急診科病人管理制度

急診科病人管理制度第一章總則第一條急診科病人管理制度是為保障急診科病人的安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，規(guī)范急診科病人接診、治療、轉(zhuǎn)診和管理工作而訂立。第二條急診科病人管理制度適用于本醫(yī)院的急診科工作，對(duì)病人接診、治療、轉(zhuǎn)診和管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行規(guī)范和監(jiān)督。第三條急診科病人管理制度的執(zhí)行機(jī)構(gòu)為醫(yī)院急診科，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層負(fù)責(zé)對(duì)制度進(jìn)行監(jiān)督和管理。第二章急診科病人的接診與登記第四條病人來(lái)到急診科，應(yīng)在接診臺(tái)進(jìn)行病人登記。接待員應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病人的基本信息，包含姓名、年齡、性別、過(guò)敏史、病情描述等，并記錄在電子病歷系統(tǒng)中。第五條病人接診后，急診科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行初步評(píng)估，并依據(jù)病情嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，優(yōu)先處理緊急病人。第六條對(duì)于首次來(lái)院的病人，應(yīng)進(jìn)行身份核對(duì)，確保病人身份的真實(shí)性和全都性，并記錄在電子病歷系統(tǒng)中。第七條急診科接診的醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)保持禮貌和耐性，對(duì)病人進(jìn)行患者安全教育和相關(guān)告知，明確治療方案和預(yù)期效果。在緊急情況下，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救和治療，確保病人的生命安全。第三章急診科病人的治療與醫(yī)囑第八條急診科醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病人的初步評(píng)估結(jié)果，訂立合理的治療計(jì)劃和醫(yī)囑，并記錄在電子病歷系統(tǒng)中。醫(yī)囑應(yīng)包含用藥、檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等內(nèi)容，并注明時(shí)間、劑量和頻次。第九條急診科護(hù)士應(yīng)依照醫(yī)生的醫(yī)囑，準(zhǔn)確執(zhí)行病人治療和護(hù)理工作。對(duì)于特殊藥物的使用，應(yīng)核對(duì)藥品名稱、劑量、途徑和時(shí)間，確保用藥的安全性。第十條急診科醫(yī)生和護(hù)士在處理病人時(shí)，應(yīng)自動(dòng)向病人了解過(guò)敏史、疾病史、用藥史等緊要信息，并在治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)和掌控病情的變動(dòng)，確保病人的安全。第十一條急診科醫(yī)生在訂立病人治療計(jì)劃時(shí)，應(yīng)充分考慮病人的意愿和經(jīng)濟(jì)情形，合理選擇治療項(xiàng)目和檢查手段，降低病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第十二條急診科病人治療過(guò)程中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)藥品的管理和使用，確保用藥的科學(xué)性和合理性，減少藥物過(guò)敏和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。第四章急診科病人的轉(zhuǎn)診與妥當(dāng)布置第十三條對(duì)于急診科病人，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)病情和需要，及時(shí)決議是否需要轉(zhuǎn)診其他科室接受進(jìn)一步治療。轉(zhuǎn)診應(yīng)在醫(yī)生和病人之間充分溝通的基礎(chǔ)上進(jìn)行，確保病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。第十四條急診科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與轉(zhuǎn)診科室的醫(yī)生進(jìn)行溝通，供應(yīng)病人的認(rèn)真病史、檢查結(jié)果和治療計(jì)劃，確保病人轉(zhuǎn)診及時(shí)、有效和安全。第十五條對(duì)于急診科病人的轉(zhuǎn)診，急診科醫(yī)生應(yīng)向病人和家屬進(jìn)行必需的解釋和告知，并供應(yīng)轉(zhuǎn)診指引和相關(guān)病歷資料，確保病人能夠順利轉(zhuǎn)診和接受進(jìn)一步治療。第十六條急診科醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)隨時(shí)關(guān)注轉(zhuǎn)診病人的治療效果和病情變動(dòng)，與轉(zhuǎn)診科室保持及時(shí)溝通，確保病人的治療效果和安全。第五章急診科病人的管理與隨訪第十七條急診科醫(yī)生應(yīng)及時(shí)將病人的認(rèn)真病歷記錄在電子病歷系統(tǒng)中，包含病情描述、初步診斷、治療過(guò)程和結(jié)果等，為病人的后續(xù)管理和隨訪供應(yīng)必需的依據(jù)。第十八條對(duì)于留院察看或需長(zhǎng)期隨訪的病人，急診科醫(yī)生應(yīng)與責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室進(jìn)行溝通，確保病人的管理和隨訪工作得到妥當(dāng)布置。第十九條急診科醫(yī)生應(yīng)關(guān)注病人的治療效果和病情變動(dòng)情況，定期進(jìn)行隨訪和復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案和醫(yī)囑。對(duì)于病情惡化或療效不佳的病人，應(yīng)及時(shí)向責(zé)任醫(yī)生報(bào)告和尋求引導(dǎo)。第二十條急診科醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)病人的宣教工作，向病人和家屬供應(yīng)必需的健康教育和管理建議，幫忙病人更好地掌控疾病和防備并發(fā)癥的發(fā)生。第六章急診科病人管理的監(jiān)督與評(píng)估第二十一條醫(yī)院急診科應(yīng)建立病人管理的監(jiān)督機(jī)制和評(píng)估體系，定期對(duì)急診科病人的接診、治療、轉(zhuǎn)診和管理工作進(jìn)行評(píng)估和引導(dǎo)，提出改進(jìn)建議和措施。第二十二條急診科病人管理的監(jiān)督和評(píng)估委員會(huì)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層和相關(guān)科室的專家構(gòu)成，負(fù)責(zé)對(duì)急診科病人管理工作進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)估，提出改進(jìn)建議和措施。第二十三條急診科病人管理工作的結(jié)果應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層匯報(bào)，為領(lǐng)導(dǎo)層的決策供應(yīng)必需的參考依據(jù)。第二十四條急診科醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)自動(dòng)參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)溝通活動(dòng)，不絕提升自身的業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，為病人供應(yīng)更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。第二十五條對(duì)于急診科工作中的違規(guī)行為和醫(yī)療事故，醫(yī)院應(yīng)依照相關(guān)制度和法律法規(guī)進(jìn)行處理和追究責(zé)任，確保病人的合法權(quán)益和醫(yī)療質(zhì)量的安全。第七章附則第二十六條本制度自頒布之日起實(shí)施，如有需要修改的地方，應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層及時(shí)組織修訂，并重新發(fā)布。第二十七條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層全部，相關(guān)工作人員應(yīng)依照本制度執(zhí)行。如有違反，將依照醫(yī)院相關(guān)制度和法律法規(guī)進(jìn)