院內(nèi)重癥?？谱o(hù)士練習(xí)卷附答案

院內(nèi)重癥?？谱o(hù)士練習(xí)卷附答案單選題（總共40題）1.下列哪項(xiàng)不屬于高危妊娠的范疇（）。(1分)A、年齡35歲以上B、妊高癥患者C、枕右前位D、雙胎E、曾有自然流產(chǎn)史答案：C解析：

暫無(wú)解析2.對(duì)于AIS發(fā)病后溶栓患者，其可能的并發(fā)癥不包括（）(1分)A、顱內(nèi)出血B、外周出血C、過敏反應(yīng)D、休克答案：D解析：

暫無(wú)解析3.4.對(duì)患者的健康指導(dǎo)不妥的是（）(1分)A、改變不良的生活方式B、指導(dǎo)患者避免各種誘因C、氣候變換時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒D、鼓勵(lì)患者早期進(jìn)行活動(dòng)E、飲食以高脂、高蛋白、低鹽為主答案：E解析：

暫無(wú)解析4.2.患者3天后，氣急浮腫加重來急診，X線及心電圖檢查，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合右心室增大？（）(1分)A、右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥1.5cmB、低電壓C、心電圖示SV1+RV5≥1.05mvD、右束支傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：

暫無(wú)解析5.受刺激的部位出現(xiàn)部分皮層缺損，呈紅色伴滲出或出血，皮膚發(fā)白、發(fā)黃或深褐色、紫色屬于失禁性皮炎的（）(1分)A、高危B、輕度C、中度D、重度E、真菌感染答案：D解析：

暫無(wú)解析6.在溶栓給藥之前不必等待血液化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)，但必須快速獲得患者（）結(jié)果(1分)A、體溫B、心電圖C、血壓D、血氧E、血糖答案：E解析：

暫無(wú)解析7.有關(guān)新生兒窒息哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。(1分)A、是胎兒娩出后的一種缺氧狀態(tài)B、胎兒窘迫未治愈者可出現(xiàn)新生兒窒息C、首先刺激呼吸，促使其啼哭D(zhuǎn)、鼻內(nèi)給氧E、在搶救同時(shí)應(yīng)注意保暖答案：C解析：

暫無(wú)解析8.護(hù)理查體要具備（）(1分)A、客觀性B、動(dòng)態(tài)性C、主觀性D、一致性答案：A解析：

暫無(wú)解析9.開始輸入生理鹽水，當(dāng)血糖下降至（）mmol/L左右時(shí)，開始輸入5%葡萄糖液（按2-4:1加胰島素）(1分)A、10mmol/LB、13.9mmol/LC、5.6mmol/LD、8mmol/L答案：B解析：

暫無(wú)解析10.成人霧化吸入護(hù)理團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)中，霧化時(shí)調(diào)節(jié)氧流量為（），霧化時(shí)間為（）(1分)A、6-8L/min,15-20minB、4-6L/min,15-20minC、6-8L/min,10-15minD、4-6L/min,10-15min答案：A解析：

暫無(wú)解析11.2入院后，搶救該病人時(shí)，胰島素最佳使用方法是：（）(1分)A、大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大劑量胰島素皮下注射D、小劑量胰島素靜脈滴注答案：D解析：

暫無(wú)解析12.病情變化或搶救時(shí)，隨時(shí)客觀、準(zhǔn)確記錄，特殊情況（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記(1分)A、2小時(shí)B、3小時(shí)C、4小時(shí)D、6小時(shí)答案：D解析：

暫無(wú)解析13.酮癥酸中毒的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)（）(1分)A、血酮體濃度增高，尿酮體陽(yáng)性B、血酮體濃度增高，尿酮體陽(yáng)性或陰性C、血酮體濃度增高，尿酮體陰性D、血酮體濃度不變，尿酮體陰性答案：B解析：

暫無(wú)解析14.霧化吸入過程中出現(xiàn)（）需暫停霧化(1分)A、呼吸困難B、惡心C、口干D、咳嗽答案：A解析：

暫無(wú)解析15.運(yùn)動(dòng)障礙中肌力1級(jí)是()(1分)A、肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮能力B、有主動(dòng)收縮能力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C、可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力D、正常肌力答案：B解析：

暫無(wú)解析16.腓總神經(jīng)損傷時(shí)可出現(xiàn)脛骨前肌步態(tài)，表現(xiàn)為（）(1分)A、跨閾步B、酩酊步態(tài)C、斜肩步D、短促步E、偏癱步態(tài)答案：A解析：

暫無(wú)解析17.應(yīng)由（）對(duì)譫妄高風(fēng)險(xiǎn)患者進(jìn)行照護(hù)(1分)A、相對(duì)固定的醫(yī)療專業(yè)人員B、家屬C、照顧者D、實(shí)習(xí)生答案：A解析：

暫無(wú)解析18.腎前性急性腎衰竭最常見的原因是（)(1分)A、尿路梗阻B、嚴(yán)重?cái)D壓傷C、藥物中毒D、雙側(cè)輸尿管結(jié)石E、休克答案：E解析：

暫無(wú)解析19.1.患者，男，65歲，有高血壓病史30年，并有糖尿病史10年，有長(zhǎng)期吸煙史。因情緒激動(dòng)出現(xiàn)昏睡，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。體檢:患者意識(shí)不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，右側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。若要確定診斷，最有價(jià)值的檢查是（）。(1分)A、腦部同位素掃描B、腦血管造影C、頭顱X線檢查D、頭顱超聲波檢查E、頭顱CT或MRI檢查答案：E解析：

暫無(wú)解析20.()是最直觀的評(píng)估容量負(fù)荷的體征。(1分)A、水腫B、頸靜脈怒張C、肝頸靜脈回流征D、漿膜腔積液答案：A解析：

暫無(wú)解析21.1.男，40歲，因昨日飲較多的白酒，當(dāng)晚感上腹部悶脹不適，午夜排糊狀黑便2次，每次量約300-500ml，次日晨嘔出暗紅色胃內(nèi)容物伴血塊，量約500-700ml，感頭暈，乏力，出汗.口干.即送醫(yī)院就診體檢BP11/8kPa，貧血外觀，心率110次/分腹軟無(wú)壓痛，肝未觸及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性腸鳴音活躍,可能性最大的診斷是()(1分)A、消化性潰瘍伴出血B、急性出血性胃炎C、十二指腸球炎伴出血D、肝硬化食道胃底靜脈曲張破裂出血E、胃癌伴出血答案：D解析：

暫無(wú)解析22.患者，女性，57歲，診斷為食管癌，進(jìn)食困難兩個(gè)月，乏力，極度口渴，尿少色深。查體體溫血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差，護(hù)士考慮此患者存在水、電解質(zhì)紊亂屬于（）(1分)A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、急性缺水E、水中毒答案：A解析：

暫無(wú)解析23.溶栓前及溶栓后至少（）內(nèi)進(jìn)行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，幫助確定可能的卒中發(fā)病機(jī)制（如房顫），監(jiān)測(cè)可

能的心律失常(1分)A、6hB、24hC、48hD、12h答案：B解析：

暫無(wú)解析24.使用藥物止痛，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）(1分)A、在使用藥物前，護(hù)士須有藥物的基本知識(shí)B、在給予止痛藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握劑量和時(shí)間C、在疼痛發(fā)生前給藥比疼痛發(fā)生后給藥效果好D、在病情未確診前，就開始使用止疼藥答案：D解析：

暫無(wú)解析25.急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是()(1分)A、II、ш、aVFB、I、aVFC、V1、V2、V3D、V4、V5、V6E、I、aVL、V5、V6答案：C解析：

暫無(wú)解析26.患者男，55歲，口干舌燥。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.029，血清鈉為157mmol/L，應(yīng)首先補(bǔ)充（）(1分)A、3％-5％的氯化鈉注射液B、11.2%乳酸鈉注注射液C、5%的葡萄糖注注射液D、低分子右旋糖酐注注射液E、林格液答案：C解析：

暫無(wú)解析27.以下不屬于使用小容量霧化器霧化吸入的操作要點(diǎn)的是（）(1分)A、協(xié)助患者取舒適，安全的臥位B、將藥液和溶液置入儲(chǔ)藥槽中，藥液容積勿超過霧化裝置的建議量C、藥液在冰箱內(nèi)貯存，無(wú)需復(fù)溫，可直接使用。D、連接霧化設(shè)備與霧化裝置和管路答案：C解析：

暫無(wú)解析28.雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：()(1分)A、只顯示左室肥大B、只顯示右室肥大C、同時(shí)顯示雙室肥大D、大致正常答案：D解析：

暫無(wú)解析29.危重患者搶救制度，要求做到（）五落實(shí)。(1分)A、思想，組織，藥品，器械，技術(shù)B、思想，人員，藥品，器械，技術(shù)C、思想，組織，物品，器械，技術(shù)D、思想，人員，物品，器械，技術(shù)答案：A解析：

暫無(wú)解析30.急危重癥患者多學(xué)科救治時(shí)的原則（）。(1分)A、涉及多發(fā)性損傷或多臟器病變的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)師會(huì)診，并由現(xiàn)場(chǎng)主持B、搶救的最高資質(zhì)的醫(yī)師主持多學(xué)科會(huì)診C、根據(jù)會(huì)診意見，由可能威脅到患者生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室D、接收患者接收患者科室負(fù)責(zé)組織搶救E、以上均是答案：E解析：

暫無(wú)解析31.3.該患者的護(hù)理措施，不正確的是（）(1分)A、做好心理護(hù)理B、保持癱瘓肢體功能位C、防止發(fā)生壓力性損傷D、早期使用留置導(dǎo)尿E、預(yù)防便秘答案：D解析：

暫無(wú)解析32.下列哪項(xiàng)不是ECMO治療的適應(yīng)癥？（）(1分)A、重癥ARDSB、心肺復(fù)蘇后無(wú)效的低心排綜合征C、爆發(fā)性心肌病D、惡性腫瘤進(jìn)展期E、大面積燒傷答案：D解析：

暫無(wú)解析33.嚴(yán)重的外周出血通常表現(xiàn)不包括（）(1分)A、消化道出血B、泌尿系統(tǒng)出血C、靜脈導(dǎo)管滲血答案：C解析：

暫無(wú)解析34.ECMO穿刺備物不包括（）(1分)A、穿刺管道B、消毒包C、離心泵、氧合器套包D、置換液E、生理鹽水答案：A解析：

暫無(wú)解析35.糖尿病酮癥酸中毒是一種糖尿病急性并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)不包括（）(1分)A、高血糖B、酮癥C、堿中毒D、酸中毒答案：C解析：

暫無(wú)解析36.可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管接觸的端口，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)?()(1分)A、95%酒精B、潔雪噴霧消毒劑C、75%酒精D、新潔爾滅答案：C解析：

暫無(wú)解析37.1.男，69歲。記憶力減退4年，加重伴性格改變半年，診斷為"阿爾茨海默病"。表現(xiàn)為近記仍下降，忘記放置物品的位置、經(jīng)常丟三落四，在陌生的環(huán)境必須家人陪同，計(jì)算力下降，性格改變急躁，脾氣難以控制，多疑。醫(yī)生查體：延遲回憶減退，遠(yuǎn)期記憶正常，時(shí)間、地點(diǎn)定向力減退。高中文化程度，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE):20分，蒙特利爾認(rèn)知評(píng)分量表（MoCA):16分，臨床癡呆評(píng)定量表（CDR):2分，日常生活活動(dòng)能力（ADL):80分。PET/CT腦代謝顯像示：雙側(cè)上加左側(cè)額葉、顥葉、海馬和右側(cè)尾狀核葡萄糖代謝中度減低.經(jīng)評(píng)估，患者出現(xiàn)了哪些損害（）(1分)A、記憶力B、定向力C、計(jì)算力D、性格改變E、以上均是答案：E解析：

暫無(wú)解析38.定時(shí)沖洗測(cè)壓管的肝素液（）時(shí)間需更換(1分)A、4小時(shí)B、8小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)答案：D解析：

暫無(wú)解析39.對(duì)可疑炎癥、腫瘤的診斷依據(jù)是()(1分)A、X線照片B、臨床資料C、實(shí)驗(yàn)室資料D、家族史E、定期復(fù)查X線或行CTMR答案：C解析：

暫無(wú)解析40.關(guān)于急性腎衰竭的護(hù)理，下列錯(cuò)誤的是（)(1分)A、尿量＜400ml/d，提示腎衰竭可能B、少尿期飲食應(yīng)低蛋白飲食C、避免使用含鉀食物D、進(jìn)入多尿期表示患者已脫離危險(xiǎn)E、禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物答案：D解析：

暫無(wú)解析多選題（總共40題）1.高鉀血癥的處理有:（）(1分)A、嚴(yán)格禁止給鉀，禁用庫(kù)血B、可用l0%葡萄糖酸鈣拮抗鉀對(duì)心肌的抑制C、葡萄糖+胰島素，可帶鉀入細(xì)胞內(nèi)D、應(yīng)用堿性液，鉀入細(xì)胞內(nèi)，緩解高鉀E、排鉀利尿劑,最有效的是透析治療答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析2.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和營(yíng)養(yǎng)不良的后果包括()(1分)A、病死率增加B、住院時(shí)間延長(zhǎng)C、醫(yī)療費(fèi)用增加D、提早出院答案：ABC解析：

暫無(wú)解析3.有效避免非計(jì)劃拔管發(fā)生的措施是：（）(1分)A、核查約束的有效性B、約束中動(dòng)態(tài)評(píng)估的C、醫(yī)護(hù)患三方溝通，調(diào)整約束決策D、全程約束可以有效預(yù)防非計(jì)劃拔管的發(fā)生答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析4.什么因素導(dǎo)致ICU患者營(yíng)養(yǎng)不良？（）(1分)A、攝入量減少，厭食疾病或治療導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)食B、消化吸收功能降低，消化道損傷功能降低C、高分解代謝狀態(tài)D、攝入量增多，缺乏鍛煉答案：ABC解析：

暫無(wú)解析5.作為一名護(hù)士，在ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)期間主要承擔(dān)什么角色？（）(1分)A、日常護(hù)理B、協(xié)助監(jiān)測(cè)C、配合D、溝通E、ECMO撤除答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析6.格拉斯評(píng)分是通過患者的哪些項(xiàng)目對(duì)患者意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估（）(1分)A、瞳孔B、生命體征C、睜眼反應(yīng)D、語(yǔ)言反應(yīng)E、運(yùn)動(dòng)反應(yīng)答案：CDE解析：

暫無(wú)解析7.子癇的緊急處理（）(1分)A、保持呼吸道通暢,避免嘔吐物及異物吸入B、面罩給氧,如有呼吸障礙者,行氣管加壓給氧,糾正缺氧酸中毒C、持續(xù)導(dǎo)尿,記出入量D、開放靜脈通道，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析8.PORT適用范圍()(1分)A、需長(zhǎng)期化療的惡性腫瘤患者B、需長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)患者C、需長(zhǎng)期多次輸注血液制品的患者D、有嚴(yán)重出血傾向（凝血功能異常或凝血因子缺乏）E、嚴(yán)重肥胖的患者答案：ABC解析：

暫無(wú)解析9.“模擬卒中”包括（）(1分)A、肝性昏迷B、腎性昏迷C、肺性腦病D、中毒E、腦外傷答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析10.常用血管活性藥物中，即刻起效的藥物有（）(1分)A、多巴胺B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、硝酸異山梨脂答案：BD解析：

暫無(wú)解析11.二尖瓣型P波心電圖的特點(diǎn)()(1分)A、P波高而尖B、P波增寬，時(shí)間>0.11秒C、P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04秒D、P-R間期>0.20秒答案：BC解析：

暫無(wú)解析12.半臥位的意義有（）(1分)A、使隔肌下降，胸腔擴(kuò)大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困難得到改善。B、有利于腹腔引流，使感染局限。C、減.輕腹部傷口的張力，減輕疼痛，有利于傷口愈合。D、能減少頭頸部手術(shù)后的出血。答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析13.行為疼痛量表（BPS）從（）疼痛相關(guān)行為指標(biāo)方面進(jìn)行評(píng)估。(1分)A、面部表情B、上肢活動(dòng)C、及機(jī)械通氣順應(yīng)性D、下肢活動(dòng)答案：ABC解析：

暫無(wú)解析14.采取被動(dòng)體位見于（）。(1分)A、意識(shí)喪失者B、極度虛弱者C、急性胸膜炎D、哮喘持續(xù)狀態(tài)E、膽道蛔蟲癥答案：AB解析：

暫無(wú)解析15.2.應(yīng)如何實(shí)施急救？()(1分)A、建立有效靜脈通路，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇快速靜脈低入B、給氧保持呼吸道通暢C、嚴(yán)密觀察，格拉斯哥評(píng)分，瞳孔心電監(jiān)護(hù)D、急診CT準(zhǔn)備氧氣袋便捷式血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀簡(jiǎn)易呼吸器E、遵醫(yī)囑術(shù)前準(zhǔn)備腦室引流術(shù)去骨瓣減壓術(shù)F、嚴(yán)密觀察，格拉斯哥評(píng)分，瞳孔心電監(jiān)護(hù)答案：ABCDEF解析：

暫無(wú)解析16.溶栓患者如出現(xiàn)（）這些并發(fā)癥時(shí)一般無(wú)需停止阿替普酶（或尿激酶）輸注，通知醫(yī)生再次進(jìn)行評(píng)估(1分)A、靜脈導(dǎo)管部位滲血B、牙齦出血C、瘀斑（尤其是在自動(dòng)血壓計(jì)袖帶下）D、尿中帶血答案：ABC解析：

暫無(wú)解析17.關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷，下列描述那項(xiàng)是正確的（）。(1分)A、急性前間壁心肌梗死,v1~V3導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波B、前壁心肌梗死時(shí)，異常Q波出現(xiàn)在V3,V4(V5)C、側(cè)壁心肌梗死時(shí)，在I.aV1.V5.V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波D、下壁心肌梗死時(shí)，在VI~V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波或Qs波E、如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)(VI~V6)都出現(xiàn)異常Q波或QS波.則稱為廣泛前壁心肌答案：ABCE解析：

暫無(wú)解析18.2.經(jīng)鼻胃管營(yíng)養(yǎng)常見的并發(fā)癥有（）(1分)A、腹瀉B、誤吸C、高水平GRVD、腹脹答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析19.以下哪些是出血沒有停止的指針（）(1分)A、反復(fù)嘔血，或黑糞次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn)B、周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善，或雖暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化C、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)增高D、補(bǔ)液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高E、門靜脈高壓的病人原有脾腫大，在出血后應(yīng)暫時(shí)縮小，如不見脾恢復(fù)腫大提示出血未止答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析20.下列屬于酮癥酸中毒的病人會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）(1分)A、呼吸深而快B、血壓升高C、多尿，煩渴多飲，乏力D、血鉀升高答案：ACD解析：

暫無(wú)解析21.ECMO的禁忌癥有（）(1分)A、病變不可逆或無(wú)相應(yīng)治療措施B、顯著出血傾向C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害D、惡性腫瘤進(jìn)展期答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析22.下列符合沖管要求的是?（）(1分)A、每腔均需沖管B、≥10ml注射器C、使用生理鹽水沖管D、沖管量為導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的2倍以上E、脈沖式?jīng)_管答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析23.引起低血鉀癥的病因有:（）(1分)A、攝入不足B、排出過多C、體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)D、堿中毒E、體內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析24.易引起顱內(nèi)壓增高的不利因素有()(1分)A、情緒激動(dòng)劇烈活動(dòng)B、便秘C、痰液堵塞D、劇烈咳嗽答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析25.患者如果出現(xiàn)（）等針狀，疑為癥狀性顱內(nèi)出血(1分)A、突發(fā)性的神經(jīng)功能惡化、意識(shí)水平下降B、新發(fā)頭痛、惡心和嘔吐C、血壓突然升高D、消化道出血答案：ABC解析：

暫無(wú)解析26.搶救病人結(jié)束后，因發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，正確的是（）。(1分)A、應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行B、封存的病歷資料必須是復(fù)印件C、由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管資料D、先行封存已完成病歷，后續(xù)完成部分再封存E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)封存病歷開列清單，雙方簽字各執(zhí)一份答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析27.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥包括()(1分)A、腹瀉B、誤吸C、腹脹D、高水平GRV答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析28.洋地黃中毒主要表現(xiàn)的是：（）(1分)A、惡心、嘔吐B、室性早搏C、水腫、蛋白尿D、黃視或綠視E、視力模糊答案：ABDE解析：

暫無(wú)解析29.觀察患者痰液性狀、色、量、痰液粘稠度主要有（）(1分)A、Ⅰ度：如米湯或白色泡沫樣，易咳出，不粘玻璃管B、Ⅱ度：較Ⅰ度粘稠，需用力咳出，有少量粘管，但易沖洗干凈C、Ⅲ度：痰液粘稠，呈黃色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易沖洗干凈D、Ⅳ度：痰液堵塞，呈黑色或伴有痰痂形成，不易咳出，有大量痰液粘管且不易沖洗干凈答案：ABC解析：

暫無(wú)解析30.急性腦血管病呼吸功能檢測(cè)包括()(1分)A、血氧飽和度B、呼吸頻率C、呼吸動(dòng)態(tài)D、排痰反應(yīng)E、咳嗽反射答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析31.?膚營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估（）(1分)A、?膚彈性B、顏?C、溫度D、感覺答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析32.以下哪些疾病禁用嗎啡？（）(1分)A、呼吸衰竭B、昏迷C、嚴(yán)重休克者D、急腹癥E、顱內(nèi)壓增高答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析33.冠心病患者過分臥床休息可能導(dǎo)致（）(1分)A、回心血量增加，心臟前負(fù)荷增大B、橫膈活動(dòng)降低，患者通氣及換氣功能障礙C、胰島素受體敏感性增加D、血流速度減慢，血液粘滯性相對(duì)增加E、心臟射血阻力降低答案：ABD解析：

暫無(wú)解析34.容易發(fā)生譫妄的人群（）(1分)A、老年人和兒童B、腦部有損失者C、心臟術(shù)后D、藥物依賴者答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析35.發(fā)?壓瘡的?危?群有：()(1分)A、肥胖者B、?年?C、??便失禁者D、發(fā)熱病?答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析36.更換無(wú)針輸液接頭的時(shí)機(jī)（）(1分)A、無(wú)針輸液接頭因任何原因的移除B、接頭內(nèi)有血液或其他殘留C、采集血培養(yǎng)之前D、明確接頭被污染時(shí)答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析37.密切觀察溶栓過程中血壓變化監(jiān)測(cè)時(shí)間為（）(1分)A、2h內(nèi)每15min此一次血壓和神經(jīng)功能評(píng)估B、2h-6h內(nèi)每30min測(cè)一次血壓和神經(jīng)功能評(píng)估C、6h-24h每小時(shí)測(cè)一次血壓和神經(jīng)功能評(píng)估D、每小時(shí)觀察一即可。答案：ABC解析：

暫無(wú)解析38.蛛網(wǎng)膜下隙出血病人的護(hù)理要點(diǎn)包括:()(1分)A、心理護(hù)理B、絕對(duì)臥床休息4~6周，協(xié)助日常生活C、嚴(yán)密觀察病情，防止腦癥發(fā)生D、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生E、做好健康教育答案：ABCDE解析：

暫無(wú)解析39.ICU譫妄的臨床表現(xiàn)有（）(1分)A、注意力損害B、感知障礙C、記憶力，定向力損害D、睡眠周期改變答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析40.消化道出血的前驅(qū)癥狀是（)(1分)A、腹痛B、頭暈C、心悸D、惡心答案：ABCD解析：

暫無(wú)解析判斷題（總共20題）1.使用無(wú)菌、透明的半透膜敷料或無(wú)菌紗布來覆蓋導(dǎo)管出口處如果敷料潮濕、松散或污染，應(yīng)重新進(jìn)行皮膚消毒，維護(hù)導(dǎo)管后覆蓋新的敷料,紗布敷料1天更換一次（）(1分)A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：

暫無(wú)解析2.心肌梗死超急性期主要心電圖表現(xiàn)為T波高尖。（）(1分)A、正確B、錯(cuò)誤答案：A解析：

暫無(wú)解析3.心房纖顫的心電圖中，顫動(dòng)波的頻率為：250-350次/分。（）(1分)A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：

暫無(wú)解析4.對(duì)于AIS發(fā)病4.5h內(nèi)的患者，遵醫(yī)囑盡快給予阿替普酶靜脈溶栓治療，標(biāo)準(zhǔn)劑量：1.0mg/kg，最大劑量100mg，首劑10%1min內(nèi)靜脈推注，剩余90%在60min內(nèi)持續(xù)靜脈滴注（）(1分)A、正確B、錯(cuò)誤答案：B解析：

暫無(wú)解析5.腦出血病人恢復(fù)期，飲食宜給予高鹽、高脂、高維生素飲食。（）(1分)A、正