甲型H1N1流感的預防與控制模板

甲型H1N1流感

的預防與控制

西城區(qū)疾病預防控制中心2009年5月8日ppt模板下載主要內容ppt模板下載背景和基本知識病例診斷與報告標本采集和實驗室檢測個人防護監(jiān)測工作要求依據(jù)衛(wèi)生部《人感染豬流感預防控制技術指南（試行）》及《人感染豬流感診療方案（2009版）》背景和基本知識ppt模板下載背景ppt模板下載2009年3月中旬起，墨西哥和美國相繼發(fā)生了由一種新的流感病毒（甲型H1N1流感病毒）引起的流感疫情。開始命名為“人感染豬流感”，后續(xù)更改為“甲型H1N1流感”目前全球多個國家發(fā)現(xiàn)了確診病例，我國目前沒有病例，但有發(fā)生的風險。WHO公布，截至5月7日,23個國家官方報告甲型H1N1流感病例1483例，疑似病例1645例，死亡30例。2009年4月29日晚在日內瓦宣布，將全球流感大流行警告級別從4級提高到5級。WHO流感大流行6級標準ppt模板下載

大流行間隔期Phase1在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動物間流行的亞型被認為對人類危害性低Phase2在人類沒有發(fā)現(xiàn)新的流感病毒亞型動物間流行的亞型被認為對人類能造成實質性的危害大流行的預警期Phase3人類感染有新亞型人與人之間沒有（或很少）傳播病例Phase4局限的人與人間傳播引起的少量集聚發(fā)病地域性的，病毒還不能很好的適應人類Phase5人與人間傳播引起的大量的集聚發(fā)病聚集發(fā)病仍然是地域性的，人類適應性增加大流行期Phase6持續(xù)的在大眾中傳播，大流行0世紀人類面臨的主要流感類型年俗稱與亞型來源影響1918“西班牙流感”（與豬流感病毒類似的H1N1病毒）可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主大流行，造成全球2000—4000萬人死亡起源：美國堪薩斯州/法國大流行1957“亞洲流感”（H2N2）起源于亞洲的一只動物同時感染了人H1N1病毒與禽H2N2病毒株重大流行H1N1病毒消失起源：中國貴州西部1968“香港流感”（H3N2）很可能起源于亞洲的一只動物交叉感染了人H2N2病毒株與禽H3Nx病毒株重大流行H2N2病毒消失起源：中國香港1977“俄羅斯流感”（H1N1）起源不明，但是病毒與1957流行的病毒特征完全相同，幾乎在中國和俄羅斯同時再現(xiàn)惡性流傳，主要影響的是50年代以后出生的人群。從1977年H1N1病毒與H3N2病毒一直共存起源：中國遼寧ppt模板下載紐約時報照片ppt模板下載病原學（一）ppt模板下載1甲型H1N1流感病毒屬于正粘病毒科，甲型流感病毒屬。2典型病毒顆粒呈球狀，直徑為80nm~120nm，有囊膜。3囊膜上有許多放射狀排列的突起糖蛋白，分別是血凝素HA、神經(jīng)氨酸酶NA和M2蛋白。4甲型流感病毒分為不同亞型。迄今甲型流感病毒HA有16個亞型（H1－H16），NA有9個亞型（N1－N9）。病原學（二）ppt模板下載單股負鏈RNA病毒，由大小不等的8個獨立片段組成。0102038個片段分別來自古典型北美系豬流感病毒，歐亞系豬流感病毒，禽流感病毒、人流感病毒。甲型H1N1流感病毒是一種新的重配的病毒、人群普遍缺乏免疫力。傳染源、傳播途徑和易感人群ppt模板下載1目前主要為感染流感病毒的病人或（攜帶病毒的未發(fā)病的人）。2呼吸道傳播，飛沫傳播或氣溶膠（存在爭議）直接接觸或間接接觸傳播。3人群普遍易感。潛伏期和傳染期ppt模板下載01因此在進行感染來源調查時調查發(fā)病前7天的情況；密切接觸者醫(yī)學觀察7天。潛伏期一般7天以內。02因此調查密切接觸者時為病例發(fā)病前1天至隔離治療前或死亡前所密切接觸的人員。傳染期為發(fā)病前1天至發(fā)病后7天。臨床表現(xiàn)ppt模板下載甲型H1N1流感與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、全身疼痛、頭痛、肌肉關節(jié)疼痛、寒顫和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹痛或腹瀉。01部分患者可出現(xiàn)肺炎及其他嚴重的并發(fā)癥，甚至死亡。02病例的診斷與報告ppt模板下載病例診斷ppt模板下載根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》醫(yī)學觀察病例：目前主要的報告病例,曾到過甲型H1N1流感（豬流感）疫區(qū)，或與病豬及甲型H1N1流感患者有密切接觸史，1周內出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者。疑似病例臨床診斷病例確診病例病例報告（一）4月30日衛(wèi)生部公告：ppt模板下載將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預防、控制措施。將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。病例報告（二）ppt模板下載各級醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)疑似、臨床和確診病例時2小時內通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，報告疾病類別選擇“甲型H1N1流感”。通過國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行事件調查處理和病例個案信息報告。病例報告（二）ppt模板下載醫(yī)學觀察病例：參考《北京市衛(wèi)生局關于進一步加強流感防控及有效應對人感染豬流感疫情工作的通知》中的要求：是否在發(fā)病前2周內去過美國或墨西哥；是否在發(fā)病前1周內接觸過來自于美國或墨西哥的發(fā)熱病人;是否在發(fā)病前1周內接觸過豬，或訪問過養(yǎng)豬或屠宰豬的場所。各級各類醫(yī)療機構對于前來就診的流感樣病例必須詢問流行病學史：一周內是否到過疫區(qū)；是否接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱病人；是否實驗室從事甲型H1N1流感病毒研究；是否有與豬接觸史（病豬、死豬、家畜市場等）；病例報告（二）ppt模板下載21醫(yī)院應立即填寫《具備流行病學史的流感樣病例登記卡》，并在2小時內報告區(qū)疾控中心/社區(qū)衛(wèi)生服務中心保健科；報告時限與報告對象同樣適用于疑似、臨床和確診病例。標本采集和檢測ppt模板下載采集與檢測ppt模板下載No.3采集咽拭子檢測方法包括病毒培養(yǎng)、核酸檢測后測序、血清抗體陽轉。目前主要通過RT-PCR和實時熒光PCR。國家流感中心提供的方法。No.2No.1標本采集方法—咽拭子ppt模板下載用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml采樣液的螺口管中，尾部棄去，旋緊管蓋。錯誤正確生物安全ppt模板下載H1N1甲型流感病毒培養(yǎng)應在具有資質的BSL-3實驗室中進行，標本儲存、包裝和運送應按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務院424號令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》（中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令）等有關規(guī)定執(zhí)行。個人防護防護用品ppt模板下載2017防護服012018防護口罩022019防護眼鏡032020手套042021鞋套052022長筒膠鞋06個人防護ppt模板下載2、穿戴防護用品順序：步驟1：戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位(必要時在鼻翼兩側塞上棉球)，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不要接觸面部任何部位。步驟2：戴帽子，注意雙手不要接觸面部。步驟3：戴防護眼鏡。步驟4：穿防護服。步驟5：套上鞋套。步驟6：戴上乳膠手套，將手套套在防護服袖口外面。

個人防護ppt模板下載3、脫掉防護用品順序

步驟1：脫防護服，同時摘手套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟2：脫褲腿同時脫鞋套，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟3：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，將里面朝外，放入黃色塑料袋中。

步驟4：用手部消毒劑擦拭雙手。

步驟5：摘下防護鏡。步驟6：摘掉口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，注意雙手不接觸面部。

步驟7：用手部消毒劑擦拭雙手。個人防護ppt模板下載防護用品穿脫原則更換防護用品的順序以方便更換防護用品為原則ppt模板下載先脫污染較重和體積較大的物品01.后脫呼吸道、眼部等最關鍵防護部位的防護用品02.手清洗和手消毒ppt模板下載消毒ppt模板下載出現(xiàn)病例后，應及時對可能污染場所的環(huán)境和物品進行嚴格消毒處理。附件5.豬流感消毒、院內感染控制和個人防護技術方案門診部內感染控制ppt模板下載1接診疑似、臨床和確診病例應送至定點醫(yī)療機構進行隔離治療，轉運前應單間隔離。2應嚴格進行院內感染控制，合格布局，設置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時應對病人污染或可能污染的區(qū)域進行消毒處理。3醫(yī)務人員應采取個人防護。監(jiān)測工作要求ppt模板下載1、甲型H1N1流感監(jiān)測：ppt模板下載126543每天對疫區(qū)回國的人員進行監(jiān)測疫區(qū)：有確診病例的國家監(jiān)測時間：從疫區(qū)回國后連續(xù)監(jiān)測7天每日進行零病例報告（表1）有發(fā)熱病例督促其立即到醫(yī)療機構發(fā)熱門診就診，同時填寫表2報告時間：每日8：00~10：001234562、傳染病癥狀監(jiān)測ppt模板下載全市各