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胰島素的種類有哪些胰島素的種類有哪些?糖尿病人治療糖尿病離不開胰島素,你知道常用的胰島素的種類嗎?他們各自有什么優(yōu)勢與缺點?下面為你全方面介紹胰島素的種類,幫助糖尿病人選擇適合的胰島素制劑。一起來看看吧。
一、根據(jù)胰島素的來源不同,可分為動物胰島素、重組人胰島素和胰島素類似物三大類
1、動物胰島素
動物胰島素是第一代胰島素。
1921年弗雷德里克-班?。‵rederickBanting)與約翰-麥克勞德(JohnMacleod)合作首次成功提取到了胰島素,不同種族哺乳動物(人、牛、羊、豬等)的胰島素分子的氨基酸序列和結(jié)構稍有差異,其中豬胰島素與人的最為接近。動物胰島素是最早應用于糖尿病治療的胰島素注射制劑,一般是豬胰島素,豬胰島素與人胰島素存在1至4個氨基酸的不同,因此容易發(fā)生免疫反應,注射部位皮下脂肪萎縮或增生,胰島素過敏反應,并且由于其免疫原性高,容易反復發(fā)生高血糖和低血糖,容易出現(xiàn)胰島素耐藥。動物胰島素是從動物的胰腺中提取并純化出來的胰島素,主要有豬胰島素原和牛胰島素,目前我國主要應用的是豬胰島素原。由于動物胰島素提取自異種生物,其結(jié)構與人體自身生產(chǎn)的胰島素有少許差別,加之可能提取純度不夠,注射入人體后可以激活人體的防御系統(tǒng),導致人體對于胰島素產(chǎn)生排斥反應。許多患者在注入動物胰島素較長時間后身體內(nèi)會產(chǎn)生胰島素抗體,患者會感覺降血糖的功效有所下降,需要增加注射劑量來維持療效。還有些患者對動物胰島素過敏,根本不能使用。
2、重組人胰島素
重組人胰島素是第二代胰島素。
20世紀80年代,人們通過基因工程(重組DNA)(轉(zhuǎn)基因)酵母(啤酒酵母。畢赤酵母或漢遜酵母)或重組中國倉鼠卵巢細胞(CHO)表達出高純度的合成人胰島素,其結(jié)構和人體自身分泌的胰島素一樣。
對比動物胰島素,人胰島素較少發(fā)生過敏反應或者胰島素抵抗,所以皮下脂肪萎縮的現(xiàn)象也隨之減少;由于人胰島素抗體少,所以注射量比動物胰島素平均減少30%;人胰島素的穩(wěn)定性高于動物胰島素,常溫25℃左右常溫可保存人胰島素4周。在起效時間、峰值時間、作用持續(xù)時間上不能模擬生理性人胰島素分泌模式。需在餐前30分鐘注射、有較高的夜間低血糖風險。
重組人胰島素并非提取自人體,而是采用基因重組的高科技方法人工合成的與人胰島素結(jié)構相似的胰島素。這種胰島素由于與人體自身合成的胰島素結(jié)構相似,且純度較高,臨床效果好,很少患者出現(xiàn)過敏等不良反應。大部分需要長期皮下注射胰島素治療的糖尿病患者都在應用重組人胰島素。
3、胰島素類似物
胰島素類似物是第三代胰島。
20世紀90年代末,在對人胰島素結(jié)構和成分的深入研究中發(fā)現(xiàn),對肽鏈進行修飾利用基因工程技術,改變胰島素肽鏈上某些部位的氨基酸組合;改變等電點;增加六聚體強度;以鈷離子替代鋅離子;在分子中增加脂肪酸鏈,加大與白蛋白的結(jié)合,均有可能改變其理化和生物學特征,從而可研制出更適
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