內(nèi)科主治醫(yī)師題-結(jié)核病學(xué)

內(nèi)科主治醫(yī)師題-結(jié)核病學(xué)

1、最可能的診斷是

A.支原體肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

D.肺真菌病

E.支氣管肺癌

2、確診的首選檢查是

A.胸部CT

B.胸部磁共振

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.痰找抗酸桿菌

E.痰細(xì)胞學(xué)檢查

3、患者陣咳后突然胸痛，呼吸困難，大汗發(fā)維，心率140次/分，

呼吸36次/分，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥

是

A.肺栓塞

B.急性左心衰

C.急性呼吸窘迫綜合征

D.重癥肺炎

E.自發(fā)性氣胸

4、首選治療方案是

A.立即血壓監(jiān)測(cè)

B.輸血,補(bǔ)液

C.垂體后葉素5?10U+25%葡萄糖40ml,緩慢靜脈注射

D.間羥胺10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml,靜點(diǎn)

E.氨甲環(huán)酸200mg+25%葡萄糖20ml,靜脈注射

5、針對(duì)該患者，下列一般處理錯(cuò)誤的是

A.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mg

B.補(bǔ)液

C.抗結(jié)核治療

D.防止大便干燥

E.營(yíng)養(yǎng)支持治療

6、患者最可能的診斷是

A.右下肺腫瘤

B.右下肺炎性假瘤

C.右下肺炎延遲吸收

D.右下胸腔包裹性積液

E.右下肺結(jié)核

7、為了明確診斷，一般不選擇的檢查方案是

A.纖維支氣管鏡檢查

B.PET

C.PPD檢查

D.血腫瘤標(biāo)志物檢查

E.結(jié)核抗體檢查

8、該患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查未見(jiàn)異常，PPD(+),腫瘤標(biāo)志物CEA

和AFP測(cè)定值在正常范圍，結(jié)核抗體陰性，為了明確診斷，下一步該

如何進(jìn)行

A.行肺部MRI檢查

B.診斷性抗結(jié)核治療

C.診斷性化療

D.強(qiáng)有力抗生素治療，2周后復(fù)查胸片

E.必要時(shí)行經(jīng)皮穿刺肺活檢

9、如果擬對(duì)該患者行經(jīng)皮穿刺肺活檢，必要的檢查是

A.肝功能

B.腎功能

C.心功能

D.胃腸功能

E.血常規(guī)和凝血象

10、下列不是經(jīng)皮穿刺肺活檢的常見(jiàn)并發(fā)癥的是

A.氣胸

B.血胸和咯血

C.胸腔感染或者結(jié)核播散

D.肺膿腫

E.肋骨骨折

11、抽取胸水對(duì)患者可能益處不包括

A.解除肺部和心臟受壓

B.預(yù)防胸腔感染

C.減輕毒性癥狀

D.改善體溫

E.有助于肺復(fù)張

12、為了明確診斷，下一步應(yīng)先采取的步驟是

A.抽血查結(jié)核抗體

B.抽血查腫瘤標(biāo)志物

C.胸部CT檢查

D.胸水細(xì)胞學(xué)檢查

E.胸部MRI檢查

13、除了細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷有鑒別意義外，下列檢查對(duì)結(jié)核的診斷

有價(jià)值的是

A.胸水的量

B.胸水的黏稠度

C.胸水蛋白含量

D.胸水的密度

E.胸水的淋巴細(xì)胞比例

14、抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol/L,一般不需考慮的疾病是

A.結(jié)核性胸水

B.腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移

C.胸腔化膿性感染

D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液

E.心功能不全引起的漏出液

15、患者入院后第2天抽取胸水，抽液過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭暈,冷汗,

心慌面色蒼白，脈搏120次/分，患者的表現(xiàn)應(yīng)該原因是

A.患者緊張

B.麻藥過(guò)敏

C.胸膜反應(yīng)

D.復(fù)張后肺水腫

E.低血糖反應(yīng)

16、針對(duì)上述現(xiàn)象，下一步處置是

A.告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水

B.放慢抽液速度

C.靜脈注射葡萄糖

D.立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0.1%腎上腺素

0.5mL密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克

E.立刻給予強(qiáng)心治療

17、為確診患者胸腔積液的性質(zhì)，下列檢查對(duì)診斷的價(jià)值最大的是

A.胸膜活檢檢查

B.胸水生化檢查

C.胸水細(xì)胞學(xué)檢查

D.胸水腫瘤標(biāo)志物檢查

E.胸水結(jié)核抗體檢查

18、其抗結(jié)核時(shí)間一般為

A.4個(gè)月

B.5個(gè)月

C.6個(gè)月

D.7個(gè)月

E.8個(gè)月

19、采用RHE組合，治療1個(gè)月后，患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和右側(cè)跖

趾關(guān)節(jié)痛，患者新出現(xiàn)的情況應(yīng)解釋為

A.藥物的副作用

B.患者合并骨結(jié)核

C.老年性關(guān)節(jié)退行性改變

D.結(jié)核病的特殊表現(xiàn)

E.結(jié)核合并骨腫瘤

20、為了解除患者的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)采取的措施最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.停用此嗪酰胺

B.停用異煙脫

C.停用利福平

D.繼續(xù)原方案，加用解熱鎮(zhèn)痛藥物口服

E.減少抗結(jié)核藥物的劑量，藥物數(shù)量不變

21、該患者的最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.結(jié)核性腦膜炎

C.病毒性腦膜炎

D.腦腫瘤

E.流行性乙型腦炎

22、該患者的治療方案下列最恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.異煙朋+利福平

B.異煙朋+利福平+鏈霉素

C.異煙朋+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺

D.異煙朋+利福平+鏈霉素+瞰嗪酰胺+乙胺丁醇

E.異煙陰+利福平+鏈霉素+毗嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

23、該類患者的療程通常為

A.9個(gè)月

B.1年

C.半年

D.14個(gè)月

E.1.5年至2年

24、通常來(lái)講，該類患者的標(biāo)準(zhǔn)方案應(yīng)該是

A.2HRSZE/7HRZ

B.4HRSZE/8HIRZ

C.6HRSZE/18HRZ

D.6HRSZE/6HRZ

E.6HRSZE/10HRZ

25、肺結(jié)核的發(fā)病機(jī)制中下列正確的是

A.少量毒力弱的一般不能引起發(fā)病

B.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌侵襲而機(jī)體免疫力不足時(shí)，感染后才能發(fā)病,

發(fā)病占感染者的10%左右

C.少量毒力強(qiáng)的侵襲能引起發(fā)病

D.大量毒力強(qiáng)的結(jié)核菌進(jìn)入機(jī)體不一定發(fā)病

E.不管多少細(xì)菌，只要感染就會(huì)發(fā)病

26、有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說(shuō)法正確的是

A.病灶炎癥反應(yīng)較輕

B.機(jī)體缺乏免疫力

C.通常發(fā)生在受過(guò)結(jié)核菌感染的小兒

D.容易發(fā)生干酪樣壞死

E.病理變化單一

27、目前肺結(jié)核分為

A.4大類

B.5大類

C.3大類

D.6大類

E.2大類

28、繼發(fā)性肺結(jié)核包括

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

B.其他肺外結(jié)核

C.血行播散性肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎

E.原發(fā)性肺結(jié)核

29、肺結(jié)核的分期包括

A.進(jìn)展期,好轉(zhuǎn)期,穩(wěn)定期,痊愈期

B.急性發(fā)作期和緩解期

C.肺結(jié)核不分期

D.進(jìn)展期和好轉(zhuǎn)期

E.進(jìn)展期,好轉(zhuǎn)期和穩(wěn)定期

30、肺結(jié)核咯血的最常見(jiàn)原因?yàn)?/p>

A.病灶形成纖維化

B.病灶出現(xiàn)硬結(jié)

C.病灶鈣化

D.滲出和空洞病變

E.血小板減少

31、肺結(jié)核的治療原則是

A.早期,規(guī)律,適量,短程,聯(lián)合

B.中期,規(guī)律,適量,全程，聯(lián)合

C.早期,規(guī)律,適量,全程,聯(lián)合

D.早期,規(guī)律,足量,全程,聯(lián)合

E.中期,規(guī)律,足量,全程,聯(lián)合

32、初治涂陰肺結(jié)核的治療方案

A.強(qiáng)化期1個(gè)月/鞏固期8個(gè)月

B.強(qiáng)化期3個(gè)月/鞏固期3個(gè)月

C.強(qiáng)化期2個(gè)月/鞏固期3個(gè)月

D.強(qiáng)化期2個(gè)月/鞏固期4個(gè)月

E.強(qiáng)化期3個(gè)月/鞏固期9個(gè)月

33、肺結(jié)核間歇用藥方案下列正確的是

A.每周2次

B.兩周3次

C.隔日1次或每周3次

D.每周1次

E.兩周1次

34、結(jié)核性胸膜炎，首次抽取胸液一般不超過(guò)

A.2000ml

B.800ml

C.1000ml

D.700ml

E.500ml

35、結(jié)核性胸膜炎胸腔內(nèi)是否用藥的原則是

A.一般情況下，抽胸水后沒(méi)有必要胸腔內(nèi)注入抗結(jié)核藥物

B.可以注射胸膜粘連劑

C.最好每個(gè)患者都注射結(jié)核藥物

D.最好注射糖皮質(zhì)激素

E.絕對(duì)不能胸腔內(nèi)用藥，以免產(chǎn)生胸膜反應(yīng)

36、40歲，女性，肺結(jié)核涂陽(yáng)患者正規(guī)抗結(jié)核治療2周，判斷該患

者有無(wú)傳染性應(yīng)該

A.查痰結(jié)核菌

B.檢查患者有無(wú)發(fā)熱

C.做結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.詢問(wèn)患者有無(wú)咯血

E.拍胸片檢查有無(wú)空洞

37、復(fù)治涂陰肺結(jié)核的治療方案可寫為

A.4HRZzong/4~6HRE

B.2HZzong/4?6HRS

C.2HRZzong/4?6HR

D.2HZzong/4?6HRE

E.2HRZzong/4~6HRE

38、對(duì)于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是

A.潑尼松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3?4周停藥

B.地塞米松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4飛周停藥

C.潑尼松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4?8周停藥

D.地塞米松，15?20mg,毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6?8周停藥

E.甲潑尼龍，40mg,2周

39、65歲，男性，右上肺繼發(fā)型肺結(jié)核，涂陽(yáng)，處方為四聯(lián)用藥抗

結(jié)核治療;請(qǐng)問(wèn)結(jié)核病化療聯(lián)用的主要目的是

A.避免發(fā)生耐藥性，增加療效

B.可完全殺滅結(jié)核菌

C.減少并發(fā)癥

D.避免副作用

E.避免后遺癥

40、治療肺結(jié)核咯血最有效的藥物是

A.止血芳酸

B.維生素K

C.酚磺乙胺

D.垂體后葉素

E.云南白藥

41、肺結(jié)核外科手術(shù)的適應(yīng)證是

A.復(fù)活的單側(cè)纖維厚壁空洞，長(zhǎng)期內(nèi)科治療未能使痰菌陰轉(zhuǎn)者

B.結(jié)核球

C.結(jié)核性胸膜炎

D.雙側(cè)毀損肺

E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

42、肺結(jié)核手術(shù)患者，使用結(jié)核藥物的方法是

A.術(shù)前抗結(jié)核半年以上，術(shù)后抗結(jié)核治療3個(gè)月

B.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少6個(gè)月。如為耐多藥肺結(jié)核，則術(shù)

后選擇敏感抗結(jié)核藥物至少3種，治療療程至少1.5年

C.術(shù)前抗結(jié)核半年以上就可以了，術(shù)后不必抗結(jié)核治療

D.術(shù)前至術(shù)后均有正規(guī)治療至少3個(gè)月

E.術(shù)前不必用藥

43、肺結(jié)核咯血輸血的原則是

A.少咯少輸血，大咯大輸血

B.咯血量過(guò)多時(shí)需要輸血

C.肺結(jié)核咯血不能輸血

D.咯血超過(guò)300nli就需輸血

E.年輕人咯血不必輸血

44、肺結(jié)核患者的治療效果是

A.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95%以上

B.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85%以上

C.總治愈率為99%

D.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80%左右

E.新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60%左右

45、結(jié)核性胸膜炎患者胸痛的特點(diǎn)是

A.開(kāi)始沒(méi)有胸痛，后期有胸痛

B.胸痛越重說(shuō)明液體越多

C.一般沒(méi)有胸痛癥狀

D.積液增多時(shí)候胸痛減輕或者消失

E.胸痛一般位于上胸部

46、結(jié)核球的直徑大小

A.直徑在4?5cm之間,多小于4cm

B.直徑在1~2cm之間，多小于2cm

C.直徑在2~4cm之間，多小于2cm

D.直徑在3?5cm之間，多小于5cm

E.直徑在2~4cm之間，多小于3cm

47、肺結(jié)核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點(diǎn)是

A.厚壁空洞

B.不規(guī)則空洞

C.薄壁空洞

D.蟲蝕樣空洞

E.偏心空洞

48、菌陰性肺結(jié)核的概念是指

A.6次痰涂片陰性

B.3次痰培養(yǎng)為陰性

C.3次痰涂片陰性

D.3次痰涂片及1次痰培養(yǎng)為陰性

E.1次痰培養(yǎng)為陰性

49、痰涂片陽(yáng)性要求痰液中細(xì)菌的數(shù)量是多少

A.每毫升痰液中至少含有5000^10000條細(xì)菌

B.每毫升痰液中至少含有50^100條細(xì)菌

C.每毫升痰液中至少含有100000條細(xì)菌

D.每毫升痰液中至少含有5001000條細(xì)菌

E.每毫升痰液中至少含有2000條細(xì)菌

50、肺結(jié)核的全程督導(dǎo)化學(xué)治療是指

A.每次用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行

B.督導(dǎo)的對(duì)象是所有肺結(jié)核患者

C.每天用藥必須在家人直接監(jiān)督下進(jìn)行

D.每次用藥必須在醫(yī)務(wù)人員的直接監(jiān)督下進(jìn)行

E.必須有肺病專家監(jiān)督服藥

51、粟粒型肺結(jié)核結(jié)節(jié)直徑的大小一般為

A.2mm左右

B.4mm左右

C.1mm左右

D.3mm左右

E.0.1mm左右

52、粟粒型肺結(jié)核患者有時(shí)可出現(xiàn)下列皮疹是

A.玫瑰疹

B.淡紅色粟粒疹

C.尊麻疹

D.丘疹

E.斑丘疹

53、血行播散型肺結(jié)核分為幾個(gè)類型

A.1型

B.4型

C.3型

D.2型

E.5型

54、急性血行播散型肺結(jié)核X線胸片特點(diǎn)為

A.不完全均勻

B.五均勻

C.完全均勻

D.四均勻

E.三均勻

55、糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同

A.完全不同

B.早期相同，晚期不同

C.完全相同

D.可以相同，也可以不同

E.晚期相同，早期不同

56、糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療時(shí)間的異同點(diǎn)是

A.時(shí)間延長(zhǎng)一倍

B.時(shí)間延長(zhǎng)一半

C.時(shí)間一樣

D.時(shí)間延長(zhǎng)兩倍

E.適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間

57、HIV/AIDS合并肺結(jié)核的治療方案一般是

A.間歇化療方案

B.治療時(shí)間一般為1年半

C.6個(gè)月短程化療方案為主，可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間

D.治療時(shí)間一般為1年

E.治療時(shí)間一般為2年

58、急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選

A.異煙明,鏈霉素，卷曲霉素

B.利福平,異煙陰,丙硫異煙胺

C.異煙期,卡那霉素,毗嗪酰胺

D.氨硫胭，乙胺丁醇,對(duì)氨基水楊酸

E.異煙陰,利福平,鏈霉素,對(duì)氨基水楊酸

59、肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.垂體后葉素5?10U

B.10%葡萄糖酸鈣10ml

C.可待因0.03g

D.6-氨基己酸4飛g

E.安靜休息，避免緊張情緒

60、肺結(jié)核干酪樣壞死破潰入胸腔可引起

A.膿氣胸

B.腦膜結(jié)核

C.喉,腸結(jié)核

D.肺心病

E.支氣管擴(kuò)張癥

61、結(jié)核菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起

A.膿氣胸

B.腦膜結(jié)核

C.喉,腸結(jié)核

D.肺心病

E.支氣管擴(kuò)張癥

62、慢性肺結(jié)核纖維組織增生可引起

A.膿氣胸

B.腦膜結(jié)核

C.喉,腸結(jié)核

D.COPD

E.支氣管擴(kuò)張癥

63、男性患者，21歲，近2個(gè)月來(lái)咳嗽，痰中帶血絲，午后手心足

底發(fā)熱，盜汗,心悸，X線胸片：右上肺大片狀陰影，密度不均，其

內(nèi)可見(jiàn)一薄壁空洞，最可能的診斷是

A.繼發(fā)性肺結(jié)核空洞形成

B.右上肺炎

C.右肺膿腫

D.右上肺癌性空洞形成

E.肺囊腫

64、晚期肺結(jié)核可發(fā)生

A.膿氣胸

B.腦膜結(jié)核

C.喉,腸結(jié)核

D.肺心病

E.肺癌

65、對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽

胸水的原則是

A.不管有多少胸水都必須抽出

B.每周抽1次

C.患者沒(méi)有呼吸困難就不必抽胸水

D.原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液

E.每周抽3次

66、結(jié)核性胸膜炎胸水檢查有診斷價(jià)值的是

A.胸水中多核細(xì)胞增加

B.間皮細(xì)胞增加

C.CEA升高

D.胸水蛋白增加

E.ADA及伽馬干擾素增加

67、肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)為

A.干酪滲出為主

B.鈣化較多見(jiàn)

C.不易液化形成空洞

D.纖維結(jié)節(jié)病灶多見(jiàn)

E.不易伴有支氣管播散

68、結(jié)核性胸膜炎患者胸水中增加的細(xì)胞成分是

A.內(nèi)皮細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.上皮細(xì)胞

D.間皮細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞

69、某門診患者，與結(jié)核病患者有密切接觸史，擔(dān)心自己被傳染,

請(qǐng)問(wèn)發(fā)現(xiàn)其是否患有肺結(jié)核的主要方法是

A.胸X線檢查

B.血沉

C.查痰抗酸桿菌

D.胸CT

E.血清特異性抗體的檢查

70、男性，30歲，復(fù)治肺結(jié)核，涂陽(yáng)，下列治療措施不必要的是

A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

B.6個(gè)月以上化療

C.4?5聯(lián)抗結(jié)核治療

D.抗結(jié)核同時(shí)注意保肝

E.使用糖皮質(zhì)激素減輕肺部炎癥

71、男性，75歲，確診慢性肺源性心臟病，引起該病最常見(jiàn)的原因

是

A.支氣管擴(kuò)張

B.慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫

C.纖維空洞型肺結(jié)核

D.肺間質(zhì)纖維化

E.脊柱胸廓畸形

72、某男性患者，34歲，診斷為浸潤(rùn)型肺結(jié)核，如不進(jìn)行治療，最

可能演變的情況是

A.急性血行播散

B.空洞形成

C.鈣化

D.干酪性壞死

E.引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核

73、青年女性，低熱，乏力，咳嗽咳痰5天，最后診斷為肺結(jié)核，最

可靠的依據(jù)是

A.胸片：鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成

B.痰中找到結(jié)核菌

C.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀

D.5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性

E.血沉明顯增快

74、某患者有低熱，盜汗，咳嗽，咯血等癥狀，則該患者可能患有

A.肺出血

B.食管癌

C.胃出血

D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E.以上都不可能

75、男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來(lái)診，訴肌肉酸痛及右例胸

痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃,BP90/68mmHg,

脈搏85次/分，右下肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性啰音：

實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15xlO/L,中性粒細(xì)胞0.8,則應(yīng)考慮為

A.大葉性肺炎

B.肺癌

C.急性支氣管炎

D.肺膿腫

E.肺結(jié)核

76、女性42歲，肺結(jié)核化療4周，下列指標(biāo)與效果判斷無(wú)關(guān)的是

A.癥狀減輕或消失

B.病灶吸收或縮小

C.痰菌轉(zhuǎn)陰

D.血沉下降或正常

E.PPD試驗(yàn)陽(yáng)性

77、男性，20歲，咳嗽，低熱2個(gè)月，咯血1周，體檢右上肺可聞

濕啰音，X線胸片示右上肺后段炎性陰影,其中可見(jiàn)透亮區(qū)，血沉30mm

/h,最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.空洞性肺結(jié)核

C.支氣管擴(kuò)張伴感染

D.癌性空洞

E.肺囊腫伴感染

78、女性，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽痰中帶血1周，體檢：左肩胛間

區(qū)有濕性啰音，血沉50mln/h,血白細(xì)胞10.0x10/L,N：0.78,

胸片示左上肺斑片陰影伴Icmxlcm透光區(qū)。最可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺真菌病

C.支原體肺炎

D.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

E.支氣管肺癌

79、男性，29歲，診斷繼發(fā)性肺結(jié)核，該患者可排除的下列類型是

A.結(jié)核球

B.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

C.原發(fā)綜合征

D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

E.干酪性肺炎

80、男性，25歲，乏力，咳嗽，盜汗，發(fā)熱月余，咯血1周。胸片示右

肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是

A.空洞性肺結(jié)核

B.肺囊腫伴感染

C.肺膿腫

D.肺癌空洞伴感染

E.支氣管擴(kuò)張伴感染

81、青年男性，患繼發(fā)性肺結(jié)核，判斷是否有傳染性最主要依據(jù)是

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

B.痰中帶血

C.病灶有空洞

D.血沉增快

E.以上都不是

82、女性，40歲，痰結(jié)核菌陽(yáng)性的肺結(jié)核患者，考核療效的主要指

標(biāo)是

A.癥狀減輕或消失

B.痰菌轉(zhuǎn)陰

C.胸片病灶好轉(zhuǎn)

D.血沉正常

E.以上都不是

83、中年男性，患空洞性肺結(jié)核，其與肺膿腫空洞的最主要鑒別診

斷方法是

A.體征

B.病史

C.痰細(xì)菌學(xué)檢查

D.胸部X線檢查

E.血白細(xì)胞檢查

84、早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者最有效的途徑是

A.胸部X線檢查健康者

B.對(duì)成人結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者進(jìn)行胸透和查痰

C.對(duì)在門診就診的有可疑結(jié)核癥狀者進(jìn)行胸透和查痰

D.胸部X線檢查接觸者

E.以上都不是

85、患者，女性，56歲，左上肺空洞性結(jié)核伴咯血，咯血量較多時(shí)

全天可達(dá)100ml左右，治療咯血最有效的藥物是

A.酚磺乙胺（酚磺乙胺）

B.6-氨基己酸

C.卡絡(luò)柳鈉（安絡(luò)血）

D.云南白藥

E.垂體后葉素

86、患者，女性，51歲，肺結(jié)核伴咯血，最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.出血性休克

B.繼發(fā)感染

C.窒息

D.失血性貧血

E.結(jié)核播散

87、女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛，咳嗽咳痰，乏力1周。以

下處理不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.痰查抗酸桿菌

B.抗結(jié)核治療

C.胸片檢查

D.查血常規(guī)，血沉

E.以上都不是

88、男性，23歲，1周前低熱，乏力，咳嗽無(wú)痰，左胸痛，兩天前左

胸痛減輕，感活動(dòng)后氣短。入院查體：體溫37.5℃,左下肺呼吸音

低，心率118次/分，血壓110/70mmHg。血白細(xì)胞7.0x10/L,中

性0.62,診斷為

A.自發(fā)性氣胸

B.大葉性肺炎

C.支原體肺炎

D.肺不張

E.結(jié)核性胸膜炎

89、男性，50歲，左側(cè)胸痛1個(gè)月。有吸煙史20年。胸片示左側(cè)胸

腔積液伴左肺門陰影增大。胸水檢查：比重L020,蛋白30g/L,

Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性，白細(xì)胞0.8x10/L,多核0.72,單核0.28,

紅細(xì)胞1.1x10/L。最可能的診斷是

A.淋巴瘤合并胸腔積液

B.肺癌合并胸腔積液

C.結(jié)核性胸膜炎

D.細(xì)菌性肺炎合并胸腔積液

E.病毒性肺炎合并胸腔積液

90、女性，55歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔

穿刺抽液每次不宜過(guò)多過(guò)快，是為了避免

A.發(fā)生胸膜反應(yīng)

B.發(fā)生復(fù)張性肺水腫

C.發(fā)生感染

D.發(fā)生胸膜肥厚

E.發(fā)生胸痛

91、女性，22歲，發(fā)熱，干咳，乏力2周。5天來(lái)胸痛伴氣促。胸部X

線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。判斷其積液性質(zhì)最可靠的診斷方法是

A.X線檢查

B.超聲檢查

C.臨床癥狀

D.胸腔穿刺

E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

92、男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳，低熱，右胸刺痛,

近日來(lái)感活動(dòng)后急促。查體：右下肺叩診濁音，呼吸音顯著減低，胸

部X線檢查，右側(cè)中量胸腔積液。判斷其為結(jié)核性胸膜炎或癌性胸腔

積液最主要的鑒別點(diǎn)是

A.血性滲出液

B.有無(wú)劇烈胸痛

C.胸水細(xì)胞學(xué)檢查

D.草黃色滲出液

E.有無(wú)畏寒發(fā)熱

93、以下5個(gè)患者，不需要化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的是

A.結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)(+),咳嗽，發(fā)熱1周

B.非活動(dòng)性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者

C.開(kāi)放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性且與患者密切接觸的成員

D.結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的兒童

E.右上肺結(jié)核穩(wěn)定1年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者

94、女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，

但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項(xiàng)處理

正確

A.停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察

B.停利福平，保留異煙陰，毗嗪酰胺，乙胺丁醇和鏈霉素，并加強(qiáng)保

肝治療

C.待1周后復(fù)查，暫不處理

D.維持原治療，繼續(xù)觀察，加強(qiáng)保肝措施

E.停所有抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，同時(shí)鞘內(nèi)注藥異煙期和地塞米

松

95、男性患者，48歲，診斷”肺結(jié)核，肺心病”5年，近3天受涼后

出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咳黃痰，呼吸困難不能平臥。查體：頸靜

脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音。心率115/min,肝肋下3cm,雙

下肢水腫。該患者最重要的治療措施是

A.強(qiáng)心劑

B.呼吸興奮劑

C.利尿治療

D.血管擴(kuò)張劑

E.有效抗生素

96、下述哪種結(jié)核病患者不考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

A.急性血行播散性肺結(jié)核

B.結(jié)核性腦膜炎

C.干酪性肺炎

D.原發(fā)型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎伴嚴(yán)重結(jié)核病中毒癥狀

97、我國(guó)原發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)人群是

A.兒童

B.長(zhǎng)期生活在都市的成年人

C.年老體弱者

D.糖尿病患者

E.接種過(guò)卡介苗的中年人

98、下述哪項(xiàng)可作為血行播散性肺結(jié)核確診依據(jù)

A.稽留熱

B.眼底檢查可見(jiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)

C.頭抱菌素類抗感染治療無(wú)效

D.發(fā)熱而白細(xì)胞正?；蚱?/p>

E.雙肺可見(jiàn)粟粒狀結(jié)節(jié)影

99、男性患者，50歲，肺結(jié)核病史2年，近1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽，咳痰,

伴發(fā)熱，體溫38℃,入院時(shí)突然咯血300ml。既往曾有高血壓病，對(duì)

該患者不適宜應(yīng)用的止血藥為

A.安絡(luò)血

B.立止血

C.云南白藥

D.垂體后葉素

E.腎上腺皮質(zhì)激素

100、X線看到胸腔積液征象的積液量為

A.1000ml

B.200ml

C.300~500ml

D.500ml

E.100m