湖南省醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃解決方案

案》的精神，特制定本規(guī)劃方案。床信息系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)、系統(tǒng)支持與維護(hù)系統(tǒng)和醫(yī)院網(wǎng)站等。稱為醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)。是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強(qiáng)度輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入益和經(jīng)濟(jì)效益。6.1.3.1門診部信息管理系統(tǒng)(1)號表處理功能：號表建立、錄入、查詢、修改，以及與號表有關(guān)屬性力。依據(jù)門診各科醫(yī)生名單，設(shè)定科別、醫(yī)生姓名、職稱（醫(yī)(2)掛號處理功能：系統(tǒng)應(yīng)支持窗口掛號、預(yù)約掛號、限號掛號和開放掛號等模式。根據(jù)病員要求，快速選擇診別、號別、科別等生成掛號證。支持退號、換號等功能。(3)查詢功能：在有關(guān)界面按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。(4)統(tǒng)計功能：能完成任意時間段的診別、類別、科別（并可統(tǒng)計到醫(yī)生）工作量統(tǒng)計、掛號收費(fèi)（診療費(fèi)、掛號費(fèi)）統(tǒng)計；能完成掛號員、掛號室工總等日報、月報表.·由收費(fèi)處劃價的同時收費(fèi)（藥品收費(fèi)后應(yīng)有標(biāo)記或提示，便于門診藥房藥從網(wǎng)上調(diào)出·門診藥房執(zhí)行藥品發(fā)藥醫(yī)囑時同時記帳。(2)收費(fèi)處理功能：必須按現(xiàn)行科目進(jìn)行錄入收費(fèi)，應(yīng)完成相關(guān)的退費(fèi)、發(fā)票作廢、發(fā)票補(bǔ)打印功能。(3)打印輸出功能：按上級統(tǒng)一規(guī)定格式和科目進(jìn)行套打發(fā)票，序號必須連續(xù)由計算機(jī)自動生成，不出現(xiàn)重號，應(yīng)具有打印容錯功能。在打印收據(jù)過程中出補(bǔ)救措施，以免發(fā)生錯誤收費(fèi)和漏費(fèi)。(4)查詢功能：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。(5)統(tǒng)計功能：可按任意時間段或日、月、年處理收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室費(fèi)用匯總，科室費(fèi)用明細(xì)匯總，必須具有統(tǒng)計匯兌意外事故的補(bǔ)救處理。6.1.3.2住院部信息管理系統(tǒng)適應(yīng)醫(yī)療改革的要求，滿足普通病人和社保病人住院需求，必須處的接口。實(shí)現(xiàn)日常工作處理，如辦理入、出理、費(fèi)用錄入；在病區(qū)無工作站的情況下必須實(shí)現(xiàn)整個住院部業(yè)務(wù)的處理。），他醫(yī)療，各種醫(yī)療分開統(tǒng)計匯總，支持住院號、病區(qū)、床號在線查詢。），面均應(yīng)有余額提示或報警。(5)出院結(jié)帳：辦理病人出院、出院結(jié)帳。費(fèi)用清單明細(xì)及收據(jù)。打印病人報銷憑證，憑證格(6)床位管理：實(shí)現(xiàn)床位分配、空床查詢、包床/退床、轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科處理，病人轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科后床位費(fèi)自動結(jié)算。(7)醫(yī)保功能：醫(yī)保病人作為病人性質(zhì)中的一種費(fèi)別處理，費(fèi)用錄動給予醫(yī)保病人有藥品、費(fèi)用限制的提示。根據(jù)撥付比例設(shè)置，系統(tǒng)自負(fù)費(fèi)用、撥付金額。打印醫(yī)療保險清單、保險費(fèi)用匯總表及病人自負(fù)費(fèi)用發(fā)票。(8)查詢統(tǒng)計：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。如：完成對病人情況、費(fèi)用、欠款的量、費(fèi)用統(tǒng)計和匯總，以及按科別、時間、項(xiàng)目等的查詢和統(tǒng)計可查詢總帳及明細(xì)帳。(9)打印報表：預(yù)交金總帳、明細(xì)帳，入院病人日（月）報表、出院病人日（月）報表，各科室匯總表，在院全院（科室）病人費(fèi)用明細(xì)表、出院全院（科表、住院病人收費(fèi)日報表、在院月收入?yún)R總表，出院病人住院費(fèi)用日（保有關(guān)的人出院人次及費(fèi)用的統(tǒng)計報表等。(10)病人一日費(fèi)用清單。(11)住院財務(wù)管理功能：包括日、月、年病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計匯總。(12)收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計功能：完成月、季、半年、年科室工作量統(tǒng)計；完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計和費(fèi)用匯總工作。(13)系統(tǒng)設(shè)置功能：建立住院收費(fèi)管理工(1)具有增加/刪除科室、病房的開放床位。(2)病人費(fèi)用管理功能：完成病人費(fèi)用錄入、結(jié)帳、費(fèi)用查詢、欠費(fèi)和退費(fèi)管理等。病人費(fèi)用錄入形式有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇；病人結(jié)帳具備的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能；住院病人預(yù)交金使告功能；病人費(fèi)用查詢提供病人(家屬)查詢自己的各種費(fèi)用使用情況；欠費(fèi)和退費(fèi)病人管理功能。(3)實(shí)現(xiàn)本病房的轉(zhuǎn)床管理、病人轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)病房的床位管理，將病人轉(zhuǎn)后的所有資料及原科室的費(fèi)用處理保存好。(4)統(tǒng)計病房床位數(shù)和病人使用床位情況。(5)病人一日費(fèi)用清單。(6)查詢病人住院病房、床位情況。6.1.3.3藥房管理系統(tǒng)財務(wù)制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應(yīng)作到"金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實(shí)耗實(shí)銷"原則。必須支持社保局有關(guān)規(guī)則。），(2)窗口發(fā)藥：調(diào)出已收費(fèi)的處方，并與手工處方核對無誤后發(fā)藥。(3)藥品入庫：根據(jù)庫存藥品上、下限輔助自動生成向藥庫領(lǐng)藥的領(lǐng)藥單，傳輸?shù)剿帋?，藥庫?shí)發(fā)數(shù)后打印出庫單雙方簽字傳回藥房上帳。(4)庫存管理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用管理。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結(jié)余的數(shù)量金庫存。(5)統(tǒng)計報表：藥品消耗明細(xì)及匯總；各科室及醫(yī)生用藥明細(xì)及匯總；特殊藥品的發(fā)藥明細(xì)及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統(tǒng)計。(6)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。(7)病區(qū)發(fā)藥：支持病區(qū)急診發(fā)藥。院財務(wù)制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應(yīng)作到"金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實(shí)耗實(shí)銷"原則。必須支持社保局有關(guān)規(guī)則。），(2)窗口發(fā)藥：調(diào)出已記帳收費(fèi)的處方，并與手工處方核對無誤后發(fā)藥。(3)支持病房對病區(qū)一日（多日）擺藥。(4)藥品入庫：根據(jù)庫存藥品上、下限輔助自動生成向藥庫領(lǐng)藥的領(lǐng)藥單，傳輸?shù)剿帋?，藥庫?shí)發(fā)數(shù)后打印出庫單雙方簽字傳回藥房上帳。(5)庫存管理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用管理。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結(jié)余的數(shù)量金示后更改庫存。(6)統(tǒng)計報表：藥品消耗明細(xì)及匯總；各科室及醫(yī)生用藥明細(xì)及匯總；特殊藥品的發(fā)藥明細(xì)及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統(tǒng)計。(7)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。藥品失效期預(yù)警、成本核算分析等。價格管理必須符合國家有關(guān)政策和醫(yī)保規(guī)則。(1)供應(yīng)商管理：對有業(yè)務(wù)聯(lián)系的供應(yīng)商的一般情況及付款情況進(jìn)行管理。(2)藥品入庫：支持多種入庫類別（采購入庫、調(diào)撥入庫、退藥入庫、其他入庫）打印入庫單，建立藥品明細(xì)臺帳。具有入庫單的作廢及查詢功能。據(jù)醫(yī)院要求按某種價比例執(zhí)行。具有出庫單的作廢及查詢功能。(4)庫存管理：藥品批次、藥品報增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫、庫存鎖定、藥品停用、失效日期的管理。對藥品的期初、期間出、入庫、期末結(jié)余的數(shù)量金清單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后更改庫存。(5)調(diào)價處理：藥品價格統(tǒng)一由藥庫管理，任何藥房無權(quán)修改藥價。根據(jù)有關(guān)文件進(jìn)行調(diào)價后，自動計算打印損益情況表，同時對所有所藥房同種藥品進(jìn)行動計算打印損益情況表。(6)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。如：可查詢藥品入庫情況、出庫情況有效期、藥品分類查詢等。在有關(guān)界面按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。(7)統(tǒng)計報表：打印藥品編碼表、藥品明細(xì)帳、任意時間段的不同類別藥品出、入庫數(shù)量金額統(tǒng)計、藥品調(diào)價單、藥品出庫進(jìn)銷差價及加成率、藥品消耗統(tǒng)計各科室各藥房領(lǐng)用統(tǒng)計、以圖形方式統(tǒng)計各類藥品占入?yún)嚦鰩鞄齑娴陌俜至拷痤~統(tǒng)計，劑型分類數(shù)量金額統(tǒng)計。6.1.3.4院長查詢系統(tǒng)(2)住院信息：同門診要求同；另外有關(guān)欠費(fèi)情況信息查詢。案，待新病案運(yùn)行后應(yīng)，再補(bǔ)做醫(yī)療指標(biāo)月報表有關(guān)的報表。(4)藥品信息：各藥房、藥庫的庫存情況，消耗情況，與供藥品采購分析、差價分析、失效藥品分析、超限報警藥品、藥品等。(5)財務(wù)狀況：包括門急診費(fèi)用分析，全院、分科出院費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析，全院、分科在6.1.3.5財務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)(1)票據(jù)管理：門診、住院有關(guān)票據(jù)進(jìn)行管理。(3)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。門診各科室、醫(yī)生工作量及收入?yún)R總。住院各科室工作量及收入?yún)R總。門診各科室、醫(yī)生收入分類明細(xì)統(tǒng)計。住院各科室、醫(yī)生收入分類明細(xì)統(tǒng)計。全院分部門工作量及收入分類統(tǒng)計匯總。6.1.3.6財務(wù)票據(jù)管理系統(tǒng)6.1.3.7總務(wù)管理系統(tǒng)6.1.3.8設(shè)備管理系統(tǒng)請與合同管理、建立購進(jìn)設(shè)備帳等。盤存、維修、計量等管理，并能適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營核算的需要。方法的設(shè)置等。性。6.1.3.9人事工資管理系統(tǒng)案資料管理、工資管理，人事檔案和人事工資報表打印、統(tǒng)計分析。(1)病人屬性信息：應(yīng)具有對病人屬性信息輸入完整性功能。(2)入院診斷：輸入住院病人入院前疾病診斷功能。(3)錄入住院病人在醫(yī)院醫(yī)療活動中主要事件功能。(4)治療轉(zhuǎn)歸評價功能。(5)醫(yī)院感染評價及分析功能。(6)出院病人診斷：病人經(jīng)治療轉(zhuǎn)歸，出院診斷。(7)疾病和手術(shù)分類、統(tǒng)計和其他多項(xiàng)統(tǒng)計功能。(8)自動生成病案首頁，打印出的信息和格式符合衛(wèi)生部有關(guān)首頁規(guī)定的要求。(9)病案借閱管理功能：請借處理、在借查詢及病案批量處理。(10)病案的利用功能：病案能夠提供二基本功能：提供病員自己查詢其費(fèi)用及檢查治療進(jìn)度的功能，一般以基本功能：提供病員了解就醫(yī)過程，熟悉醫(yī)院的科室設(shè)置、設(shè)備優(yōu)勢科專家、及婦幼老保健咨詢的窗口。設(shè)備優(yōu)勢、技術(shù)力量、?？茖＜?、及婦幼老保健咨詢的窗口等。員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提好的服務(wù)。6.2.2.1檢驗(yàn)室管理系統(tǒng)6.2.2.2放射科管理系統(tǒng)6.2.2.3功能科管理系統(tǒng)6.2.2.4病理室管理系統(tǒng)6.2.2.5門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)病人基本信息就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。術(shù)、收入院等診療活動。癥等。提供醫(yī)囑作廢功能。診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。6.2.2.6住院醫(yī)生工作站1)醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號、院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等。2)診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。3)醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。4)費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。5)合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。(2)支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。(3)提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。(4)提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。(5)提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。(6)支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。(7)支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。(8)自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。(9)所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。(11)提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級、功能等。(12)自動核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用(13)自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。6.2.2.7門診手術(shù)管理系統(tǒng)6.2.2.8住院手術(shù)管理系統(tǒng)儀器的接口實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的自動接收，使工作效率和工作質(zhì)量等到大以降低檢驗(yàn)人員的差錯率和勞動強(qiáng)度；規(guī)范了檢驗(yàn)流程；檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)分析、存儲的能力。·業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)：檢驗(yàn)儀器數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)?！べ|(zhì)量控制系統(tǒng)?！そy(tǒng)計查詢系統(tǒng)?！z驗(yàn)科管理系統(tǒng)?！ぱ獛旃芾硐到y(tǒng)?！に幬锉O(jiān)測系統(tǒng)?！?shí)驗(yàn)室專家系統(tǒng)。的檢驗(yàn)設(shè)備，可先組成一個小型網(wǎng)絡(luò)，再根據(jù)醫(yī)院以后的發(fā)展，進(jìn)一步完善。醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)通常被稱為圖像存儲與傳輸系統(tǒng)（Picture傳輸速度；實(shí)現(xiàn)無膠片影像管理，降低檢查成本。數(shù)字化診斷工作站、影像會診中心、網(wǎng)絡(luò)影像打印管理、網(wǎng)絡(luò)影像存儲、統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)影像顯示計算機(jī)和數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)。體檢中心管理系統(tǒng)的主要功能是將體檢的內(nèi)容和相關(guān)檔案進(jìn)行統(tǒng)和縮短診斷時間。情報中心管理系統(tǒng)又稱之為醫(yī)學(xué)圖書館管理系統(tǒng)，主要功能是利醫(yī)學(xué)圖書館進(jìn)行管理，包括文獻(xiàn)資源建設(shè)、聯(lián)機(jī)公遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在此主要指遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，是為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，對疑難病例進(jìn)行遠(yuǎn)程距離會診，或利用自己的專長幫助他人，是一種新型的況通過攝像系統(tǒng)將圖像傳送到會診室投影設(shè)備上，并具有語言交流功能。遠(yuǎn)生部頒布的《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診管理的通知》中的精神，并制定相關(guān)規(guī)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的檔案管理?！W(wǎng)上醫(yī)生可給用戶提供符合用戶查詢條件的網(wǎng)上醫(yī)生的信息，并以列表顯示給用戶。醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名，醫(yī)生的年齡，性別，所的信息，用戶可通過這些信息來找尋符合自己要求的醫(yī)生為自己會診?？山o用戶提供符合用戶提交查詢條件的所有藥品的信息的信息包括藥品的名稱，劑型，規(guī)格，數(shù)量，用藥方法，藥品的價格，店，廠家信息，用戶可通過這些藥品信息來查找自己所需要的藥品。排，可以直接在網(wǎng)上選擇專家和門診時間，實(shí)現(xiàn)在家掛號，節(jié)約了患者掛號的時間。擇自己要住的病床，實(shí)現(xiàn)在家辦理住院手續(xù)，節(jié)約了患者在辦理住院手續(xù)時的往返奔波。用戶可以直接在網(wǎng)上選擇自己所需要醫(yī)院的家庭護(hù)理系理系統(tǒng)向醫(yī)院提供病人的資料，醫(yī)院家庭護(hù)理系統(tǒng)根據(jù)病人資料信息，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃；病人在家接受護(hù)理計劃的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)家接受該醫(yī)院上門護(hù)理，免得患者前往醫(yī)院住院接受治療護(hù)理。用戶在網(wǎng)絡(luò)上建立一份自己的電子病歷，他的病歷資料納到自己的電子病歷中，隨時可以查閱，同時他在任意一家入網(wǎng)醫(yī)以在授權(quán)的情況下查閱他以前的病歷資料，有利于醫(yī)生的診斷。用戶和醫(yī)生以及醫(yī)生之間可通過電子公告板互相交流，電子公告板，留言板，醫(yī)療論壇相結(jié)合，使得該站點(diǎn)具有更大的用戶群社會效益。病人的家屬可以利用互聯(lián)網(wǎng)在家里就可以參加病人的會診，利用實(shí)時視過程，隨時查看患者病歷和醫(yī)學(xué)圖片、實(shí)時傳送病歷資料、醫(yī)學(xué)圖片和共時了解親屬的病情和治療情況。醫(yī)療信息管理作為基本信息的錄入平臺及確認(rèn)可錄入醫(yī)院?？菩畔⒈砑皩＜倚畔⒈?，門診時間的安排?？纱_認(rèn)預(yù)約掛號人預(yù)約信息。利用一些醫(yī)療設(shè)備終端，通過互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時的壓、胎兒等健康指標(biāo)，并根據(jù)這些指標(biāo)由遠(yuǎn)端的醫(yī)學(xué)專家提出相應(yīng)的建議。對居室的輻射、空氣、溫度、濕度、噪聲、光亮度等環(huán)境指標(biāo)進(jìn)行通過互聯(lián)網(wǎng)接受基本的健康常識和醫(yī)學(xué)知識的在線培訓(xùn)?？梢耘c社區(qū)內(nèi)小型診所聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。電子病歷系統(tǒng)的主要功能集中在病人信息的采集、存儲、展現(xiàn)、處理、保密等功病歷系統(tǒng)是包括支持病歷信息的采集、存儲、處理、傳遞、保密和表現(xiàn)服務(wù)成的系統(tǒng)。·采集功能包括了各種來源數(shù)據(jù)的手工錄入和自動化采集?！ご鎯δ馨ㄌ峁┯谰谩⒊掷m(xù)的病人信息的存儲及備份。·加工處理功能包括面向病人醫(yī)療提供原始信息的各種處理、面向其它用途提供統(tǒng)計分析。·傳遞功能指集成分散的病人信息所需的傳遞和其他共享要求的病人信息傳遞?！けＣ芄δ芴峁┎∪诵畔⒉槐晃词跈?quán)者的使用的保護(hù)服務(wù)?！ふ宫F(xiàn)功能指根據(jù)使用者需要以其更合適的形式來展現(xiàn)病人的信息的服務(wù)?！さ谝浑A段是電子病案階段，其主要目標(biāo)是圍繞病人信息處理的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的信息化。·第二階段是電子病歷階段，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)以病人為中心的信息集成和存儲管理?！さ谌A段是個人健康記錄階段，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)分布不同地方的病人病歷和健康信息的集成。"一卡通"系統(tǒng)的主要功能是實(shí)現(xiàn)卡類信息管理，從而簡化掛號、住院等錄客戶信息；實(shí)現(xiàn)內(nèi)部考勤、門禁管理等。條形碼系統(tǒng)的主要功能是利用條形碼的管理，規(guī)范物流和倉精度。超市管理系統(tǒng)的主要功能是對超市的物流進(jìn)行管理，提高其精度和效率。對于醫(yī)院來說，醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時傳輸是十分重要的。數(shù)據(jù)實(shí)時傳輸取得醫(yī)療信息，并將這些信息實(shí)時記入后臺數(shù)據(jù)庫中。此方式對于用戶說，從工作站角度來看，所有的醫(yī)療信息在每一時刻與后臺完全一致，醫(yī)療信息記錄在每一時刻與前臺完全一致。作數(shù)據(jù)，在前臺工作站上，不同的科室和任務(wù)需要嚴(yán)格地劃分；另外，為員的收支款項(xiàng)，這些都需要用到工作人員的權(quán)限管理。我們的作法是采用在工作站上進(jìn)行操作的人員，均有口令控制，不同的人針對其工作內(nèi)容限，而且對于每個簽到的人員，實(shí)時與后臺的安全性。在后臺，有權(quán)限管理模塊，專用于人員權(quán)限的維可即時生效。在每日收費(fèi)結(jié)束或是收款員交接班時，系統(tǒng)可以打印出收費(fèi)情況，如報，處方量統(tǒng)計、處方金額、操作員工作量、金額的統(tǒng)計日報，交款收據(jù)等。長沙市醫(yī)保中心單病種醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湖南省、長沙市職工療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院，長沙市特困企業(yè)職工醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湖南省、長沙醫(yī)療保障門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湖南省工傷保險定點(diǎn)醫(yī)院，長沙市城鎮(zhèn)職工基本繁，因此，醫(yī)保接口必須能對醫(yī)保需求給予充分的支持。基本功能：醫(yī)保接口部分必須滿足衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院信息系實(shí)時或定時的從上級醫(yī)保部門下載更新的藥品目錄、診單、各種政策參數(shù)、政策審核函數(shù)、醫(yī)療保險結(jié)算表、醫(yī)療保險拒付明根據(jù)政策要求對藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單進(jìn)行維護(hù)。1)門診掛號信息、門診處方詳細(xì)信息、門診診療詳?shù)刃畔ⅰ?)住院醫(yī)囑、住院首頁信息、住院個人帳戶支付明細(xì)、基金支付明細(xì)、現(xiàn)金支付明細(xì)等信息。3)退費(fèi)信息：包括本次退費(fèi)信息，原費(fèi)用信息、退費(fèi)金額等信息。4)結(jié)算匯總信息：按醫(yī)療保險政策規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類匯總。1)根據(jù)下載的政策參數(shù)、政策審核函數(shù)對醫(yī)保病人進(jìn)行身份確認(rèn)，醫(yī)保待遇資格判斷。2)對醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行費(fèi)用劃分，個人帳戶支付、基金支付、現(xiàn)金支付確認(rèn)，扣減個戶，打印結(jié)算單據(jù)。3)校醫(yī)療保險指定格式完成對上述信息的上傳。4)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存各醫(yī)療保險病人劃分并支付后的費(fèi)用明細(xì)清單和結(jié)算匯總清單。1)對下載的藥品目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品字典的對照維護(hù)。2)對下載的診療目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)各有關(guān)項(xiàng)目的對照維護(hù)。3)對下載的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院信息系統(tǒng)中各有關(guān)項(xiàng)目的對照維護(hù)。4)對醫(yī)療保險費(fèi)用匯總類別與醫(yī)院信息系統(tǒng)中費(fèi)用匯總類別的對照維護(hù)。5)對疾病分類代碼的對照維護(hù)。銀行帳戶結(jié)算業(yè)務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用目前國內(nèi)還比較少，隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)不斷改善，病人的觀念的改變，將來病人到醫(yī)院就診也會和消費(fèi)物一樣，采用刷卡付費(fèi)或銀行轉(zhuǎn)帳，因而如何將銀行的業(yè)務(wù)和醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程在醫(yī)院放置一臺前置機(jī)，通過專線(或電話線)與銀行中心的通信機(jī)相連接，同時在醫(yī)院端前置機(jī)連入醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中，通過前置機(jī)將醫(yī)院所需的業(yè)務(wù)和銀行連機(jī)又作為網(wǎng)關(guān)將醫(yī)院的局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)隔開。醫(yī)院的收費(fèi)終端通過內(nèi)部接。..（2）卡密碼校驗(yàn)功能，完成卡密碼的合法性檢驗(yàn)。..（3）消費(fèi)交易申請，完成消費(fèi)交易,返回交易流水號。..（4）反交易申請，完成指定交易的取消。..（5）對照功能，提供醫(yī)院端和銀行的對照功能。必須建立一套立體的安全系統(tǒng)，它包括：設(shè)備安全系統(tǒng)、防備份和恢復(fù)系統(tǒng)、訪問控制系統(tǒng)、安全管理制度等?！ぴO(shè)備安全系統(tǒng)·所有中央設(shè)備應(yīng)設(shè)置兩套，如服務(wù)器、主交換機(jī)等，基于"容災(zāi)"的要求，還需考慮服務(wù)器的異地設(shè)置?！C(jī)房的靜電防護(hù)要求：其接地電阻要求在4歐姆以下?！し览紫到y(tǒng)：分別安裝通信接口防雷保安器、電源防雷保安器及接地線處理?！し阑饓ο到y(tǒng)·防病毒系統(tǒng)件，目前主流產(chǎn)品有卡巴斯基、趨勢、諾頓等?！?shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的備份與恢復(fù)是數(shù)據(jù)庫管理員維護(hù)數(shù)據(jù)庫安全性和完整性的重用全面數(shù)據(jù)庫備份、增量備份和事務(wù)日志備份可以大幅度提失數(shù)據(jù)的風(fēng)險降到最低?！ぴL問控制系統(tǒng)訪問控制是網(wǎng)絡(luò)安全防范和保護(hù)的主要策略，其目的是防止對網(wǎng)訪問。通常是通過系統(tǒng)管理員根據(jù)用戶的使用權(quán)限進(jìn)行控制。·安全管理制度·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度?！ば畔⒕W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程。·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級、維護(hù)制度?！ば畔⒕W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度?！ば畔⒕W(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度。·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員循環(huán)任職制度。用系統(tǒng)的運(yùn)行?！み\(yùn)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全面整合和信息共享。·建立醫(yī)院內(nèi)部單一的、可拓展的公共基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的智能服務(wù)功能，確保各軟件之間的兼容?！ぶС趾痛_保醫(yī)院管理應(yīng)用系統(tǒng)的相互對接和有效集成。·采用先進(jìn)、高效的方式，將醫(yī)院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)與外在建設(shè)醫(yī)院信息化長期和連續(xù)發(fā)展的動態(tài)過程中，引入項(xiàng)目管理生理。遵循國際、國家信息標(biāo)準(zhǔn)。建立起一系列技術(shù)規(guī)范和管理制度，限職責(zé)、處理規(guī)程、考核辦法和應(yīng)急處置預(yù)案等。以及與公司合作開發(fā)方面度、工作流程、測試方法和評估方案。通過嚴(yán)格、規(guī)范的規(guī)章制度保證系統(tǒng)系統(tǒng)的運(yùn)行。有時，可能還需要行政、醫(yī)療等跨部門參與調(diào)控與協(xié)調(diào)，甚至政措施予以保障，共同解決各環(huán)節(jié)存在的關(guān)鍵問題。提高全員信息化意識和運(yùn)用信息技術(shù)的能力是醫(yī)院信息化產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院管理人員而言，轉(zhuǎn)變觀念是首當(dāng)其沖的，相當(dāng)多院所有領(lǐng)導(dǎo)和員工都息息相關(guān)的大事；不少的人把計事實(shí)上很多問題是由于體制、管理等深層問題所引起，不解決這些機(jī)，也僅僅停留在打打文字和報表打印的低級水平上，解決不了關(guān)鍵問題。認(rèn)真做好職工計算機(jī)知識的外部培訓(xùn)和內(nèi)部培訓(xùn)兩個方面是必要過參加社會培訓(xùn)形式取得計算機(jī)操作等級合格證書，使他們具備計算機(jī)操作的基礎(chǔ)能力，算機(jī)中心組織實(shí)施，讓職工適應(yīng)手工到計算機(jī)轉(zhuǎn)變的過程。那種認(rèn)為只需部培訓(xùn)的做法，實(shí)踐證明效果較差。其次，區(qū)別對待兩個層次即年輕操作員的不同差別。對由于年齡關(guān)系學(xué)習(xí)計算機(jī)的確有一定困難的專業(yè)骨干，不強(qiáng)求一刀切。宜采用個別輔導(dǎo)的形式，解決他們想學(xué)又怕學(xué)不會、要用又不會用的尷尬夠體面地進(jìn)入醫(yī)院信息系統(tǒng)，掌握在信息世界中獲得信息的基本方法，支息化的建設(shè)。醫(yī)院的管理百年來一直被認(rèn)為是經(jīng)典的管理，慣性下運(yùn)行的傳統(tǒng)管理模式才受到了挑戰(zhàn)。一名留學(xué)美國歸來創(chuàng)辦醫(yī)院管理公病例都運(yùn)行在規(guī)范嚴(yán)格的軌道上。規(guī)范嚴(yán)格的工藝流程能克服作者的道德、素質(zhì)有好有差。"他把醫(yī)院作為企單細(xì)節(jié)。像賓館前廳管理一樣，把醫(yī)院的衛(wèi)生老大難徹底改變了面貌。醫(yī)院信醫(yī)院管理的助推器，再造管理流程聚焦點(diǎn)與職業(yè)院長胡先生的思路不謀而合。但管理作用體現(xiàn)在補(bǔ)充、延伸和提升這一高科技含量潛能要素的附加值社會三個面向出發(fā)，運(yùn)用再造工程理論和信息技術(shù)，深入對優(yōu)勢業(yè)務(wù)全財務(wù)三個主要信息流向進(jìn)行流程分析和作業(yè)分析，編制程序圖和過程圖醫(yī)生看病時間短）的現(xiàn)象，是長期困擾醫(yī)院管理者整合，復(fù)雜的流程處理成簡單的程序。應(yīng)用木桶原理加高掛號、付來，改變管理者獲得信息的途徑也是醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)信息流程再造一個工作流程的改動，可以引起減員增效的神奇效應(yīng)。未來的管理將是"圓形管理"，所有組織成員處在同一平面，這一管理結(jié)構(gòu)應(yīng)該是靈活的、流動的，每個人都能在這個結(jié)構(gòu)體系中釋放自己的能量。業(yè)務(wù)流程再是一個雙向作用的過程。重組引發(fā)了許多變化，并不僅限于工作方式。職構(gòu)、管理系統(tǒng)--任何與工作有聯(lián)系的事物--必須作為一個整體來重新設(shè)計。換句話說，重組是一項(xiàng)對組織中許多方面產(chǎn)生改變的巨大工程。一方面業(yè)務(wù)流程再造對信息與科技貫穿組織的整個活動，扁平的團(tuán)隊組織將逐步替代縱向的控制結(jié)果而不是任務(wù)來組織。另一方面組織結(jié)構(gòu)的改變更加適應(yīng)變幻莫測的市革促使形成一種新的醫(yī)院文化，信息化的高知識型醫(yī)院管理文化氛圍，以行為和組織行為，協(xié)調(diào)員工目標(biāo)與組織目標(biāo)的一致。再造工程并不提供某種定型的管理模式，而是提出一套全新方法。運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的力量從根本上重新設(shè)計業(yè)務(wù)流程，來獲得醫(yī)院的提高。共同特征是將多種工作匯集在一起，工作步驟自然地進(jìn)行，程序減少不產(chǎn)生附加價值的工作，給工作人員決策權(quán)。服務(wù)性行業(yè)的醫(yī)院，提是醫(yī)療與服務(wù)相結(jié)合的效用。醫(yī)院服務(wù)的特點(diǎn)是無形的產(chǎn)出，而且在產(chǎn)出掉；服務(wù)的需求即時發(fā)生，在需要服務(wù)的時候必須即刻得到響應(yīng)；服務(wù)化，服務(wù)的過程中保持高度接觸性。視病員為上帝，把醫(yī)院對病員的服人的服務(wù)管理看齊。再造不能一絲不茍按部就班地進(jìn)行。再造工程是從掉逃脫出來的唯一的希望。醫(yī)院信息化，關(guān)鍵是人才。在醫(yī)院信息化進(jìn)程重要基礎(chǔ)工作來抓，大力引進(jìn)和培養(yǎng)既懂醫(yī)院經(jīng)營管理、又懂信息化的培育和建立自己的軟件應(yīng)用和維護(hù)隊伍。的人才。因此公司要建立醫(yī)院信息化人才培養(yǎng)、競爭和激勵機(jī)制，培養(yǎng)醫(yī)人才，創(chuàng)造能發(fā)揮人才作用的環(huán)境，尊重他們，并以事業(yè)留人，以感情留院信息化建設(shè)中發(fā)揮出巨大的作用，成為醫(yī)院信息化建設(shè)的推動力。對在醫(yī)院信息化建設(shè)中起重要作用的關(guān)鍵人才，要加大收入分配方面的激勵。實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理。對照先進(jìn)醫(yī)院找差距，提高定額、計量、標(biāo)準(zhǔn)的管理水平。數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計和錄入必須建立嚴(yán)格的責(zé)任制度性、準(zhǔn)確性、一致性和適時性，重要數(shù)據(jù)要盡量實(shí)現(xiàn)自動采集和生成。息化總體規(guī)劃，避免孤立地設(shè)計或?qū)嵤﹩蝹€管理系統(tǒng)，防止形成信息孤體規(guī)劃要以應(yīng)用綜合性系統(tǒng)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)主要業(yè)務(wù)流程電子化以及人力息化發(fā)展戰(zhàn)略。驟去實(shí)現(xiàn)階段目標(biāo)，以階段目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)來保證總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。在總體規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的實(shí)施要循序漸進(jìn)。充分考慮管理流程小，根據(jù)醫(yī)院承受能力分步進(jìn)行系統(tǒng)實(shí)施；對多功能模塊的綜合塊分步實(shí)施，確保