2024年式醫(yī)療財(cái)務(wù)墊付規(guī)定

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年式醫(yī)療財(cái)務(wù)墊付規(guī)定本合同目錄一覽第一條：合同主體及定義1.1甲方（墊付方）1.2乙方（受益方）1.3丙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）第二條：墊付范圍及條件2.1墊付范圍2.2墊付條件2.3墊付限額第三條：墊付流程3.1申請(qǐng)墊付3.2審核墊付3.3墊付資金撥付第四條：墊付資金的還款及利息4.1還款方式4.2還款期限4.3利息計(jì)算第五條：合同的履行與監(jiān)督5.1甲方監(jiān)督乙方履行合同5.2乙方按約定使用墊付資金5.3丙方提供必要的醫(yī)療資料第六條：合同的變更與解除6.1合同變更條件6.2合同解除條件第七條：違約責(zé)任7.1甲方違約責(zé)任7.2乙方違約責(zé)任7.3丙方違約責(zé)任第八條：爭議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3仲裁解決第九條：合同的生效、終止與續(xù)簽9.1合同生效條件9.2合同終止條件9.3合同續(xù)簽條件第十條：保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3泄密責(zé)任第十一條：法律適用及爭議解決11.1法律適用11.2爭議解決方式第十二條：其他約定12.1甲方與乙方其他約定12.2甲方與丙方其他約定第十三條：附件13.1墊付申請(qǐng)表13.2醫(yī)療費(fèi)用清單13.3其他相關(guān)文件第十四條：合同的簽字蓋章14.1甲方簽字蓋章14.2乙方簽字蓋章14.3丙方簽字蓋章第一部分：合同如下：第一條：合同主體及定義1.1甲方（墊付方）：指根據(jù)本合同約定，為乙方墊付醫(yī)療費(fèi)用的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)。1.2乙方（受益方）：指根據(jù)本合同約定，接受甲方墊付醫(yī)療費(fèi)用的患者或其法定代理人。1.3丙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：指根據(jù)本合同約定，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第二條：墊付范圍及條件2.1墊付范圍：甲方僅對(duì)丙方提供的醫(yī)療服務(wù)所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行墊付。2.2墊付條件：乙方在丙方接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，因特殊情況無法即時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，且符合甲方墊付政策的，甲方予以墊付。2.3墊付限額：甲方對(duì)乙方的醫(yī)療費(fèi)用墊付限額為每次人民幣萬元，具體金額根據(jù)甲方墊付政策調(diào)整。第三條：墊付流程3.1申請(qǐng)墊付：乙方或其法定代理人應(yīng)在丙方出具醫(yī)療費(fèi)用清單后，向甲方提出墊付申請(qǐng)，并提供必要的身份證明和醫(yī)療資料。3.2審核墊付：甲方在收到乙方墊付申請(qǐng)后，應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)完成審核，并根據(jù)審核結(jié)果通知乙方。3.3墊付資金撥付：甲方審核通過后，應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)將墊付資金劃撥給丙方。第四條：墊付資金的還款及利息4.1還款方式：乙方應(yīng)在甲方墊付資金撥付給丙方后個(gè)月內(nèi)，按甲方指定的方式一次性還清墊付資金。4.2還款期限：乙方應(yīng)在墊付資金撥付給丙方后個(gè)月內(nèi)，完成還款。4.3利息計(jì)算：甲方根據(jù)乙方實(shí)際使用墊付資金的時(shí)間，按年化利率%計(jì)算利息，利息在乙方還款時(shí)一并支付。第五條：合同的履行與監(jiān)督5.1甲方監(jiān)督乙方履行合同：甲方有權(quán)對(duì)乙方使用墊付資金的情況進(jìn)行監(jiān)督，確保乙方的醫(yī)療費(fèi)用合理、合規(guī)。5.2乙方按約定使用墊付資金：乙方應(yīng)合理、合規(guī)使用甲方墊付的資金，并按照約定還款。5.3丙方提供必要的醫(yī)療資料：丙方應(yīng)在乙方申請(qǐng)墊付時(shí)，提供必要的醫(yī)療資料，協(xié)助甲方進(jìn)行審核。第六條：合同的變更與解除6.1合同變更條件：合同雙方同意且不損害第三方利益的情況下，可以變更合同內(nèi)容。6.2合同解除條件：在合同履行過程中，如遇不可抗力等特殊情況，合同雙方協(xié)商一致可解除合同。第八條：爭議解決方式8.1協(xié)商解決：合同雙方在合同履行過程中發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。8.2調(diào)解解決：協(xié)商不成時(shí)，可向甲方所在地的人民調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。8.3仲裁解決：調(diào)解不成的，任何一方均可向甲方所在地有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。第九條：合同的生效、終止與續(xù)簽9.1合同生效條件：本合同自合同雙方簽字蓋章之日起生效。9.2合同終止條件：合同履行完畢或者合同雙方協(xié)商一致解除合同的，合同即終止。9.3合同續(xù)簽條件：合同到期前，合同雙方均同意續(xù)簽的，可按照原合同約定簽訂新的合同。第十條：保密條款10.1保密內(nèi)容：合同雙方在合同履行過程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息。10.2保密期限：自合同生效之日起至合同終止之日止。10.3泄密責(zé)任：違反保密義務(wù)的一方，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第十一條：法律適用及爭議解決11.1法律適用：本合同的簽訂、效力、解釋、履行及爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決：本合同爭議的解決方式按照第八條的約定進(jìn)行。第十二條：其他約定12.1甲方與乙方其他約定：合同雙方在合同履行過程中，如需對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或修改，應(yīng)簽訂書面協(xié)議。12.2甲方與丙方其他約定：甲方與丙方在合同履行過程中，如需對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充或修改，應(yīng)簽訂書面協(xié)議。第十三條：附件13.1墊付申請(qǐng)表：乙方填寫的墊付醫(yī)療費(fèi)用的申請(qǐng)表格。13.2醫(yī)療費(fèi)用清單：丙方出具的醫(yī)療費(fèi)用清單，詳細(xì)列明乙方接受醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和費(fèi)用。13.3其他相關(guān)文件：合同雙方在合同履行過程中產(chǎn)生的與合同相關(guān)的其他文件。第十四條：合同的簽字蓋章14.1甲方簽字蓋章：甲方授權(quán)代表簽字并加蓋公章。14.2乙方簽字蓋章：乙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章。14.3丙方簽字蓋章：丙方授權(quán)代表簽字并加蓋公章。本合同一式三份，甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一條：第三方定義及責(zé)任1.1第三方：指在甲乙方合同履行過程中，除甲乙方以外的其他參與方，包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、評(píng)估機(jī)構(gòu)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)、支付平臺(tái)等。1.2第三方責(zé)任：第三方在合同履行過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照法律法規(guī)及本合同約定行使權(quán)利、履行義務(wù)，并對(duì)因其行為導(dǎo)致的甲乙方損失承擔(dān)責(zé)任。第二條：第三方介入的條件及程序2.1第三方介入條件：當(dāng)甲乙方在合同履行過程中出現(xiàn)爭議，且雙方協(xié)商不成時(shí)，任何一方均可申請(qǐng)第三方介入。2.2第三方介入程序：甲乙方在發(fā)生爭議后，應(yīng)向?qū)Ψ桨l(fā)出書面協(xié)商通知，協(xié)商不成時(shí)，可向第三方提出介入申請(qǐng)。第三方在收到介入申請(qǐng)后，應(yīng)在個(gè)工作日內(nèi)作出答復(fù)，并根據(jù)合同約定及實(shí)際情況啟動(dòng)介入程序。第三條：第三方的權(quán)利與義務(wù)3.1第三方權(quán)利：第三方在介入合同爭議時(shí)，有權(quán)要求甲乙方提供與爭議相關(guān)的全部資料，并對(duì)合同履行情況進(jìn)行調(diào)查。3.2第三方義務(wù)：第三方應(yīng)保持中立公正的立場(chǎng)，嚴(yán)格按照本合同及法律法規(guī)的規(guī)定行使權(quán)利、履行義務(wù)，并保密甲乙方的商業(yè)秘密及個(gè)人隱私。第四條：第三方?jīng)Q策的效力4.1第三方作出的決策，對(duì)甲乙方具有約束力，甲乙方應(yīng)予以執(zhí)行。4.2甲乙方對(duì)第三方的決策有異議的，可以在決策生效后個(gè)工作日內(nèi)向法院提起訴訟，在此之前應(yīng)繼續(xù)履行第三方?jīng)Q策。第五條：第三方責(zé)任限額5.1第三方在履行合同過程中，因故意或者重大過失導(dǎo)致甲乙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。5.2第三方賠償責(zé)任限額：第三方對(duì)甲乙方的賠償責(zé)任限額為每次萬元，具體金額根據(jù)第三方介入的情況調(diào)整。第六條：第三方與甲乙方的關(guān)系6.1第三方與甲乙方在合同履行過程中，應(yīng)保持獨(dú)立的關(guān)系，不得有任何利益輸送或者其他不正當(dāng)行為。6.2第三方與甲乙方在合同履行過程中產(chǎn)生的任何糾紛，應(yīng)通過合法的途徑解決，并遵守本合同的爭議解決方式。第七條：第三方退出機(jī)制7.1第三方在完成介入任務(wù)后，應(yīng)向甲乙方出具書面報(bào)告，并退出合同履行過程。7.2甲乙方對(duì)第三方的報(bào)告有異議的，可以在報(bào)告出具后個(gè)工作日內(nèi)向第三方提出，并由第三方重新審查。第八條：第三方費(fèi)用8.1第三方在介入合同爭議時(shí)，有權(quán)要求甲乙方支付其合理的費(fèi)用，包括但不限于咨詢費(fèi)、鑒定費(fèi)、差旅費(fèi)等。8.2甲乙方應(yīng)在第三方提交費(fèi)用清單后個(gè)工作日內(nèi)支付，否則第三方有權(quán)暫停介入程序。第九條：第三方介入后的合同變更9.1第三方介入后，如發(fā)現(xiàn)合同存在不合法、不合規(guī)情況，有權(quán)要求甲乙方予以改正。9.2甲乙方應(yīng)在第三方要求改正后個(gè)工作日內(nèi)完成變更，否則第三方有權(quán)終止介入程序。第十條：第三方介入后的合同解除10.1第三方介入后，如發(fā)現(xiàn)合同無法繼續(xù)履行，有權(quán)建議甲乙方解除合同。10.2甲乙方應(yīng)在第三方建議解除合同后個(gè)工作日內(nèi)作出決定，并按照本合同的解除條款執(zhí)行。本附加條款與原合同具有同等法律效力，一式三份，甲方、乙方、第三方各執(zhí)一份。第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：墊付申請(qǐng)表詳細(xì)要求：申請(qǐng)墊付時(shí)，乙方應(yīng)填寫完整的墊付申請(qǐng)表，并附上必要的身份證明和醫(yī)療資料。附件2：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求：丙方應(yīng)提供詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單，包括乙方接受醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目和費(fèi)用。附件3：第三方介入申請(qǐng)?jiān)敿?xì)要求：甲乙方在發(fā)生爭議時(shí)，應(yīng)向第三方提交介入申請(qǐng)，并提供與爭議相關(guān)的全部資料。附件4：第三方?jīng)Q策書詳細(xì)要求：第三方在完成介入程序后，應(yīng)向甲乙方出具決策書，明確決策結(jié)果及理由。附件5：費(fèi)用清單詳細(xì)要求：第三方在介入合同爭議時(shí)，應(yīng)向甲乙方提交費(fèi)用清單，詳細(xì)列明各項(xiàng)費(fèi)用及金額。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按約定墊付醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方未按約定使用墊付資金。3.丙方未按約定提供醫(yī)療資料。4.第三方未按約定行使權(quán)利、履行義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.甲方違約責(zé)任：甲方應(yīng)承擔(dān)違約造成的損失賠償責(zé)任，賠償金額不超過墊付資金的%。2.乙方違約責(zé)任：乙方應(yīng)承擔(dān)違約造成的損失賠償責(zé)任，賠償金額不超過實(shí)際使用墊付資金的%。3.丙方違約責(zé)任：丙方應(yīng)承擔(dān)違約造成的損失賠償責(zé)任，賠償金額不超過實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的%。4.第三方違約責(zé)任：第三方應(yīng)承擔(dān)違約造成的損失賠償責(zé)任，賠償金額不超過第三方?jīng)Q策書的%。示例說明：假設(shè)甲方未按約定墊付醫(yī)療費(fèi)用，乙方因此遭受了延誤治療的損失。根據(jù)違約責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為墊付資金的%。說明三：法律名詞及解釋：1.墊付：指甲方在乙方無法即時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，為乙方墊付醫(yī)療費(fèi)用。2.受益方：指接受甲方墊付醫(yī)療費(fèi)用的患者或其法定代理人。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.第三方：指在