醫(yī)療服務合同示范文本

醫(yī)療服務合同示范文本合同編號：__________鑒于甲方需要接受醫(yī)療服務，乙方具有提供醫(yī)療服務的資質(zhì)和能力，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方接受乙方提供的醫(yī)療服務事宜，達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容1.1乙方按照甲方的需求和預約，為甲方提供醫(yī)療服務。1.2甲方有權(quán)根據(jù)自身健康狀況和需求，選擇乙方的醫(yī)療服務項目。1.3乙方應按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范，為甲方提供專業(yè)、高效的醫(yī)療服務。二、服務時間和地點2.1甲方應按照預約的時間和地點接受乙方提供的醫(yī)療服務。2.2如甲方因特殊情況需要調(diào)整預約時間或地點，應提前通知乙方，乙方視情況予以調(diào)整。三、服務費用3.1乙方提供的醫(yī)療服務費用按照實際服務項目和服務時間計算。3.2甲方應按照乙方的收費標準支付服務費用。3.3雙方另有約定的，從其約定。四、支付方式4.1甲方支付服務費用的方式如下：（1）預付：甲方在預約服務前，按照乙方的要求預付服務費用。（2）實報實銷：甲方在接受服務后，按照實際產(chǎn)生的費用支付。4.2乙方提供發(fā)票，甲方按約定時間支付服務費用。五、雙方的權(quán)利和義務5.1甲方權(quán)利和義務：（1）甲方有權(quán)選擇乙方提供的醫(yī)療服務項目。（2）甲方有權(quán)要求乙方按照約定的時間和地點提供服務。（3）甲方應按照約定的時間支付服務費用。（4）甲方應如實告知乙方自己的健康狀況，以便乙方制定合適的治療方案。（5）甲方應遵守乙方的管理規(guī)定，配合乙方提供醫(yī)療服務。5.2乙方權(quán)利和義務：（1）乙方有權(quán)按照醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范為甲方提供醫(yī)療服務。（2）乙方應按照約定的時間和地點提供服務。（3）乙方應向甲方說明服務內(nèi)容、費用及注意事項。（4）乙方應保護甲方的隱私和個人信息。（5）乙方應按照約定時間提供發(fā)票。六、違約責任6.1甲方違約：（1）甲方未按約定時間支付服務費用的，應支付違約金，違約金為應付服務費用的10%。（2）甲方未按約定時間和地點接受服務的，應支付乙方因此產(chǎn)生的損失。6.2乙方違約：（1）乙方未按約定時間提供服務的，應支付違約金，違約金為應付服務費用的10%。（2）乙方提供的醫(yī)療服務不符合約定的，應承擔相應的賠償責任。七、爭議解決雙方在履行本合同時發(fā)生的爭議，應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為____年。8.3本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療資質(zhì)證明文件3.醫(yī)療服務項目及價格列表4.預約服務表5.服務費用支付憑證6.醫(yī)療服務記錄7.違約金計算公式8.法院訴訟通知書二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間支付服務費用，認定違約。2.甲方未按約定時間和地點接受服務，認定違約。3.乙方未按約定時間提供服務，認定違約。4.乙方提供的醫(yī)療服務不符合約定，認定違約。5.雙方未按約定解決爭議，認定為違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務：指乙方按照甲方需求提供的醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范的治療服務。2.違約金：指違約方應支付給對方的一種經(jīng)濟賠償。3.爭議解決：指雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議通過協(xié)商或法律途徑解決。4.醫(yī)療資質(zhì)：指乙方具有提供醫(yī)療服務的合法資格和能力。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方忘記預約時間或無法按時到達：解決辦法：甲方應提前通知乙方，乙方視情況予以調(diào)整。2.乙方無法按約定時間提供服務：解決辦法：乙方應提前通知甲方，并與甲方協(xié)商重新預約時間。3.甲方未按約定時間支付服務費用：解決辦法：乙方應提醒甲方支付服務費用，甲方應在約定時間內(nèi)支付。4.醫(yī)療服務不符合甲方期望：解決辦法：甲方有權(quán)向乙方提出異議，乙方應根據(jù)甲方需求進行改進。五、所有應用場景：1.甲方為乙方的醫(yī)療服務提供預約。2.乙方為甲