DB4106T 18-2020 居家和社區(qū)養(yǎng)老助浴機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范

ICS03.080.20A16DB4106鶴壁市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布IDB4106/T18—2020本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)由鶴壁市民政局提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：鶴壁市民政局、鶴壁市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)、河南禧仁養(yǎng)老服務(wù)有限公司、鶴壁市山城區(qū)愛(ài)心老年公寓、鶴壁市山城區(qū)長(zhǎng)紅醫(yī)養(yǎng)老年公寓、鶴壁市鶴山區(qū)社區(qū)鶴煤（集團(tuán)）建安公司敬老院、鶴壁市德銓養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估中心、鶴壁市淇濱區(qū)同心圓社會(huì)工作服務(wù)中心、鶴壁市淇河家政有限公司。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：吳晶敏、李靜、李艷霞、王鵬飛、郭貴紅、郭長(zhǎng)勛、劉坤、孫涑芬、劉荷仙、張珂。1DB4106/T18—2020居家和社區(qū)養(yǎng)老助浴機(jī)構(gòu)服務(wù)規(guī)范本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了居家和社區(qū)養(yǎng)老助浴機(jī)構(gòu)的服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)提供條件、服務(wù)提供過(guò)程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)。本標(biāo)準(zhǔn)適用于居家和社區(qū)養(yǎng)老助浴服務(wù)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2894安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則GB15630消防安全標(biāo)志設(shè)置要求GB/T19012質(zhì)量管理顧客滿意組織處理投訴指南GB/T33168社區(qū)老年人日間照料中心服務(wù)基本要求GB/T33169社區(qū)老年人日間照料中心設(shè)施設(shè)備配置GBGBGB500165014050867建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范養(yǎng)老設(shè)施建筑設(shè)計(jì)規(guī)范DB41/T1298河南省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范JGJ450老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1服務(wù)對(duì)象鶴壁地區(qū)60周歲以上需要幫助或協(xié)助洗澡、沐浴的老年人。3.2助浴服務(wù)服務(wù)人員幫助或協(xié)助老年人洗澡、沐浴的活動(dòng)。3.3服務(wù)機(jī)構(gòu)2DB4106/T18—2020依法登記注冊(cè)、具備助浴條件的社區(qū)日間照料中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)驛站、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、公共浴室等場(chǎng)所。3.4服務(wù)人員為老年人提供幫助或協(xié)助老年人洗澡、沐浴活動(dòng)的護(hù)理人員。4服務(wù)機(jī)構(gòu)4.1整體要求4.1.1依法登記注冊(cè)、具備助浴條件的社區(qū)日間照料中心、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)驛站、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）養(yǎng)老照料中心和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心、公共浴室經(jīng)過(guò)審核后可以設(shè)為助浴點(diǎn)。4.1.2具有與助浴服務(wù)相匹配的固定辦公場(chǎng)所，應(yīng)具備與助浴服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的資質(zhì)。4.1.3應(yīng)具有穩(wěn)定的服務(wù)隊(duì)伍和服務(wù)能力，負(fù)責(zé)助浴點(diǎn)助浴和上門(mén)助浴服務(wù)。4.1.4應(yīng)設(shè)有專門(mén)的助浴區(qū)和休息區(qū)，滿足無(wú)障礙和適老化需求，應(yīng)符合GB50867、GB50140、GB50016、GB/T33168、GB/T33169、JGJ450相關(guān)要求。4.1.5標(biāo)識(shí)標(biāo)志的設(shè)置和使用應(yīng)符合GB2894的相關(guān)要求，消防安全標(biāo)志的設(shè)置應(yīng)符合GB15630的相關(guān)要求。4.1.6應(yīng)建立健全服務(wù)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，制定各項(xiàng)組織管理流程和服務(wù)提供規(guī)范，應(yīng)符合GB/T33168、DB41/T1298的相關(guān)。4.1.7應(yīng)建立安全管理組織，設(shè)立安全領(lǐng)導(dǎo)小組；制定安全管理制度和應(yīng)急預(yù)案；簽訂安全責(zé)任書(shū)。4.1.8應(yīng)與服務(wù)對(duì)象簽訂專門(mén)的助浴協(xié)議，約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)地點(diǎn)、服務(wù)頻次等服務(wù)相關(guān)條款和雙方責(zé)權(quán)利，并按照協(xié)議執(zhí)行。4.1.9企業(yè)資質(zhì)、服務(wù)機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介、服務(wù)人員身份公示、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程、服務(wù)承諾、管理制度、咨詢電話、投訴方式等應(yīng)進(jìn)行公示。4.1.10應(yīng)對(duì)員工進(jìn)行崗前、崗中及安全和技能培訓(xùn)，掌握服務(wù)技能和應(yīng)急急救常識(shí)。4.1.11應(yīng)與員工簽訂勞動(dòng)合同。4.2服務(wù)場(chǎng)所要求4.2.1布置應(yīng)合理溫馨，色彩以暖色調(diào)為主。4.2.2應(yīng)備有氣窗或通風(fēng)口等換氣設(shè)備，保持浴室內(nèi)空氣流通，浴室設(shè)計(jì)應(yīng)符合JGJ450的相關(guān)要求。4.2.3室內(nèi)溫度適宜，冬季應(yīng)不低于18℃,夏季應(yīng)不高于28℃。4.2.4設(shè)有垃圾專門(mén)存放區(qū)域，并分類管理。4.2.5服務(wù)機(jī)構(gòu)的浴室宜為無(wú)障礙淋浴間，無(wú)障礙淋浴間應(yīng)符合如下規(guī)定：a)短邊寬度不應(yīng)小于1.50m；b)坐臺(tái)高度宜為450mm，深度不宜小于450mm；c)應(yīng)設(shè)距地面高700mm的水平抓桿和高1.40m～1.60m的垂直抓桿；d)淋浴噴頭的控制開(kāi)關(guān)的高度距地面不應(yīng)大于1.20m；e)毛巾架的高度不應(yīng)大于1.20m；f)設(shè)高900mm的橫扶把手，在關(guān)閉的門(mén)扇里側(cè)設(shè)高900mm的關(guān)門(mén)拉手，并應(yīng)采用門(mén)外可緊急開(kāi)啟的插銷；3DB4106/T18—2020g)入口和室內(nèi)空間應(yīng)方便乘輪椅者進(jìn)入和使用，浴室內(nèi)部應(yīng)能保證輪椅進(jìn)行回轉(zhuǎn)，回轉(zhuǎn)直徑不小h)浴室入口宜采用活動(dòng)門(mén)簾，當(dāng)采用平開(kāi)門(mén)時(shí)，門(mén)扇應(yīng)向外開(kāi)啟。4.2.6助浴前應(yīng)進(jìn)行安全提示。4.2.7助浴過(guò)程中應(yīng)有家屬或其他監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)。4.2.8服務(wù)期間應(yīng)注意觀察老年人身體情況，如遇老年人身體不適，協(xié)助采取相應(yīng)應(yīng)急措施。4.3服務(wù)設(shè)施設(shè)備及用品要求4.3.1應(yīng)配置淋浴器、空調(diào)、排氣扇、防滑沐浴椅（凳）、防滑地墊、置物柜等，宜根據(jù)助浴服務(wù)需求配置洗浴輔助器具，包括洗頭器、沐浴帶等，地面應(yīng)防漫、防滑、不積水。4.3.2應(yīng)在服務(wù)區(qū)配置呼叫系統(tǒng)的終端設(shè)備。4.3.3上門(mén)助浴事先對(duì)老年人家中浴室環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，服務(wù)對(duì)象家中宜配備淋浴器、防滑地墊、置物架等洗浴輔助器具。4.3.4宜配備隔水墊、毛巾、浴巾、水盆、浴液等洗浴用品。洗浴用品健康、衛(wèi)生、柔軟，使用時(shí)應(yīng)征求老人意見(jiàn)，區(qū)分層次。4.4服務(wù)提供人員4.4.1包括管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和服務(wù)人員，應(yīng)提供身體健康證明。4.4.2應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，具備養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)知識(shí)，專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)。4.4.3應(yīng)熟練掌握崗位設(shè)施設(shè)備的安全使用、操作要求及衛(wèi)生清潔要求。4.4.4應(yīng)掌握消防安全知識(shí)、熟練使用消防器材。4.4.5應(yīng)掌握崗位的應(yīng)急預(yù)案。4.4.6應(yīng)具備與老年人良好溝通的能力。4.4.7應(yīng)守法誠(chéng)信，具有良好的職業(yè)道德，尊重民族習(xí)俗和宗教信仰，保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私和信息安全。4.4.8應(yīng)態(tài)度和藹，舉止文明，儀容儀表整潔，儀態(tài)大方；按規(guī)定佩戴證件、標(biāo)牌；用語(yǔ)規(guī)范文明；服務(wù)周到熱情。4.5服務(wù)提供方式4.5.14.5.2上門(mén)助浴。站點(diǎn)助浴。5服務(wù)管理5.1評(píng)估5.1.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的服務(wù)需求對(duì)老年人身體狀況或環(huán)境進(jìn)行評(píng)估，形成評(píng)估結(jié)論，評(píng)估包括但不限于老年人基礎(chǔ)信息、日常生活能力、精神狀態(tài)、感知覺(jué)與溝通。5.1.2服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)同時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行生命體征評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括但不限于體溫、脈搏、呼吸、血壓、皮膚狀態(tài)、血液循環(huán)狀態(tài)。5.1.3服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)了解老年人病史。5.1.4根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇助浴服務(wù)的提供方式，評(píng)估結(jié)果為輕、中度失能老年人宜選擇洗浴服務(wù)，重度失能老年人宜選擇擦浴服務(wù)。4DB4106/T18—20205.2制定服務(wù)計(jì)劃5.2.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)服務(wù)對(duì)象的評(píng)估結(jié)果、服務(wù)需求確定服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，并制定服務(wù)計(jì)劃。5.2.2服務(wù)計(jì)劃包括但不限于以下內(nèi)容：a)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式、服務(wù)時(shí)間和服務(wù)頻次；b)服務(wù)流程及規(guī)范；c)服務(wù)人員配置、設(shè)施設(shè)備及工具；d)其他注意事項(xiàng)及特殊情況處理。5.3簽訂服務(wù)合同5.3.1服務(wù)機(jī)構(gòu)與服務(wù)對(duì)象或其家屬（其他監(jiān)護(hù)人）簽訂書(shū)面服務(wù)協(xié)議，約定雙方的權(quán)利和義務(wù)。簽約率100%。5.3.2協(xié)議中應(yīng)明確服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象的基本情況、服務(wù)方式、范圍、時(shí)間、地址、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費(fèi)用、支付方式、雙方權(quán)利義務(wù)，合同變更與終止的條件、違約責(zé)任等內(nèi)容。5.3.3服務(wù)提供過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)下列情況之一的可終止服務(wù)協(xié)議：a)接受服務(wù)的老年人患有傳染性疾病者；b)接受服務(wù)的老年人患有精神病且病情不穩(wěn)定者；c)違反服務(wù)約定者；d)由于客觀原因?qū)е码p方不能履行協(xié)議的；e)由于其他原因?qū)е乱环讲荒苈男袇f(xié)議的，雙方應(yīng)協(xié)商終止服務(wù)協(xié)議。5.3.4服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)告知老年人以及監(jiān)護(hù)人洗浴或擦浴時(shí)的注意事項(xiàng)和風(fēng)險(xiǎn)。5.4服務(wù)實(shí)施5.4.1服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)協(xié)議確定的服務(wù)內(nèi)容安排服務(wù)人員，至少配備一名以上（包括一名）服務(wù)人員，老人家中無(wú)監(jiān)護(hù)人的情況下，至少配備兩名或兩名以上服務(wù)人員。5.4.2服務(wù)人員應(yīng)統(tǒng)一著裝、佩戴胸卡，按預(yù)約時(shí)間提供服務(wù)。5.4.3實(shí)施服務(wù)前對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行生命體征詢問(wèn)，根據(jù)測(cè)量結(jié)果確定適宜提供的服務(wù)，不宜提供服務(wù)的情況應(yīng)告知原因。5.4.4服務(wù)人員服務(wù)前應(yīng)對(duì)洗浴環(huán)境情況進(jìn)行評(píng)估，室溫宜在24℃~26℃,如溫度達(dá)不到宜進(jìn)行擦浴服務(wù)，地面要防漫、防滑、不積水，服務(wù)人員應(yīng)檢查助浴操作所需的用品、設(shè)備、無(wú)障礙設(shè)施及防滑設(shè)備的安全性和完好程度。5.4.5服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)場(chǎng)所準(zhǔn)備操作用品、防滑設(shè)備、洗浴用品、換洗衣物和拖鞋等。站點(diǎn)助浴提供服務(wù)時(shí)應(yīng)詢問(wèn)服務(wù)對(duì)象是否自帶洗浴用品及拖鞋，如無(wú)自帶則使用站點(diǎn)內(nèi)用品。在上門(mén)入戶提供服務(wù)前應(yīng)詢問(wèn)家庭浴室內(nèi)有無(wú)防滑設(shè)備，如沒(méi)有則應(yīng)攜帶包含防滑墊、防滑沐浴椅（凳）等設(shè)備上門(mén)服務(wù)。5.4.6提供助浴服務(wù)前應(yīng)進(jìn)行安全提示。5.4.7提供助浴服務(wù)時(shí)應(yīng)注意設(shè)備的安全性，防止老年人滑倒，及時(shí)清理積水，上門(mén)助浴時(shí)應(yīng)根據(jù)四季氣候狀況和居住條件，注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內(nèi)通風(fēng)，助浴過(guò)程中應(yīng)有家屬或其他監(jiān)護(hù)人在場(chǎng)。5.4.8助浴過(guò)程按照與服務(wù)對(duì)象溝通、順序洗浴、擦干更衣、整理用具的順序進(jìn)行。5.4.9服務(wù)人員操作方法正確，擦洗有序，動(dòng)作輕巧、細(xì)致，未濕衣被；水溫調(diào)節(jié)合適，穿脫衣服方法正確；身體、會(huì)陰部清潔，皮膚完整，無(wú)異味，感覺(jué)清潔舒安全。5.4.10要掌握輕重，加強(qiáng)溝通，觀察服務(wù)對(duì)象的反應(yīng)，防止擦傷、燙傷、摔傷等意外發(fā)生。5DB4106/T18—20205.4.11進(jìn)食前、后一小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行助浴服務(wù)，操作過(guò)程中應(yīng)與服務(wù)對(duì)象交流并隨時(shí)觀察其反應(yīng)，若出現(xiàn)身體狀態(tài)不適，應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整服務(wù)方式或停止服務(wù)，必要時(shí)建議就醫(yī)。5.4.12服務(wù)完成后應(yīng)協(xié)助服務(wù)對(duì)象整理衣物，再次對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行生命體征詢問(wèn)，做好記錄。5.4.13當(dāng)服務(wù)對(duì)象的實(shí)際情況或服務(wù)需求發(fā)生較大變化時(shí)，應(yīng)終止合同，重新進(jìn)行評(píng)估，制定服務(wù)計(jì)劃。5.5意外事件處理5.5.1應(yīng)有防范服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的制度和措施。5.5.2應(yīng)制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)意外事件安全應(yīng)急處理預(yù)案。5.5.3在服務(wù)過(guò)程中如發(fā)生意外情況，應(yīng)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。5.6檔案管理5.6.1檔案包括服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案（包括文書(shū)檔案、財(cái)務(wù)檔案、員工信息、安全檢查等資料）和服務(wù)檔案（包括服務(wù)對(duì)象基礎(chǔ)信息、健康信息、需求信息、服務(wù)協(xié)議、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)安排、服務(wù)記錄等資料）。5.6.2檔案應(yīng)建立保管、使用及保密制度，并動(dòng)態(tài)管理。5.6.3應(yīng)保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人信息，不應(yīng)泄露服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。5.6.4宜建立信息管理系統(tǒng)，信息管理系統(tǒng)包括但不限于信息的采集和整理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、檔案管理、服務(wù)監(jiān)管等功能。6擦浴服務(wù)質(zhì)量要求6.1臥床、行動(dòng)不便的重度失能和中度失能老人，宜提供擦浴服務(wù)。6.2服務(wù)對(duì)象在床上取平臥位，服務(wù)人員服裝整潔，洗凈雙手，必要時(shí)戴手套使用浸濕的毛巾，按照由上至下的順序擦拭全身，保持身體清潔。6.3服務(wù)過(guò)程6.3.1溝通6.3.1.1了解老年人身體狀況、疾病情況。6.3.1.2對(duì)神志清楚老人輕聲呼叫，與老人解釋準(zhǔn)備擦浴，是否適宜床上擦浴，以取得合作。6.3.1.3服務(wù)人員備齊用物至老人床旁，將臉盆放在床旁椅子上。6.3.1.4關(guān)閉門(mén)窗，協(xié)助老人脫去衣褲，蓋好被子。6.3.2順序擦浴6.3.2.1擦洗面部6.3.2.1.1將浴巾覆蓋在枕巾及胸前被子上。手套式持巾，放毛巾的左右兩邊繞開(kāi)拇指折向手心，前端下垂部分對(duì)齊折向手掌，并掖于掌根毛巾邊緣內(nèi)。6.3.2.1.2涂上浴液進(jìn)行擦拭。6.3.2.1.3將毛巾浸濕后擰干，橫向?qū)φ墼倏v向?qū)φ?。用?duì)折后的小毛巾的四個(gè)角分別擦洗雙眼的內(nèi)眼角和外眼角。6.3.2.1.4由中間分別向左再向右擦洗額部。6.3.2.1.5由鼻根擦向鼻尖擦洗鼻部。6DB4106/T18—20206.3.2.1.6由鼻翼一側(cè)向下至鼻唇橫向擦，沿一側(cè)唇角向下，再橫向擦拭下頜，順向斜上方擦拭頰部，用同樣方法擦拭另一側(cè)面頰。6.3.2.1.7頸部洗凈放毛巾，用同樣方法擦凈臉上浴液，再用浴巾擦干臉上的水氣。6.3.2.2擦拭手臂6.3.2.2.1暴露老年人近側(cè)手臂，將浴巾半鋪半蓋于手臂，毛巾包手，涂上浴液，打開(kāi)浴巾，由前臂向上臂擦拭。6.3.2.2.2擦拭后浴巾遮蓋，洗凈毛巾。6.3.2.2.3同樣手法擦凈上臂浴液，再用浴巾包裹沾干手臂上的濕氣，蓋被蓋嚴(yán)手臂。6.3.2.2.4用同樣方法擦拭另一側(cè)手臂。6.3.2.3擦拭胸部6.3.2.3.1給老人脫衣，將老年人蓋被向下折疊暴露胸部，用浴巾遮蓋胸部。6.3.2.3.2洗凈毛巾包裹于手上，涂上浴液，打開(kāi)浴巾由上向下擦拭胸部及兩側(cè)，注意擦凈皮膚皺褶處(如腋窩、女性乳房下垂部），擦拭后浴巾遮蓋。6.3.2.3.3洗凈毛巾，用同樣方法擦凈胸部浴液，再用浴巾包裹沾干胸部濕氣，蓋被蓋嚴(yán)。6.3.2.4擦拭腹部6.3.2.4.1將老年人蓋被向下折至大腿上部，用浴巾遮蓋腹部。6.3.2.4.2洗凈毛巾包裹于手上，涂上浴液，順時(shí)針螺旋形擦拭腹部及兩側(cè)腰部，擦拭后浴巾遮蓋。6.3.2.4.3洗凈毛巾包裹于手上，用同樣方法擦凈腹部浴液，再用浴巾包裹沾干腹?jié)駳?，蓋好蓋被。6.3.2.5擦拭背臀部6.3.2.5.1協(xié)助老人翻身側(cè)臥，背部朝向服務(wù)人員，將被子折起暴露背臀部。6.3.2.5.2洗凈毛巾包裹于手上，涂上浴液，浴巾鋪于背臀下，由腰骶部眼脊柱向上至肩頸部，擦拭后浴巾遮蓋。6.3.2.5.3洗凈毛巾包裹于手上，用同樣方法擦凈背臀部浴液，再用浴巾包裹沾干背臀部濕氣，蓋好蓋被。6.3.2.6擦洗下肢6.3.2.6.1助老人平臥，暴露一側(cè)下肢，浴巾半鋪半蓋。6.3.2.6.2洗凈方毛巾并包裹于手上，涂上浴液，打開(kāi)浴巾暴露下肢，一手扶住老年人下肢的踝部呈屈膝狀，另一手由小腿向大腿方向進(jìn)行擦洗，擦拭后浴巾遮蓋。6.3.2.6.3洗凈毛巾包裹于手上，用同樣方法擦凈下肢浴液。6.3.2.6.4用浴巾包裹沾干下肢上水氣，用同樣方法擦洗另一側(cè)下肢，蓋好蓋被。6.3.2.6.5操作過(guò)程中，邊擦拭邊觀察老年人有無(wú)不適，并隨時(shí)添加熱水保持水溫和更換清水。6.3.2.7清洗足部6.3.2.7.1更換水盆，將40℃~45℃溫水盛裝至水盆的1/2處。6.3.2.7.2將老年人的被子的被尾向左側(cè)打開(kāi)暴露雙足，取軟枕墊在老年人膝下支撐。6.3.2.7.3足下鋪隔水墊，水盆放在上面，將老年人左足在水中浸濕，抬起涂浴液并揉搓，再放入水盆中浸泡，擦洗干凈(注意洗凈趾縫)，用專用毛巾擦干足部，放入蓋被內(nèi)。6.3.2.7.4用同樣手法清潔右側(cè)足部。7DB4106/T18—20206.3.2.7.5撤去水盆、隔水墊，蓋好蓋被。6.3.2.8擦洗會(huì)陰6.3.2.8.1更換水盆(專用盆)，盛裝40℃~45℃溫水。6.3.2.8.2一手托起老年人臀部，一手鋪墊隔水墊和浴巾(也可以協(xié)助老年人側(cè)臥，鋪隔水墊和浴巾，再協(xié)助平臥)，帶好橡膠手套，將專用毛巾浸濕擰干。6.3.2.8.3老年女性(自上而下，由內(nèi)到外)由陰阜至?xí)?尿道口—陰道口—小陰唇—大陰唇—陰阜—大腿內(nèi)側(cè)—會(huì)陰—肛門(mén))的順序擦洗。6.3.2.8.4老年男性尿道外口周?chē)@陰莖旋轉(zhuǎn)至根部—陰囊—腹股溝——肛門(mén)的順序擦洗。6.3.2.8.5隨時(shí)清洗毛巾，直至清潔無(wú)異味。6.3.2.8.6撤去隔水墊和浴巾，協(xié)助老年人更換清潔衣褲，蓋好蓋被。6.3.2.8.7根據(jù)天氣情況和服務(wù)對(duì)象身體情況，適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)。6.3.3按順序穿上衣服按照患側(cè)優(yōu)先的順序，幫助服務(wù)對(duì)象穿上衣褲。6.3.4整理用物將用物放回原處，刷洗水盆，擦干地面水漬，清洗浴巾、毛巾，整理?yè)Q下的衣褲。6.3.5根據(jù)老人身體狀況，通常情況下擦洗不超過(guò)30分鐘。7洗浴服務(wù)質(zhì)量要求7.1針對(duì)能行走或坐輪椅的輕度或中度失能老人，提供協(xié)助老人淋浴服務(wù)。7.2老人坐在浴凳上，服務(wù)人員更換短袖上衣、短褲，洗凈雙手，幫助老人清洗頭發(fā)、清洗身體。7.3服務(wù)過(guò)程7.3.1溝通了解老年人身體狀況、疾病情況。征得老人同意后，備齊用物。攙扶或用輪椅運(yùn)送老年人穿防滑拖鞋進(jìn)入浴室。7.3.2坐穩(wěn)洗浴7.3.2.1調(diào)節(jié)水溫，先開(kāi)冷水開(kāi)關(guān)，再開(kāi)熱水開(kāi)關(guān)(單把手開(kāi)關(guān)由冷水向熱水一側(cè)調(diào)節(jié))，調(diào)節(jié)水溫約40℃左右為宜，伸手觸水，溫?zé)岵粻C手。7.3.2.2服務(wù)人員協(xié)助老年人脫去衣褲(應(yīng)先脫健側(cè)，再脫患側(cè))，攙扶老年人在洗澡椅上坐穩(wěn)，叮囑老年人雙手握住浴凳扶手。7.3.2.3洗發(fā)。叮囑老年人身體緊靠椅背，頭稍后仰，手持花灑淋濕頭發(fā)，為老年人涂擦洗發(fā)液，雙手指腹揉搓頭發(fā)、按摩頭皮(力量適中，揉搓方向由發(fā)際向頭頂部)。再用花灑經(jīng)洗發(fā)液全部沖洗干凈。關(guān)閉開(kāi)關(guān)，并用毛巾擦干面部及頭發(fā)。7.3.2.4清洗身體。手持花灑淋濕老年人身體，由上至下涂抹浴液，涂擦頸部、耳后、胸腹部、雙上肢、背部、雙下肢，然后擦洗會(huì)陰部及臀下、雙足。輕輕揉搓肌膚，然后沖凈雙手，取少量浴液為老年人清潔面部，再用花灑將面部及全身浴液沖洗干凈。關(guān)閉開(kāi)關(guān)。8DB4106/T18—20207.3.3擦干、護(hù)膚、更衣7.3.3.1服務(wù)人員用毛巾迅速擦干老年人面部及頭發(fā)，用浴巾包裹老年人身體。7.3.3.2用老年人常用的護(hù)膚品涂擦面部、身體，保持身體濕潤(rùn)、舒適。7.3.3.3協(xié)助老年人更換清潔衣褲(應(yīng)先穿患側(cè)，再穿健側(cè))，攙扶或輪椅運(yùn)送老