建設(shè)項目水務(wù)事項表格及填表說明審批(排水方案核查階段版本)

PAGE6前海合作區(qū)建設(shè)項目水務(wù)方案

建設(shè)項目基本情況匯總表時間：年月日基本情況建設(shè)項目全稱詳細(xì)地址建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位建筑面積聯(lián)系人聯(lián)系電話項目性質(zhì)項目功能項目規(guī)模、內(nèi)容已獲得相關(guān)批文及文號前海合作區(qū)建設(shè)項目排水設(shè)計（建筑工程）方案時間：年月日項目排水情況生活排水量（立方米/天）雨水排水量（升/秒）預(yù)處理設(shè)施類型及數(shù)量周邊市政排水管網(wǎng)情況道路名稱市政污水管管徑市政雨水管管徑東側(cè)西側(cè)南側(cè)北側(cè)項目紅線內(nèi)雨污分流情況污水出戶管與市政管網(wǎng)接駁情況接入管徑接入道路市政污水管徑123…雨水出戶管與市政管網(wǎng)接駁情況接入管徑接入道路市政雨水管徑123…□拆遷和移動排水設(shè)施拆遷和移動排水設(shè)施量□拆遷和移動排水設(shè)施與市政管網(wǎng)接駁情況接入管徑接入道路市政排水管徑接入市政排水管坐標(biāo)XY1上游下游2上游下游1上游下游2上游下游附件□建設(shè)項目排水工程設(shè)計圖紙（含設(shè)計說明，系統(tǒng)圖，平面圖等）；□建設(shè)項目周邊市政排水設(shè)施勘察技術(shù)報告和圖紙；□拆遷或移動市政排水設(shè)施工程設(shè)計文件（指具體拆遷或移動市政排水設(shè)施的工程）；□建設(shè)單位承擔(dān)重建、改建被拆遷或移動市政排水設(shè)施費用的承諾書。

填表說明與要求1、基本概況根據(jù)設(shè)計文件填寫，“預(yù)處理設(shè)施類型及數(shù)量”依據(jù)設(shè)計圖紙內(nèi)容，填寫化糞池、隔油池等預(yù)處理設(shè)施數(shù)量及型號。2、周邊市政排水管網(wǎng)情況根據(jù)市政管網(wǎng)勘查報告按模板填寫，無市政道路方向應(yīng)刪除相關(guān)內(nèi)容。3、項目紅線內(nèi)雨污分流情況根據(jù)設(shè)計文件按模板填寫。要求地下室、陽（露）臺、入戶（空中）花園、走廊、設(shè)備機(jī)房地面、管道井等排放廢水應(yīng)連接污（廢）水系統(tǒng)，排水立管與污水管道連接處應(yīng)設(shè)水封裝置；生活污水應(yīng)經(jīng)化糞池處理后排入室外污水管網(wǎng)；集中餐飲及洗車等排放含油廢水應(yīng)經(jīng)隔油池處理后排入市政污水管網(wǎng)；理發(fā)店和洗浴中心等排水應(yīng)經(jīng)毛發(fā)過濾器或毛發(fā)收集井等預(yù)處理設(shè)施后，才能排入市政污水管網(wǎng)；含有大量致病菌，放射性元素超過排放標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院污水應(yīng)經(jīng)過污水處理達(dá)標(biāo)后方能排入市政污水管網(wǎng)；實驗室有毒有害及強(qiáng)酸強(qiáng)堿性廢水經(jīng)處理達(dá)標(biāo)后方能排入市政污水管網(wǎng)。（模板：室內(nèi)生活污水經(jīng)（預(yù)處理設(shè)施）處理后排入市政雨（污）水管；地下室污水、廢水由潛污泵提升后排入市政雨（污）水管；生活陽臺（露臺）廢水排入市政雨（污）水管；屋面、室外地面雨水經(jīng)收集后排入市政雨（污）水管；管道井、電梯井廢水排入雨（污）系統(tǒng)。）4、污水出戶管與市政管網(wǎng)接駁情況、雨水出戶管與市政管網(wǎng)接駁情況根據(jù)設(shè)計文件按模板填寫，要求填寫完整，與設(shè)計文件一致。5、拆遷和移動排水設(shè)施根據(jù)建設(shè)項目需求填寫，需完整填寫拆遷排水設(shè)施屬性及設(shè)施量；如無拆遷和移動排水設(shè)施，則“拆遷和移動排水設(shè)施”及“拆遷和移動排水設(shè)施與市政管網(wǎng)接駁情況”不需填寫。（模板：拆遷或移動（管徑）污水管米，（管徑）雨水管米。（如涉及多種管徑，需分別列明。））

前海合作區(qū)建設(shè)項目排水設(shè)計（市政工程）方案時間：年月日項目排水情況長度寬度/設(shè)計污水管管徑長度設(shè)計雨水管管徑長度周邊市政排水管網(wǎng)情況道路名稱市政雨水管管徑市政污水管管徑東側(cè)西側(cè)南側(cè)北側(cè)□污水管與市政管網(wǎng)接駁情況道路名稱接入管徑接入道路市政排水管徑接入市政排水管坐標(biāo)XY1上游下游2上游下游…上游下游□雨水管與市政管網(wǎng)接駁情況道路名稱接入管徑接入道路市政排水管徑接入市政排水管坐標(biāo)XY1上游下游2上游下游…上游下游□拆遷和移動排水設(shè)施拆遷和移動排水設(shè)施量□拆遷和移動排水設(shè)施與市政管網(wǎng)接駁情況接入管徑接入道路市政排水管徑接入市政排水管坐標(biāo)XY1上游下游2上游下游1上游下游2上游下游附件□建設(shè)項目排水工程設(shè)計圖紙（含設(shè)計說明，縱斷面圖，平面圖等）；□建設(shè)項目周邊市政排水設(shè)施勘察技術(shù)報告和圖紙；□拆遷或移動市政排水設(shè)施工程設(shè)計文件（指具體拆遷或移動市政排水設(shè)施的工程）；□建設(shè)單位承擔(dān)重建、改建被拆遷或移動市政排水設(shè)施費用的承諾書。

填表說明與要求1、基本概況根據(jù)設(shè)計文件填寫，管徑單位為毫米，長度、寬度單位為米，“道路寬度大于等于40m的市政道路應(yīng)雙側(cè)布管。2、周邊市政排水管網(wǎng)情況根據(jù)市政管網(wǎng)勘查報告填寫，要求與市政管網(wǎng)勘查報告內(nèi)容一致。3、污水管與市政管網(wǎng)接駁情況、雨水管與市政管網(wǎng)接駁情況根據(jù)設(shè)計文件填寫，要求排水管渠的排水流向、管徑、標(biāo)高應(yīng)符合前?，F(xiàn)行排水專項規(guī)劃等相關(guān)規(guī)劃。4、拆遷和移動排水設(shè)施根據(jù)建設(shè)項目需求填寫，如無拆遷和移動排水設(shè)施，則“拆遷和移動排水設(shè)施”及“拆遷和移動排水設(shè)施與市政管網(wǎng)接駁情況”不需填寫。（模板：拆遷或移動（管徑）污水管米，（管徑）雨水管米。（如涉及多種管徑，需分別列明。））

前海合作區(qū)建設(shè)項目用水節(jié)水方案時間：年月日項目用水情況平均日用水量（m3/d）年用水量（m3/a）用水性質(zhì)□居民生活用水□行政事業(yè)用水□工業(yè)用水□商建服務(wù)業(yè)用水□特種用水用水定額依據(jù)□《民用建筑節(jié)水設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》（GB50555-2010）□《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》（GB50015-20032009年版）各級計量水表數(shù)量一級表：塊二級表：塊三級表：塊給水系統(tǒng)和用水設(shè)施簡介項目用水來源分析市政給水管網(wǎng)布置市政給水管位置管道管徑供水壓力項目引入管引入管數(shù)量引入管管徑引入管管材非傳統(tǒng)水資源利用情況市政再生水□雨水□項目建筑中水節(jié)水工程及技術(shù)措施方案節(jié)水工程及技術(shù)措施方案是否100%采用節(jié)水型用水器具□是□否是否采用節(jié)水型冷卻塔設(shè)備□是□否□市政再生水利用預(yù)計用水量采用的管材水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)□《深圳市再生水、雨水利用水質(zhì)規(guī)范》用途□綠化□沖洗□景觀補(bǔ)水□其他□雨水利用方案一（收集利用）收集方式□收集屋面雨水□收集地面雨水□收集屋面和地面雨水處理規(guī)模采用的管材水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)□《深圳市再生水、雨水利用水質(zhì)規(guī)范》□《城市污水再生利用－城市雜用水水質(zhì)》（GB/T18920－2002）□《城市污水再生利用－城市景觀用水水質(zhì)》（GB/T18921－2002）用途□綠化□沖洗□景觀補(bǔ)水□其他□雨水利用方案二（入滲）屋面入滲□集中引入透水區(qū)域□散排地面入滲方式□停車場雨水入滲□道路雨水入滲□人行道雨水入滲□庭院雨水入滲□其他雨水入滲是否有綠地入滲□是□否□雨水利用方案三（其他）□雨水濕地□過濾設(shè)施□植生滯留槽□綠色屋頂□雨水滯留設(shè)施□建筑中水利用處理規(guī)模采用的管材水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)□《深圳市再生水、雨水利用水質(zhì)規(guī)范》□《城市污水再生利用－城市雜用水水質(zhì)》（GB/T18920－2002）□《城市污水再生利用－城市景觀用水水質(zhì)》（GB/T18921－2002）用途□綠化□沖洗□景觀補(bǔ)水□其他其他節(jié)水技術(shù)措施□消防水池或水箱設(shè)溢流信號管和溢流報警裝置。□采用優(yōu)質(zhì)新型管材，減少水量漏損?！踉O(shè)有減壓限流措施?！蹙G化澆灌用水采用微噴灌、滴灌澆灑方式?！醵ㄆ陂_展水量平衡測試?！躅A(yù)留再生水管接口。節(jié)水管理措施□建立完善的用水節(jié)水管理制度和用水管理網(wǎng)絡(luò)?！趺鞔_節(jié)水責(zé)任人和崗位責(zé)任制。□健全用水記錄和統(tǒng)計臺賬，定期統(tǒng)計分析用水節(jié)水狀況?！鯇τ盟芫W(wǎng)和用水設(shè)施定期巡回檢查。□健全用水計量水表，培養(yǎng)一批熟悉用水現(xiàn)狀的管理人員?！蹰_展管道檢漏工作，如計量水表的水量復(fù)核、現(xiàn)場巡視等?！趵眯麄鳈诩肮矆鏊?，開展節(jié)水宣傳教育工作。節(jié)水指標(biāo)非傳統(tǒng)水資源利用率分級水表計量率□一級水表計量率□二級水表計量率□三級水表計量率間接冷卻水循環(huán)率鍋爐冷凝水回收率用水節(jié)水評估方案結(jié)論附件□項目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表；□項目預(yù)測的用水量計算表及依據(jù)說明；□水量平衡圖；□雨水或建筑中水利用水質(zhì)指標(biāo)表；□雨水或建筑中水利用工藝流程圖；□項目相關(guān)批準(zhǔn)文件。

填表說明與要求1、項目用水情況=1\*GB3①表格應(yīng)根據(jù)項目給排水設(shè)計文件以及設(shè)計的節(jié)水措施方案并結(jié)合項目實際來填寫；=2\*GB3②表格中有選擇的項目請在方框內(nèi)打“√”，在空格或橫線處填上具體數(shù)值；=3\*GB3③根據(jù)項目實際勾選用水性質(zhì)和用水定額依據(jù)，并如實填寫計量水表數(shù)量；=4\*GB3④“給水系統(tǒng)和用水設(shè)施簡介”應(yīng)包括用水系統(tǒng)分區(qū)、供水設(shè)施設(shè)備等內(nèi)容。2、項目用水來源分析=1\*GB3①市政給水管網(wǎng)布置和項目引入管根據(jù)項目實際填寫；=2\*GB3②非傳統(tǒng)水資源的利用（包括市政再生水、雨水、建筑中水）方式非常廣泛，項目應(yīng)結(jié)合實際需要和建設(shè)成本，經(jīng)過多方案比較和優(yōu)化，選擇采用一種或多種非傳統(tǒng)水資源利用方案，并在項目設(shè)計中明確和細(xì)化。3、節(jié)水工程及技術(shù)措施方案=1\*GB3①項目采用的所有用水器具、設(shè)施及配件必須是節(jié)水型產(chǎn)品；=2\*GB3②根據(jù)項目實際選擇相應(yīng)的非傳統(tǒng)水資源的利用方式，并在相應(yīng)的表格選擇并填寫具體數(shù)值；=3\*GB3③項目節(jié)水技術(shù)措施和管理措施要切合實際，并能夠產(chǎn)生明顯的節(jié)水效果。根據(jù)項目實際在表格中勾選對應(yīng)的其他節(jié)水技術(shù)措施和管理措施。4、節(jié)水指標(biāo)=1\*GB3①節(jié)水指標(biāo)要求準(zhǔn)確填寫具體數(shù)值，通過用水節(jié)水指標(biāo)的量化和分析能夠展現(xiàn)出項目節(jié)水亮點和效果。5、用水節(jié)水評估方案結(jié)論=1\*GB3①項目通過對節(jié)水的評估，用水指標(biāo)和節(jié)水措施應(yīng)符合節(jié)水規(guī)范要求，保證節(jié)水目標(biāo)的最終實現(xiàn)。在節(jié)約寶貴水資源的同時，有利于水污染物的減少和水環(huán)境的改善，實現(xiàn)生態(tài)的和諧統(tǒng)一。6、附件=1\*GB3①表格附件中有關(guān)技術(shù)表格和圖示作為項目用水節(jié)水評估方案的重要參考和依據(jù)，必須按要求提交。其中“市政給水水量平衡圖”應(yīng)包含總用水量，各用水環(huán)節(jié)用水量、排放量和消耗量及其對應(yīng)比重?！坝晁科胶鈭D”應(yīng)包含收集雨水總量，各雨水用途用水量、存放量和消耗量。

前海合作區(qū)建設(shè)項目施工臨時排水方案備案表時間：年月日項目概況建設(shè)項目名稱詳細(xì)地址建設(shè)單位施工單位建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話排水量雨水（L/S）雨水排放口數(shù)量污水（m3/d）污水排放口數(shù)量紅線及施工營地內(nèi)排水基本情況排水體制：雨污□分流□合流施工工場及基坑合理設(shè)置排水溝是□否排水溝規(guī)格雨水經(jīng)排水溝收集后排入沉砂池是□否沉砂池規(guī)格生活污水收集后排入化糞池是□否化糞池規(guī)格集中餐飲廢水經(jīng)收集后排入隔油池是□否隔油池規(guī)格與市政接駁情況序號出戶管徑接入市政道路市政排水管徑接入市政管坐標(biāo)接駁正確XY污水1□是□否2……雨水1□是□否2……附件施工工地臨時排水工程設(shè)計圖紙（含總平面圖、大樣圖等，加蓋設(shè)計院出圖章）申請人承諾：本表填報的內(nèi)容及提交的附件內(nèi)容真實，且滿足相關(guān)規(guī)范要求；如因虛假材料引致法律責(zé)任，概由提交單位（個人）承擔(dān)，與行政許可備案機(jī)關(guān)無關(guān)；向城市污水管網(wǎng)及其附屬設(shè)施排放的污水符合《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（CJ343）的要求；向城市雨水管網(wǎng)及其附屬設(shè)施排放的雨水達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18918）一級A標(biāo)準(zhǔn)。申請單位（個人）：（加蓋公章）年月日主管部門：本建設(shè)項目施工臨時排水方案已完成備案。（加蓋備案業(yè)務(wù)章）