衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文（2篇）

衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文第一章總則第一條為強(qiáng)化衛(wèi)生院內(nèi)部感染管理工作，有效遏制院內(nèi)感染傳播，確保就醫(yī)者及醫(yī)務(wù)人員的健康安全，特制定本管理制度。第二條本管理制度全面覆蓋衛(wèi)生院內(nèi)所有科室、部門及其從業(yè)人員，確保制度的普遍適用性與執(zhí)行力度。第三條衛(wèi)生院應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)生健康主管部門頒布的相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范性文件，制定并不斷完善院內(nèi)感染防控體系，同時(shí)加強(qiáng)制度的宣傳與培訓(xùn)工作，確保每位員工都能充分理解并執(zhí)行。第四條衛(wèi)生院需建立健全院內(nèi)感染防控工作組織機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)責(zé)任主體，強(qiáng)化感染控制與預(yù)防工作的組織實(shí)施與監(jiān)督。第五條衛(wèi)生院應(yīng)加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，持續(xù)提升其感染預(yù)防與控制的專業(yè)能力，確保醫(yī)療服務(wù)過程中的安全與質(zhì)量。第六條衛(wèi)生院應(yīng)建立健全院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染情況及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處置，防止疫情擴(kuò)散。第二章院內(nèi)感染防控措施第七條衛(wèi)生院應(yīng)高度重視環(huán)境衛(wèi)生管理，保持院內(nèi)環(huán)境的清潔、干燥與衛(wèi)生，定期開展全面消毒工作，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。第八條衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范收集、運(yùn)輸與處置，防止交叉感染的發(fā)生。第九條衛(wèi)生院應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與清潔，確保其處于良好運(yùn)行狀態(tài)，并定期進(jìn)行消毒與維修，減少因設(shè)備污染導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)。第十條衛(wèi)生院應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，督促其正確佩戴防護(hù)用品（如口罩、手套等），避免交叉感染的發(fā)生。第十一條衛(wèi)生院應(yīng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生行為，提供充足的洗手設(shè)施與消毒液等用品，確保醫(yī)務(wù)人員手部清潔，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。第十二條衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者感染情況的篩查工作，對(duì)出現(xiàn)感染癥狀的患者及時(shí)采取隔離與治療措施，防止疫情擴(kuò)散。第十三條衛(wèi)生院應(yīng)建立健全感染預(yù)防與控制的相關(guān)制度體系，包括但不限于消毒防護(hù)制度、手術(shù)感染防控制度、設(shè)備使用消毒制度等，確保各項(xiàng)防控措施得到有效執(zhí)行。第三章管理與監(jiān)督第十四條衛(wèi)生院應(yīng)建立高效的信息系統(tǒng)，全面記錄與監(jiān)測(cè)院內(nèi)感染的發(fā)生情況，為防控工作提供有力支持。第十五條衛(wèi)生院應(yīng)定期開展院內(nèi)感染防控的培訓(xùn)與演練活動(dòng)，提高全院人員的防控意識(shí)與技能水平。第十六條衛(wèi)生院應(yīng)定期進(jìn)行院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)與評(píng)估工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施進(jìn)行改進(jìn)與完善。第十七條衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立專門的感染管理部門或委員會(huì)，負(fù)責(zé)院內(nèi)感染的全面防控工作，并定期向相關(guān)部門報(bào)告工作進(jìn)展與處理結(jié)果。第四章處罰與獎(jiǎng)勵(lì)第十八條對(duì)于感染控制不力、違反院內(nèi)感染防控制度的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生院將依據(jù)相關(guān)規(guī)定給予紀(jì)律處分。第十九條對(duì)于在感染控制工作中表現(xiàn)突出、取得顯著成績(jī)的科室或個(gè)人，衛(wèi)生院將給予表彰與獎(jiǎng)勵(lì)。第五章附則第二十條本管理制度自頒布之日起正式生效，衛(wèi)生院將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行適時(shí)調(diào)整與完善。第二十一條本管理制度的最終解釋權(quán)歸衛(wèi)生院所有。上述內(nèi)容僅為衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度的范本，具體執(zhí)行過程中需結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整與完善。衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理制度范文（二）一、總則本衛(wèi)生院秉持以患者為核心的原則，致力于保障患者與醫(yī)務(wù)人員的健康安全，積極預(yù)防和控制院內(nèi)感染，確保醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)。本制度作為衛(wèi)生院院內(nèi)感染管理的基本準(zhǔn)則，廣泛適用于衛(wèi)生院各科室、護(hù)理部、感染管理科及全體醫(yī)務(wù)人員。二、責(zé)任與義務(wù)1.衛(wèi)生院院長(zhǎng)需全面負(fù)責(zé)院內(nèi)感染管理工作，明確責(zé)任分工，并定期開展檢查、督導(dǎo)與評(píng)估工作。2.各科室需設(shè)立專職感控人員，負(fù)責(zé)本科室的院內(nèi)感染管理工作，制定并執(zhí)行科學(xué)合理的感控方案。3.護(hù)理部需專注于醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、消毒與滅菌、衛(wèi)生教育等工作，并配備專職感控人員以確保工作質(zhì)量。4.感染管理科則承擔(dān)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)與報(bào)告、感控知識(shí)培訓(xùn)與督導(dǎo)、感染事件調(diào)查等關(guān)鍵職責(zé)。5.醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格遵守院內(nèi)感染控制制度，積極參與管理工作，主動(dòng)學(xué)習(xí)并及時(shí)報(bào)告感染事件。6.患者及其家屬應(yīng)積極配合醫(yī)務(wù)人員的院內(nèi)感染管理工作，如實(shí)提供相關(guān)信息，嚴(yán)禁隱瞞病史或感染情況。三、患者感染預(yù)防1.對(duì)于存在感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行感染評(píng)估，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如隔離、病房調(diào)整等。2.通過加強(qiáng)手衛(wèi)生、消毒與滅菌、創(chuàng)面敷料管理、導(dǎo)尿管正確使用等措施，有效控制患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。四、醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防1.醫(yī)務(wù)人員需每年進(jìn)行健康體檢，接種必要的疫苗，并在發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí)及時(shí)就診并接受治療。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定佩戴和使用個(gè)人防護(hù)用品，如口罩、手套、防護(hù)服等，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生習(xí)慣，特別是在接觸患者前后，應(yīng)使用合適的手消毒劑或肥皂進(jìn)行清潔。五、環(huán)境清潔與消毒1.病區(qū)及公共區(qū)域需每日進(jìn)行清潔消毒工作，消毒劑需按照標(biāo)準(zhǔn)配制，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒時(shí)間和濃度要求。2.醫(yī)療器械需按照規(guī)范進(jìn)行消毒與滅菌處理，確保其在使用過程中的安全性和無菌狀態(tài)。六、感染監(jiān)測(cè)和報(bào)告1.建立完善的感染事件監(jiān)測(cè)與報(bào)告機(jī)制，及時(shí)對(duì)院內(nèi)感染事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)并上報(bào)相關(guān)部門。2.定期對(duì)院內(nèi)感染相關(guān)的病原體進(jìn)行檢測(cè)與報(bào)告工作，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制傳染源。七、感染控制培訓(xùn)1.定期開展感控知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識(shí)和技能水平。2.向患者及其家屬提供感染控制宣教服務(wù)，加強(qiáng)衛(wèi)生常識(shí)的普及與宣傳工作。八、感染事件調(diào)查和處理1.對(duì)院內(nèi)發(fā)生的感染事件進(jìn)行深入調(diào)查工作，采集相關(guān)信息并分析病因及相關(guān)因素。2.針對(duì)感染事件及時(shí)采取隔離、治療、追蹤調(diào)查等處理措施以防止事態(tài)擴(kuò)大。九、監(jiān)督和評(píng)估1.衛(wèi)生院需定期進(jìn)行審核與