美容心身醫(yī)學(xué)

心理與容貌形體的關(guān)系01人體美與精神美02心理與皮膚、毛發(fā)美03心理與形體美04心理與面容（一）健康是人體美的基礎(chǔ)（二）比例勻稱、整體和諧是人體美的必備條件（三）精神美是更高層次的美人體美與精神美心理與容貌、形體的關(guān)系（一）心理對(duì)皮膚的影響皮膚和毛發(fā)是心理問題導(dǎo)致軀體化的重要的“靶器官”。（二）心理對(duì)毛發(fā)的影響中醫(yī)認(rèn)為，思慮太過，則神耗、氣虛、血散而鬢斑。心理對(duì)皮膚、毛發(fā)美的影響心理與容貌、形體的關(guān)系（一）形體美的概念所謂形體美是指具有強(qiáng)壯的體魄、健美的體形、良好的姿態(tài)、高雅的氣質(zhì)和風(fēng)度的一種綜合性人體。（二）心理對(duì)形體美的影響二者是相互影響的。心理對(duì)形體美的影響心理與容貌、形體的關(guān)系面部是心理健康的一面鏡子，不良的心理狀態(tài)對(duì)面容的老化會(huì)產(chǎn)生直接的影響。心理對(duì)面容的影響心理與容貌、形體的關(guān)系心理與容貌、形體的關(guān)系（一）健康是人體美的基礎(chǔ)（二）比例勻稱、整體和諧是人體美的必備條件（三）精神美是更高層次的美人體美與精神美（一）心理對(duì)皮膚的影響

皮膚和毛發(fā)是心理問題導(dǎo)致軀體化的重要的“靶器官”。（二）心理對(duì)毛發(fā)的影響

中醫(yī)認(rèn)為，思慮太過，則神耗、氣虛、血散而鬢斑。心理對(duì)皮膚、毛發(fā)美的影響（一）形體美的概念

所謂形體美是指具有強(qiáng)壯的體魄、健美的體形、良好的姿態(tài)、高雅的氣質(zhì)和風(fēng)度的一種綜合性人體。（二）心理對(duì)形體美的影響

二者是相互影響的。心理對(duì)形體美的影響

面部是心理健康的一面鏡子，不良的心理狀態(tài)對(duì)面容的老化會(huì)產(chǎn)生直接的影響。心理對(duì)面容的影響心身疾病與美容01概念與范疇02致病因素03診斷與防治1概念又稱心身障礙或心理生理疾病，是指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性和功能性障礙性疾病。2范疇

傳統(tǒng)：原發(fā)性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘、偏頭痛和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等

新加入：糖尿病、肥胖癥、進(jìn)食障礙和癌癥等一、心身疾病的概念與范疇（一）心理因素1.情緒：一類是正性情緒，另一類是負(fù)性情緒2.人格與行為特征不同氣質(zhì)、性格類型和所患疾病之間存在著一定的關(guān)聯(lián)性。（二）社會(huì)文化因素

心身疾病的發(fā)生發(fā)展，與一定時(shí)期社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展水平及社會(huì)文化環(huán)境密切相關(guān)。

社會(huì)因素能否影響健康，還取決于個(gè)體的認(rèn)知、評(píng)價(jià)，不同的認(rèn)知評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)個(gè)體健康的影響也是不同的。二、心身疾病的致病因素三、心身疾病的診斷與防治1.培養(yǎng)健全的人格2.提高應(yīng)對(duì)能力3.建立良好的人際關(guān)系1.治療原則:心身同治2.心身疾病的治療手段（1）藥物治療∶（2）心理治療∶心身疾病的治療1.診斷依據(jù)2.診斷程序心身疾病的診斷心身疾病的預(yù)防與容貌形體有關(guān)的心身疾病01進(jìn)食障礙02肥胖癥03損容性皮膚身心疾病

具有與其他精神疾病無關(guān)的異常的進(jìn)食習(xí)慣或控制體重的行為，并導(dǎo)致嚴(yán)重的生理障礙。進(jìn)食障礙包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥。害怕發(fā)胖和對(duì)體形、對(duì)體重歪曲的認(rèn)識(shí)與期望是神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥共同的心理病理特點(diǎn)。（一）概念一、進(jìn)食障礙2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整1）暴食、導(dǎo)瀉行為2）對(duì)體重的不滿意3）對(duì)身體形象的歪曲知覺4）女性患者的閉經(jīng)5）皮膚干燥、耐寒性差等6）情緒改變7）被動(dòng)就醫(yī)臨床表現(xiàn)2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)限制型，即只通過節(jié)食來減少熱量攝入，嚴(yán)格限制攝人食物的的數(shù)量和熱量。暴食/瀉出型，即依賴瀉出來限制食物熱量的攝入。（二）臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)-神經(jīng)性厭食癥一、進(jìn)食障礙分類1）拒絕維持自己的體重在正常體重低限或以上水平（以個(gè)人的年齡和身高計(jì)算）。2）盡管體重已經(jīng)低于標(biāo)準(zhǔn)體重的下限，仍然極度害怕體重增加。3）對(duì)體重或體形的感知障礙。體重或體形狀況在自我評(píng)價(jià)中有過分的影響作用；或否認(rèn)目前低體重的危害性。4）成熟的女性出現(xiàn)閉經(jīng)現(xiàn)象，即至少3個(gè)月沒有月經(jīng)。診斷標(biāo)準(zhǔn)2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整1）暴食2）進(jìn)食行為的不能控制性3）補(bǔ)償性行為4）自我評(píng)價(jià)過多受到體形和體重的影響5）其他表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)（二）臨床表現(xiàn)及診斷標(biāo)準(zhǔn)-神經(jīng)性貪食癥一、進(jìn)食障礙1）反復(fù)出現(xiàn)暴食2）反復(fù)出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償行為以防止體重增加自我評(píng)價(jià)過分受到體形和體重的影響5）以上障礙不僅僅發(fā)生在神經(jīng)性厭食癥的發(fā)病期間診斷標(biāo)準(zhǔn)生物因素家族遺傳性社會(huì)因素以瘦為美的價(jià)值觀和審美觀心理因素個(gè)體的易感性是導(dǎo)致進(jìn)食障礙的重要原因（三）進(jìn)食障礙的病因一、進(jìn)食障礙生物醫(yī)學(xué)治療進(jìn)食障礙會(huì)并發(fā)抑郁，因此，各類抗抑郁的藥物可以用于進(jìn)食障礙的治療。心理治療（1）神經(jīng)性厭食癥的治療1）認(rèn)知行為治療2）家庭治療（2）神經(jīng)性貪食癥的治療認(rèn)知行為治療1）對(duì)患者進(jìn)行心理教育2）致力于改變患者的不合理信念（四）進(jìn)食障礙的治療一、進(jìn)食障礙與容貌形體有關(guān)的心身疾病01進(jìn)食障礙02肥胖癥03損容性皮膚身心疾病

由于體內(nèi)長(zhǎng)期熱量攝入大于消耗，多余的熱能轉(zhuǎn)化為脂肪在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過多、體重過重的一種病理狀態(tài)。判定標(biāo)準(zhǔn)多為WHO推薦的體質(zhì)指數(shù)（BMI）法，體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/[身高（m）]2。亞洲成人BMI判定指數(shù)，BMI在23.0~24.9為超重，BM>25.0為肥胖。（一）概念二、肥胖癥單純性肥胖是各種肥胖中最常見的一種。單純性肥胖又分為體質(zhì)性肥胖和過食性肥胖兩種。繼發(fā)性肥胖多是由于疾病引起的肥胖。藥物性肥胖藥物在有效治療某些疾病的同時(shí)，還有導(dǎo)致身體肥胖的不良反應(yīng)。二、肥胖癥（二）分類2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整同一家族中的個(gè)體往往有相近的飲食和生活習(xí)慣，通過與遺傳因素相互作用，導(dǎo)致家族性肥胖。遺傳因素2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整肥胖者不僅焦慮時(shí)進(jìn)食多，而且在任何情緒狀態(tài)下，食欲都會(huì)增加。（三）原因情緒因素從某種意義上講，肥胖是社會(huì)富裕的伴生物，因此社會(huì)環(huán)境對(duì)肥胖癥的發(fā)生影響巨大。地理環(huán)境、飲食習(xí)慣和個(gè)體的態(tài)度等對(duì)肥胖發(fā)生率也有影響。社會(huì)文化因素二、肥胖癥肥胖是影響心身健康的重要因素。肥胖不僅有礙美觀，還會(huì)導(dǎo)致多種心身疾病肥胖時(shí)間延長(zhǎng)、程度加重，會(huì)逐漸產(chǎn)生一系列的心理問題（四）肥胖對(duì)身心健康的影響二、肥胖癥2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整陽性強(qiáng)化法第一步∶明確治療的目標(biāo)第二步∶對(duì)目標(biāo)行為進(jìn)行監(jiān)控第三步∶改變環(huán)境事件第四步∶獲得有效結(jié)果第五步∶結(jié)果鞏固行為治療2.認(rèn)識(shí)自我，積極調(diào)整診斷標(biāo)準(zhǔn)（五）肥胖癥的心理治療案例李某，女，53歲，主要問題是體重超重，現(xiàn)身高160cm，而體重已達(dá)80kg。3個(gè)月前，大夫告知李某，其心臟出現(xiàn)了問題，要少吃鹽和高脂肪的食物并需要減肥，否則后果會(huì)很嚴(yán)重。精神分析法二、肥胖癥與容貌形體有關(guān)的心身疾病01進(jìn)食障礙02肥胖癥03損容性皮膚身心疾病以損害容貌形體美為主要表現(xiàn)的心身皮膚病，統(tǒng)稱為損容性皮膚心身疾病。許多的皮膚病如脫發(fā)、銀屑病、痤瘡、黃褐斑和斑禿等均與心理社會(huì)因素有很大的關(guān)系。（一）概念三、損容性皮膚心身疾病1.雄激素源性脫發(fā)（1）概述∶亦稱早禿、脂溢性脫發(fā)，本病的發(fā)生與體內(nèi)雄激素有密切關(guān)系，因此也稱雄激素源性脫發(fā)。（2）致病因素∶目前普遍認(rèn)為雄激素是男性脫發(fā)的主要因素之一（3）與心理的關(guān)系∶不良心理狀態(tài)與男性脫發(fā)的發(fā)生互為因果，兩者形成惡性循環(huán)。（一）脫發(fā)三、損容性皮膚心身疾病（一）脫發(fā)2.休止期脫發(fā)（1）概念∶休止期脫發(fā)是指處于正常生長(zhǎng)期的頭發(fā)因受到某些因素的刺激和損傷，導(dǎo)致頭發(fā)過早和過多脫落。（2）致病因素∶這類脫發(fā)以女性居多三、損容性皮膚心身疾病1.概念:

亦稱牛皮癬，是一種具有特征性銀白色癬屑性丘疹的慢性皮膚病。2.致病因素:遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、感染及某些藥物在銀屑病的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)中起著重要的作用。3.與心理的關(guān)系:心理因素可以引發(fā)銀屑病或加重原有病情。4.治療:銀屑病的治療目前在臨床以內(nèi)服和外用藥物治療為主，輔以心理治療，如暗示治療、放松治療等可使銀屑病病情得到緩解。（二）銀屑病三、損容性皮膚心身疾病1.概念尋常痤瘡是青春期常見的慢性毛囊、皮脂腺性炎癥，中醫(yī)稱為“肺風(fēng)粉刺”“面皰”“面粉渣”等。2.致病因素痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，3.與心理的關(guān)系本病多在青春期以后發(fā)病，常常與情緒狀態(tài)、人格特征等心理社會(huì)因素有一定的關(guān)系。4.預(yù)防與治療

輕松的情緒、良好的心境有利于病情的好轉(zhuǎn)和痊愈。（三）尋常痤瘡三、損容性皮膚心身疾病1.概念主要指兩頰和前額部的黃褐色沉著斑。2.致病因素

情緒等心理因素在黃褐斑的發(fā)病過程中起著不可忽視的作用。3.治療

黃褐斑的藥物治療可采用內(nèi)