掌握洗手WHO洗手五大重要時(shí)刻標(biāo)準(zhǔn)化2、掌握正確的洗手方法標(biāo)準(zhǔn)化3、組織人員學(xué)習(xí)手衛(wèi)生知識標(biāo)準(zhǔn)化4、隨時(shí)隨地隨人檢查并記錄標(biāo)準(zhǔn)化5、定期進(jìn)行考核標(biāo)準(zhǔn)化6、使手衛(wèi)生依從性達(dá)到95%，洗手正確率達(dá)100%內(nèi)容優(yōu)點(diǎn)今后努力方向P主題選定圈員充分發(fā)揮腦力激蕩，從各個(gè)角度發(fā)現(xiàn)日常交班中存在的問題繼續(xù)發(fā)掘手衛(wèi)生過程中待改善的問題要因分析圈員能集思廣益地提出各種要因，并且在短暫的時(shí)間內(nèi)展開分析各要因間錯綜復(fù)雜的關(guān)系，解析全面創(chuàng)意不夠，利用品管手法和圖表能力有待提高數(shù)據(jù)收集全體同仁配合數(shù)據(jù)收集改進(jìn)方法，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性對策擬定擬定的對策可操作性高，貼近臨床實(shí)際持續(xù)改進(jìn)，注意創(chuàng)新D對策實(shí)施具體可行，符合操作規(guī)范堅(jiān)持落實(shí)，不斷更新C效果確認(rèn)能針對實(shí)施的措施收集數(shù)據(jù)增強(qiáng)執(zhí)行力A標(biāo)準(zhǔn)化具體明確，切實(shí)可行持之以恒，不斷升華品管圈之運(yùn)轉(zhuǎn)管理改善管理改善進(jìn)步.向上管理改善PlanActionDoC