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文檔簡(jiǎn)介

單位個(gè)人醫(yī)保合同范例第一篇范文:合同編號(hào):__________

甲方(單位):____________________

乙方(個(gè)人):____________________

鑒于甲方作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保單位,愿意為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)保障,乙方同意加入甲方醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就乙方參加甲方醫(yī)療保險(xiǎn)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

1.乙方參加甲方醫(yī)療保險(xiǎn)后,可在約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,包括但不限于門(mén)診、住院、特殊疾病等。

2.甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇范圍、檔次、金額等,以雙方約定的具體條款為準(zhǔn)。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納

1.乙方應(yīng)按照國(guó)家及地方相關(guān)政策規(guī)定,按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2.甲方負(fù)責(zé)代收乙方醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),代繳期間,乙方應(yīng)確保所繳費(fèi)用真實(shí)、準(zhǔn)確。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

1.乙方在約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),可享受甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.甲方根據(jù)乙方所繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照約定的比例承擔(dān)乙方醫(yī)療費(fèi)用。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇終止

1.乙方因離職、退休、死亡等原因,導(dǎo)致其與甲方終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí),甲方應(yīng)停止為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.乙方在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇終止前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,甲方應(yīng)按照約定承擔(dān)。

五、違約責(zé)任

1.甲方未按照約定為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

2.乙方未按照約定繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

六、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

七、其他

1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。

附件:

1.甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇具體條款

2.乙方參加醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)表

3.乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的憑證

甲方(單位):____________________

乙方(個(gè)人):____________________

簽訂日期:____________________

第二篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào):__________

甲方(單位):____________________

乙方(個(gè)人):____________________

丙方(第三方):____________________

鑒于甲方作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參保單位,為提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的質(zhì)量和效率,特引入丙方作為第三方服務(wù)提供商,為乙方提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。雙方及丙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就乙方參加甲方醫(yī)療保險(xiǎn)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供

1.丙方負(fù)責(zé)為乙方提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),包括但不限于醫(yī)療保險(xiǎn)咨詢(xún)、費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)療資源協(xié)調(diào)等。

2.甲方授權(quán)丙方代表其處理與乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜。

二、甲方權(quán)益保障

1.甲方有權(quán)對(duì)丙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,確保其提供的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)政策和規(guī)定。

2.甲方有權(quán)要求丙方定期提交服務(wù)質(zhì)量報(bào)告,包括但不限于服務(wù)滿(mǎn)意度、費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)確率等。

三、丙方責(zé)任

1.丙方應(yīng)保證其提供的服務(wù)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),并遵守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策。

2.丙方應(yīng)對(duì)乙方的個(gè)人信息保密,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露。

3.丙方應(yīng)確保醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的準(zhǔn)確結(jié)算,并對(duì)因自身原因造成的錯(cuò)誤結(jié)算承擔(dān)全部責(zé)任。

四、丙方權(quán)利

1.丙方有權(quán)根據(jù)甲方授權(quán),處理乙方的醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜。

2.丙方有權(quán)在履行合同過(guò)程中,獲取乙方必要的個(gè)人信息,以提供更好的服務(wù)。

五、乙方責(zé)任

1.乙方應(yīng)按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并配合丙方完成相關(guān)手續(xù)。

2.乙方應(yīng)遵守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

3.乙方在就醫(yī)過(guò)程中,應(yīng)如實(shí)告知病情,不得虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

六、乙方權(quán)利

1.乙方有權(quán)享受甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

2.乙方有權(quán)向甲方或丙方咨詢(xún)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)事宜。

七、違約責(zé)任

1.乙方未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)向甲方支付滯納金。

2.乙方虛報(bào)冒領(lǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,甲方有權(quán)追回相應(yīng)費(fèi)用,并追究乙方法律責(zé)任。

3.丙方未履行合同義務(wù)或違反保密義務(wù)的,甲方有權(quán)終止合同,并要求丙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

八、合同解除

1.雙方同意,在以下情況下,任何一方有權(quán)解除合同:

a.合同約定的終止條件成就;

b.一方嚴(yán)重違約;

c.出現(xiàn)不可抗力事件,致使合同無(wú)法履行。

九、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十、其他

1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。

附件:

1.甲方提供的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇具體條款

2.乙方參加醫(yī)療保險(xiǎn)的申請(qǐng)表

3.乙方繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的憑證

4.丙方服務(wù)協(xié)議

第三方介入的意義和目的:

引入丙方作為第三方服務(wù)提供商,有助于提高醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和效率,降低甲方運(yùn)營(yíng)成本,同時(shí)為乙方提供更便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義:

甲方作為參保單位,通過(guò)主導(dǎo)本合同,確保乙方能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,同時(shí)維護(hù)自身的合法權(quán)益,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的安全和合理使用。

第三篇范文:第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號(hào):__________

甲方(保險(xiǎn)人):____________________

乙方(被保險(xiǎn)人):____________________

丙方(保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)):____________________

鑒于甲方作為保險(xiǎn)人,為乙方提供保險(xiǎn)保障,丙方作為保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)協(xié)助甲方推廣、銷(xiāo)售及服務(wù)保險(xiǎn)產(chǎn)品。雙方及丙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則,就乙方購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、保險(xiǎn)產(chǎn)品與服務(wù)

1.甲方同意為乙方提供約定的保險(xiǎn)產(chǎn)品,并承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。

2.丙方作為甲方授權(quán)的保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)向乙方推廣、銷(xiāo)售及服務(wù)保險(xiǎn)產(chǎn)品。

3.乙方有權(quán)選擇是否購(gòu)買(mǎi)甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

二、乙方權(quán)益保障

1.乙方有權(quán)了解保險(xiǎn)產(chǎn)品的詳細(xì)信息,包括保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)金額等。

2.乙方有權(quán)要求丙方提供專(zhuān)業(yè)的保險(xiǎn)咨詢(xún)和解答。

3.乙方有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi),根據(jù)需要調(diào)整保險(xiǎn)方案。

三、丙方責(zé)任

1.丙方應(yīng)如實(shí)向乙方介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品的相關(guān)信息,不得隱瞞或誤導(dǎo)。

2.丙方應(yīng)協(xié)助乙方完成保險(xiǎn)合同的簽訂及后續(xù)服務(wù)。

3.丙方應(yīng)確保保險(xiǎn)費(fèi)用的準(zhǔn)確結(jié)算,并及時(shí)將保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)交甲方。

四、丙方權(quán)利

1.丙方有權(quán)根據(jù)甲方授權(quán),代表甲方與乙方進(jìn)行保險(xiǎn)產(chǎn)品的推廣、銷(xiāo)售及服務(wù)。

2.丙方有權(quán)在授權(quán)范圍內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品進(jìn)行宣傳和推廣。

五、乙方權(quán)利

1.乙方有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi),根據(jù)需要調(diào)整保險(xiǎn)方案,包括但不限于增加保險(xiǎn)金額、延長(zhǎng)保險(xiǎn)期間等。

2.乙方有權(quán)要求丙方提供保險(xiǎn)理賠服務(wù),并協(xié)助乙方辦理理賠手續(xù)。

3.乙方有權(quán)要求丙方提供保險(xiǎn)產(chǎn)品相關(guān)的咨詢(xún)和信息。

六、乙方義務(wù)

1.乙方應(yīng)按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)。

2.乙方應(yīng)如實(shí)告知自身健康狀況,不得隱瞞或誤導(dǎo)。

3.乙方應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知丙方,并配合丙方辦理理賠手續(xù)。

七、甲方義務(wù)

1.甲方應(yīng)按照約定,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,支付保險(xiǎn)金。

2.甲方應(yīng)提供必要的保險(xiǎn)產(chǎn)品信息,確保乙方能夠充分了解保險(xiǎn)產(chǎn)品。

3.甲方應(yīng)配合丙方,提供必要的保險(xiǎn)服務(wù)。

八、違約責(zé)任

1.乙方未按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)向甲方支付滯納金。

2.乙方在投保時(shí)故意隱瞞或誤導(dǎo),導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.丙方未履行合同義務(wù)或違反保密義務(wù)的,甲方有權(quán)終止合同,并要求丙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

九、合同解除

1.雙方同意,在以下情況下,任何一方有權(quán)解除合同:

a.合同約定的終止條件成就;

b.一方嚴(yán)重違約;

c.出現(xiàn)不可抗力事件,致使合同無(wú)法履行。

十、爭(zhēng)議解決

1.雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

十一、其他

1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。

2.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)___年。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義:

乙方

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