衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí)379)相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題及答案指導(dǎo)

衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí)379)相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試題(答案在后面)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、下列哪個(gè)量度不是表示胸外心臟按壓有效效果的關(guān)鍵指標(biāo)？持久性(B)頻率(C)按壓后的胸廓回彈(D)按壓深度2、剛從加熱爐中取出標(biāo)本香腸狀組織標(biāo)本的檢驗(yàn)技師應(yīng)立即提交給實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)立即將其放入哪種介質(zhì)中？福爾馬林溶液(B)鹽水溶液(C)酒精溶液(D)抗菌物質(zhì)溶液3.細(xì)菌性痢疾患者的糞便鏡檢可見(jiàn)哪種細(xì)胞增多？（A）紅細(xì)胞增多（B）白細(xì)胞增多（C）上皮細(xì)胞增多（D）中性粒細(xì)胞增多（E）單核細(xì)胞增多4.關(guān)于酶促反應(yīng)的描述，正確的是？（A）酶促反應(yīng)不受溫度影響（B）酶促反應(yīng)不受pH影響（C）酶促反應(yīng)能提高反應(yīng)的活化能（D）酶促反應(yīng)需要額外的能量輸入（E）酶促反應(yīng)只涉及特定的化學(xué)反應(yīng)過(guò)程5.()在血液學(xué)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是()。A.(4.0～5.5)×10^12/LB.(3.5～5.5)×10^12/LC.(4.0～5.0)×10^12/LD.(3.0～4.5)×10^12/L6.()血清肌酐的測(cè)定主要用于評(píng)估：A.腎小球?yàn)V過(guò)功能B.肝臟疾病C.心臟疾病D.糖尿病7.以下哪個(gè)不是常見(jiàn)的血細(xì)胞成分？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿8.關(guān)于血清蛋白，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.血清蛋白包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等多種類型B.血清蛋白含量與肝功能有關(guān)C.血清蛋白在凝血系統(tǒng)中起重要作用D.血清蛋白主要用于診斷某些疾病，如肝病、腎病等9、下列哪種方法可用于快速檢測(cè)尿液中的葡萄糖含量？A、尿糖試紙B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C、電化學(xué)發(fā)光免疫分析D、質(zhì)譜分析10、下列哪種微生物檢驗(yàn)方法不需要在專有培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)？A、細(xì)菌的鑒定B、真菌的分離C、支原體培養(yǎng)D、病毒的分離11、A1題型單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于尿液外觀異常的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血尿常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病B.膿尿常呈黃白色混濁C.亮紅色尿提示含有珠蛋白D.糞便污染尿呈黃褐色云霧狀E.脂尿呈乳白色該項(xiàng)北京張博士醫(yī)考中心搜集整理12、A1題型單項(xiàng)選擇題肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，直接膽紅素和間接膽紅素均：A.降低B.增高C.相對(duì)增高D.相加增高E.兩膽紅素正常13.下列關(guān)于尿液酮體的描述，錯(cuò)誤的是：A.酮體包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸B.正常情況下為陰性C.若陽(yáng)性，常見(jiàn)于饑餓、進(jìn)食少或低碳水化合物飲食D.可能為糖尿病酮尿14.下列關(guān)于糞便標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是：A.采集時(shí)間最好在清晨空腹B.標(biāo)本應(yīng)放入無(wú)菌容器內(nèi)C.采集量一般為指頭大小D.培養(yǎng)基需新鮮配制15.下列哪個(gè)不是常用的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類方法？A.葉狀體B.帶狀C.球狀D.柱狀16.下列哪個(gè)不是常見(jiàn)的血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目？A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.脂質(zhì)D.血紅蛋白17、根據(jù)《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，細(xì)菌痰液涂片用（）染色。A、GiemsaB、Warthin-FischerC、NeisseriaD、HE18、在血液涂片顯微鏡檢查中，用于鑒別白細(xì)胞分類的方法是（）。A、低倍鏡觀察法B、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)法C、特殊染色法D、LEU-kit伊紅和亞甲藍(lán)染色法19、下列關(guān)于輸血注意事項(xiàng)的描述中，錯(cuò)誤的是：A.患者輸血前需要進(jìn)行血型及Rh因子鑒定B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),注意記錄體溫、血壓、心率等C.輸血速度應(yīng)緩慢,以防引起過(guò)敏反應(yīng)D.輸血完畢后可以立即放患者離開(kāi)20、下列哪種檢驗(yàn)方法主要用于檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能？A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.心電圖D.B超21.關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.血小板計(jì)數(shù)會(huì)受到抗凝劑的影響。B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)在所有情況下都會(huì)高于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。C.血紅蛋白濃度越高，紅細(xì)胞壓積也會(huì)越高。D.在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后立即測(cè)量血液會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。22.有關(guān)血液生物化學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.血糖水平會(huì)隨著食物攝入的種類和量發(fā)生變化。B.血鉀水平的高低通常通過(guò)血液電解質(zhì)檢測(cè)來(lái)評(píng)估。C.血清肌酐值越高，腎功能受損越嚴(yán)重。D.血脂水平在一天內(nèi)是相對(duì)穩(wěn)定的，無(wú)需特定時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)。23、下列哪項(xiàng)不是臨床血液學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容？A.血紅蛋白濃度B.血小板計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.血清總蛋白含量24、下列哪項(xiàng)不是臨床微生物學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容？A.細(xì)菌培養(yǎng)B.真菌培養(yǎng)C.病毒核酸檢測(cè)D.寄生蟲(chóng)卵檢測(cè)25、下列哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目不屬于血的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目？▲A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)▲B(niǎo).白細(xì)胞計(jì)數(shù)▲C.血小板計(jì)數(shù)▲D.肝功能檢查26、下列哪種物質(zhì)不屬于血清中的正常成分？▲A.葡萄糖▲B(niǎo).血清膽固醇▲C.尿素▲D.抗體27、關(guān)于出凝血功能的檢查，下列哪一項(xiàng)不是出凝血功能檢查的項(xiàng)目？A.PTB.APTTC.TTD.FFP28、血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，常見(jiàn)于哪一種情況？A.腎功能衰竭B.貧血C.感染C.肝臟疾病29.在下列哪種情況下，尿中紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)明顯增多？A.腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.前列腺炎D.膀胱炎30.在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)用于評(píng)估血小板聚集功能？A.PTB.aPTTC.PLT-OD.vWF二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪個(gè)不是臨床血液學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目？A.血紅蛋白B.血小板計(jì)數(shù)C.血清白蛋白D.血漿纖維蛋白原2、以下哪個(gè)不是臨床生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目？A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能3、臨床上常用哪些方法來(lái)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）？A、手工比色法B、酶標(biāo)儀法C、化學(xué)發(fā)光法D、高效液相色譜法4、在醛縮酶活性的測(cè)定中，一般采用哪種物質(zhì)作為底物？A、硫酸偶氮-β-D-吡喃葡萄糖B、硫酸鹽還原菌C、葡萄糖-6-磷酸D、乳酸脫氫酶5、下列關(guān)于“Benedict試劑”的描述，錯(cuò)誤的是：()A.用途是檢測(cè)尿液中糖類含量B.色素變化判斷糖類存在C.是一種酸性試劑D.Benedict試劑在高溫加熱時(shí)變色，呈紅、橙、黃、綠的梯度6、與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)相關(guān)聯(lián)的疾病是：()A.心血管疾病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.腎功能衰竭7、關(guān)于血紅蛋白的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分之一B.血紅蛋白的主要功能是運(yùn)輸氧氣C.血紅蛋白增多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液顏色變深D.血紅蛋白增多常見(jiàn)于慢性缺氧的情況8、下列哪項(xiàng)是血液分析儀檢查時(shí)血小板減少的主要原因？A.感染導(dǎo)致的血小板消耗過(guò)多B.血小板生成不足或無(wú)效生成增多C.骨髓受到抑制導(dǎo)致的血小板產(chǎn)生障礙D.所有上述原因均有可能9、患者血清樣本中的轉(zhuǎn)氨酶活性升高，可能提示哪種疾??？A.甲狀腺功能減退B.急性病毒性肝炎C.酒精性肝病D.急性腎炎10、在尿常規(guī)檢查中，尿液中出現(xiàn)葡萄糖可能提示哪種情況？A.糖尿病B.急性腎衰竭C.尿路感染D.急性膽囊炎11.[106]下列哪種疾病不是細(xì)菌性陰道病的典型臨床表現(xiàn)？A.陰道分泌物增多B.外陰瘙癢C.陰道黏膜紅腫D.灼痛12.[107]下列哪種檢測(cè)方法主要用于細(xì)菌性陰道病的輔助診斷？A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道分泌物懸滴法C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D.陰道鏡檢查13.下列哪個(gè)不是臨床血液學(xué)檢測(cè)的基本項(xiàng)目？A.血紅蛋白B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血清蛋白14.下列哪種細(xì)胞在正常情況下不存在于外周血中？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞15、下列關(guān)于射影片觀察的描述，不正確的是？注視器觀察時(shí)應(yīng)保持與射影片垂直直視探查時(shí)應(yīng)先大的孔徑，再縮小孔徑逐步調(diào)整放大射影片時(shí)，重點(diǎn)觀察病灶周圍正常的組織還原射影片時(shí)，應(yīng)保持手部的清潔和消毒16、下列關(guān)于免疫學(xué)檢驗(yàn)中抗體測(cè)定的說(shuō)法，正確的是？免疫雜交技術(shù)可以用來(lái)檢測(cè)抗體與抗原的結(jié)合凝集實(shí)驗(yàn)可以直接檢測(cè)血清中的抗體濃度酶免法是免疫膠體沉淀法的一種枯草桿菌培養(yǎng)基適宜血清濃度的調(diào)整為10%17、A.總T3B.大豆異黃酮C.綠原酸D.苯妥英鈉E.氯丙嗪18、A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.四環(huán)素D.氯丙嗪E.可樂(lè)定19.關(guān)于尿液分析中顯微鏡檢的描述，正確的是：A.尿液中的白細(xì)胞都是病理性的B.尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量增多提示泌尿道感染C.尿液中的上皮細(xì)胞反映了腎小管的功能狀態(tài)D.所有尿液中的細(xì)菌都是有害的21.在下列哪種情況下，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果會(huì)升高？A.寄生蟲(chóng)感染B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.藥物反應(yīng)22.在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，血細(xì)胞分析儀主要用于測(cè)定哪種血細(xì)胞的數(shù)量？A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞23、以下哪種方法不屬于尿液的檢查項(xiàng)目？A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.白細(xì)胞D.亞硝酸鹽24、下列哪種情況不屬于尿路感染的可能癥狀？A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛25、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室常用色譜法的分離原理是：A.通過(guò)物質(zhì)對(duì)固定相的不同親和力實(shí)現(xiàn)分離B.通過(guò)物質(zhì)在不同溶劑中的溶解度差異實(shí)現(xiàn)分離C.通過(guò)物質(zhì)在不同極性介質(zhì)中的遷移速度差異實(shí)現(xiàn)分離D.通過(guò)物質(zhì)對(duì)基質(zhì)的吸附差異實(shí)現(xiàn)分離26、臨床檢驗(yàn)中，以下哪種方法不屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：A.平均值B.中位數(shù)C.方差分析D.鏡檢27、下列哪種樣本不適合用體外培養(yǎng)法進(jìn)行菌種分離？A.痰液B.血C.傷口滲出物D.尿液28、下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤？A.維生素類物質(zhì)在測(cè)定前通常需要進(jìn)行脫蛋白處理B.血清白蛋白的測(cè)定主要用于評(píng)估患兒的預(yù)后C.血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)D.血清促凝血因子濃度測(cè)定可以用于診斷出血性疾病29、某患者入院初步診斷為“肺吸蟲(chóng)病”，下列檢測(cè)方法中錯(cuò)誤的是()A.痰涂片檢查血性嗜酸性粒細(xì)胞、夏科—萊登結(jié)晶B.痰涂片檢查肺吸蟲(chóng)卵C.糞便直接涂片法檢查肺吸蟲(chóng)卵D.副囊檢查法查找副囊E.糞便直接涂片法查找副囊30、目前檢查小腸吸收情況的常用試驗(yàn)是()A.鐵吸收試驗(yàn)B.維生素D結(jié)合力C.糊精鐵吸收試驗(yàn)D.卵黃三脂酰甘油結(jié)合試驗(yàn)E.糞脂測(cè)定試驗(yàn)三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題案例：一位患者疑似存在惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行了一系列實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)診斷。以下為針對(duì)患者所實(shí)施的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)情況簡(jiǎn)述及隨后出現(xiàn)的三道單選題。情境描述：實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者血清樣本進(jìn)行了腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)分析，包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，并進(jìn)行了血常規(guī)、尿常規(guī)及生化檢測(cè)。在綜合評(píng)估結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)AFP水平顯著升高，提示肝癌可能性。同時(shí)，醫(yī)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果與患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了綜合評(píng)估。問(wèn)題：基于上述情境描述，請(qǐng)從下述選項(xiàng)中選出正確的答案。1.（關(guān)于AFP檢測(cè)的表述中），哪項(xiàng)是正確的？A.AFP僅作為肝癌的確診依據(jù)B.AFP的升高意味著腫瘤處于晚期階段C.AFP水平下降表示腫瘤已完全消失D.AFP檢測(cè)是肝癌篩查和診斷的重要手段之一第二題病例資料：男性，45歲，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周來(lái)診?；颊咦允鼋隗w重明顯減輕，無(wú)盜汗、咯血，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉。查體：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可聞及濕性啰音，心率齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。問(wèn)題一：該患者最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺癌E.肺栓塞第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因乏力、頭暈、食欲減退等癥狀就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓偏低，心率較快。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度正常。肝功能檢查顯示ALT、AST輕度升高，總膽紅素正常。腎功能檢查顯示肌酐略高，尿素氮正常。血脂檢查顯示膽固醇和甘油三酯略高，高密度脂蛋白膽固醇正常。血糖檢查顯示空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖略高。根據(jù)以上資料，患者可能患有以下疾病之一()A.高血壓病B.糖尿病C.冠心病D.貧血E.肝炎請(qǐng)從下列選項(xiàng)中選出最合適的答案。1、A型單選題A.該患者的血壓偏低。B.該患者的心率較快。C.該患者的ALT、AST升高。D.該患者的肌酐升高。第四題案例材料：某醫(yī)院收治了一位65歲的男性患者，因”反復(fù)腹痛、腹瀉1個(gè)月”入院?；颊呒韧新阅I病病史多年，最近一個(gè)月來(lái)，患者多次出現(xiàn)腹痛和腹瀉，每日腹瀉次數(shù)不定，伴有乏力、頭暈、食欲減退等癥狀。入院體檢：體溫37.2℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×10^9/L，血紅蛋白90g/L，血小板計(jì)數(shù)180×10^9/L，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白。血清肌酐150μmol/L，血鉀3.5mmol/L，電解質(zhì)正常范圍。由于患者病情復(fù)雜，檢驗(yàn)科需要對(duì)其進(jìn)行檢查以確定病因，并為臨床治療提供依據(jù)。1、以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷患者目前的腹痛和腹瀉原因？A、血清電解質(zhì)B、尿培養(yǎng)C、血清肌苷D、血清幽門(mén)螺旋桿菌抗體2、患者目前的尿常規(guī)結(jié)果提示哪一項(xiàng)最可能的原因？A、尿路感染B、糖尿病C、腎小球疾病D、尿路結(jié)石3、針對(duì)患者目前的腎功能指標(biāo)，以下哪項(xiàng)結(jié)論最準(zhǔn)確？A、患者腎功能正常B、患者有輕度腎功能減退C、患者有嚴(yán)重腎功能減退D、無(wú)法從這些指標(biāo)中得出腎功能結(jié)論第五題病例：患者林先生，男，45歲，因近期咳嗽、咳痰、血痰伴低燒前來(lái)就診?；颊咦允鼋?個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，近一周血痰增多，伴有低燒，無(wú)明顯其他不適?；颊呒韧新灾夤苎资?，曾口服抗生素治療，但癥狀不見(jiàn)緩解。在臨床檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者呼吸有絲絲呼ケーション，肺部聞診晚期干結(jié)性濕性啰音。進(jìn)一步檢查：肺部影像學(xué)檢查顯示右肺下葉斑狀浸潤(rùn)，輔助檢查提示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10^9/L。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步診斷，醫(yī)生診斷患者為肺炎。根據(jù)患者的病情，醫(yī)生建議進(jìn)行下列各項(xiàng)檢查：1.痰培養(yǎng)；2.血常規(guī)；3.胸片；A3型單選題1、患者本次就診，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果最有助于診斷肺炎病情？糞便隱血試紙血常規(guī)血glucose血UreaNicotinate2、痰培養(yǎng)檢測(cè)的目的是：檢測(cè)患者呼吸道感染的致病菌明確患者血清免疫水平評(píng)估患者肺部功能判斷患者肝臟功能3、胸片的檢查目的在于：了解患者心肺功能狀態(tài)提示患者存在肺部病變檢查患者消化系統(tǒng)功能判斷患者的腎功能四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例材料：一位50歲男性患者，主訴為近2周反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有胸痛癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙肺可聞及散在濕性啰音。在審視以下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試卷時(shí)，請(qǐng)針對(duì)每個(gè)問(wèn)題選擇最準(zhǔn)確的選項(xiàng)。第一小題：1.該患者最可能的初步診斷為：A.社區(qū)獲得性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張并感染D.肺癌2.下列對(duì)患者進(jìn)行鑒別診斷時(shí)最不重要的檢查項(xiàng)目是：A.血常規(guī)和紅細(xì)胞沉降率B.痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)C.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.胸部X線檢查3.在無(wú)法確定病原菌的情況下，治療該患者時(shí)應(yīng)選擇:A.頭孢曲松鈉B.莫西沙星C.甲潑尼龍D.氯霉素第二題患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周來(lái)診。體檢：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可聞及濕啰音，心率齊，無(wú)雜音。X線胸透示右下肺實(shí)變陰影，左肺未見(jiàn)異常。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)題一：該患者最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺膿腫問(wèn)題二：為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是什么？A.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)B.藥敏試驗(yàn)C.胸部CTD.痰液涂片檢查問(wèn)題三：若該患者經(jīng)抗菌治療后癥狀明顯改善，但1周后出現(xiàn)呼吸困難加重，右肺濕啰音增多，X線胸透示右下肺實(shí)變陰影變?yōu)槟：幱?，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是？A.肺膿腫B.肺炎球菌肺炎合并敗血癥C.肺炎克雷伯菌肺炎D.肺結(jié)核第三題某男，26歲，因咯血而就診，醫(yī)囑巳明確患者為肺結(jié)核，且重度肝功能損害。1、患者入院標(biāo)本采用何種染色鏡檢查找病原體：A.瑞氏染色B.革蘭染色C.抗酸染色D.金胺黑染色E.印度墨汁染色第四題病例資料：患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周入院。患者自述近期體重明顯下降，食欲減退。體檢：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸急促，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺實(shí)變影，邊界模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高；C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性；血沉加快。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？請(qǐng)說(shuō)明理由。2.為了進(jìn)一步明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)述該檢查的原理及其在本案例中的應(yīng)用價(jià)值。3.根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，該患者是否需要進(jìn)行胸部CT檢查？請(qǐng)說(shuō)明理由。第五題1、該患者最可能的診斷是：A.泌尿系感染B.前列腺增生C.腎結(jié)石伴尿路感染D.急性腎炎2、患者血紅蛋白水平下降的原因可能為：A.長(zhǎng)期貧血B.近期出血C.脫水D.營(yíng)養(yǎng)不良3、用于確診腎結(jié)石的檢查方法是：A.血液涂片檢查B.尿液培養(yǎng)C.超聲檢查D.胸部X光五、B型單項(xiàng)選擇題（用普通單選題替代，10題，共10分）1、A.9奈米B.0.2～3毫米C.6～9米D.無(wú)可測(cè)性E.4～5毫米2、A.1微紅B.2微紅C.1微紅和略紅D.略紅E.2微紅和略紅3.在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中，用于檢測(cè)細(xì)胞質(zhì)中特定蛋白質(zhì)的常用方法是：A.免疫熒光技術(shù)B.流式細(xì)胞術(shù)C.光譜分析技術(shù)D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）4.下列哪種檢測(cè)方法主要用于檢測(cè)病毒抗原？A.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）B.病毒載量測(cè)定C.血清學(xué)檢測(cè)D.細(xì)胞培養(yǎng)5、下列關(guān)于肝細(xì)胞癌(HCC)的高發(fā)因素中，不包括以下選項(xiàng)?（A）慢性乙型病毒性肝炎（B）非酒精性脂肪肝疾?。–）肥胖（D）男性（E）年齡6、在血液樣本中，下列哪種類型細(xì)胞的存在可以用來(lái)評(píng)估某些貧血？（A）中性粒細(xì)胞（B）淋巴細(xì)胞（C）嗜酸性粒細(xì)胞（D）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（E）血小板計(jì)數(shù)7、下列哪種樣本不適用于實(shí)驗(yàn)室分離培養(yǎng)細(xì)菌?A.有色血液B.體液腦脊液D.艾滋病毒血清8、下面關(guān)于補(bǔ)體系的敘述，何者錯(cuò)誤?A.補(bǔ)體系激活后，可增強(qiáng)吞噬功能B.補(bǔ)體系激活后，可直接溶解細(xì)菌細(xì)胞補(bǔ)體系激活后，可提高炎癥反應(yīng)強(qiáng)度D.補(bǔ)體系僅在被動(dòng)免疫過(guò)程中起作用9.給予成人男性乙型肝炎病毒感染者干擾素-α治療后，出現(xiàn)以下副作用，但除外A.抑郁癥B.發(fā)熱C.周圍神經(jīng)病變D.脫發(fā)E.紅斑性狼瘡樣綜合征10.慢性粒細(xì)胞白血病的外周血基礎(chǔ)檢查特征表現(xiàn)為A.大量原始細(xì)胞B.中晚幼粒細(xì)胞階段和平臺(tái)粒細(xì)胞階段C.出現(xiàn)幼稚細(xì)胞和中毒顆粒D.出現(xiàn)幼紅、幼粒，嗜堿性粒細(xì)胞增多E.嗜酸性粒細(xì)胞偏高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(中級(jí)379)相關(guān)專業(yè)知識(shí)復(fù)習(xí)試題及答案指導(dǎo)一、A1型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、下列哪個(gè)量度不是表示胸外心臟按壓有效效果的關(guān)鍵指標(biāo)？持久性(B)頻率(C)按壓后的胸廓回彈(D)按壓深度答案：C。解析：有效的胸外心臟按壓不僅要求按壓具有持久性和正確的頻率，按壓深度也是關(guān)鍵指標(biāo)之一。按壓的深度應(yīng)該在成人中達(dá)到至少5厘米，但不會(huì)超過(guò)6厘米，以達(dá)到充分壓縮心臟的效果。按壓后的胸廓回彈也很重要，這反映了胸腔內(nèi)的血液在心臟收縮時(shí)流出的程度。壓縮后的回彈有助于維持心臟充盈環(huán)境和血壓的建立與維持。然而，胸廓回彈本身并非是考察按壓效果的關(guān)鍵指標(biāo)。關(guān)鍵指標(biāo)更側(cè)重于-buttondepth和速率等物理標(biāo)準(zhǔn)。2、剛從加熱爐中取出標(biāo)本香腸狀組織標(biāo)本的檢驗(yàn)技師應(yīng)立即提交給實(shí)驗(yàn)室時(shí)，應(yīng)立即將其放入哪種介質(zhì)中？福爾馬林溶液(B)鹽水溶液(C)酒精溶液(D)抗菌物質(zhì)溶液答案：A。解析：在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，用以保存和固定生物組織的常見(jiàn)溶液是甲醛溶液，即福爾馬林。這種溶液能迅速穿透細(xì)胞，形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，抑制細(xì)菌等微生物的侵襲以保持組織的形態(tài)。由于香腸狀組織標(biāo)本在加熱后極容易出現(xiàn)腫脹或變形，需要立即固定，避免生物學(xué)信息的丟失。放入福爾馬林溶液中能迅速抑制細(xì)胞降解酶的活性，防止組織因?yàn)榻到庾饔枚淖冃螒B(tài)，保留組織的詳細(xì)信息供后續(xù)顯微鏡檢和分子生物學(xué)的分析。鹽水、酒精和抗菌物質(zhì)雖然在某些情況下能用于不同生物組織的保存或處理，但并非理想選擇用于新鮮加熱組織的快速固定。3.細(xì)菌性痢疾患者的糞便鏡檢可見(jiàn)哪種細(xì)胞增多？（A）紅細(xì)胞增多（B）白細(xì)胞增多（C）上皮細(xì)胞增多（D）中性粒細(xì)胞增多（E）單核細(xì)胞增多答案：B。解析：細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的腸道傳染病，糞便鏡檢時(shí)可見(jiàn)白細(xì)胞增多，并可見(jiàn)大量膿細(xì)胞。因此，選項(xiàng)B“白細(xì)胞增多”是正確答案。其他選項(xiàng)與細(xì)菌性痢疾的糞便鏡檢結(jié)果不符，故排除。4.關(guān)于酶促反應(yīng)的描述，正確的是？（A）酶促反應(yīng)不受溫度影響（B）酶促反應(yīng)不受pH影響（C）酶促反應(yīng)能提高反應(yīng)的活化能（D）酶促反應(yīng)需要額外的能量輸入（E）酶促反應(yīng)只涉及特定的化學(xué)反應(yīng)過(guò)程答案：E。解析：酶促反應(yīng)是指由酶作為催化劑參與進(jìn)行的化學(xué)反應(yīng)過(guò)程，具有高度的特異性。因此，選項(xiàng)E描述正確。其他選項(xiàng)描述都與酶促反應(yīng)的特點(diǎn)不符，故排除。5.()在血液學(xué)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍是()。A.(4.0～5.5)×10^12/LB.(3.5～5.5)×10^12/LC.(4.0～5.0)×10^12/LD.(3.0～4.5)×10^12/L答案：A解析：根據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，正常成年人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)范圍為(4.0～5.5)×10^12/L。6.()血清肌酐的測(cè)定主要用于評(píng)估：A.腎小球?yàn)V過(guò)功能B.肝臟疾病C.心臟疾病D.糖尿病答案：A解析：血清肌酐的測(cè)定是評(píng)估腎臟功能的重要指標(biāo)，主要用于評(píng)估腎小球的濾過(guò)功能。肌酐是一種由肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，正常情況下會(huì)通過(guò)腎臟排出體外。當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能受損時(shí)，肌酐排出受阻，血清肌酐水平會(huì)上升。7.以下哪個(gè)不是常見(jiàn)的血細(xì)胞成分？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.血小板D.血漿答案：D解析：血漿是血液中除了紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板之外的液體部分，主要由水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等組成。紅細(xì)胞負(fù)責(zé)攜帶氧氣，白細(xì)胞參與免疫反應(yīng)，血小板有止血作用。8.關(guān)于血清蛋白，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.血清蛋白包括白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原等多種類型B.血清蛋白含量與肝功能有關(guān)C.血清蛋白在凝血系統(tǒng)中起重要作用D.血清蛋白主要用于診斷某些疾病，如肝病、腎病等答案：C解析：血清蛋白在凝血系統(tǒng)中起重要作用，但并不是唯一的作用。血清蛋白還與免疫反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)狀況等方面有關(guān)。9、下列哪種方法可用于快速檢測(cè)尿液中的葡萄糖含量？A、尿糖試紙B、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）C、電化學(xué)發(fā)光免疫分析D、質(zhì)譜分析答案：A解析：尿糖試紙是一種快速、簡(jiǎn)便、操作容易的方法，通常用于臨床上快速檢測(cè)尿液中葡萄糖的含量。它的工作原理是基于葡萄糖氧化酶的反應(yīng)，能夠迅速顯示尿糖的存在與否以及大致的濃度。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）通常用于檢測(cè)血清或體液中的特定蛋白，電化學(xué)發(fā)光免疫分析適用于分子量較大的物質(zhì)檢測(cè)，而質(zhì)譜分析主要用于分析復(fù)雜的生物樣品，對(duì)小分子物質(zhì)的檢測(cè)通常不作為首選。故正確答案為A。10、下列哪種微生物檢驗(yàn)方法不需要在專有培養(yǎng)基上進(jìn)行培養(yǎng)？A、細(xì)菌的鑒定B、真菌的分離C、支原體培養(yǎng)D、病毒的分離答案：D解析：病毒是一類特殊的病原微生物，它們通常不具有獨(dú)立的生命活動(dòng)，需要在宿主細(xì)胞中復(fù)制。因此，病毒分離通常不需要在傳統(tǒng)的培養(yǎng)基上進(jìn)行，而需要在適當(dāng)?shù)乃拗骷?xì)胞中培養(yǎng)或直接從感染樣本中分離。細(xì)菌的鑒定和真菌的分離通常需要專有培養(yǎng)基，而支原體培養(yǎng)雖然有自己的培養(yǎng)條件，但仍然需要在專有培養(yǎng)基上進(jìn)行。答案D正確。11、A1題型單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于尿液外觀異常的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血尿常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)疾病B.膿尿常呈黃白色混濁C.亮紅色尿提示含有珠蛋白D.糞便污染尿呈黃褐色云霧狀E.脂尿呈乳白色該項(xiàng)北京張博士醫(yī)考中心搜集整理【正確答案】：C【答案解析】：含有珠蛋白的血尿呈醬油色。12、A1題型單項(xiàng)選擇題肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，直接膽紅素和間接膽紅素均：A.降低B.增高C.相對(duì)增高D.相加增高E.兩膽紅素正?！菊_答案】：B【答案解析】：當(dāng)間接膽紅素和直接膽紅素均增多時(shí)，稱為溶血性黃疸與肝細(xì)胞性黃疸。首先排除A、E。溶血性黃疸直接膽紅素不高，與題目要求不符，所以選B。13.下列關(guān)于尿液酮體的描述，錯(cuò)誤的是：A.酮體包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸B.正常情況下為陰性C.若陽(yáng)性，常見(jiàn)于饑餓、進(jìn)食少或低碳水化合物飲食D.可能為糖尿病酮尿答案：A解析：酮體包括丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸三種成分。若尿液中出現(xiàn)酮體，常見(jiàn)于：①糖尿病酮尿；②非糖尿病酮尿：妊娠婦女常因妊娠反應(yīng)，嘔吐、進(jìn)食少，以致體脂降低、代謝明顯增多，發(fā)生酮癥而致酮尿。此外，感染性疾病如傷寒、斑疹傷寒，嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)癥均可出現(xiàn)酮尿。14.下列關(guān)于糞便標(biāo)本采集的描述，錯(cuò)誤的是：A.采集時(shí)間最好在清晨空腹B.標(biāo)本應(yīng)放入無(wú)菌容器內(nèi)C.采集量一般為指頭大小D.培養(yǎng)基需新鮮配制答案：B解析：糞便標(biāo)本采集時(shí)，應(yīng)取含有黏液、膿血等成分的糞便，外觀性狀無(wú)明顯異常時(shí)，應(yīng)于排便后立即采集。盛標(biāo)本的容器應(yīng)清潔、干燥，如有污染可能影響檢驗(yàn)結(jié)果。細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)時(shí)的糞便標(biāo)本應(yīng)收集于無(wú)菌容器內(nèi)。15.下列哪個(gè)不是常用的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類方法？A.葉狀體B.帶狀C.球狀D.柱狀答案：B解析：細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類方法主要有葉狀體、帶狀、球狀和柱狀等。其中，葉狀體是指細(xì)胞在中央?yún)^(qū)域形成一個(gè)明顯的凸起，如葉片；帶狀是指細(xì)胞在中央?yún)^(qū)域形成一條明顯的帶狀結(jié)構(gòu)，如血紅蛋白分子；球狀是指細(xì)胞呈球形，如精子；柱狀是指細(xì)胞呈圓柱形，如細(xì)菌。因此，選項(xiàng)B不是常用的細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類方法。16.下列哪個(gè)不是常見(jiàn)的血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目？A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.脂質(zhì)D.血紅蛋白答案：D解析：血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目主要包括蛋白質(zhì)、葡萄糖、脂質(zhì)等。其中，蛋白質(zhì)是血清中含量最多的成分之一，可以通過(guò)血清蛋白電泳等方法進(jìn)行檢測(cè)；葡萄糖是機(jī)體能量的主要來(lái)源之一，可以通過(guò)血糖測(cè)定等方法進(jìn)行檢測(cè)；脂質(zhì)包括膽固醇、三酰甘油、磷脂等，可以通過(guò)血脂測(cè)定等方法進(jìn)行檢測(cè)。因此，選項(xiàng)D不是常見(jiàn)的血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目。17、根據(jù)《臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，細(xì)菌痰液涂片用（）染色。A、GiemsaB、Warthin-FischerC、NeisseriaD、HE答案：A、Giemsa解析：Giemsa染色適用于細(xì)菌痰液涂片的染色，因?yàn)镚iemsa染液對(duì)細(xì)菌有很好的著色效果，可以清晰地觀察到細(xì)菌形態(tài)。Warthin-Fischer用于乳頭瘤病毒染色，Neisseria染色是針對(duì)梅毒螺旋體的染色，HE染色是用于組織病理學(xué)。18、在血液涂片顯微鏡檢查中，用于鑒別白細(xì)胞分類的方法是（）。A、低倍鏡觀察法B、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)法C、特殊染色法D、LEU-kit伊紅和亞甲藍(lán)染色法答案：D、LEU-kit伊紅和亞甲藍(lán)染色法解析：LEU-kit伊紅和亞甲藍(lán)染色法是一種白細(xì)胞分類儀使用的方法，它能夠快速而準(zhǔn)確地鑒定白細(xì)胞分類。低倍鏡觀察法和低倍鏡下計(jì)數(shù)法主要用于計(jì)數(shù)血細(xì)胞的總數(shù)，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)法主要用于計(jì)數(shù)中性粒細(xì)胞，特殊染色法包括有許多種，如Giemsa、Wright等染色法，但不用于白細(xì)胞分類鑒定。19、下列關(guān)于輸血注意事項(xiàng)的描述中，錯(cuò)誤的是：A.患者輸血前需要進(jìn)行血型及Rh因子鑒定B.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng),注意記錄體溫、血壓、心率等C.輸血速度應(yīng)緩慢,以防引起過(guò)敏反應(yīng)D.輸血完畢后可以立即放患者離開(kāi)答案：D解析：輸血完畢后需要留置觀察，至少30分鐘，以防發(fā)生輸血延遲反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。20、下列哪種檢驗(yàn)方法主要用于檢測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能？A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.心電圖D.B超答案：C、D解析：心電圖(ECG)用于檢測(cè)心臟的電活動(dòng)，B超用于檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能。21.關(guān)于血細(xì)胞計(jì)數(shù)，以下哪項(xiàng)描述是正確的？A.血小板計(jì)數(shù)會(huì)受到抗凝劑的影響。B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)在所有情況下都會(huì)高于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。C.血紅蛋白濃度越高，紅細(xì)胞壓積也會(huì)越高。D.在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后立即測(cè)量血液會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)受到抗凝劑的影響，抗凝劑能夠防止血液凝固影響血細(xì)胞的計(jì)數(shù)結(jié)果。白細(xì)胞計(jì)數(shù)并不一定高于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，這取決于個(gè)體的健康狀況和實(shí)驗(yàn)室條件。血紅蛋白濃度與紅細(xì)胞壓積之間的關(guān)系取決于血漿中其他成分的含量，并不是單一的影響因素。運(yùn)動(dòng)結(jié)束后立即測(cè)量血液，由于應(yīng)激反應(yīng)和免疫系統(tǒng)的變化，可能不會(huì)影響淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，所以該描述不確定，但并不是必然的結(jié)論。因此選項(xiàng)A的描述是正確的。22.有關(guān)血液生物化學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.血糖水平會(huì)隨著食物攝入的種類和量發(fā)生變化。B.血鉀水平的高低通常通過(guò)血液電解質(zhì)檢測(cè)來(lái)評(píng)估。C.血清肌酐值越高，腎功能受損越嚴(yán)重。D.血脂水平在一天內(nèi)是相對(duì)穩(wěn)定的，無(wú)需特定時(shí)間進(jìn)行檢測(cè)。答案：D解析：血糖、血鉀和血肌酐等參數(shù)都是生物化學(xué)檢測(cè)的重要參數(shù)，會(huì)隨著身體的狀態(tài)發(fā)生變化并有一定的規(guī)律可循。然而，血脂水平在一天內(nèi)會(huì)有波動(dòng)，特別是進(jìn)食后會(huì)有明顯的變化，因此檢測(cè)血脂需要在特定的時(shí)間（如空腹）進(jìn)行以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。選項(xiàng)D描述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)都是正確的描述。23、下列哪項(xiàng)不是臨床血液學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容？A.血紅蛋白濃度B.血小板計(jì)數(shù)C.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)D.血清總蛋白含量答案：D解析：血清總蛋白含量是衡量人體蛋白質(zhì)總量的指標(biāo)，不屬于臨床血液學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容。臨床血液學(xué)檢測(cè)主要關(guān)注血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，以及血液成分的水平等。24、下列哪項(xiàng)不是臨床微生物學(xué)檢測(cè)的內(nèi)容？A.細(xì)菌培養(yǎng)B.真菌培養(yǎng)C.病毒核酸檢測(cè)D.寄生蟲(chóng)卵檢測(cè)答案：D解析：寄生蟲(chóng)卵檢測(cè)雖然在臨床中也有應(yīng)用，但并不是常規(guī)的臨床微生物學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目。常見(jiàn)的臨床微生物學(xué)檢測(cè)包括細(xì)菌培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)等，這些都是用于診斷感染性疾病的重要手段。25、下列哪種檢驗(yàn)項(xiàng)目不屬于血的常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目？▲A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)▲B(niǎo).白細(xì)胞計(jì)數(shù)▲C.血小板計(jì)數(shù)▲D.肝功能檢查答案：D解析：血常規(guī)檢驗(yàn)主要包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血常規(guī)形態(tài)學(xué)檢查等項(xiàng)目。肝功能檢查屬于肝臟功能檢驗(yàn)項(xiàng)目，不屬于血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目。26、下列哪種物質(zhì)不屬于血清中的正常成分？▲A.葡萄糖▲B(niǎo).血清膽固醇▲C.尿素▲D.抗體答案：C解析：尿素主要在尿液中檢測(cè)，不是血清中的正常成分。葡萄糖、血清膽固醇以及抗體都是血清中的正常成分。27、關(guān)于出凝血功能的檢查，下列哪一項(xiàng)不是出凝血功能檢查的項(xiàng)目？A.PTB.APTTC.TTD.FFP答案：D（FFP為新鮮冰凍血漿，不屬于出凝血功能檢查項(xiàng)目。PT為活化部分凝血活酶時(shí)間，APTT為活化凝血活酶時(shí)間，TT為凝血酶時(shí)間，三者是評(píng)估出凝血功能的重要指標(biāo)。）28、血常規(guī)檢查中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，常見(jiàn)于哪一種情況？A.腎功能衰竭B.貧血C.感染C.肝臟疾病答案：C（白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高常見(jiàn)于感染，因?yàn)榧?xì)菌或病毒入侵時(shí)，身體會(huì)通過(guò)產(chǎn)生更多的白細(xì)胞來(lái)抵抗感染。其他選項(xiàng)通常與白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降有關(guān)。）29.在下列哪種情況下，尿中紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)明顯增多？A.腎小球腎炎B.腎結(jié)石C.前列腺炎D.膀胱炎答案：A解析：腎小球腎炎是一種腎臟疾病，會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損，從而使得尿中紅細(xì)胞數(shù)量增多。30.在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，哪項(xiàng)指標(biāo)用于評(píng)估血小板聚集功能？A.PTB.aPTTC.PLT-OD.vWF答案：C解析：PLT-O（血小板凝集試驗(yàn)）是一種評(píng)估血小板聚集功能的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。二、A2型單項(xiàng)選擇題（本大題有30小題，每小題1分，共30分）1、以下哪個(gè)不是臨床血液學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目？A.血紅蛋白B.血小板計(jì)數(shù)C.血清白蛋白D.血漿纖維蛋白原答案：C解析：血清白蛋白不是臨床血液學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目，它是一種血漿蛋白，主要由肝臟合成。臨床血液學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目主要包括血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容等指標(biāo)。2、以下哪個(gè)不是臨床生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目？A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能答案：C解析：肝功能是臨床生物化學(xué)檢測(cè)的一個(gè)重要項(xiàng)目，包括血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素(TBIL)等指標(biāo)。而血脂、血糖和腎功能都是常見(jiàn)的臨床生物化學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目。3、臨床上常用哪些方法來(lái)檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）？A、手工比色法B、酶標(biāo)儀法C、化學(xué)發(fā)光法D、高效液相色譜法答案：AC解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）的檢測(cè)方法主要包括手工比色法和高效率液相色譜法。手工比色法是通過(guò)比較試管中孵育后顏色與標(biāo)準(zhǔn)顏色的深淺來(lái)判斷ALT的活性，是一種經(jīng)典的生化分析方法。高效液相色譜法是使用柱色譜法結(jié)合熒光檢測(cè)器的現(xiàn)代分析技術(shù)，具有高精密度和靈敏度，適用于大規(guī)模自動(dòng)化檢測(cè)。酶標(biāo)儀法通常用于細(xì)菌和病毒等病原體的檢測(cè)，化學(xué)發(fā)光法雖然靈敏度高，但通常用于激素等小分子的檢測(cè)。因此，正確答案是A（手工比色法）和C（化學(xué)發(fā)光法）。4、在醛縮酶活性的測(cè)定中，一般采用哪種物質(zhì)作為底物？A、硫酸偶氮-β-D-吡喃葡萄糖B、硫酸鹽還原菌C、葡萄糖-6-磷酸D、乳酸脫氫酶答案：A解析：醛縮酶（aldolase）是一類催化葡萄糖醛縮反應(yīng)的酶，它們將1,6-二磷酸果糖轉(zhuǎn)化為丙酮酸和果糖，并釋放出能量。醛縮酶活性檢測(cè)中，通常使用的底物是硫酸偶氮-β-D-吡喃葡萄糖。這種底物在醛縮酶的作用下，生成無(wú)色的硫酸偶氮產(chǎn)物，可以通過(guò)比色法測(cè)定其反應(yīng)前后的吸光度變化來(lái)定量醛縮酶的活性。其他選項(xiàng)中的物質(zhì)通常不用于醛縮酶活性的測(cè)定。因此，正確答案是A（硫酸偶氮-β-D-吡喃葡萄糖）。5、下列關(guān)于“Benedict試劑”的描述，錯(cuò)誤的是：()A.用途是檢測(cè)尿液中糖類含量B.色素變化判斷糖類存在C.是一種酸性試劑D.Benedict試劑在高溫加熱時(shí)變色，呈紅、橙、黃、綠的梯度答案：C解析：Benedict試劑是弱堿性試劑，并非酸性試劑。6、與低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)相關(guān)聯(lián)的疾病是：()A.心血管疾病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.腎功能衰竭答案：A解析：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)被稱為“壞膽固醇”，過(guò)高的LDL-C水平易導(dǎo)致脂質(zhì)沉積，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。7、關(guān)于血紅蛋白的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.血紅蛋白是紅細(xì)胞的主要成分之一B.血紅蛋白的主要功能是運(yùn)輸氧氣C.血紅蛋白增多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液顏色變深D.血紅蛋白增多常見(jiàn)于慢性缺氧的情況答案：C.血紅蛋白增多時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血液顏色變深。解析：血紅蛋白增多時(shí)，會(huì)使紅細(xì)胞比容增大，導(dǎo)致血液顏色變深。但實(shí)際上，血紅蛋白增多并不直接導(dǎo)致血液顏色變化。血紅蛋白主要功能是運(yùn)輸氧氣，并參與酸堿平衡。血紅蛋白增多常見(jiàn)于慢性缺氧情況或高原反應(yīng)等。因此，選項(xiàng)C描述有誤。8、下列哪項(xiàng)是血液分析儀檢查時(shí)血小板減少的主要原因？A.感染導(dǎo)致的血小板消耗過(guò)多B.血小板生成不足或無(wú)效生成增多C.骨髓受到抑制導(dǎo)致的血小板產(chǎn)生障礙D.所有上述原因均有可能答案：D.所有上述原因均有可能。解析：血小板減少可以由多種原因引起。感染導(dǎo)致的血小板消耗過(guò)多、血小板生成不足或無(wú)效生成增多以及骨髓受到抑制導(dǎo)致的血小板產(chǎn)生障礙都是可能導(dǎo)致血小板減少的原因。因此，所有上述原因均有可能導(dǎo)致血小板減少。9、患者血清樣本中的轉(zhuǎn)氨酶活性升高，可能提示哪種疾病？A.甲狀腺功能減退B.急性病毒性肝炎C.酒精性肝病D.急性腎炎答案：B解析：轉(zhuǎn)氨酶活性升高是肝功能異常的重要指標(biāo)之一，常見(jiàn)于急性病毒性肝炎等肝臟疾病。甲狀腺功能減退通常伴隨甲狀腺激素水平的降低，與轉(zhuǎn)氨酶活性無(wú)直接關(guān)系。酒精性肝病可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，但不是唯一原因。急性腎炎主要涉及腎功能檢查，與轉(zhuǎn)氨酶無(wú)直接關(guān)聯(lián)。因此，選項(xiàng)B急性病毒性肝炎最符合題意。10、在尿常規(guī)檢查中，尿液中出現(xiàn)葡萄糖可能提示哪種情況？A.糖尿病B.急性腎衰竭C.尿路感染D.急性膽囊炎答案：A解析：尿液中出現(xiàn)葡萄糖通常與糖尿病有關(guān)，因?yàn)樘悄虿』颊哐撬缴?，超過(guò)了腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收能力。急性腎衰竭、尿路感染和急性膽囊炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿液中葡萄糖的出現(xiàn)。因此，選項(xiàng)A糖尿病最符合題意。11.[106]下列哪種疾病不是細(xì)菌性陰道病的典型臨床表現(xiàn)？A.陰道分泌物增多B.外陰瘙癢C.陰道黏膜紅腫D.灼痛正確答案：D解析：細(xì)菌性陰道病（BV）的典型臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，有魚(yú)腥臭味，檢查見(jiàn)陰道黏膜無(wú)充血紅腫，分泌物特點(diǎn)為灰白色，均勻一致，稀薄狀，常黏附于陰道壁，容易從陰道壁拭去。選項(xiàng)D灼痛常見(jiàn)于滴蟲(chóng)性陰道炎，不是細(xì)菌性陰道病的臨床表現(xiàn)。12.[107]下列哪種檢測(cè)方法主要用于細(xì)菌性陰道病的輔助診斷？A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道分泌物懸滴法C.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)D.陰道鏡檢查正確答案：C解析：細(xì)菌性陰道病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：①線索細(xì)胞陽(yáng)性；②陰道分泌物為均質(zhì)稀薄的白帶；③陰道分泌物PH＞4.5；④胺試驗(yàn)陽(yáng)性。其中，陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)是診斷細(xì)菌性陰道病的金標(biāo)準(zhǔn)。13.下列哪個(gè)不是臨床血液學(xué)檢測(cè)的基本項(xiàng)目？A.血紅蛋白B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血清蛋白答案：D解析：血清蛋白并非臨床血液學(xué)檢測(cè)的基本項(xiàng)目，而是血清蛋白組分的檢測(cè)。臨床血液學(xué)檢測(cè)的基本項(xiàng)目主要包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)。14.下列哪種細(xì)胞在正常情況下不存在于外周血中？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.單核細(xì)胞答案：C解析：嗜酸性粒細(xì)胞是一種特殊的白細(xì)胞，主要參與過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染的免疫反應(yīng)。在正常情況下，嗜酸性粒細(xì)胞不存在于外周血中。而中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞都是外周血中常見(jiàn)的白細(xì)胞類型。15、下列關(guān)于射影片觀察的描述，不正確的是？注視器觀察時(shí)應(yīng)保持與射影片垂直直視探查時(shí)應(yīng)先大的孔徑，再縮小孔徑逐步調(diào)整放大射影片時(shí)，重點(diǎn)觀察病灶周圍正常的組織還原射影片時(shí)，應(yīng)保持手部的清潔和消毒答案：D解析：還原射影片時(shí)需要保持手部清潔和消毒是為了避免污染射影片，而并非直接觀察射影片的重點(diǎn)。16、下列關(guān)于免疫學(xué)檢驗(yàn)中抗體測(cè)定的說(shuō)法，正確的是？免疫雜交技術(shù)可以用來(lái)檢測(cè)抗體與抗原的結(jié)合凝集實(shí)驗(yàn)可以直接檢測(cè)血清中的抗體濃度酶免法是免疫膠體沉淀法的一種枯草桿菌培養(yǎng)基適宜血清濃度的調(diào)整為10%答案：A解析：免疫雜交技術(shù)是一種利用抗原和抗體特異性結(jié)合的原理來(lái)檢測(cè)又物的一種技術(shù)。B、C、D選項(xiàng)均為錯(cuò)誤說(shuō)法。17、A.總T3B.大豆異黃酮C.綠原酸D.苯妥英鈉E.氯丙嗪【答案】D【解析】本題考查與苯妥英鈉藥物濃度測(cè)量相關(guān)的靈敏度指標(biāo)。苯妥英鈉的選擇性優(yōu)劣通常與其總峰面積(TOA，AG)比例相關(guān)。因此不能使用某單一相關(guān)指標(biāo)來(lái)證實(shí)某個(gè)化學(xué)物質(zhì)總量有增加的潛在風(fēng)險(xiǎn)。18、A.阿司匹林B.苯妥英鈉C.四環(huán)素D.氯丙嗪E.可樂(lè)定【答案】B【解析】本題考查排除蛋白鍵的藥物。在蛋白酶的作用下，肽鏈被水解，能與氨基、琉基、酚基、酸性基及堿性基相結(jié)合，屬于水解法的藥物有：阿司匹林、對(duì)-羥基苯甲酸異丙酯、苦味酸、去氫腎上腺素、腎上腺素、阿片酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、氯丙嗪、苯妥英鈉、四環(huán)素、氟脲嘧啶、維生素B6、異煙肼、煙酸等，而可樂(lè)定是降壓藥，不能水解蛋白。19.關(guān)于尿液分析中顯微鏡檢的描述，正確的是：A.尿液中的白細(xì)胞都是病理性的B.尿液中的紅細(xì)胞數(shù)量增多提示泌尿道感染C.尿液中的上皮細(xì)胞反映了腎小管的功能狀態(tài)D.所有尿液中的細(xì)菌都是有害的答案：C解析：尿液中的上皮細(xì)胞反映了腎小管的功能狀態(tài)，不同類型的上皮細(xì)胞增多可能提示不同的腎臟或泌尿道問(wèn)題。因此，選項(xiàng)C正確。尿液中的白細(xì)胞不一定都是病理性的，某些情況下也可能是生理性增多。紅細(xì)胞數(shù)量增多并不一定提示泌尿道感染。尿液中的細(xì)菌并不都是有害的，有時(shí)也可以是機(jī)體的正常菌群。因此選項(xiàng)A、B和D說(shuō)法過(guò)于絕對(duì)，故不選。20.在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過(guò)程中，如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)檢測(cè)結(jié)果存在誤差的可能原因是哪項(xiàng)處理不當(dāng)造成的？可以通過(guò)下列哪一種操作來(lái)判斷結(jié)果的可靠性？假設(shè)只出現(xiàn)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)操作異?？赡苡绊憴z測(cè)結(jié)果的可信度？某醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室對(duì)一批疑似糖尿病患者進(jìn)行血糖檢測(cè)。A.血糖試紙過(guò)期未更換B.血糖儀未校準(zhǔn)C.取血樣本時(shí)未使用足夠大的注射器針頭D.檢測(cè)過(guò)程中混入干擾物質(zhì)E.血糖儀檢測(cè)后未及時(shí)清理檢測(cè)部位并放回原位而導(dǎo)致其損壞導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果誤差的原因可能是實(shí)驗(yàn)室處理不當(dāng)?shù)氖悄膫€(gè)？為確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確，可采取的措施是：對(duì)重復(fù)檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以確定誤差的來(lái)源并評(píng)估檢測(cè)結(jié)果的可靠性。這可以通過(guò)比較多次重復(fù)檢測(cè)的結(jié)果來(lái)實(shí)現(xiàn)，尋找可能存在的異常操作和異常檢測(cè)結(jié)果來(lái)判定導(dǎo)致誤差的原因并采取措施解決相關(guān)問(wèn)題。正確答案可能為其中之一或者幾個(gè)綜合導(dǎo)致的誤差情況都需要進(jìn)行分析評(píng)估來(lái)確定原因和采取相應(yīng)的措施。通常可通過(guò)增加重復(fù)檢測(cè)次數(shù)以提高結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性從而找出原因。通過(guò)增加重復(fù)檢測(cè)次數(shù)進(jìn)行結(jié)果的比對(duì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析尋找原因如果單一異常操作和幾個(gè)異常操作都可能存在其中時(shí)會(huì)排除其他的操作導(dǎo)致的干擾（操作復(fù)雜度遠(yuǎn)高于新題意問(wèn)一個(gè)實(shí)驗(yàn)導(dǎo)致的原因，題目更注重重復(fù)檢驗(yàn)方法的應(yīng)用以及相應(yīng)的處理方法），找到準(zhǔn)確的因素原因并保證實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性；其中哪種處理方式最為恰當(dāng)：該操作判斷結(jié)果是關(guān)注實(shí)際操作過(guò)程中的異常情況通過(guò)多次重復(fù)檢測(cè)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析確定誤差來(lái)源從而確保實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性并采取相應(yīng)的措施解決相關(guān)問(wèn)題最為恰當(dāng)因此答案是重復(fù)檢測(cè)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以確定誤差來(lái)源并采取相應(yīng)的措施解決相關(guān)問(wèn)題最為恰當(dāng)?shù)牟僮鞣绞健Ｖ劣谀姆N處理方式最恰當(dāng)需要具體分析實(shí)驗(yàn)室操作的實(shí)際情況以及可能的誤差來(lái)源綜合判斷得出。21.在下列哪種情況下，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果會(huì)升高？A.寄生蟲(chóng)感染B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.藥物反應(yīng)答案：A解析：嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果升高常見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病以及皮膚病等，這些情況下嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)量會(huì)增加以應(yīng)對(duì)病原體或炎癥反應(yīng)。22.在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，血細(xì)胞分析儀主要用于測(cè)定哪種血細(xì)胞的數(shù)量？A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.血小板D.淋巴細(xì)胞答案：A解析：血細(xì)胞分析儀主要用于測(cè)定白細(xì)胞的數(shù)量，包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等。同時(shí)，該儀器還可以測(cè)定紅細(xì)胞、血小板和血紅蛋白的含量，但主要是白細(xì)胞計(jì)數(shù)。23、以下哪種方法不屬于尿液的檢查項(xiàng)目？A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.白細(xì)胞D.亞硝酸鹽答案：B解析：葡萄糖是血液中的糖分，而不是尿液中的成分。因此，葡萄糖不是尿液的常規(guī)檢查項(xiàng)目。其他選項(xiàng)如蛋白質(zhì)、白細(xì)胞和亞硝酸鹽都是尿液檢查的常見(jiàn)項(xiàng)目。24、下列哪種情況不屬于尿路感染的可能癥狀？A.尿頻B.尿急C.尿痛D.腰痛答案：D解析：尿路感染的常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急和尿痛，但并不一定伴隨腰痛。腰痛可能是其他疾病的癥狀，如腎結(jié)石或腎臟炎癥等。25、檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室常用色譜法的分離原理是：A.通過(guò)物質(zhì)對(duì)固定相的不同親和力實(shí)現(xiàn)分離B.通過(guò)物質(zhì)在不同溶劑中的溶解度差異實(shí)現(xiàn)分離C.通過(guò)物質(zhì)在不同極性介質(zhì)中的遷移速度差異實(shí)現(xiàn)分離D.通過(guò)物質(zhì)對(duì)基質(zhì)的吸附差異實(shí)現(xiàn)分離答案：C解析：色譜法的分離原理是基于被測(cè)物質(zhì)在不同極性介質(zhì)中的遷移速度差異。固相分選物質(zhì)的歸屬根據(jù)生樹(shù)的基準(zhǔn)來(lái)決定的。26、臨床檢驗(yàn)中，以下哪種方法不屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：A.平均值B.中位數(shù)C.方差分析D.鏡檢答案：D解析：平均值、中位數(shù)和方差分析均為統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，用于對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和解讀。鏡檢屬于顯微觀察技術(shù)，不屬于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。27、下列哪種樣本不適合用體外培養(yǎng)法進(jìn)行菌種分離？A.痰液B.血C.傷口滲出物D.尿液答案：B解析：體外培養(yǎng)法由于需要培養(yǎng)基提供營(yíng)養(yǎng)和環(huán)境條件，更適合于培養(yǎng)大動(dòng)物及人體組織中的真菌和細(xì)菌以及一些細(xì)胞，但血液中病原菌數(shù)量通常較少，且容易受到血液本身成分的干擾，難以用體外培養(yǎng)法進(jìn)行分離。28、下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤？A.維生素類物質(zhì)在測(cè)定前通常需要進(jìn)行脫蛋白處理B.血清白蛋白的測(cè)定主要用于評(píng)估患兒的預(yù)后C.血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)D.血清促凝血因子濃度測(cè)定可以用于診斷出血性疾病答案：B解析：血清白蛋白的測(cè)定主要用于評(píng)估機(jī)體蛋白質(zhì)合成及功能，而非預(yù)后。29、某患者入院初步診斷為“肺吸蟲(chóng)病”，下列檢測(cè)方法中錯(cuò)誤的是()A.痰涂片檢查血性嗜酸性粒細(xì)胞、夏科—萊登結(jié)晶B.痰涂片檢查肺吸蟲(chóng)卵C.糞便直接涂片法檢查肺吸蟲(chóng)卵D.副囊檢查法查找副囊E.糞便直接涂片法查找副囊【正確答案】E【答案解析】肺吸蟲(chóng)病的診斷包括：1.糞便檢查糞便中查見(jiàn)肺吸蟲(chóng)卵或鏈狀物、逆生線蟲(chóng)，糞便集卵法可查見(jiàn)蟲(chóng)卵或幼囊，陽(yáng)性率可達(dá)90%。2.痰液檢查痰液涂片、沉淀物找肺吸蟲(chóng)卵，或行蟲(chóng)體孵化法。如找到肺吸蟲(chóng)卵可確診為肺吸蟲(chóng)病，陽(yáng)性率約為80%，但如缺乏血性痰，陽(yáng)性率常較低。常見(jiàn)蟲(chóng)卵形態(tài)為橢圓形，鏡下所見(jiàn)有3種變形蟲(chóng)形態(tài)：卵圓形、短圓柱形和橢圓形，無(wú)卵蓋和側(cè)刺。若痰液中找到夏科—萊登結(jié)晶，對(duì)診斷有一定參考價(jià)值。3.皮下活組織檢查皮膚找到幼蟲(chóng)或蟲(chóng)卵是診斷的可靠依據(jù)，陽(yáng)性率可達(dá)80%左右。30、目前檢查小腸吸收情況的常用試驗(yàn)是()A.鐵吸收試驗(yàn)B.維生素D結(jié)合力C.糊精鐵吸收試驗(yàn)D.卵黃三脂酰甘油結(jié)合試驗(yàn)E.糞脂測(cè)定試驗(yàn)【正確答案】E【答案解析】測(cè)定糞便中中性脂肪排除試驗(yàn)，一般采用改良賽麥?zhǔn)媳壬ㄟM(jìn)行定量測(cè)定。糞便中中性脂肪代謝或吸收情況：(1)超過(guò)參考值的高值提示為非結(jié)合性膽紅素吸收不良，常見(jiàn)于新生兒黃疸、膽道阻塞等。(2)如糞脂測(cè)定值超過(guò)參考值的兩倍(2mmmmol/d)則提示小腸吸收脂肪不良。三、A3型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題案例：一位患者疑似存在惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行了一系列實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)以進(jìn)行進(jìn)一步確認(rèn)診斷。以下為針對(duì)患者所實(shí)施的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)情況簡(jiǎn)述及隨后出現(xiàn)的三道單選題。情境描述：實(shí)驗(yàn)室對(duì)患者血清樣本進(jìn)行了腫瘤標(biāo)志物相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)分析，包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）等，并進(jìn)行了血常規(guī)、尿常規(guī)及生化檢測(cè)。在綜合評(píng)估結(jié)果后，發(fā)現(xiàn)AFP水平顯著升高，提示肝癌可能性。同時(shí)，醫(yī)生對(duì)檢測(cè)結(jié)果與患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行了綜合評(píng)估。問(wèn)題：基于上述情境描述，請(qǐng)從下述選項(xiàng)中選出正確的答案。1.（關(guān)于AFP檢測(cè)的表述中），哪項(xiàng)是正確的？A.AFP僅作為肝癌的確診依據(jù)B.AFP的升高意味著腫瘤處于晚期階段C.AFP水平下降表示腫瘤已完全消失D.AFP檢測(cè)是肝癌篩查和診斷的重要手段之一答案：D解析：AFP即甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標(biāo)志物之一，其檢測(cè)是肝癌篩查和診斷的重要手段，但并不是唯一的診斷依據(jù)，也不能單憑其水平判斷腫瘤分期或治療效果。因此，選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)存在片面或誤導(dǎo)性描述，故排除。問(wèn)題：關(guān)于生化檢測(cè)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中的作用，以下說(shuō)法中正確的是（）A.生化檢測(cè)只能反映肝功能狀況B.生化檢測(cè)不能用于評(píng)估腎功能狀態(tài)C.生化檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)或病情監(jiān)測(cè)D.生化檢測(cè)只適用于急性疾病診斷答案：C解析：生化檢測(cè)在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中不僅有助于發(fā)現(xiàn)潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)或病情監(jiān)測(cè)，還能反映多項(xiàng)生理功能狀態(tài)，包括肝腎功能、電解質(zhì)平衡等。因此，選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)存在局限性和片面性描述，故排除。問(wèn)題：在臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，對(duì)于患者樣本的處理和保存要求正確的是（）A.樣本采集后應(yīng)立即進(jìn)行檢測(cè)，無(wú)需特殊保存條件B.樣本可在室溫下長(zhǎng)時(shí)間保存等待檢測(cè)C.樣本的保存和處理過(guò)程中需遵循嚴(yán)格的規(guī)范和程序以確保檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性D.不同樣本類型可混合保存和運(yùn)輸以減少工作量答案：C解析：在臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)中，樣本的保存和處理對(duì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性至關(guān)重要。因此，需要遵循嚴(yán)格的規(guī)范和程序進(jìn)行樣本的保存和處理，以確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)中涉及的操作不符合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的基本要求，故排除。第二題病例資料：男性，45歲，反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周來(lái)診。患者自述近期體重明顯減輕，無(wú)盜汗、咯血，無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹痛、腹瀉。查體：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可聞及濕性啰音，心率齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音。問(wèn)題一：該患者最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.肺癌E.肺栓塞答案：B問(wèn)題二：為明確診斷，首選的輔助檢查是？A.胸部X線片B.胸部CTC.痰培養(yǎng)+藥敏D.血?dú)夥治鯡.心電圖答案：C問(wèn)題三：若該患者經(jīng)治療后癥狀未見(jiàn)明顯改善，且出現(xiàn)呼吸困難加重，右肺濕性啰音增多，以下處理不恰當(dāng)?shù)氖?？A.加強(qiáng)抗感染治療B.完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡早手術(shù)C.持續(xù)吸氧D.調(diào)整抗生素治療方案E.監(jiān)測(cè)血氧飽和度答案：B（注：由于實(shí)際考試中不會(huì)出現(xiàn)A3型單選題的具體選項(xiàng)內(nèi)容，此處僅提供了題目和答案的示例。）第三題臨床案例材料：患者，男性，45歲，因乏力、頭暈、食欲減退等癥狀就診。體格檢查發(fā)現(xiàn)血壓偏低，心率較快。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)略高，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度正常。肝功能檢查顯示ALT、AST輕度升高，總膽紅素正常。腎功能檢查顯示肌酐略高，尿素氮正常。血脂檢查顯示膽固醇和甘油三酯略高，高密度脂蛋白膽固醇正常。血糖檢查顯示空腹血糖正常，餐后2小時(shí)血糖略高。根據(jù)以上資料，患者可能患有以下疾病之一()A.高血壓病B.糖尿病C.冠心病D.貧血E.肝炎請(qǐng)從下列選項(xiàng)中選出最合適的答案。1、A型單選題A.該患者的血壓偏低。B.該患者的心率較快。C.該患者的ALT、AST升高。D.該患者的肌酐升高。答案：B解析：該患者的心率較快，符合心血管系統(tǒng)疾病的特征。其他選項(xiàng)與該患者的臨床表現(xiàn)不符。因此，正確答案為B。第四題案例材料：某醫(yī)院收治了一位65歲的男性患者，因”反復(fù)腹痛、腹瀉1個(gè)月”入院?；颊呒韧新阅I病病史多年，最近一個(gè)月來(lái)，患者多次出現(xiàn)腹痛和腹瀉，每日腹瀉次數(shù)不定，伴有乏力、頭暈、食欲減退等癥狀。入院體檢：體溫37.2℃，心率85次/分，呼吸18次/分，血壓140/90mmHg。腹部輕度壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×10^9/L，血紅蛋白90g/L，血小板計(jì)數(shù)180×10^9/L，尿常規(guī)可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和蛋白。血清肌酐150μmol/L，血鉀3.5mmol/L，電解質(zhì)正常范圍。由于患者病情復(fù)雜，檢驗(yàn)科需要對(duì)其進(jìn)行檢查以確定病因，并為臨床治療提供依據(jù)。1、以下哪項(xiàng)檢查最有助于診斷患者目前的腹痛和腹瀉原因？A、血清電解質(zhì)B、尿培養(yǎng)C、血清肌苷D、血清幽門(mén)螺旋桿菌抗體答案：B、尿培養(yǎng)解釋：盡管血清電解質(zhì)（A）檢查可以評(píng)估腎功能和電解質(zhì)平衡，但它不能直接診斷腹痛和腹瀉的原因。血清肌苷（C）是評(píng)估肝臟和腎臟功能的指標(biāo)。血清幽門(mén)螺旋桿菌抗體（D）是胃炎和消化性潰瘍的檢測(cè)指標(biāo)。相比之下，尿培養(yǎng)（B）可以檢測(cè)尿路感染或其他微生物感染，這些感染可能導(dǎo)致腹痛和腹瀉。鑒于患者有腎病史，尿路感染是一個(gè)合理考慮的診斷。2、患者目前的尿常規(guī)結(jié)果提示哪一項(xiàng)最可能的原因？A、尿路感染B、糖尿病C、腎小球疾病D、尿路結(jié)石答案：A、尿路感染解釋：尿常規(guī)顯示的紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多提示尿路感染（A）。尿路感染是導(dǎo)致腹痛和尿液異常的常見(jiàn)原因。糖尿?。˙）通常導(dǎo)致尿糖和尿酮體陽(yáng)性。腎小球疾?。–）可能導(dǎo)致蛋白尿，但不一定會(huì)伴有白細(xì)胞。尿路結(jié)石（D）通常會(huì)引起疼痛，且尿液檢查可能顯示沉淀物。僅有尿常規(guī)結(jié)果不足以確診，但結(jié)合臨床癥狀，尿路感染是一個(gè)合理考慮的診斷。3、針對(duì)患者目前的腎功能指標(biāo)，以下哪項(xiàng)結(jié)論最準(zhǔn)確？A、患者腎功能正常B、患者有輕度腎功能減退C、患者有嚴(yán)重腎功能減退D、無(wú)法從這些指標(biāo)中得出腎功能結(jié)論答案：B、患者有輕度腎功能減退解釋：血清肌酐水平(150μmol/L)和血鉀水平（3.5mmol/L）均在正常范圍內(nèi)，但血清肌酐水平的升高通常指示腎臟功能輕度減退。因此，患者可能有輕微的腎功能減退(B)。腎功能完全正常的患者通常會(huì)有更低水平的血清肌酐。貧血（血紅蛋白90g/L）在其他因素未考慮的情況下可能不是腎功能減退的典型指標(biāo)。糖尿病和腎小球疾病的診斷通常依賴于除血清肌酐外的其他指標(biāo)和臨床癥狀。因此，盡管患者可能有關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)炎可以是慢性腎臟病的常見(jiàn)表現(xiàn)），但腎功能情況主要取決于血清肌酐的水平。第五題病例：患者林先生，男，45歲，因近期咳嗽、咳痰、血痰伴低燒前來(lái)就診?；颊咦允鼋?個(gè)月來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，近一周血痰增多，伴有低燒，無(wú)明顯其他不適?；颊呒韧新灾夤苎资?，曾口服抗生素治療，但癥狀不見(jiàn)緩解。在臨床檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者呼吸有絲絲呼ケーション，肺部聞診晚期干結(jié)性濕性啰音。進(jìn)一步檢查：肺部影像學(xué)檢查顯示右肺下葉斑狀浸潤(rùn)，輔助檢查提示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)10.2×10^9/L。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步診斷，醫(yī)生診斷患者為肺炎。根據(jù)患者的病情，醫(yī)生建議進(jìn)行下列各項(xiàng)檢查：1.痰培養(yǎng)；2.血常規(guī)；3.胸片；A3型單選題1、患者本次就診，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)檢查結(jié)果最有助于診斷肺炎病情？糞便隱血試紙血常規(guī)血glucose血UreaNicotinate答案：B2、痰培養(yǎng)檢測(cè)的目的是：檢測(cè)患者呼吸道感染的致病菌明確患者血清免疫水平評(píng)估患者肺部功能判斷患者肝臟功能答案：A3、胸片的檢查目的在于：了解患者心肺功能狀態(tài)提示患者存在肺部病變檢查患者消化系統(tǒng)功能判斷患者的腎功能答案：B四、A4型單選題（本類型有5大題，共15分）第一題臨床案例材料：一位50歲男性患者，主訴為近2周反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，伴有胸痛癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙肺可聞及散在濕性啰音。在審視以下醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試卷時(shí)，請(qǐng)針對(duì)每個(gè)問(wèn)題選擇最準(zhǔn)確的選項(xiàng)。第一小題：1.該患者最可能的初步診斷為：A.社區(qū)獲得性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張并感染D.肺癌答案：A?；颊哂邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰以及胸痛的癥狀，查體發(fā)現(xiàn)雙肺濕性啰音，符合社區(qū)獲得性肺炎的表現(xiàn)。第二小題：2.下列對(duì)患者進(jìn)行鑒別診斷時(shí)最不重要的檢查項(xiàng)目是：A.血常規(guī)和紅細(xì)胞沉降率B.痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)C.CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)D.胸部X線檢查答案：C。對(duì)于社區(qū)獲得性肺炎患者，血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率和胸部X線是最基本的檢查項(xiàng)目；痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)對(duì)于確定病原菌和治療選擇至關(guān)重要。而CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)HIV感染或其他免疫缺陷相關(guān)疾病的鑒別更為重要。第三小題：3.在無(wú)法確定病原菌的情況下，治療該患者時(shí)應(yīng)選擇:A.頭孢曲松鈉B.莫西沙星C.甲潑尼龍D.氯霉素答案：A。在社區(qū)獲得性肺炎的治療中，頭孢曲松鈉是常用的廣譜抗生素之一；莫西沙星雖有效，但由于其可能引發(fā)Q-T間期延長(zhǎng)，需在用藥前評(píng)估。甲潑尼龍為類固醇激素，使用應(yīng)避免病原菌抑制和掩蓋癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。氯霉素具有潛在毒性，不宜常規(guī)使用。本次測(cè)試完畢。第二題患者，男，45歲，因反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛1周來(lái)診。體檢：體溫38.5℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓120/80mmHg。神清，急性病容，右肺呼吸音稍低，可聞及濕啰音，心率齊，無(wú)雜音。X線胸透示右下肺實(shí)變陰影，左肺未見(jiàn)異常。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)題一：該患者最可能的診斷是什么？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺膿腫問(wèn)題二：為明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是什么？A.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)B.藥敏試驗(yàn)C.胸部CTD.痰液涂片檢查問(wèn)題三：若該患者經(jīng)抗菌治療后癥狀明顯改善，但1周后出現(xiàn)呼吸困難加重，右肺濕啰音增多，X線胸透示右下肺實(shí)變陰影變?yōu)槟：幱?，此時(shí)最可能的并發(fā)癥是？A.肺膿腫B.肺炎球菌肺炎合并敗血癥C.肺炎克雷伯菌肺炎D.肺結(jié)核答案：1.B2.A3.B第三題某男，26歲，因咯血而就