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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心結(jié)核病防治工作計劃一、社區(qū)背景及指導(dǎo)思想七發(fā)社區(qū)位于城區(qū)中心地帶,總?cè)丝诩s40,000人,常住居民30,000人,流動人口10,000人,具有人口密度大、流動性強(qiáng)的特點。結(jié)合社區(qū)實際情況,計劃以《中華人民共和國傳染病防治法》為指導(dǎo),落實上級疾控中心防控要求,科學(xué)部署結(jié)核病防控工作,保障居民健康權(quán)益,促進(jìn)健康社區(qū)建設(shè)。二、工作目標(biāo)1.健康教育:實現(xiàn)社區(qū)居民對結(jié)核病認(rèn)知率達(dá)到95%以上。2.篩查覆蓋率:對高危人群篩查率達(dá)到98%以上,確診病例發(fā)現(xiàn)率100%。3.規(guī)范管理:對確診患者管理率和規(guī)范治療率均達(dá)95%以上,治愈率85%以上。4.疫情監(jiān)測:病例報告率達(dá)到100%,無漏報情況。三、工作內(nèi)容(一)健康教育1.宣傳形式:每季度舉辦一次結(jié)核病健康知識講座,重點覆蓋老年人、青少年及外來務(wù)工人員。利用社區(qū)宣傳欄和電子屏滾動播放防控知識,發(fā)放宣傳手冊20,000份。借助社區(qū)微信公眾號推送防治知識,發(fā)布相關(guān)文章不少于10篇。2.重點區(qū)域宣傳:在社區(qū)廣場、農(nóng)貿(mào)市場、工廠宿舍等人流密集場所設(shè)置健康教育展臺。聯(lián)合轄區(qū)學(xué)校開展結(jié)核病主題教育活動,提高學(xué)生及家長的認(rèn)知水平。(二)高危人群篩查1.人群劃分:老年人:對轄區(qū)60歲及以上老年人群每年開展一次集中篩查,預(yù)計覆蓋人數(shù)6,000人。流動人口:在社區(qū)企業(yè)和建筑工地設(shè)立流動篩查點,重點篩查外來務(wù)工人員,預(yù)計覆蓋3,000人。學(xué)生及青少年:聯(lián)合學(xué)校完成年度體檢,篩查覆蓋轄區(qū)內(nèi)學(xué)生8,000人。2.篩查方式:開展胸部X光檢查和痰液檢測,確保篩查結(jié)果準(zhǔn)確。對可疑癥狀患者提供免費(fèi)結(jié)核菌素試驗(PPD試驗)。(三)確診患者管理1.患者檔案:建立患者電子健康檔案,記錄病史、治療方案及隨訪記錄。對新發(fā)病例實行實名登記,確保管理到位。2.規(guī)范治療:對確診患者實施直接面視化治療(DOTS),每周隨訪一次,督促按時服藥。設(shè)立結(jié)核病患者家庭指導(dǎo)服務(wù)隊,提供心理支持和日常用藥指導(dǎo)。(四)疫情監(jiān)測與報告1.監(jiān)測機(jī)制:在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立結(jié)核病專職監(jiān)測點,每月向疾控中心提交報告。組織網(wǎng)格員對轄區(qū)內(nèi)流動人口健康狀況進(jìn)行排查,重點關(guān)注可疑病例。2.信息共享:與轄區(qū)學(xué)校、工廠等重點單位建立信息溝通機(jī)制,確保及時發(fā)現(xiàn)疑似病例。(五)消毒隔離與環(huán)境治理1.環(huán)境衛(wèi)生治理:對患者居所提供消毒指導(dǎo),開展家庭衛(wèi)生評估。督促社區(qū)公共場所,如網(wǎng)吧、KTV、餐廳等定期通風(fēng)消毒。2.隔離措施:對活動性肺結(jié)核患者指導(dǎo)居家隔離,并定期上門隨訪。(六)能力建設(shè)1.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn):每半年組織一次醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提升診斷和管理能力。安排專人參加市級或縣級結(jié)核病防治培訓(xùn)班,掌握最新防治技術(shù)。2.志愿者招募:在社區(qū)招募結(jié)核病防治志愿者,參與宣傳和隨訪工作。四、具體措施1.專項資金保障:申請上級財政支持,為篩查和治療提供免費(fèi)診斷和藥物。2.多方協(xié)作:聯(lián)合轄區(qū)疾控中心、企業(yè)和學(xué)校,形成多部門聯(lián)動機(jī)制。3.技術(shù)支持:引入便攜式X光篩查車,提供流動篩查服務(wù)。五、評估與改進(jìn)1.月度評估:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月召開例會,總結(jié)篩查和治療工作。2.年度總結(jié):年底對篩查率、管理率和治愈率進(jìn)行全面評估,形成書面報告提交上級部門。3.表彰激勵:對表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員、志愿者及單位進(jìn)行表彰,激發(fā)工作熱情。六、時間安排1.第一季度:啟動宣傳活動,開展重點人群摸底和篩查工作。2.第二季度:完成流動人口和學(xué)生篩查,制定個性化管理方案。3.第三季度:跟進(jìn)患者治療情況,加強(qiáng)中期宣傳教育。4.第四季度:總結(jié)全年工作,制定下一年度計劃。七、預(yù)期效果通

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