《個(gè)案工作》復(fù)習(xí)筆記

個(gè)案工作考試復(fù)習(xí)資料②復(fù)健性功能：解決問題，恢復(fù)自助能力；

名詞解釋③治療性功能

1.個(gè)案工作：個(gè)案工作是專業(yè)工作者遵循基本的價(jià)④提供資源的功能

值理念、運(yùn)用科學(xué)的專業(yè)知識和技巧、以個(gè)別化的⑤建設(shè)的功能：促進(jìn)人格發(fā)展及能力提升

方式為感受困難的個(gè)人和家庭提供物質(zhì)和心理方

面的支持與服務(wù)，以幫助個(gè)人和家庭減低壓力、解6、個(gè)案工作在西方的產(chǎn)生和發(fā)展

決問題、挖掘生命潛能，不斷提高個(gè)人和社會的福發(fā)展的幾個(gè)階段

利水平。a萌發(fā)階段（宗教團(tuán)體，政府部門對貧窮的救助，

2.個(gè)案工作與其他相關(guān)概念英國的濟(jì)貧法，查默斯牧師：“程序指引”救濟(jì)理

（1）個(gè)案工作與心理咨詢論，美國“改進(jìn)貧窮狀況協(xié)會”）

相同：一對一的溝通b職業(yè)化階段（工作者及相關(guān)組織出現(xiàn)）

關(guān)注心理c科學(xué)化階段

注重情緒疏導(dǎo)d多元化階段（學(xué)術(shù)著作、教育；四大流派形成）

不同：個(gè)案工作注重價(jià)值理念；e整合發(fā)展階段（生態(tài)系統(tǒng)模式）

個(gè)案工作將案主視為“人在情境”；f反思發(fā)展階段（后現(xiàn)代思潮影響）

個(gè)案工作動用社會資源。7.社會工作的哲學(xué)基礎(chǔ)

人道主義實(shí)證主義烏托邦理想

（2）個(gè)案工作與思想政治工作：8.個(gè)案工作價(jià)值的兩難論題（thedilemaofvalue）

相同：個(gè)別化的方式⑴社會意識形態(tài)和社會工作價(jià)值觀的對立；

信息溝通的手段⑵不同學(xué)派之間的價(jià)值觀爭論；

關(guān)注人的思想意識⑶社會、機(jī)構(gòu)和社會工作三者在價(jià)值觀上的矛盾；

不同：服務(wù)的理念一一教育、改造理念⑷價(jià)值從理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化過程中的矛盾；

平等的專業(yè)關(guān)系一一不平等關(guān)系9.社會工作價(jià)值：社會工作價(jià)值是為社會工作專

注重心理感受一一關(guān)注政治態(tài)度業(yè)所抱持的一套有關(guān)人類本質(zhì)的未經(jīng)驗(yàn)證（或可能

不可驗(yàn)證）的信念。這些信念反映在日常的實(shí)施活

3.個(gè)案工作的本質(zhì)特征：動之中，并提供了專業(yè)實(shí)施的方向和準(zhǔn)則。

關(guān)系性質(zhì)——特殊的深度人際互動關(guān)系：10.個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系的哲學(xué)基礎(chǔ)：

角色與個(gè)性的互動；個(gè)別化

利益的單向性；有目的地表達(dá)情緒

專業(yè)的動態(tài)過程。有所控制的感情投入

手段性質(zhì)一一有目的的信息溝通活動：接納

與案主直接的信息溝通；不批判的態(tài)度

與案主環(huán)境的溝通。自決

目的性質(zhì)一一助人自助的專業(yè)理念：保密

幫助案主恢復(fù)自助能力；11.個(gè)案工作的技巧：善于運(yùn)用技藝、知識、才能、

在助人中得到成長。性格或其他的資源的方法。

技巧是一種實(shí)務(wù)工作的內(nèi)涵，結(jié)合知識與價(jià)值觀，

4.個(gè)案工作的目標(biāo)：并轉(zhuǎn)化成關(guān)懷與滿足需求的行動；抑或是一種引導(dǎo)

目標(biāo)層次一一完成特殊目標(biāo)或活動的組織行為。

具體目標(biāo)：解決具體困難排除情緒困擾12.個(gè)案工作的技巧類型：

中期目標(biāo)：恢復(fù)自助能力選擇適當(dāng)生活.關(guān)系技巧：個(gè)案工作者如何與案主建立信任關(guān)系

終極目標(biāo)：挖掘生命潛能不斷完善人格的技巧

5.個(gè)案工作的功能.過程技巧：通過一個(gè)什么樣的過程去幫助案主發(fā)

①預(yù)防性功能生改變和促進(jìn)成長的技巧

13.溝通的定義雙方當(dāng)事人（一個(gè)或多個(gè)）借助段或在不同部分所表達(dá)的內(nèi)容、感受加以整理，概

語言或非語言符號彼此互相交換觀念、感受、態(tài)括歸納，作重點(diǎn)摘述。

度、資料、情感等內(nèi)容的雙向互動過程。25.反映技巧：

溝通的幾個(gè)要素反映”是讓受助者感受到工作者已進(jìn)入他的

主體一一雙方當(dāng)事人內(nèi)心世界和思維之中，工作者把自己帶入受助者的

媒介一一語言或非語言符號世界去看事物。工作者不單注意受助者的說話內(nèi)

內(nèi)容——觀念、感受、態(tài)度、資料、情感等容，還十分留意受助者表達(dá)的方式及表達(dá)時(shí)的情

性質(zhì)一一雙向互動過程緒。這一組技巧可包括對內(nèi)容、感受及經(jīng)驗(yàn)的反映。

14.會談:是一群專門的、精于會談技巧的人，主動

與會談?wù)咦龅南嗷ソ邮芮矣刑囟康牡囊环N專業(yè)26.內(nèi)容反映：工作者用比較少的篇幅、比較新鮮

性的談話。（曾華源）的字眼，指出受助者所表達(dá)的主要見解。

15.個(gè)案會談的界定27.感受反映:是工作者把自己“帶入”受助者所

目的的明確性內(nèi)容的選擇性.過程的計(jì)劃性.表達(dá)的感受中，如同親身體驗(yàn)受助者的經(jīng)歷一樣，

角色的規(guī)定性會談的非互惠性.而后用簡潔的反應(yīng)來表達(dá)出對受助者感受的了解。

會談的非娛樂性這種了解不僅包括受助者直接表達(dá)的感受，還包括

16.基本的會談技巧其暗示的感受。

支持性技巧28.經(jīng)驗(yàn)反映：是工作者在與受助者進(jìn)行一段交往

引領(lǐng)性技巧和溝通后，對受助者的心路歷程進(jìn)行綜合反映。這

影響性技巧包括反映受助者的言語或行為、他或他們表達(dá)或暗

17.支持性技巧示的非語言感受。

指工作者通過身體及口頭語言的表達(dá)，令案主感29.影響性技巧工作者通過影響案主，使其從

到被尊重、被理解、被接納，從而建立信心的一系新的角度或?qū)用胬斫鈫栴}或采取其他方法解決問

列技術(shù)。題的技巧這組技巧包括建議、教育、自我坦白、

主要有專注、傾聽、同理心、鼓勵(lì)等演繹、對質(zhì)等。

18.專注指工作者對受助者的言語內(nèi)容及非語言30.提供資料提供資料”是將一些受助者或社

內(nèi)容（包括音量、音調(diào)、身體、語言等）的專注觀會人士需要得知的資料傳達(dá)給他們。這些資料可包

察；同時(shí)工作者也要用言語及非語言方式，把這種括一些關(guān)于政府政策、社會服務(wù)、社區(qū)資源、機(jī)構(gòu)

對他的專注傳達(dá)給受助者，使他能感受到工作者的服務(wù)、活動內(nèi)容、游戲玩法、工作者的資歷、接觸

尊重和接納。服務(wù)對象之目的等。

19.傾聽作者運(yùn)用視聽覺器官去搜集案主信息的31.自我流露工作者有選擇地將親身體會、處事

活動。當(dāng)事人說了什么；當(dāng)事人對問題所作的反方法和態(tài)度、對人對事的感受向受助者坦白，使受

應(yīng)如何助者學(xué)會借鑒別人的經(jīng)驗(yàn)，作為處理自己問題的參

20.鼓勵(lì)工作者通過聲音、姿勢、簡單的句子甚至考

只言片語等來鼓勵(lì)受助者繼續(xù)表達(dá)他們的感受和32.建議是工作者在對受助者的情況和問題有所

看法了解的前提下，經(jīng)過評估，根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)對受助

21.同理心同理心是指準(zhǔn)確地感知他人內(nèi)在的參者提出的客觀、中肯、具有建設(shè)性、有助于解決問

考框架和一直持續(xù)的情緒要素題的意見。

22.澄清是引導(dǎo)受助者把模糊不清的信息及不夠33.教育是工作者基于本身的專業(yè)特長，把受助者

清晰的陳述做更詳細(xì)的解說（elaborating）,使不需要學(xué)習(xí)的知識和技巧傳授給他們。例如，教導(dǎo)家

夠明確的信息轉(zhuǎn)化為清楚、具體、深入的信息。長有關(guān)他們孩子身心發(fā)展的特征，向年輕人傳授與

23.對焦是將游離的話題、過于分散的談?wù)摲秶蛉私煌募记?/p>

幾個(gè)同時(shí)提出來討論的問題集中，指出重心所在，34.對質(zhì)是工作者直接指出受助者言談、行為和感

再繼續(xù)進(jìn)行商討。受上的不一致和矛盾之處，或者向受助者提出挑

24.摘要是把受助者一段相當(dāng)長的說話內(nèi)容片戰(zhàn)，要他去面對與現(xiàn)實(shí)不符的想法，改變?nèi)狈ㄔO(shè)

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性的、自相矛盾、自我打擊的行為結(jié)案和評估

35.訪視在個(gè)案社會工作實(shí)施過程中，為了解案主問答題及論述題

情況與促使案主的轉(zhuǎn)變，個(gè)案工作者常常前往案主48.案主的來源A申請者，即個(gè)人、家庭或某個(gè)

的家庭等拜訪有關(guān)人員，這是種專業(yè)性的訪問。組織在發(fā)現(xiàn)存在問題，而問題不是他們自己所能解

36有效訪視的注意事項(xiàng)決的情況下，自發(fā)地尋求社工的幫助。B被轉(zhuǎn)介者,

明確訪視的目的即由有關(guān)的機(jī)構(gòu)、社區(qū)組織轉(zhuǎn)介過來的案主。C外

做好訪視的準(zhǔn)備展的對象，及社工通過外展工作和那些本身尚沒有

選擇訪視的時(shí)間申請服務(wù)，但確實(shí)有服務(wù)需求的人接觸，如離家出

訪視的服裝走的青少年、無家可歸的人等。

訪視者的態(tài)度49.在接案前的準(zhǔn)備工作對案主相關(guān)信息的收

37.記錄指在工作者與案主的整個(gè)接觸過程中，集面談前的心理準(zhǔn)備面談的時(shí)間、地

把案主情況及其處理過程記錄下來。包括一般的基點(diǎn)、環(huán)境方面的安排擬定初次面談的綱要

本資料、案主問題等。50.面談的時(shí)間、地點(diǎn)、環(huán)境方面的安排

38.記錄方式：文字記錄、錄音記錄和錄像記錄時(shí)間和地點(diǎn)的選擇要充分考慮案主的需要，征詢對

39.記錄的主要種類方的意見

A管理式記錄：個(gè)案卡+……環(huán)境布置考慮私密性、安全感和舒適感

B臨床式記錄：過程式記錄和摘要式記錄工作員要穿著大方得體，遵守時(shí)間

a過程式記錄一一般按時(shí)間順序記錄下會談51.擬定初次面談的綱要

中工作者與案主的互動過程。（1）介紹自己和自己的專長等

b摘要式記錄一需要對材料進(jìn)行一定的加（2）簡要說明本次會談的目的和內(nèi)容，以及雙方

工，根據(jù)某種格式把材料放入其中。的角色和義務(wù)。

40.評估的含義:工作者對個(gè)案工作目標(biāo)和計(jì)劃的（3）介紹機(jī)構(gòu)的功能和服務(wù)、相關(guān)政策（如保密

設(shè)計(jì)，互動中工作者與案主的表，案主的問題情境原則）和工作過程等。

及個(gè)人功能，相關(guān)的個(gè)人及社會資源，計(jì)劃實(shí)施的（4）征求服務(wù)對象對會談安排的意見，對機(jī)構(gòu)和

效果和效率進(jìn)行的評定。社工協(xié)助的期望。

42.評估的目的：決定工作方向犯規(guī)調(diào)整辦法激（5）詢問服務(wù)對象是否有需要緊急處理的事情，

發(fā)工作者熱情對相關(guān)方面交代促進(jìn)專業(yè)發(fā)展以便提供協(xié)助。

43.評估的類型：52.接案的工作內(nèi)容

A從評估者的角度來看，評估可分為內(nèi)部評估、外了解求助者的求助意愿并進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?/p>

部評估和小組評估。促使求助者進(jìn)入案主的角色

B從評估的性質(zhì)來看，可分為目標(biāo)達(dá)成評估和因果澄清求助者的期望

關(guān)系評估初步評估問題和需要

C從評估的程序來看，可分為過程評估和結(jié)果評估53.面談的基本程序

44.過程評估過程評估關(guān)注的兩個(gè)方面------（1）.自我介紹

評估案主的行為和幫助的過程（2）.明確初次面談的目的和角色

45.評估的原則主觀性與客觀性相結(jié)合全面評估（3.）介紹機(jī)構(gòu)的相關(guān)政策和倫理原則

與重點(diǎn)評估相結(jié)合質(zhì)性方法與量性方法相結(jié)合（4.）引導(dǎo)案主談求助的期望

46.個(gè)案工作的過程是指針對個(gè)案問題所采取的問（5.）探討問題或需要的來龍去脈

題解決過程，是由一連串連續(xù)的服務(wù)過程所組成。（6.）面談小結(jié)

這個(gè)過程，始于因?yàn)楫?dāng)事人面對個(gè)人問題或困擾，54.收集資料

終于服務(wù)目標(biāo)的達(dá)成或者中斷專業(yè)關(guān)系。A個(gè)人資料

47個(gè)案工作過程/程序接案與建立關(guān)系收集資料基本資料

與問題判斷制定目標(biāo)和工作計(jì)劃服務(wù)計(jì)劃生理方面

的實(shí)施心理方面（量表、會談觀察）

價(jià)值觀58.移情界定：案主把早年或目前生活上對其他重

能力要人物的感受和被壓抑的情緒體驗(yàn)，投射到工作員

B環(huán)境資料身上，把他看成和他們一樣，這種情形我們稱之為

家庭環(huán)境情感轉(zhuǎn)移。

延伸的環(huán)境系統(tǒng)(同輩環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和工作環(huán)境處理：

等)一提供機(jī)會讓案主將壓抑的情緒得以宣泄。

交互作用一及時(shí)澄清案主的非現(xiàn)實(shí)性感受，以增進(jìn)案主的自

55.收集資料的方法與技巧直接收集資料間接我洞察。

收集資料一工作員反省自己是否鼓勵(lì)案主移情。

56..(1)詢問的類型59反移情界定：

①直接詢問：直接向服務(wù)對象詢問，經(jīng)過面對面的工作員把過去與他人的人際關(guān)系經(jīng)驗(yàn)，投身到所服

會談去收集資料務(wù)的案主身上，把它當(dāng)成那個(gè)特定的人看。

②間接詢問：即通過讓服務(wù)對象進(jìn)行角色扮演和完60.個(gè)案工作專業(yè)關(guān)系為專業(yè)人員與案主的內(nèi)心

成句子的方式來幫助服務(wù)對象表達(dá)自己的方法來感受和態(tài)度表現(xiàn)的動態(tài)交互反應(yīng)關(guān)系，工作員通過

獲得資料。此種交互作用，以協(xié)助案主社會生活適應(yīng)能力的改

(2)詢問的方式善和增強(qiáng)。

①會談：會談可以是個(gè)人會談，也可以小組進(jìn)行。

要使會談有成效，工作者需要掌握會談的技巧，如個(gè)案工作的主要模式

提問、話題銜接、澄清、反映感受、釋意和總結(jié)等。個(gè)案工作的理論模式是指導(dǎo)社工開展個(gè)案服

②角色扮演：以角色扮演方式收集資料在某些情況務(wù)的理論依據(jù)，個(gè)案工作的理論模式受心理學(xué)理論

下可以幫助工作者了解服務(wù)對象的需要和問題。的影響較深，分為傳統(tǒng)的以“實(shí)證主義”哲學(xué)為基

③問卷：問卷是非常有用的收集資料的工具，特別礎(chǔ)的理論模式和建立在批判傳統(tǒng)實(shí)證主義為基礎(chǔ)

是在社區(qū)工作中，利用問卷可以收集社區(qū)需要、問的后現(xiàn)代主義理論模式。其中，心理社會治療模式、

題和居民意愿的資料。人本治療模式、行為治療模式被稱為個(gè)案工作三大

57.間接收集資料的方法傳統(tǒng)治療模式。

(1).詢問。一、心理社會治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

(2).咨詢?yōu)樽鞒鰷?zhǔn)確的預(yù)估，社會工作者也常(一)歷史淵源

常向其它專業(yè)人士咨詢意見，以求對服務(wù)對象的問心理與社會治療模式是傳統(tǒng)的治療模式之一。

題有全面、正確、科學(xué)的認(rèn)識。最早由瑪麗?里士滿在《社會診斷》一書中提出，

社會工作者也可以通過轉(zhuǎn)介讓服務(wù)對象接受其它但當(dāng)時(shí)并沒有一個(gè)系統(tǒng)的理論架構(gòu)，1928年，瑪麗

專業(yè)系統(tǒng)的預(yù)估來獲取服務(wù)對象問題的資料。杰瑞特在心理雜志上發(fā)表了題為“精神病理社會

(3).觀察工作”的文章，她對《社會診斷》一書中所涉及的

通過實(shí)地觀察，可以增加工作者對服務(wù)對象及其社個(gè)案進(jìn)行了分析總結(jié)，發(fā)現(xiàn)其中至少有50%以上的

會環(huán)境的了解，增加對問題的實(shí)地感受，使所收集個(gè)案顯示案主具有精神癥狀方面的問題，因此，她

的資料更豐富和準(zhǔn)確。預(yù)言個(gè)案工作將朝心理學(xué)方向發(fā)展。

觀察有參與觀察和非參與觀察兩種。1930年，美國史密斯學(xué)院的漢金斯首次提出了

(4).家訪家訪是社會工作收集資料時(shí)常用的方“心理社會”的概念。

法。在家訪中，社會工作者有機(jī)會觀察服務(wù)對象在1937年，美國哥倫比亞大學(xué)的戈登?漢密爾頓

自然的家庭生活環(huán)境中與其家庭和相關(guān)社區(qū)系統(tǒng)在“社會工作基本概念”一文中，首次系統(tǒng)地闡述

的互動形態(tài)，觀察和了解到很多在機(jī)構(gòu)會談中不能了這個(gè)學(xué)派的觀點(diǎn)。標(biāo)志著心理社會治療模式的正

發(fā)現(xiàn)的東西。式成立。

(5).利用已有資料主要是利用機(jī)構(gòu)已有的服務(wù)60年代,霍麗斯的《個(gè)案工作心理社會治療法》

對象資料、機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介資料、工作報(bào)告、調(diào)查研究報(bào)是該學(xué)派的代表作。

告及政府機(jī)構(gòu)所提供的有關(guān)問題與政策的資料等。(二)理論來源

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1、首先受到精神分析理論的影響。弗洛伊德2、“人在情境中”的理論(person—5一

創(chuàng)立。弗洛伊德認(rèn)為人的心理結(jié)構(gòu)包括意識、前意situation)

識和無意識三個(gè)系統(tǒng)構(gòu)成。認(rèn)為個(gè)案工作是關(guān)于人的工作，人不是完全獨(dú)

(1)人的心理結(jié)構(gòu)立自存的個(gè)體，研究一個(gè)人，必須將其放到他所處

意識處于人的心理結(jié)構(gòu)的表層，所有的知覺，的環(huán)境中進(jìn)行，即他的家庭、學(xué)校、工作場所等。

包括日常所說的感受和感情，一開始都是意識的。應(yīng)該注重研究案主的環(huán)境和社會環(huán)境間各要素的

無意識是人的心理結(jié)構(gòu)中最深層次的一個(gè)領(lǐng)關(guān)系，即人在情境。人受到環(huán)境壓力和人們彼此沖

域，是人的本能欲望及與此相關(guān)的情感意向的儲存突的影響和困擾，因此要用系統(tǒng)的方法去分析情境

器。無意識系統(tǒng)中的本能沖動是人類精神中最原始中人們的行動。

的因素，遵循“快樂原則”。包括被壓抑的、無從此理論認(rèn)為案主的困擾來源三方面：

覺知的原始本能沖動和性欲。潛意識是人類活動的(1)兒童時(shí)期沒能滿足的欲望與需求一直帶

內(nèi)驅(qū)力，心理深層的基礎(chǔ)，精神分析的核心。到了成年期，從而導(dǎo)致了在環(huán)境中的不合理要求，

意識、無意識和前意識的關(guān)系可用三層樓房進(jìn)如家庭暴力下長大的小孩，長大后會尋求關(guān)愛。

行比喻"三層樓房，三樓住著理智有教養(yǎng)的意識；(2)來自環(huán)境的壓力。貧困的母親由于生活

二層住著安分懂禮的潛意識，一樓住著粗野任性的壓力打罵孩子。

無意識，二樓的居民可以隨時(shí)到樓上去拜訪，同時(shí)，(3)自我和超我受到損害。過渡被母親溺愛

他又有責(zé)任守住樓梯口，不讓樓下的粗人沖到三樓的孩子長大后不能正確處理與異性的關(guān)系。

去打擾意識的正常生活。如果沖破了阻礙，則會導(dǎo)除此之外，還包括溝通理論和社會角色理論。

致行為上的問題。(三)基本假設(shè)和原則

(2)人格理論1、基本假設(shè)

相對應(yīng)于人的心理結(jié)構(gòu)的無意識、意識、潛意(1)對人的成長發(fā)展的假設(shè)。個(gè)人的成長受

識三個(gè)層次，個(gè)體的人格可以劃分為本我、自我和生理的、心理的及社會的三方面因素的影響。三個(gè)

超我三個(gè)領(lǐng)域。因素彼此相互影響，案主所面對的困難，是案主本

本我，相對于無意識層面，是人格的基礎(chǔ)部分。人同時(shí)受內(nèi)在的生理、心理因素和外在社會因素影

唯一目的在于追求本能需要的滿足，如性欲、食欲、響的結(jié)果。

求生欲等，它只是原始的非理性的沖動，沒有理智(2)對服務(wù)對象問題的假設(shè)。服務(wù)對象的問

可言。題與服務(wù)對象感受的壓力有關(guān)，個(gè)人早年的沒有得

自我相對于經(jīng)驗(yàn)的、理性的意識系統(tǒng)。自我的到滿足的欲望或情緒需要或沖突，仍藏在個(gè)人的無

活動包括記憶、知覺、情緒、思考等，作用是為本意識中。當(dāng)社會壓力過大，個(gè)體應(yīng)付外界環(huán)境的理

我提供外界消息，幫助本我從外部世界獲得本能需性處理能力和對自己情緒的控制能力欠佳時(shí)，早年

要的滿足，同時(shí)避免由于盲從而遭致危險(xiǎn)。自我遵的問題會引起偏激的反應(yīng)。

從現(xiàn)實(shí)原則。代表理性。但自我受本我的支配。弗(3)對人際溝通的假設(shè)。個(gè)人與他人的互動

洛伊德將自我和本我比喻為騎手與馬的關(guān)系。(自中，溝通是不可缺少的媒介物，了解按住溝通的能

我是馬，本我是騎手)力和技術(shù)有助于理解案主的問題以及做出正確的

超我包括良心、道德、理想、社會感情這些任性中診斷。

的高級本性，是社會力量的代表。超我是社會的道(4)對人的價(jià)值的假設(shè)。每個(gè)人都是有價(jià)值

德規(guī)范、行為準(zhǔn)則等在個(gè)體人格中的反應(yīng)，是理想的、有待發(fā)展和潛力的個(gè)體。人類的行為不僅可以

中的我。被了解，而且可以用預(yù)測的方法來加以影響和改

精神分析理論認(rèn)為，只有保持自我、本我和超變。

我相互作用的平衡，才能使人格健康成長。其中，(四)實(shí)施程序(即特點(diǎn)要點(diǎn))

自我受本我的支配，同時(shí)也被嚴(yán)厲的超我所監(jiān)視，包括研究、診斷和治療三個(gè)階段。

受到外界的挫折，因此，人們會經(jīng)常感嘆生活的不1、心理社會研究

易。自我如果不能抵抗前三者的壓力，則會產(chǎn)生焦第一步：開始接觸(包括初次會談、建立關(guān)系

慮。焦慮是由本我、自我和超我的沖突所導(dǎo)致的。和簽訂服務(wù)協(xié)議)

第二步：收集資料，以人在情境中唯一局全面直接影響：工作者運(yùn)用直接或間接的方式表示

收集與案主相關(guān)的心理、社會等各方面的資料，包自己的態(tài)度和立場，以推動或勸阻案主的某些行

括案主對自己問題的看法，是否嘗試處理過這些問為。尊重案主的自決。方法包括：

題，追溯案主的童年及成長過程中的經(jīng)歷、價(jià)值觀用點(diǎn)頭或表示重視的姿態(tài)去鼓勵(lì)案主實(shí)踐一些他

念和如何看待自己。本來已有的想法或已經(jīng)作過準(zhǔn)備的行動。

第三步：了解案主各種意識和無意識狀態(tài)下的例：

滿足和不滿足感受。其關(guān)心的重點(diǎn)應(yīng)該放在意識層案主：我對我的工作不滿意，想換個(gè)工作，但

面而不是無意識層面。是怕?lián)Q了后會更不好，就是拿不定主意。

第四步：協(xié)助案主自我發(fā)現(xiàn)。讓其了解自身的工作者：這個(gè)想法不錯(cuò)呀，可以試一試。

問題和原因所在。(2)提供可能的解決途徑，讓案主自己選擇。

第五步：綜合資料，確定下一步方案例：

2、診斷案主：雖然很努力，可是我的英語成績一直不

是指除了對案主進(jìn)行社會因素的分析外，進(jìn)一好。

步以精神分析理論來診斷案主的人格或心理問題，工作者：你能考進(jìn)這個(gè)學(xué)校，說明你的學(xué)習(xí)能

并針對案主的受助意愿，接受服務(wù)的能力進(jìn)行預(yù)力是很不錯(cuò)的，你有沒有試著改變一下你的學(xué)習(xí)方

估。法或者向別人學(xué)一點(diǎn)更好的經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀?/p>

診斷的類型包括動態(tài)診斷、緣由診斷和分類診(3)忠告，表明自己確切的立場或態(tài)度。

斷：例：

(1)動態(tài)診斷一對案主的人格的各部分之間案主：我兒子迷上了打游戲，總是逃學(xué)去玩。

的互動關(guān)系進(jìn)行評估工作者：放任孩子不管對孩子的成長是不利

(2)緣由診斷一對案主困擾產(chǎn)生、變化的過的，我認(rèn)為你可以抽點(diǎn)時(shí)間和老師溝通一下，看看

程進(jìn)行分析。有什么好的辦法。

(3)分類診斷一對案主問題的生理、心理和還有很多其他的方法，如堅(jiān)持、實(shí)際干預(yù)等。

社會三個(gè)方面的影響因素進(jìn)行判斷。探索一描述一宣泄：探索、描述是指工作者用

3、治療點(diǎn)頭、微笑、沉默、了解的神情或語言來表達(dá)對案

目標(biāo)：主描述的傾聽，同時(shí)鼓勵(lì)案主表達(dá)內(nèi)心的感受。宣

(1)減低案主的焦慮和不安泄是指工作者協(xié)助案主毫無阻礙地表達(dá)他的負(fù)面

(2)減低“人在情境中”系統(tǒng)的功能失調(diào)。情緒，包括：憤怒和憎恨；悲傷；內(nèi)疚感；焦慮。

(3)增強(qiáng)案主的自我適應(yīng)能力和人在情境中2、反映性溝通技巧

系統(tǒng)地功能。運(yùn)用評語、提問和解釋等技巧探討案主的處境

(4)開發(fā)案主的潛在能力。和心態(tài)的過程。鼓勵(lì)案主運(yùn)用自己的思考去尋找解

(5)改善案主的環(huán)境和人際交往關(guān)系，促進(jìn)決問題的方法。這是與其它治療方法的主要差異

案主個(gè)人的全面成長與發(fā)展。點(diǎn)。

(五)治療技巧(1)人在情境中的反映性溝通：協(xié)助案主了

霍利斯將治療技巧分為直接治療和間接治療解其現(xiàn)狀，了解案主自己的反應(yīng)。

兩種。(2)心理模式動力反應(yīng)：協(xié)助案主進(jìn)一步去

直接治療是指工作者與案主二者之間的溝通、發(fā)掘他的感受、態(tài)度與行為的內(nèi)在心理根源，重點(diǎn)

研究和治療的過程。在于使案主覺察他的那些不適當(dāng)?shù)男睦硇螒B(tài)及傾

間接治療是指工作者針對案主所處的環(huán)境所向，以減少他們對案主的影響力。

展開的治療。包括案主有關(guān)的人和機(jī)構(gòu)。工作者針對一個(gè)經(jīng)常與別人吵架的案主說：

1、直接治療的技巧“你想是什么原因使你經(jīng)常誤會那些你認(rèn)為是你

(1)非反映溝通技巧：支持(首先減輕案主好朋友的人？”

的不安和焦慮、其次保證，肯定案主的行為，另可(3)人格發(fā)展反應(yīng)：協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)他的某些

以通過實(shí)物資助的方式表示你的支持)性格特征或行為來自于早年經(jīng)驗(yàn)的影響，促使案主

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對這些影響加以適當(dāng)?shù)目刂啤Ｒ越鉀Q案主的困難，第一，迅速了解服務(wù)對象的主要問題。社會工

提高案主的社會適應(yīng)能力。工作者可以先協(xié)助案主作者需要將自己的注意力集中在服務(wù)對象最近的

回憶早期的經(jīng)歷，提供案主情緒發(fā)泄的機(jī)會，繼而生活狀況上，采用開放式的提問方式幫助對服務(wù)對

將早年經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)在的感受和行動聯(lián)系起來。象整理自己的想法和感受。

工作者對一味抱怨孩子成績差的母親：“你以第二，迅整作出危險(xiǎn)性判。社會工作者需要對

前讀書時(shí)的成績怎么樣？”服務(wù)對象采取破壞行為的可能性和危險(xiǎn)程度進(jìn)行

（六）間接治療法一環(huán)境改善術(shù)評估，以便給予及時(shí)的介入和治療。

改變案主的環(huán)境，從而減少案主在精神上和生第三，有效穩(wěn)定服務(wù)對象的情結(jié)緒，與服務(wù)對

活上的壓力。在案主的關(guān)系系統(tǒng)中，包括并行者和象建立信任的合作關(guān)系。

重要他人，其中并行者是指與案主以工作關(guān)系為主第四，積極協(xié)助服務(wù)對象解決當(dāng)前問題。協(xié)助

的人，重要他人是指與案主以感情聯(lián)系為主的人，服務(wù)對象分析危機(jī)產(chǎn)生的原因，并制度以解決當(dāng)前

包括家人、親戚、朋友等。問題為主要目標(biāo)的介入計(jì)劃。

此部分的知識.重點(diǎn)：☆此部分的知識重點(diǎn)：

1、心理社會治療模式的假設(shè)（多選）1、危機(jī)的定義、危機(jī)介入的基本原則（單選、

2、心理社會治療模式的治療技巧（包括直接多選）

技巧和間接治療技巧，直接技巧又分為非反思性技2、危機(jī)介入模式的特點(diǎn)（多選）

巧和反思性技巧，可單選也可多選）

3、心理社會治療模式的特點(diǎn)（多選）

二、危機(jī)介入模式的內(nèi)容及特點(diǎn)三、行為治療模式的內(nèi)容及特點(diǎn)

1、危機(jī)介入模式的內(nèi)容（一）歷史發(fā)展

（1）危機(jī)的定義。危機(jī)是指一個(gè)人的正常生最早起源于20世紀(jì)40年代，南非的沃爾普從

活受到意外危險(xiǎn)事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)了相互抑制原則，既當(dāng)一個(gè)人松弛的時(shí)

狀態(tài)。危機(jī)介入模式就是針對服務(wù)對象的危機(jī)狀態(tài)候，他是無法同時(shí)感到緊張、焦慮或者恐懼的。反

而開展的調(diào)適和治療的工作方法。危機(jī)通?？梢苑种嗳?。同時(shí)期的英國人艾森克提出：應(yīng)采用客觀

為兩類：成長危機(jī)，即每個(gè)人在成長過程中需要面和標(biāo)準(zhǔn)化的測試最為行為治療的臨床評估，實(shí)行為

對不同的任務(wù)而產(chǎn)生的危機(jī)；情境危機(jī)，即因生活治療又前進(jìn)了一步。

情境的突然改變而引發(fā)的危機(jī)。1950年至1960年初期。一些心理學(xué)家認(rèn)為傳

（2）危機(jī)的發(fā)展階段。危機(jī)發(fā)生、應(yīng)對、危統(tǒng)的心理社會治療模式所花時(shí)間過長，效果不很明

機(jī)解決、恢復(fù)期。危機(jī)產(chǎn)生之后，服務(wù)對象的身心顯，于是從實(shí)驗(yàn)心理學(xué)的視角出發(fā)去尋找更有效的

處于極度的緊張狀態(tài)，經(jīng)過調(diào)適和治療就會形成新方法。

和身心平衡狀態(tài)。20世紀(jì)60年代，阿爾伯特?班杜拉的學(xué)習(xí)理論，

（3）危機(jī)介入的基本原則。第一，及時(shí)處理。1971年出版《社會學(xué)習(xí)理論》一書標(biāo)志著社會學(xué)習(xí)

盡可能減少對服務(wù)對象及其周圍基他人的害，抓住理論的正式形成。他認(rèn)為個(gè)人不僅可以從獎(jiǎng)罰中進(jìn)

有利的可改變的時(shí)機(jī)。第三,限定目標(biāo)。危機(jī)介入行學(xué)習(xí)，還可以通過模仿的過程學(xué)習(xí)。他對暴力性

的首要目標(biāo)是以危機(jī)的調(diào)適和治療為中心，盡可能電視節(jié)目與觀眾的社會性行為之間的關(guān)系作了廣

降低危機(jī)造成的危害。避免不良影響的擴(kuò)大。第三,泛的研究，結(jié)果表明存在模仿性暴力行為。同時(shí)認(rèn)

輸入希望。調(diào)動服務(wù)對象改變的愿望。第四，提供為人不僅是社會環(huán)境的產(chǎn)物，同時(shí)也是控制社會環(huán)

支持。社會工作者需要充分利用服務(wù)對象自身擁有境的主人，認(rèn)為人類行為是由行為、認(rèn)知與環(huán)境三

的擊圍他人的資源，為服務(wù)對象提供必要的支持。者不斷相互作用而形成的。

第五，恢復(fù)自尊。危機(jī)的發(fā)生通常導(dǎo)致服務(wù)對象身20世紀(jì)90年代，美國行為治療方法促進(jìn)會成

心的混亂，使服務(wù)對象的自尊感下降。第六，培養(yǎng)立，會員大約為4000名。流派很多，共同的特征

自主能力。整個(gè)危機(jī)介入過程就是社會工作者幫助在于以治療為導(dǎo)向、強(qiáng)調(diào)行為，重視學(xué)習(xí)作用，以

服務(wù)對象增強(qiáng)自主能力面對和克服危機(jī)的過程。及強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格的診斷和評估。

2、危機(jī)介入模式的特點(diǎn)（二）理論來源

來源于行為主義學(xué)派。主要代表人物包括巴甫行為獲得成功或贊揚(yáng)，便會增強(qiáng)產(chǎn)生同類行為的傾

洛夫、華生、斯金納、班杜拉、桑代克等。其中華向，這叫做替代強(qiáng)化。個(gè)體一旦社會化，就能自己

生是行為主義的創(chuàng)始人。設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)這種內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)來評定和獎(jiǎng)罰自己

1、經(jīng)典條件反射理論。巴甫洛夫通過狗與鈴的行為，這叫自我強(qiáng)化。班杜拉的觀點(diǎn)在于，人是

聲的實(shí)驗(yàn)（每次給狗實(shí)物的同事都搖鈴，狗見到食通過觀察學(xué)習(xí)來獲得替代強(qiáng)化，從而控制自我強(qiáng)

物會反射性的分泌唾液，當(dāng)這種情況重復(fù)多次以化，形成自我行為的。

后，即使不給事物，狗聽到鈴聲也會自動流口水。），（三）基本假設(shè)

將這種現(xiàn)象稱為條件反射。據(jù)此，巴甫洛夫創(chuàng)建了（1）以行為（尤其是與問題有關(guān)的當(dāng)前行為）

經(jīng)典條件反射理論一以無條件反射為基礎(chǔ)，與中性作為研究和治療的中心；

刺激建立條件的反射。該理論模式主要強(qiáng)調(diào)“刺激（2）以學(xué)習(xí)作為核心概念；

一反應(yīng)”公式，既反應(yīng)必須由刺激引發(fā)，反映的性（3）強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境在行為習(xí)得中的作用；

質(zhì)也由刺激的性質(zhì)所決定。反應(yīng)是后隨于刺激出現(xiàn)（4）注重可觀察和可測量的行為。

的，為了使反映出現(xiàn)，刺激必須先出現(xiàn)。（5）行為持續(xù)存在的必要條件是，有引發(fā)行

2、操作性為理論。1938年，斯金納將人的行為的前因與維持行為存在的效果反應(yīng)，二者缺一不

為分為“應(yīng)答性行為”和“操作性行為”，其中可。

“應(yīng)答性行為”是巴甫洛夫所研究過的“條件反（四）基本方法和技巧

射”性行為?！安僮餍孕袨椤钡睦碚摷僭O(shè)：行為的包括操作性技巧、反應(yīng)性技巧和綜合性技巧

改變之所以產(chǎn)生，是因?yàn)樾袨楹竺姘殡S著某種特殊1、操作性技術(shù)：主要處理與有條紋肌肉和骨

的結(jié)果，反應(yīng)或行為被稱為操作的行為，因?yàn)槠洳禀老到y(tǒng)有關(guān)的自發(fā)性行為。如走路、說話、工作、

作了環(huán)境，而行為才有其結(jié)果。行為是由反映出的學(xué)習(xí)等。方法包括正增強(qiáng)法、負(fù)增強(qiáng)法、差別增強(qiáng)

結(jié)果所控制的。如：孩子每次哭泣，父親就會給糖法、消除法、懲罰法和分解法等。

吃，那么孩子哭泣的可能性就會增加。在這個(gè)例子2、反應(yīng)性技術(shù)：處理與反射性反應(yīng)和非自主

中，孩子哭泣是行為，父親給糖吃是結(jié)果，因?yàn)槊啃孕袨橛嘘P(guān)的。如反制約、系統(tǒng)減敏法、嫌惡療法、

次哭都能得到糖吃，那么孩子哭泣的行為就會增泛暴療法等。

加。（1）放松訓(xùn)練

3,社會學(xué)習(xí)理論。由班杜拉創(chuàng)立。班杜拉研放松療法包括肌肉放松模式、深呼吸技巧和想

究了人的行為是如何獲得的問題，認(rèn)為：人主要通像放松方式。

過觀察別人的行為和行為結(jié)果而進(jìn)行學(xué)習(xí)、習(xí)得行肌肉放松練習(xí)是由亞克布森開創(chuàng)的，他通過調(diào)

為。強(qiáng)調(diào)了人在學(xué)習(xí)中的主動性。認(rèn)為觀察學(xué)習(xí)是查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)人體肌肉隨著亞里出現(xiàn)收縮時(shí)，焦慮與

一個(gè)認(rèn)知過程，通過對榜樣或模式的模仿和認(rèn)同來機(jī)體體驗(yàn)到的緊張有關(guān)，而通過放松肌肉，焦慮能

完成。其中觀察學(xué)習(xí)有四個(gè)過程：被劇烈的減輕。肌肉放松的方法是指導(dǎo)人們先緊張

第一、注意過程。一個(gè)人看到其他人在做某種后放松其身體的主要肌肉，并指導(dǎo)人們比較肌肉緊

行為，他對此很關(guān)注；張和放松時(shí)不同的感覺。包括放松20種主要的肌

第二、保持過程。觀察者在大腦中形成有關(guān)信肉群，在1個(gè)小時(shí)之內(nèi)，每一種肌肉群的緊張和放

息，這些信息是有關(guān)此行為如何被完成，也包括在松的方式不同，要堅(jiān)持每日練習(xí)直到人們熟悉他的

實(shí)際或在頭腦中演練此行為程序。詳盡但耗時(shí)?？梢杂脕砭徑鈮毫?、緊張、普

第三、運(yùn)動再現(xiàn)過程。觀察者總結(jié)出在何種情通的消除疲勞和焦慮，日常生活中也能用。

況下這個(gè)行為發(fā)生及其結(jié)果如何。這種放松方法可以單獨(dú)使用，也可以與其他方

第四、動機(jī)或誘因過程，指個(gè)體具有再現(xiàn)榜樣法一起用，例如系統(tǒng)脫敏，果斷訓(xùn)練等。

行為的能力后，究竟是否把行為公開表現(xiàn)出來，要（2）系統(tǒng)脫敏

看誘因。由沃爾普創(chuàng)立,人們在特殊刺激過分焦慮，如

班杜拉在闡述觀察學(xué)習(xí)時(shí)運(yùn)用了強(qiáng)化的概念，考試、社、老鼠、高空、打針、藥物、一個(gè)人走路、

他將強(qiáng)化分為直接強(qiáng)化、替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化，并被鎖在物理、死亡、交通事故、惡夢等等，基于沃

重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了替代強(qiáng)化和自我強(qiáng)化，個(gè)體看到他人的爾普的假設(shè)：人不可能同時(shí)感受到焦慮和放松。

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步驟包括三階段：訓(xùn)練肌肉放松、構(gòu)造焦慮等電擊法

級和通過想像將刺激和放松對立起來。藥物刺激如：吐酒石、土根堿等可引起惡心嘔

構(gòu)造焦慮等級，例如怕蛇，我會將我的焦慮等吐的藥物

級劃分為：住房外面有蛇；住房里面有蛇；蛇在床想象刺激

底下；床爬到我身上。